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內分泌學(xué)主治醫師考試試題及答案
內分泌學(xué)是由胚胎中胚層和內胚層發(fā)育成的細胞或細膩群(即內分泌腺體)。它們分泌微量化學(xué)物質(zhì)—激素—通過(guò)血液循環(huán)到達靶細胞，與相應的受體相結合，影響代謝過(guò)程而發(fā)揮其廣泛的全身性作用。下面是小編為大家搜索整理的內分泌學(xué)主治醫師考試試題及答案，更多試題請關(guān)注應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。
A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。
1、 14歲初二年級女生，患Graves病，首選的治療方案是
A、抗甲狀腺藥物治療
B、碘劑治療
C、抗甲狀腺藥物加碘劑
D、手術(shù)治療
E、I治療
正確答案：A
答案解析：甲狀腺藥物治療的適應證：病情輕、中度患者;年齡<20歲;孕婦、高齡或由于其他嚴重疾病不適宜手術(shù)者;手術(shù)前或放射碘治療前的準備;手術(shù)后復發(fā)且不適宜放射碘治療者。
2、 2型糖尿病的基礎治療措施是
A、飲食治療
B、胰島素治療
C、雙胍類(lèi)降血糖藥
D、磺脲類(lèi)降糖藥
E、噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥
正確答案：A
答案解析：糖尿病治療需控制飲食，減輕和避免肥胖，適當的體力活動(dòng)，合理應用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者，無(wú)論采用降血糖藥與否，均須控制飲食，此為基礎治療之一。
3、 對于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下述飲食調整不對的是
A、少食多餐
B、進(jìn)食較干的食品
C、高蛋白飲食
D、高脂飲食
E、低纖維飲食
正確答案：E
答案解析：應高纖維飲食。
4、 關(guān)于2型糖尿病，正確的說(shuō)法是
A、應有"三多一少"的癥狀
B、尿糖陽(yáng)性
C、胰島素水平低于正常
D、空腹血糖應升高
E、糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷
正確答案：E
答案解析：空腹或餐后血糖高于正常但未達糖尿病診斷標準的可疑病例，須進(jìn)行糖耐量試驗。葡萄糖負荷量成人為75g，兒童1.75g/kg，總量不超過(guò)75g。服糖前及服糖后2小時(shí)各取靜脈血漿用葡萄糖氧化酶法測定血糖。2型糖尿病大多起病緩慢，癥狀較輕，并非所有患者均有"三多一少"的癥狀。
5、 急性高鎂血癥的緊急治療措施是
A、靜脈輸注葡萄糖
B、靜脈輸注碳酸氫鈉
C、靜脈輸注葡萄糖酸鈣
D、靜脈輸注生理鹽水
E、使用利尿劑加速鎂的排出
正確答案：C
6、 甲亢患者，61歲，甲狀腺Ⅲ度腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為
A、立即手術(shù)
B、立即I治療
C、復方碘溶液治療2周后手術(shù)
D、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)
E、抗甲狀腺藥物長(cháng)期治療
正確答案：D
答案解析：甲狀腺Ⅲ度腫大有手術(shù)適應證，但患者高代謝癥狀嚴重，應先抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)。
7、 某男性患者，17歲，多尿、煩渴、多飲月余。多次查尿比重<1.005，禁水試驗尿比重不升高，但加壓素試驗尿比重、尿滲透壓增加。診斷最可能是
A、精神性煩渴
B、慢性腎衰竭
C、腎小管性酸中毒
D、腎性尿崩癥
E、中樞性尿崩癥
正確答案：E
答案解析：多次查尿比重<1.005，禁水試驗尿比重不升高，符合尿崩癥，加壓素試驗尿比重、尿滲透壓增加，符合中樞性尿崩癥。
8、 某男性患者，18歲，"三多一少"癥狀1個(gè)月。血糖16.7mmol/L，尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性。治療首先選擇
A、磺脲類(lèi)降糖藥
B、雙胍類(lèi)降糖藥
C、葡萄糖苷酶抑制劑
D、噻唑烷二酮
E、胰島素
正確答案：E
9、 某男性患者，19歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U，控制血糖滿(mǎn)意，近1周因胰島素用完而停用。乏力3天昏迷4小時(shí)入院，以下處理不正確的是
A、立即測血糖、血酮
B、立即測尿糖、尿酮
C、立即建立靜脈通路
D、立即皮下靜注40U短效胰島素
E、立即測血電解質(zhì)及酸堿情況
正確答案：D
10、 某男性患者，21歲，1型糖尿病，2天來(lái)出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是
A、乳酸性酸中毒
B、尿毒癥酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、糖尿病酮癥酸中毒
E、糖尿病高滲昏迷
正確答案：D
11、 某男性患者，39歲，甲亢復發(fā)。體格檢查：輕度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，心率120次/分。實(shí)驗室檢查：FT
