工傷保險報銷(xiāo)的程序
工傷保險報銷(xiāo)的具體程序是怎樣的?下面，就和小編一起來(lái)看一看工傷保險報銷(xiāo)的程序，希望對大家有幫助!
一、發(fā)生工傷24小時(shí)內要向社會(huì )保險經(jīng)辦機構報送工傷報告表。
二、發(fā)生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向勞動(dòng)科提出工傷認定申請，用人單位未在規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
三、工傷保險報銷(xiāo)所需材料
(一)工傷認定決定書(shū)(過(guò)行政復議期后)。
(二) 發(fā)票原件(本人簽字)。
(三) 費用明細，住院病歷，門(mén)診病歷要求原件、復印件。
(四) 工傷待遇審批表。
(五) 工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定，需本人書(shū)寫(xiě)放棄傷殘等級鑒定聲明，單位蓋章。
(六) 工傷職工如需要評殘，需到醫保處填寫(xiě)勞動(dòng)能力等級鑒定申報表。
附：?jiǎn)挝还ｋU索賠流程
工傷保險作為社會(huì )保險的一種，深深影響著(zhù)企業(yè)的發(fā)展。當職工因工作導致受傷，則可認定為工傷，進(jìn)行工傷認定及工傷鑒定，而后即可享受工傷保險待遇。那么單位工傷保險索賠流程是怎樣的呢?
一、工傷認定
1、申請人。用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會(huì )組織都有權向用人單位工傷保險統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請、登記，并領(lǐng)取《工傷認定申請表》等有關(guān)須知和材料。市、縣級市勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管本行政區域內的工傷保險工作。
2、申請材料。提出工傷認定申請應當填寫(xiě)《工傷認定申請》表和《工傷申報證據清單》，并提交相應材料。
3、申請時(shí)間。用人單位應當自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內向用人單位工傷保險統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)申報。用人單位不按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位工傷保險統籌地區的勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。
4、所需材料：1、工傷認定申請表;2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;3、醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));4、工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
5、認定流程：社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
二、工傷鑒定
1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
2、申請材料：1、工傷認定決定;2、職工工傷醫療的有關(guān)資料。
3、工傷鑒定：設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應當自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內作出勞動(dòng)能力鑒定結論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結論的期限可以延長(cháng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結論應當及時(shí)送達申請鑒定的單位和個(gè)人。不服的，可以在15日內向上一級申請重新鑒定，此為最終鑒定。
三、辦理材料
1、工傷認定通知書(shū)、診斷證明;
2、工傷者本人身份證復印件;
3、工傷保險待遇申請表(按照表列填寫(xiě)好)需要蓋好公司的章;
4、工傷鑒定書(shū)原件復印件一份;
5、身份證原件正反復印件一份簽好名;
6、銀行卡復印件一份簽好名;
7、門(mén)診病歷復印件、收費發(fā)票、處方復印件及相關(guān)檢查、化驗單據復印件;
8、住院病歷復印件，住院證、出院證;
9、出院費用清單、每日清單、住院收費發(fā)票;
10、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
11、醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū);
12、經(jīng)辦機構認為需要的其他相關(guān)材料。
四、審核
勞動(dòng)保障行政部門(mén)對申請人上報的'材料進(jìn)行審核，作出是否受理決定：
1、工傷申請人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當當場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內出具《提交補正材料通知書(shū)》;
2、職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的，當事人應當向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請仲裁，提交勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )的裁決書(shū)。
五、受理
1、申請人提供材料完整或按照書(shū)面告知要求補正材料后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)則予以受理，并開(kāi)具《受理通知書(shū)》;
2、經(jīng)審查申請人提供的材料 不符合勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理范圍的， 則書(shū)面出具《不予受理通知書(shū)》。
六、調查核實(shí)
1、根據需要對申請人上報的材料存有疑問(wèn)的，則進(jìn)行調查核實(shí);
2、當勞動(dòng)者與用人單位因工傷發(fā)生爭議的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)開(kāi)出《舉證通知書(shū)》，由用人單位承擔舉證責任。
七、行政決定
勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出是否為工傷的行政決定。
八、送達
按照《民事訴訟法》有關(guān)送達的規定執行。
九、注意
1、用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一地區的，單位在哪個(gè)地方參加了工傷保險的，就在哪個(gè)地方申報工傷認定。單位原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的，可以在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險;單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險的，職工發(fā)生傷殘后，可在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
2、在境外工作的，國外要求參保的，國內的終止;國外不要求的，國內不終止，適用國內工傷保險關(guān)系。
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