在瑞士,醫療保險是每個(gè)在瑞士居住的人必須擁有的保險,這是瑞士法律規定。雖然醫療保險在瑞士是強制保險,然而,它也是非常有必要的,并且保險費可隨時(shí)調整。
也許你并不知道,如果你在瑞士參加了醫療保險,如果你在回國探親,或去國外度假、旅游期間生病,保險公司必須負擔這期間的醫療費用,并且,最高可支付比在瑞士治療高出一倍的費用。
概念
瑞士的醫療保險分為基本醫療保險和附加保險兩種:
基本醫療保險(醫療保險法):
屬必須履行的義務(wù)、有保障的、高質(zhì)量平等的針對所有在瑞士居住的人。
附加保險:
屬自愿性,包括附加的舒適醫療(比如住院期間享受私人或半私人單間的待遇)或更多附加福利(如使用自然療法、一般的牙病治療等)。
我必須要參加醫療保險嗎?
是!在瑞士醫療保險屬于法定必須參加的。你必須買(mǎi)醫療保險。如果你在瑞士居住,無(wú)論你來(lái)自于哪個(gè)國家。所有家庭成員、兒童及成年人;如果你是新來(lái)瑞士定居、留學(xué)的,你必須在三個(gè)月內參加已經(jīng)保險,新生嬰兒也同樣。
保險公司負哪些責任?
1.看醫生:
醫療保險將負擔所有由醫生實(shí)施的治療、檢查、分析和拍片費用。藥品和治療方法方面(如中醫治療等特殊醫療方法)分為自費和保險內兩種,這將取決于你所參加的醫療保險種類(lèi)。詳情請詢(xún)問(wèn)你的保險公司。
2.住醫院:
基本醫療保險負擔你在所居住州內住院期間的治療和普通間的費用,附加費用和私人單間將由保險人自己或通過(guò)附加醫療保險份額負擔。
3.醫藥費:
基本醫療保險負擔所有由醫生開(kāi)出的包含在瑞士聯(lián)邦社會(huì )保險局醫藥單中的藥品費用。
4.牙醫費用:
基本醫療保險不包括齒科醫療費用。如果在附加保險中參加了牙醫保險,請咨詢(xún)您的保險公司。
5.意外事故:
基本醫療保險不包括意外事故保險,你應該在參加醫療保險時(shí),附件一項事故保險,此項附加保險額相當便宜。如出現意外事故,保險公司必須負擔與生病同樣的費用。
如果你在瑞士每周工作超過(guò)8小時(shí),你將自動(dòng)根據瑞士事故保險法(UVG)參加了由雇方購買(mǎi)的職業(yè)和非職業(yè)性事故保險。
6.國外的意外治療
如果你在瑞士參加醫療保險,保險公司將負擔你在國外度假、探親期間的醫療費用,并且,最高可支付比在瑞士治療高出一倍的費用。具體細節請參閱保險公司條例。
哪些是我自己必須負擔的費用?
保險金
每個(gè)人如期交納個(gè)人的保險費,這就是所謂的“首要費用”。醫療保險公司為0到18歲的青少年及18到25歲的年青人提供較廉價(jià)的醫療保險服務(wù)。所交納的保險費與個(gè)人收入無(wú)關(guān),但卻因州及保險公司不同而有所差異。保險公司在州的范圍之內最多在價(jià)格上可劃分三個(gè)等級。經(jīng)濟困難者有權申請保險金的減免(參閱地址)。
交費份額
部分醫療費用由被保險者個(gè)人承擔。
費用的份額分配如下:
1.正常的免賠額(franchise):一般情況下,年免賠額為230瑞士法郎,18歲以下的青少年無(wú)免賠費。(免賠額=保險公司每年不負擔部分費用,超出免賠額費用由保險公司承擔90%,被保險者負擔10%)
2.扣除免賠費以后,所剩的醫療費用中10%要自付。自付費用為:成人每年不超過(guò)600瑞士法郎。青少年不超過(guò)300瑞士法郎。
3.正常情況下成人每年自付費最多為830瑞士法郎(600+230)。青少年最多為300瑞士法郎。
注:自付費的高低取決于你所選的免賠費的高低。
例如:你今年的醫療費用為2000瑞郎(包括看醫生,住院,藥物,配眼鏡的費用),其中你自己要付的費用如下:230瑞郎(免賠額)+(2000-230)(扣除免賠額所剩的費用)x10%=407瑞郎。剩下的1593瑞郎由保險公司承擔。
免賠額的選擇
你選擇的年免賠額高于230瑞郎,你要交的保險費就相應降低。所選的免賠額越高,要交的保險費就越低。也就是說(shuō),免賠額與保險金成反比。
成人和18歲以下青少年可選擇的年免賠額為:、400.-、600.-、1200.-、1500.-;150.-、300.-、375.-,相對免賠額的最大折扣為8%、15%、30%、40%;15%、30%、40%.
其他各類(lèi)保險
當然,如果你買(mǎi)了財產(chǎn)保險,如果你在瑞士或國外丟失了貴重物品,金銀鉆戒,保險公司同樣要賠償你的這些損失。
其實(shí),在瑞士生活幾乎離不開(kāi)保險:養老保險、工傷保險、就業(yè)保險等都屬于社會(huì )福利保險,強制實(shí)行,從工資里直接就扣走了,連沒(méi)有工作的成年人也要象征性負擔一點(diǎn),因為將來(lái)誰(shuí)都要從中受益。至于商業(yè)保險公司提供的其它險種,簡(jiǎn)直就多如牛毛,數不勝數。有非辦不可的,比如汽車(chē)的民事責任險,孩子上學(xué)的意外傷害保險,租房的"民事責任險"。有的則是愿者上鉤,比如人壽保險、財產(chǎn)保險、汽車(chē)的盜損險。
在強制的醫療保險基礎上,如果還希望享受一些特殊照顧,比如單人病房、自費藥物等等,就可以再買(mǎi)附加醫療保險;怕打官司的可以辦一種叫做"司法保護"的保險,一旦有需要,律師費用就由保險公司負責,不用再掏律師費。