工傷保險認定范圍及最新工傷保險報銷(xiāo)程序
工傷保險是單位給勞動(dòng)者購買(mǎi)的一種在發(fā)生工傷或因工死亡時(shí)能給予勞動(dòng)者或遺囑賠償的保險。但是并不是所有在工作期間發(fā)生的事故都可以被認定為工傷，就更談不上要用工傷保險賠償了。下面，我們一起來(lái)看看工傷保險的認定范圍有哪些。
工傷保險認定范圍
(1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負責人指定，但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的';
(2)經(jīng)本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng )造和技術(shù)改進(jìn)工作的;
(3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
(4)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區域內，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(5)因履行職責遭致人身傷害的;
(6)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會(huì )和公眾利益活動(dòng)的;
(7)因工、因戰致殘的軍人復員轉業(yè)到單位工作后舊傷復發(fā)的;
(8)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的，或者因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(9)在上下班的規定時(shí)間和必經(jīng)路線(xiàn)上發(fā)生無(wú)本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動(dòng)車(chē)事故的。
(10)法律、法規規定的其他情形。
工傷保險報銷(xiāo)是根據有關(guān)法律政策的規定在責任范圍內給予工傷事故的賠償。與辦理工傷保險一樣，工傷保險報銷(xiāo)也是有自己的程序。那么工傷保險報銷(xiāo)的程序是什么呢?下面，就讓我們一起看看2015最新工傷保險報銷(xiāo)程序。
一、工傷保險報銷(xiāo)的程序有哪些?
1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時(shí)間電話(huà)通知或三日之內以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機構報告,并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。
2、工傷職工申請待遇審批需填寫(xiě)《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:
(1)工傷認定(鑒定)結論。
(2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫診治申請表》。
(3)工傷職工的住院結算單及費用明細表。
(4)診斷證明、住院病歷及醫藥處方。
(5)工傷職工身份證或戶(hù)口本復印件。
(6)工亡職工供養親屬身份及供養關(guān)系公證材料或其他證明材料。
3、工傷職工因傷情需轉往上級醫療機構或轉到統籌地區以外就醫的,須專(zhuān)科或三級醫院出具轉診轉院意見(jiàn),并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》,報經(jīng)辦機構審核批準。
二、工傷保險理賠的流程有哪些?
1、首先用人單位應該在一個(gè)月內向勞動(dòng)局提出工傷認定申請。
2、如果單位不申請的話(huà),自己寫(xiě)份工傷認定申請,向當地勞動(dòng)局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表;
與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)。
3、勞動(dòng)局做出工傷認定決定
4、傷者去有資質(zhì)的醫院做傷殘鑒定(骨折的話(huà)最低也是10級傷殘)
5、把醫院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位,勞動(dòng)局會(huì )發(fā)“工傷認定通知書(shū)”給用人單位。
6、單位開(kāi)始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。
7、每月20日-30日辦理工傷保險手續。
以上就是工傷保險報銷(xiāo)和理賠的全部流程，小編覺(jué)得只要準備好了相關(guān)材料，這些看起來(lái)比較復雜的流程其實(shí)都是很簡(jiǎn)單的。不過(guò)，小編還是希望各位勞動(dòng)者工作平安，不會(huì )用到工傷保險。
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