2017年衛生資格免疫檢驗考試復習要點(diǎn)
免疫指生物機體識別和排除抗原物質(zhì)的一種保護性反應，是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識別“自己”和“非己”成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細胞和腫瘤細胞等，以維持人體的健康。應屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理了2017年衛生資格免疫檢驗考試復習要點(diǎn)，希望對大家備考有所幫助。
淋巴結結構與功能
1、一般結構 被膜(結締組織、內有數條輸入淋巴管)
門(mén)部(結締組織、內有1-2條輸出淋巴管)
小梁(被膜或門(mén)部結締組織伸入實(shí)質(zhì))
實(shí)質(zhì)(皮質(zhì)和髓質(zhì))
2、實(shí)質(zhì)(1)皮質(zhì)淋巴小結：95%是B細胞，巨噬細胞及小結樹(shù)突細胞和TH細胞。
小結多數有生發(fā)中心，小結分明區(中淋巴細胞等)、暗區(大淋巴細胞、強嗜堿性)及小結帽(小淋巴細胞：漿細胞前身和記憶B細胞)。
副皮質(zhì)區：彌散淋巴組織，主要由T細胞組成，為胸腺依賴(lài)區。有許多毛細血管后微靜脈，為血液淋巴細胞進(jìn)入的門(mén)戶(hù)。
(2)髓質(zhì)髓索：索狀淋巴組織，含B細胞、漿細胞和巨噬細胞等。
髓竇：和皮竇相同，巨噬細胞更多。
3 淋巴結的主要功能
(1)T、B 細胞定居的場(chǎng)所(75%、25%)
(2) 過(guò)濾淋巴液： 殺傷病原微生物，清除異物，從而起到凈化淋巴液， 防止病原體擴散(3) 體液和細胞免疫應答的場(chǎng)所：抗原加工、提呈給T細胞—效應T細胞(淋巴結、全身);B細胞增殖分化為漿細胞。
(4)淋巴細胞再循環(huán)的主要場(chǎng)所
免疫組織簡(jiǎn)介
免疫組織：淋巴組織是胸腺、脾、淋巴結等包膜化淋巴器官(lymphoid organ)的主要組分。淋巴器官因有免疫功能，又被稱(chēng)為免疫器官(immune organ)，而淋巴細胞是又造血干細胞分化而成。
中樞免疫器官和外周免疫器官通過(guò)血液循環(huán)和淋巴循環(huán)互相聯(lián)系。
肥大細胞化學(xué)特點(diǎn)及表型
細胞化學(xué)特點(diǎn)：SBB和甲苯胺藍可著(zhù)色，特異性酯酶、酸性磷酸酶染色陽(yáng)性，溶菌酶弱陽(yáng)性;過(guò)氧化物酶和。非特異性酯酶陰性。
免疫表型：惡性肥大細胞表達CD9、CD33、CD44和 CDll7，而不表達單核細胞相關(guān)抗原CDl4、CDl5及嗜堿粒細胞相關(guān)抗原CDll6、CDwl7、CDl23/IL-3RCK.同樣也缺乏 0116(CM-CSm)及皮膚肥大細胞標記抗原CD88.HLA—D、DR和CDl、Cm、CD4、07、CDl0、CDl9、TdT均陰性，MCG- 35對肥大細胞顆粒有較高特異性，培養后的肥大細胞呈強陽(yáng)性。
Travis等1986年提出了MCL的診斷標準：①外周血肥大細胞》10%;②白血病細胞有非典型肥大細胞(幼稚肥大細胞)的特點(diǎn);③白血病細胞有肥大細胞的組化特征(出現異染顆粒、特異性酯酶陽(yáng)性，Pox陰性等)。臨床有肥大細胞增生及白血病的表現。
鑒別診斷：主要應與系統性肥大細胞增生癥、惡性肥大細胞增生癥鑒別。
治療：目前尚無(wú)成功的治療方案，生存期很短(中位生存期5個(gè)月)。脾切除可暫時(shí)緩解癥狀，血象可暫時(shí)回升，但患者生存期明顯縮短(平均2月)。21世紀初，人類(lèi)開(kāi)始的生命方舟計劃，對系統性肥大細胞增生癥的研究和治療取得了長(cháng)足的進(jìn)步。
中樞免疫器官
