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工傷保險住院報銷(xiāo)范圍

時(shí)間:2020-09-10 13:03:04 工傷保險 我要投稿

工傷保險住院報銷(xiāo)范圍

  工傷保險能報銷(xiāo)多少?以下是為大家分享的工傷保險住院報銷(xiāo)范圍的相關(guān)內容,供大家參考借鑒,歡迎瀏覽!

  工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時(shí)間電話(huà)通知或三日之內以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機構報告,并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。

  以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬于工傷醫療費用報銷(xiāo)范圍:

  1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫療機構發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。

  2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。即工傷發(fā)生當日的門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的'住院費用。

  3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習、長(cháng)駐異地工作,在境內本統籌區外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。

  附:工傷保險報銷(xiāo)比例如何確定

  參保職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內的定點(diǎn)醫療機構都可以進(jìn)行直接結算!吨腥A人民共和國工傷保險條例》第六十一條規定:“本條例所稱(chēng)職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者!边@就是說(shuō),你雖然是在試用期,但是依然屬于該條例中的勞動(dòng)者,依法受該條例調整。

  該條例第二十九條規定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。

  工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)、藥品監督管理部門(mén)等部門(mén)規定。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷(xiāo)!

  工傷職工認定有個(gè)“無(wú)責任”原則,符合認定范圍的,就算職工一定程度上違規操作機器,也是算工傷的。

  參保職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內的定點(diǎn)醫療機構都可以進(jìn)行直接結算。


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