2015年護士資格證考試專(zhuān)業(yè)知識：ICU患者的皮膚護理
皮膚護理措施：
1、新入科病人接班人員從頭到腳認真檢查并記錄在特護單上。
2、三班認真交接，有問(wèn)題詳細記錄，并報告組長(cháng)及護士長(cháng)。
3、昏迷病人：每1～2小時(shí)翻身一次并進(jìn)行活動(dòng)肢體被動(dòng)活動(dòng)，責任護士每日協(xié)助護理員溫水擦背一次，對長(cháng)時(shí)間住院病人，每周洗頭一次，頭部墊軟枕，每1～2小時(shí)變換頭部位置，保持床單位的整潔干燥，污染或潮濕后隨時(shí)更換。
4、用冰毯者，冰毯上面鋪油布一張，大單2層，骶尾部加一層一次性尿墊，冰毯使用期間，qh～q2h翻身一次，必要時(shí)縮短翻身時(shí)間，避免頭部，背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。
5、出現下列問(wèn)題需馬上報告小組長(cháng)，同時(shí)積極采取措施：
a)腹瀉致肛周皮膚紅潤：溫水擦洗干凈后涂香油或紫草油或呋鋅軟膏。
b)局部出現水泡、血泡：剪破、噴貝復濟、濕敷。
c)皮膚出現破損：生理鹽水擦拭、噴貝復濟、生理鹽水紗布濕敷，或無(wú)痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧氣吹干。
d)四肢水腫明顯者：病情允許時(shí)將血壓改為手動(dòng)方式測量，抬高水腫的肢體。
6、要約束的病人，約束帶不能捆綁過(guò)緊，清醒病人上約束帶要向病人做好解釋。
7、對于有使用氣墊床指征的病人，及時(shí)使用氣墊床。
8、出院或轉科病人皮膚有問(wèn)題者，要向家屬及相關(guān)科室人員詳細交代，并在護理記錄單上記錄。
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