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2015年退休職工醫保報銷(xiāo)比例
問(wèn):我還有兩個(gè)月就退休了,我想知道在企業(yè)退休后的醫療保險報銷(xiāo)的起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例是多少?
基本醫療保險住院醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn):
1.一次性住院醫療費總額-起付標準-基本醫療范圍外的費用-個(gè)人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100] ,起付標準按照醫院級別劃分:一級醫院的住院統籌基金起付標準為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無(wú)等級的社區衛生服務(wù)中心的住院統籌基金起付標準為360元。住院統籌基金起付標準按次計算,一個(gè)自然年度內多次住二級以上醫院(包括門(mén)診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低于360元。參保人員因病情所需由低級別的定點(diǎn)醫院轉往高級別的定點(diǎn)醫院,只補交統籌基金起付標準差額。
退休職工醫療保險報銷(xiāo)比例:
1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷(xiāo)100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷(xiāo)90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷(xiāo)85%。
4、退休職工工齡滿(mǎn)15至21年以下,其醫療藥費報銷(xiāo)80%。
5、退休職工工齡不滿(mǎn)15年的,其醫療藥費報銷(xiāo)75%。
6、退職職工,其醫療藥費報銷(xiāo)75%。
7、住院床鋪費報銷(xiāo)60%,無(wú)論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
備注:近年來(lái),由于老年人的出行的頻率越來(lái)越廣,由此,老年人發(fā)生意外的頻率也高于常人,因此,給老年人購買(mǎi)一份以意外、保障為主的商業(yè)保險顯得尤為重要。
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