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2017執業(yè)藥師《中藥炮制學(xué)》考點(diǎn)：凈選加工
中藥即中醫用藥，為中國傳統中醫特有藥物。中藥按加工工藝分為中成藥、中藥材。 應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家編輯整理了2017執業(yè)藥師《中藥炮制學(xué)》考點(diǎn)：凈選加工，希望對大家有所幫助。
【目的要求】
�、僬莆崭鞣N凈選加工的操作方法;
�、谑煜暨x的目的與意義;
�、哿私鈨暨x加工的各種設備工作原理。
第一節 凈選加工的目的
[漢]張仲景《玉函》“或須皮去肉，或去皮須肉，或須根去莖，又須花須實(shí)，依方揀采，治削，極令凈潔”。 [凈制理論自明代開(kāi)始至清代才逐漸趨于完整]
【凈制】：中藥材在切制、炮炙和調配、制劑前，應選取規定的藥用部位，除去非藥用部位、雜質(zhì)異物及霉變品、蟲(chóng)蛀品、灰屑等，以達到藥用的純凈度要求的炮制工序。
分開(kāi)藥用部位【麻黃去根，草果去皮，蓮子去心，扁豆去皮，使作用不同的部位區分開(kāi)來(lái)，使之更好地發(fā)揮療效】
進(jìn)行分檔 ～凈選的同時(shí)將藥物大小分檔
→便于火制和水制時(shí)控制工藝質(zhì)量，保證炮制均勻，防止太過(guò)與不及�！景胂�、白術(shù)、川芎、川烏、附子等】
除去非藥用部位：除去質(zhì)次效差(厚樸粗皮、訶子核)、毒性大(蘄蛇頭)、副作用強(枇杷葉絨毛)的部位
→便于調劑準確，保證制劑安全有效。
除去雜質(zhì)異物等：清除采集、加工、運輸、貯存中混入的泥砂雜質(zhì)、蟲(chóng)蛀及霉變品等。
第二節 清除雜質(zhì)
中藥材大多來(lái)自自然界，生長(cháng)/采集/加工/運輸/貯存過(guò)程中會(huì )混入泥砂、殘留枝梗、木屑及變異藥材。雜質(zhì)異物等必須用手工或機械的方法加以清除。
挑選：指用手工挑揀的方法清除雜質(zhì)。
對象→ ①非藥用部位;
�、谄渌椒ú灰顺サ娜庋劭梢�(jiàn)的雜質(zhì)[木屑、砂石、雜草、枝梗、蟲(chóng)卵、鼠糞等];
�、勖範�蟲(chóng)蛀等變質(zhì)的藥材;④按大小粗細，手工挑揀分檔。
篩選：根據藥物與雜質(zhì)的體積大小不同，選用不同規格的篩和羅，用過(guò)篩的方法清除雜質(zhì)。
對象→ ①與藥物的體積大小相差懸殊的雜質(zhì);
�、谒幵蜌埩舻妮o料;
�、塾貌煌幐竦暮Y羅對藥物進(jìn)行大小分檔。
風(fēng)選：利用藥物與雜質(zhì)的比重不同，借助風(fēng)力清除雜質(zhì)。
對象→ 與藥物的質(zhì)量相差較大的雜質(zhì)。
水選：用水沖洗除去雜質(zhì)，或利用藥物與雜質(zhì)的比重不同，借助水的浮力清除雜質(zhì)和分離非藥用部位。水選時(shí)注意不可在水中浸泡過(guò)久，防止溶失藥效。
對象→ ①藥物表面或內部附著(zhù)的泥土鹽分[如蟬蛻，海藻];
�、诟∵x藥物與非藥用部位[如酸棗仁與核的分離]。
●→以上方法多配合使用，以針對不同性質(zhì)的雜質(zhì)。如挑去大的雜質(zhì)，篩去浮土，水洗去內部的泥土，風(fēng)吹去雜草等。
第三節 分離和清除各藥物部位
◆分離不同藥用部位[麻黃根止汗，麻黃莖發(fā)汗解表→分開(kāi)] //去除非藥用部位↓
1.去根去莖用地上部分者去殘根 【石斛、荊芥、麻黃、薄荷、黃連、蘆根、藕節、馬齒莧、馬鞭草、澤蘭、茵陳、益母草、瞿麥等】
用地下部分者去殘莖 【龍膽、白薇、丹參、威靈仙、續斷、防風(fēng)、秦艽、廣豆根、柴胡等】
2.去枝梗：指除去某些果實(shí)、花、葉類(lèi)藥物非藥用部位。