中樞免疫器官 (Central lymphoid organ)：是各類(lèi)免疫細胞發(fā)生、分化和成熟的場(chǎng)所。
骨髓和法氏囊骨髓和法氏囊(Bone Marrow and bursa of Fabricius)是各種血細胞和免疫細胞發(fā)生和分化的場(chǎng)所。
(1) 是造血干細胞(hemopoietic stem cell， HSC)生成、分化發(fā)育的場(chǎng)所;基質(zhì)細胞+細胞因子+細胞外基質(zhì)→造血誘導微環(huán)境發(fā)生各類(lèi)血細胞、免疫細胞(2) 是B、NK細胞分化成熟的場(chǎng)所;(3)體液免疫應答的主要部位胸腺胸腺(Thymus)： T細胞分化發(fā)育成熟的場(chǎng)所。
實(shí)質(zhì)：
(1)皮質(zhì)：由胸腺上皮細胞為支架，內含大量胸腺細胞和少量巨噬細胞等。
胸腺撫育細胞：上皮細胞胞突包裹多個(gè)胸腺細胞。
A、胸腺細胞：分化發(fā)育的早期T細胞，形成CD4+或CD8+ T細胞。
B、巨噬細胞：維持胸腺微環(huán)境。
(2)髓質(zhì)：A.胸腺上皮細胞：量多，部分是胸腺小體上皮細胞。
胸腺小體：在小體外周細胞幼稚，近中心處成熟，中心完全角化、嗜酸性。功能未明。
B.交錯突細胞：多突起并緊貼胸腺細胞，構成胸腺髓質(zhì)微環(huán)境。
功能：分泌多種激素，(胸腺素、胸腺細胞生成素、胸腺體液因子和胸腺肽)，促進(jìn)胸腺細胞分化; 培育選擇T細胞年齡變化：新生兒胸腺相對較大，至青春期達30-40克，此后胸腺開(kāi)始萎縮。
免疫細胞簡(jiǎn)介
免疫細胞(immune cell)是白細胞的俗稱(chēng)，包括淋巴細胞和各種吞噬細胞等，也特指能識別抗原、產(chǎn)生特異性免疫應答的淋巴細胞等。淋巴細胞是免疫系統的基本成分，在體內分布很廣泛，主要是T淋巴細胞、B淋巴細胞受抗原刺激而被活化(activation)，分裂增殖、發(fā)生特異性免疫應答。除T淋巴細胞和B淋巴細胞外，還有 K淋巴細胞和NK淋巴細胞，共四種類(lèi)型。
T淋巴細胞是一個(gè)多功能的細胞群。除淋巴細胞外，參與免疫應答的細胞還有漿細胞、粒細胞、肥大細胞、抗原呈遞細胞及單核吞噬細胞系統的細胞。
免疫細胞組成
免疫器官類(lèi)型：扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓等。
功能：免疫細胞生成、成熟、或集中分布的場(chǎng)所。
免疫細胞吞噬細胞：①與體液中的殺菌物質(zhì)構成人體的第二道防線(xiàn)，參與非特異性免疫。
�、跀z取和處理抗原，參與細胞免疫和體液免疫。
淋巴細胞：①T細胞②B細胞免疫活性物質(zhì)抗體、淋巴因子及溶解酶等。
次要組織相容性抗原
次要組織相容性抗原：
次要組織相容性抗原(mHA)一般僅引起較弱的排斥反應，但某些次要組織相容性抗原的組合能引起強而迅速的排斥反應。
次要組織相容性抗原包括非ABO血型抗原及性染色體相關(guān)抗原。例如男性Y染色體上有編碼次要組織相容性抗原的基因，稱(chēng)為H-Y基因，女性受者可針對男性供者H-Y抗原產(chǎn)生排斥反應。
另外，在不使用免疫抑制劑的情況下，即使主要組織相容性抗原完全相同的同胞兄弟姐妹間進(jìn)行移植，仍會(huì )發(fā)生移植排斥，此乃由次要組織相容性抗原所引起，這些抗原可能定位在其他染色體上。
由于組織配型技術(shù)的改進(jìn)，在主要組織相容性抗原引起的排斥反應基本被控制后，次要組織相容性抗原引起的排斥反應將引起人們的關(guān)注。
【衛生資格免疫檢驗考試復習要點(diǎn)】相關(guān)文章：
2017衛生資格檢驗技師考試復習筆記12-18
衛生資格檢驗技士考試復習資料12-01
衛生資格《檢驗技士》精選復習筆記02-01
2017衛生資格《檢驗技士》復習筆記02-07
2017年衛生資格《檢驗技士》復習筆記01-10