2016年衛生資格《檢驗技師》考試復習筆記

　　如何合理使用止血帶

　　止血帶不應扎得太緊，使用時(shí)間應盡量縮短。抽血時(shí)，見(jiàn)到回血應立即松開(kāi)止血帶，減少血行阻滯時(shí)間(也不應鼓勵被抽血者長(cháng)時(shí)間、用力攥拳)。

　　(1) 血脂項目、凝血項目、血常規項目抽血時(shí)止血帶使用應限定在1分鐘以?xún)取?/p>

　　(2) 止血帶束縛太緊、時(shí)間過(guò)長(cháng)(如超過(guò)3分鐘)，會(huì )造成血行阻滯時(shí)間過(guò)長(cháng)，因溶血、血小板激活、纖溶系統激活等原因將使以上檢驗項目的結果產(chǎn)生偏差，甚至誘導錯誤診治。

　　(3) 需要重新采血時(shí)，在止血帶束縛時(shí)間太長(cháng)的情況下，應當在對側手臂重新采血。

　　胎兒羊水淀粉酶

　　【參考值】

　　30～1500U(碘比色法)。

　　【臨床意義】

　　羊水中淀粉酶來(lái)自胎兒胰腺及唾液腺。不通過(guò)胎盤(pán)，且不受母體血淀粉酶濃度的影響。胰腺型同功酶在各孕周變化不大，唾液腺型同功酶在28孕周左右增加較快，顯示胎兒唾液腺有分泌功能，36孕周其活性顯著(zhù)上升并與L/S比值呈正相關(guān)。故可作為判斷胎兒成熟度的一個(gè)指標。

　　羊水膽堿脂酶檢測

　　【參考值】

　　5～70U/L(免疫法)。

　　【臨床意義】

　　乙酰膽堿酯酶(AchE)明顯升高見(jiàn)于神經(jīng)層所損畸胎，約為正常的3～4倍，膽堿酯酶同功酶電泳發(fā)現除慢行的非特異性膽堿酯酶(NschE)區帶外均出現向陽(yáng)極泳動(dòng)較快的AchE帶，此外還有一條較NschE更慢的chE3帶，檢出率為100%.

　　約2/3的臍疝和膚裂畸胎，其羊水AchE亦可達正常值的4倍。

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