【五味子、花椒、連翹、槐角、夏枯草、辛夷、密蒙花、桑葉、側柏葉、鉤藤、女貞子、桑寄生、梔子、桑螵蛸等】
3.去皮殼 樹(shù)皮類(lèi)：刮去粗皮(栓皮)及附著(zhù)的苔蘚不潔物�！竞駱�、杜仲、黃柏、肉桂等可用刀刮去栓皮、苔蘚及其他不潔之物】
根和根莖皮：多趁鮮刮去根皮和根莖皮。 【知母、桔�！�
果實(shí)種子類(lèi)：去果皮、種皮及核殼。
【果實(shí)類(lèi)～草果、益智、使君子、白果、大風(fēng)子、榧子、巴豆等 →砸破皮殼，去殼取仁;種子類(lèi)～苦杏仁、桃仁等→用火單法去皮】
4.去毛：有的藥物表面密生大量絨毛，煎煮時(shí)易脫落，會(huì )刺激咽喉，引起嗆咳或喉頭水腫。
刮：鹿茸，刮去毛再酒火燎。注意不能將鹿茸燎焦。
刷：枇杷葉、石韋，毛刷刷去毛。
燙：骨碎補、狗脊、馬錢(qián)子，砂燙后撞去毛。
挖：金櫻子，縱剖二瓣，挖凈毛核(果實(shí)內部生有淡黃色絨毛)。
撞：香附、蒼耳子，炒至毛焦，共瓷片置籠中撞去毛。
5.去心：除去根類(lèi)藥材的木質(zhì)部及枯朽部分(巴戟天、遠志、麥冬)、根皮類(lèi)的木心(丹皮、地骨皮、五加皮)、花類(lèi)的花蕊、果實(shí)的種子(連翹)、種子的胚(蓮子心)以及鱗莖的莖等。
6.去核：山茱萸(核中熊果酸含量?jì)H果肉1/6)、訶子(果肉鞣質(zhì)遠高于核)、烏梅(核重且無(wú)治療作用)、山楂。
7.去蘆：“蘆”又稱(chēng)“蘆頭”，一般指藥物的根頭，根莖、殘莖、莖基、葉基等部位。
→現多主張不去蘆頭使用。
人參， 其主根和蘆頭的皂苷種類(lèi)/數目均相同，后者含量為前者3倍左右，
其他如多肽、氨基酸、無(wú)機元素等也大同小異 →
桔梗，主根和蘆頭的成分比較表明，桔梗蘆頭和主根的成分基本一致，
但所含皂苷量，蘆頭略多于根約20%~30% →
其他如前胡、防風(fēng)、玄參、獨活等，其蘆頭和主根均具有相同或相近的有效成分和臨床效果 →去蘆沒(méi)必要，以避免藥材的損失。
8.去瓤：有些果實(shí)類(lèi)藥物，須去瓤用于臨床�！饕侨コ|(zhì)次部位。 【枳殼，通常用果肉而不用瓤，瓤無(wú)治療作用】
9.去頭尾足翅：烏梢蛇、金錢(qián)白花蛇、蘄蛇等均去頭尾;昆蟲(chóng)類(lèi)如虻蟲(chóng)、紅娘子、芫青去頭足翅，蜈蚣去頭足，蛤蚧去頭爪鱗片。
10.去殘肉筋膜：動(dòng)物骨甲類(lèi)藥物去除附著(zhù)的殘肉筋膜，用浸泡發(fā)酵法(爛法)、蒸煮法、胰蛋白酶法等。
【龜甲、鱉甲、豹骨、貓骨等】
11.去雜質(zhì)及霉敗品
去雜質(zhì)：采用洗凈、漂凈、篩選、風(fēng)選和挑選、磁鐵吸除等方法。 【當歸、川芎、浮萍、 雞內金、牡蠣、石膏、朱砂等】
去霉敗品：采用洗凈、挑選等方法。 [山藥、片姜黃、百合、薤白、瓜蔞、葛根等
第四節 其他加工
�、倌霌v：某些藥物由于形體特殊或細小，不便切制，均須碾或搗碎，以便調配和制劑，使其充分發(fā)揮療效。
傳統上有“逢石必搗”和“逢子必搗”之說(shuō)。
礦物類(lèi)【赭石、自然銅、龍骨、磁石等】;
甲殼類(lèi)【龜甲、牡蠣等】;
果實(shí)種子類(lèi)【芥子、萊菔子、蒼耳子、砂仁等】;
根及根莖類(lèi)【川貝、制半夏、珠兒參、三七等】。
�、谥平q：某些藥物碾成絨狀，以緩和藥性(麻黃絨緩和發(fā)汗作用)或便于應用【艾絨，便于配制“灸”法所用的艾條或艾柱】
�、郯枰拢簩⑺幬镉盟驖�，使輔料均勻粘于藥物表面，晾干，可以起到一定的藥效作用。
拌朱砂衣：可增強藥物寧心安神功效【茯神、茯苓、遠志、麥冬等】
拌青黛衣：燈心草等拌青黛衣可有清熱涼肝作用。
�、苋啻辏耗承┵|(zhì)地柔軟而呈絲條狀的藥物，需揉搓成團，便于調配和制劑�！局袢�、谷精草、荷葉、桑葉等】
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