執業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》備考重點(diǎn)

　　藥物作為當今疾病治療的主要手段之一，在發(fā)揮防病治病的同時(shí)，又不可避免地會(huì )影響或損害患者的身體。如何安全合理地應用藥物，已經(jīng)成為備受關(guān)注的焦點(diǎn)。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的執業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》備考重點(diǎn)，希望對大家有所幫助。

　　藥物治療的一般原則

　　藥物治療的一般原則：必要性、有效性、安全性、經(jīng)濟性、規范性 藥物治療的必要性藥物治療的適度性原則

　�、俅_定適當的劑量、療程與給藥方案，才能使藥物的作用發(fā)揮得當，達到治療疾病的目的。

　�、谠诿鞔_疾病診斷的基礎上，從病情的實(shí)際需要出發(fā)，以循證醫學(xué)為基礎，選擇適當的藥物治療方案。

　�、鬯幬镞^(guò)度治療是指超過(guò)疾病治療需要，使用大量的藥物，而且沒(méi)有得到理想效果的治療，表現為超適應癥用藥、劑量過(guò)大、療程過(guò)長(cháng)、無(wú)病用藥、輕癥用重藥等 。過(guò)度治療的常見(jiàn)原因：患者求醫心切;虛假廣告泛濫，患者受誘惑;保護性的過(guò)度用藥行為，處方追求大而全”。追求經(jīng)濟利益。

　�、苤委煵蛔�，表現為，劑量不夠，達不到有效的治療劑量;或療程太短，達不到預期的治療效果。引起治療不足的原因主要有：患者對疾病認識不足，依從性差，未能堅持治療;患者收入低，又沒(méi)有相應的醫療保障，導致無(wú)力支付 ;國家基本藥物政策還不完善，出現安全有效的基本廉價(jià)藥因利潤低，企業(yè)停止生產(chǎn)供應而缺貨，影響了疾病的治療。

　　藥物治療有效性應考慮哪些因素?

　�、僦挥欣�大于弊，藥物治療的有效性才有實(shí)際意義。

　�、谒幬锓矫嬉蛩兀核幬锏纳�物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會(huì )影響藥物治療的有效性

　�、蹤C體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、遺傳因素、時(shí)間因素等對藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。

　�、芩幬镏委煹囊缽男�。(概念，不依從的主要原因)

　　藥物治療的安全性

　　藥物在發(fā)揮防治疾病作用的同時(shí)，可能對機體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因：其一，藥物本身固有的生物學(xué)特性。其二，藥品質(zhì)量問(wèn)題。 其三，藥物的不合理使用。

　　藥物治療的經(jīng)濟性

　　藥物治療的經(jīng)濟性 (economy)就是要以消耗最低的藥物成本，實(shí)現最好的治療效果。

　　藥物治療的經(jīng)濟性主要是指：

　�、倏刂扑幬镄枨蟮牟缓侠碓鲩L(cháng)，盲目追求新藥、高價(jià)藥。

　�、诳刂朴邢匏幬镔Y源的不合理配置，資源浪費與資源緊缺。

　�、劭刂票唤�(jīng)濟利益驅動(dòng)的不合理過(guò)度藥物治療。

　　藥物治療的規范性

　　在藥物治療方面，指南往往根據疾病的分型、分期、疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展及并發(fā)癥，對藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進(jìn)行規范指導。在針對某一具體患者時(shí)，既要考慮指南的嚴肅性，又要注意個(gè)體化的靈活性

　　藥物治療方案制定的一般原則

　　合理的藥物治療方案可以使患者獲得適度、有效、安全、經(jīng)濟、規范的藥物治療。應考慮以下幾個(gè)方面：

　�、贋樗幬镏委焺�(chuàng )造條件：改善環(huán)境，改善生活方式

　�、诖_定治療目的，選擇合適藥物 “消除病因，去除誘因，預防發(fā)病，控制癥狀，治療并發(fā)癥，為其他治療創(chuàng )造條件或增加其他療法的療效

　�、圻x擇合適的用藥時(shí)機：強調早治療

　�、苓x擇合適的劑型和給藥方案

　�、葸x擇合理配伍用藥

　�、薮_定合適的療程

　�、咚幬锱c非藥物療法的結合

　　藥物治療的基本過(guò)程藥物治療的基本過(guò)程

　　藥物治療的基本過(guò)程

　　明確問(wèn)題 (診斷)→確定治療目標→選擇治療方法→開(kāi)始治療 (處方+指導)→監測治療結果→問(wèn)題是否解決：是→停止 否→重新檢查各個(gè)步驟

　　治療藥物的選擇

　　選擇的原則是藥物的有效性、安全性、經(jīng)濟性，此外也要考慮給藥的方便性

　　有效性 (efficacy)是選擇藥物的首要標準，無(wú)效藥物不值得進(jìn)一步驗證。

　　安全性 (safety)用藥安全是藥物治療的前提。

　　經(jīng)濟性(economy)，治療總成本，而不是單一的藥費。

　　方便性(convenience) 可能影響病人對治療的依從性。

　　評價(jià)新藥治療風(fēng)險的常見(jiàn)因素

　　制定給藥方案的一般策略

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