內科的考試是一個(gè)考的非常細小的科目，因此雖然有大的重點(diǎn)章節可以劃分，但是出題時(shí)，并不會(huì )特別遵循這一原則，所以希望同學(xué)們一定全面仔細的看書(shū)復習，下面是小編搜集整理的考研西醫綜合內科學(xué)大綱，歡迎閱讀參考。
一、內科學(xué)考查目標
西醫綜合診斷及內科學(xué)的考試范圍為人民衛生出版社第七版診斷學(xué)及內科學(xué)教材。要求學(xué)生系統掌握本學(xué)科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問(wèn)題和實(shí)際問(wèn)題。
二、內科學(xué)考點(diǎn)解析
這節我們來(lái)解析一下內科學(xué)。今年內科學(xué)未發(fā)生任何改變。
下面我們就按大綱進(jìn)行詳細解析。
內科學(xué)
第一部分 診斷學(xué)
重點(diǎn)掌握一些典型的癥狀，會(huì )對我們復習內外科時(shí)有所幫助，還有腸、膽、腎絞痛鑒別，一般檢查，胸部檢查，實(shí)驗室檢查中的一些指標的正常值。
第二部分 消化系統疾病和中毒
胃食管反流病病例及臨床表現。自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎的區別，這是考試重點(diǎn)。十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區別，良惡性胃潰瘍的鑒別。消化性潰瘍病的治療。腸結核85%好發(fā)與回盲部。潰瘍型腸結核與增生型腸結核的對比。結核性腹膜炎臨床表現�？肆_恩病、潰瘍性結腸炎、腸結核之間的鑒別。腸易激綜合征臨床表現。肝硬化失考試重點(diǎn)，其病因、病理、臨床表現及治療都要熟練掌握。原發(fā)性肝癌中注意考試中�？嫉膸讉�(gè)易混概念，如：膽管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等。肝癌的轉移途徑及臨床表現。AFP的臨床意義。肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō)及假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)。肝性腦病的臨床表現及治療。胰腺炎這部分可與外科學(xué)急慢性胰腺炎一并復習。急性中毒的搶救原則。有機磷中毒注意區分M樣、N樣癥狀。
第三部分 循環(huán)系統疾病
重點(diǎn)掌握心衰，各型心律失常，心絞痛和心梗，心絞痛與心梗臨床表現的鑒別，心梗的心電圖，心瓣膜病的臨床表現，高血壓的病理，感染性心內膜炎的并發(fā)癥及臨床意義。心衰這部分是考試重點(diǎn)，尤其是慢性心衰。記憶交替脈、奇脈、水沖脈常見(jiàn)疾病。心律失常這部分內容既是考試重點(diǎn)又是難點(diǎn)。注意各種波形的臨床意義及正常值。房早、交界性早搏、室早的比較。這章掌握各型心律失常的特點(diǎn)及治療。心絞痛與心梗是考試重點(diǎn)需全面掌握。心臟瓣膜病中二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣狹窄的鑒別，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全與主動(dòng)脈瓣狹窄的鑒別。原發(fā)性高血壓臨床表現及治療，高血壓臨床分型。擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病之間的比較。心包炎章節中注意一些�？嫉挠⑽捏w征。
第四部分 呼吸系統疾病
重點(diǎn)掌握支擴的臨床特點(diǎn)，各型肺炎，肺結核，慢支的治療原則，支氣管哮喘，呼衰，痰液性質(zhì)與疾病，COPD的病因、臨床表現、診斷、分級及治療，間質(zhì)性肺疾病的發(fā)病機制。注意總結一些常見(jiàn)疾病體征及常見(jiàn)臨床疾病。慢性肺心病的發(fā)病機理、實(shí)驗室檢查及治療，治療中注意利尿劑和強心劑的應用。支氣管哮喘的發(fā)病機制，平喘治療中各平喘藥代表藥物、作用機理。支氣管擴張臨床特點(diǎn)及治療，注意其與肺膿腫的區別。呼衰為考試重點(diǎn)內容，呼衰的診斷標準，酸堿失調及電解質(zhì)紊亂的判斷，呼衰的臨床表現及治療。注意幾種肺炎的鑒別：肺炎鏈球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎、軍團菌肺炎、病毒性肺炎、綠膿桿菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎的�？键c(diǎn)：不易形成空洞、最易發(fā)生大葉性肺炎、易發(fā)生感染性休克。肺膿腫的感染途徑和病原菌。各種肺炎的首選治療藥物。肺結核為考試重點(diǎn)，其病理變化、臨床表現、診斷及治療，在治療中注意記憶�？妓幬�。胸腔積液的的積液性質(zhì)和主要病因，漏出性胸水和滲出性胸水以及良惡性胸水的鑒別。閉合性、張力性、交通性氣胸的比較及治療。
第五部分 泌尿系統疾病
泌尿系統總論中注意一些泌尿系統疾病的臨床表現，如蛋白尿、血尿、水腫及一些常見(jiàn)癥狀。需要記憶一些綜合征的易混概念，如：腎炎綜合征、腎病綜合征、尿道綜合征等。急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎炎、隱匿型腎炎的鑒別，上述疾病的臨床特點(diǎn)及治療，這部分內容為考試重點(diǎn)。尿路感染發(fā)病機制、臨床特點(diǎn)及治療。急性腎衰的病因分類(lèi)及臨床表現，慢性腎衰的分期、臨床表現。本部分復習時(shí)注意與外科學(xué)相關(guān)內容聯(lián)系。
第六部分 血液系統疾病
重點(diǎn)掌握各系細胞發(fā)育規律，貧血分類(lèi)，鐵的體內代謝，缺鐵性貧血的臨床表現、實(shí)驗室檢查及治療，再障的臨床特點(diǎn)，白血病，淋巴瘤。特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗室檢查。溶血性貧血的實(shí)驗室檢查，注意幾個(gè)�？夹◇w的概念、病理特征、常見(jiàn)疾病。MDS的各型特點(diǎn)及實(shí)驗室檢查。白血病這章在本部分為考試重點(diǎn)內容，常見(jiàn)白血病類(lèi)型，白血病的臨床變現、治療、化療方案，慢粒和慢淋的鑒別。淋巴瘤的臨床表現，HL與NHL的鑒別，實(shí)驗室檢查及治療。
第七部分 內分泌系統和代謝疾病
重點(diǎn)掌握甲亢，CUSHING綜合征鑒別診斷，糖尿病，嗜鉻細胞瘤的臨床表現、實(shí)驗室檢查及治療。甲亢部分�？�，Graves病的臨床表現，甲亢實(shí)驗室檢查及治療。糖尿病為考試重點(diǎn)，其分型、臨床表現、治療。糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷及治療。Cushing綜合征的分類(lèi)特點(diǎn)及鑒別診斷，注意�？嫉膶�(shí)驗室檢查的臨床意義。
第八部分 結締組織病和風(fēng)濕性疾病
總論中注意分類(lèi)，主要癥狀體征。重點(diǎn)掌握類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的臨床表現、實(shí)驗室檢查、診斷及鑒別診斷。系統性紅斑狼瘡的臨床表現、實(shí)驗室檢查。