↑，FT
↑，TSH↓，AST中度升高，WBC4.1×10
/L。對此患者選用治療方法較為適宜的是
A、抗甲狀腺藥物治療
B、復方碘溶液
C、甲狀腺手術(shù)治療
D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素
E、放射性
I治療
正確答案：E
答案解析：轉氨酶升高，不宜抗甲狀腺藥物治療;甲亢未控制，不宜甲狀腺手術(shù)治療。
12、 某男性患者，43歲，平素多食，肥胖，2次尿糖陽(yáng)性，空腹血糖5.4mmol/L，飯后2小時(shí)血糖7.6mmol/L�？紤]為
A、藥物性尿糖
B、應激性糖尿
C、腎性糖尿
D、腫瘤性糖尿
E、甲亢致糖尿
正確答案：C
13、 某男性患者，46歲，身高168cm，體重83kg，近兩個(gè)月來(lái)，經(jīng)常于進(jìn)餐前出現饑餓感，心悸，多汗，進(jìn)餐后癥狀緩解，自測空腹血糖6.5mmol/L，為明確診斷。該患最合適的檢查為
A、甲狀腺功能監測
B、胰腺CT
C、心電圖
D、尿常規
E、OGTT
正確答案：E
14、 某男性患者，51歲，心悸，消瘦2年，查體：血壓160/90mmHg，甲狀腺彌漫性腫大，震顫(+)，血管雜音(+)，心界向左擴大，心尖部2級收縮期雜音，心率110次/分，心律絕對不齊，T、T增高，診斷為
A、風(fēng)濕性心臟病
B、甲亢性心臟病
C、冠心病
D、心肌病
E、以上都不是
正確答案：B
答案解析：甲亢表現：心悸，消瘦，脈壓差增大，甲狀腺彌漫性腫大，震顫(+)，血管雜音(+)，T、T
增高，心臟改變?yōu)榉款澅憩F，甲亢合并房顫。
15、 某男性患者，53歲，糖尿病患者，采用強化胰島素治療，常有清晨空腹高血糖，但夜間多次血糖測定血糖偏低�？紤]該患者的表現為
A、"黎明"現象
B、夜間胰島素作用不足
C、Somogyi現象
D、胰島素抵抗
E、胰島素抗藥性
正確答案：C
16、 某男性患者，59歲，178cm，體重56kg，因多飲、多尿伴體重下降1月就診，查空腹血糖11.9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖20.3mmol/L，糖化血紅蛋白9.2%。應選擇下列治療中的
A、單純飲食控制
B、飲食控制+雙胍類(lèi)
C、飲食控制+胰島素
D、飲食控制+磺脲類(lèi)
E、磺脲類(lèi)+胰島素
正確答案：C
17、 某男性患者，61歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，血糖42.6mmol/L，該患者診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷�；颊呓�(jīng)治療后意識恢復，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷。最可能發(fā)生的是
A、低血糖昏迷
B、酸中毒昏迷
C、反應性高血糖癥
D、腦水腫
E、稀釋性低鈉血癥
正確答案：D
18、 某男性患者，66歲，患糖尿病15年，長(cháng)期應用苯乙雙胍，因意識障礙急診進(jìn)院。檢查結果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀5.6mmol/L，CO
CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖，尿酮體，尿蛋白。最可能的診斷是
A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷
E、腦血管意外所致昏迷
正確答案：C
19、 某男性患者，66歲，身高160cm，體重70kg，尿糖(-)，糖耐量試驗結果為空腹5.0mmol/L，1小時(shí)7.6mmol/L，2小時(shí)7.0mmol/L，3小時(shí)5.4mmol/L，應考慮為
A、可診為糖尿病
B、可排除糖尿病
C、糖耐量減低
D、無(wú)臨床意義
E、以上都不是
正確答案：B
20、 某男性患者，69歲，近2周來(lái)多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無(wú)力。今晨被發(fā)現神志不清而就診。血壓80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(±)。最可能的診斷是
A、腦出血
B、腦血栓形成
C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷
D、乳酸性酸中毒昏迷
E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷
正確答案：E
答案解析：非酮癥高滲性糖尿病昏迷多見(jiàn)于50～70歲的中老年人，多數患者無(wú)糖尿病史或僅有輕度糖尿病癥狀。起病時(shí)有多尿，多食不明顯。以后失水情況逐漸加重，逐漸出現神經(jīng)精神癥狀，如嗜睡、幻覺(jué)、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐，終至昏迷。實(shí)驗室檢查突出表現為血糖明顯增高，常達33.3mmol/L(600mg/dl)以上，血鈉升高可達155mmol/L，血尿素氮及肌酐升高，血漿滲透壓顯著(zhù)增高，一般在350mOsmL以上。尿糖強陽(yáng)性，但無(wú)酮癥或較輕。
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