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2017衛生資格檢驗主管技師精華考點(diǎn)
衛生資格考試科目有初、中級衛生職稱(chēng)考試設置"基礎知識"、"相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識"、"專(zhuān)業(yè)知識"、"專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力"等4個(gè)科目。應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017衛生資格檢驗主管技師精華考點(diǎn)，希望對大家有所幫助。
氯的測定之滴定法
(1)Molrr法：以K2CrO4為指示劑，用AgNO3滴定血清中Cl-，以過(guò)量的Ag+與CrO42-結合出現Ag2CrO4紅色沉淀為終點(diǎn)，根據AgNO3消耗量計算出標本中Cl-的量。
(2)Sehales法：以二苯卡巴腙作指示劑，用Hg(NO3)2滴定血清中Cl-，以過(guò)量的Hg2+與二苯卡巴腙結合成不溶的紫藍色化合物為終點(diǎn)，根據Hg(NO3)2消耗量計算血清Cl-的量。
滴定法需要熟練的操作，終點(diǎn)要準確，盡可能排除主觀(guān)因素的干擾，否則誤差很大。血清中過(guò)多的膽紅素。血脂及血紅蛋白(溶血)對結果干擾很大。滴定法有淘汰的趨勢。
磷的四種生理功能
�、毖辛姿猁}(HPO42-/H2PO4-)是血液緩沖體系的重要組成成分。
�、布毎麅鹊牧姿猁}參與許多酶促反應如磷酸基轉移反應、加磷酸分解反應等。
�、硺嫵珊塑账彷o酶類(lèi)(如NAD+、NADP+、FMN、FAD、CoA等)和含磷酸根的輔酶(如TPP、磷酸吡哆醛等)，還構成多種重要的核苷酸(如ATP、GTP、UTP、CTP、cAMP、cGMP等)。
�、醇毎ち字跇嫵缮锬そY構、維持膜的功能以及代謝調控上均發(fā)揮重要作用。酶蛋白及多種功能性蛋白質(zhì)的磷酸與脫磷酸化則是代謝調節中化學(xué)修飾調節的最為普遍、最為重要的調節方式，與細胞的分化、增殖的調控有密切的關(guān)系。
空腹血糖(GLU)
是指在隔夜空腹(至少8～10小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外)后，早餐前采的血，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島β細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。
脫水病案分析
女性，62歲，因進(jìn)食即嘔吐10天而入院。近20天尿少色深，明顯消瘦，臥床不起。
體檢：發(fā)育正常，營(yíng)養差，精神恍惚，嗜睡，皮膚干燥松弛，眼窩深陷;呈重度脫水征。呼吸17次/min，血壓16/9.3kPa，診斷為幽門(mén)梗阻。
血球分析：MCV72fL、HCT0.56L/L，其余正常。
血液生化檢驗：血糖5.0mmol/L、尿素7.6mmol/L，K+3.61mmol/L、Na+158mmol/L、Cl-90mmol/L、pH7.50、PCO27.92kPa、PCO26.7kPa、BE+8.0/mmol/L、HCO3-45mmol/L、AG26.4mmol/L.
病案分析
患者系慢性十二指腸球部潰瘍所致的幽門(mén)梗阻。嘔吐未及一周，即出現嚴重的缺鹽性脫水和低血氨性堿中毒�；颊呤怯拈T(mén)梗阻，頻繁嘔吐，丟失胃液并喪失胃酸，十二指腸液的HCO3-得不到中和即被吸收入血，使血中HCO3-量增加，造成代謝性堿中毒，又因血pH值高出正常范圍，因此可以診斷為失代償型代謝性堿中毒。由于長(cháng)時(shí)間不能進(jìn)食進(jìn)水，還有胃液的丟失，從而導致嚴重脫水。血滲量摩爾高于正常，呈高滲性脫水，進(jìn)一步使細胞脫水(MCV變小)，尤其是腦細胞脫水，從而出現精神癥狀。
低血糖如何預防
�、� 按時(shí)進(jìn)食，生活規律。
�、� 不可隨便增加藥量。
�、� 每次用胰島素均應仔細核對劑量。
�、� 運動(dòng)量恒定。
�、� 常測血糖。
�、� 隨身帶糖果以備用。
凝膠內沉淀試驗
凝膠內沉淀試驗是利用可溶性抗原和相應抗體在凝膠內擴散，形成濃度梯度，
在抗原與抗體濃度比例恰當的位置形成肉眼可見(jiàn)的沉淀線(xiàn)或沉淀環(huán)。
凝膠支持物的種類(lèi)：凝膠支持物的種類(lèi)有瓊脂、瓊脂糖、葡聚糖或聚丙烯酰胺凝膠等。
不同分子量的物質(zhì)在凝膠中擴散速度不同，藉此可用以識別不同待測物分子量的差別。
腎小管重吸收磷試驗
【參考范圍】
0.85～0.95(0.907士0.034)【85%～95%(90.7%±3.4%)】
【影響因素】
1.患者飲食中應固定鈣、磷含量(鈣0.5～0.7g/d，磷0.7～1.2g/d)，持續5d，于試驗第4、5日晨8：00排空膀胱，隨即飲水數杯，以保證足夠的尿量。
2.飲水完畢后1h取血測定血清磷及肌酐。
3.于2h再次排光膀胱，記錄尿量、測定尿磷及尿肌酐濃度。
4.試驗時(shí)，必須保證準確的鈣磷代謝飲食，試驗期間飲用水應為重蒸水，并準時(shí)、準確記錄尿量。
【臨床意義】
1.本試驗主要反映甲狀旁腺的功能狀態(tài)，對診斷甲旁亢具有一定價(jià)值。
2.正常人TRP為0.85～0.95(85%～95%)，甲旁亢時(shí)可降至0.60～0.83(60%～83%)。
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