護士資格考點(diǎn)：社區健康教育計劃的設計概述
導語(yǔ)：健康教育的目的是針對大眾存在的問(wèn)題，采取一定的措施，幫助他們獲得健康知識，采取有利于健康的行為。健康教育的過(guò)程也是解決問(wèn)題的過(guò)程。因此，它需要按照一定的程序。
全面的、完整的健康教育項目應該從科學(xué)的設計開(kāi)始。健康教育計劃的設計并非是健康教育人員的“閉門(mén)造車(chē)”，而是要到人群和社區中去，對健康問(wèn)題進(jìn)行診斷(分析)，確定健康教育項目的主攻方向。對健康教育項目的實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評價(jià)是健康教育的一個(gè)重要內容。同時(shí)，健康教育項目的實(shí)施是有組織的，具有系統性和完整性。但是這并不等于沒(méi)有組織的個(gè)人(如健康教育人員、衛生人員等)在沒(méi)有預先計劃的情況下按照健康教育的原理和方法對不健康的行為進(jìn)行干預、幫助目標對象實(shí)現認知、信念和行為改變所進(jìn)行的活動(dòng)以及這些活動(dòng)的過(guò)程就不是健康教育。
PRECEDE-PROCEED模式為健康教育的規劃提供了理論依據。該模式是由著(zhù)名的健康教育學(xué)家Lawrence Green和他的同事提出的應用最為廣泛、最有生命力。
PRECEDE表示：predisposing， reinforcing， and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation.在教育和環(huán)境診斷和評價(jià)中應用傾向、促成及強化因素�？紤]了影響健康的多重因素，以幫助規劃制定者把這些因素作為重點(diǎn)干預的目標;同時(shí)產(chǎn)生特定的規劃目標和評價(jià)標準。
PROCEED表示：policy， regulatory and organizational constructs in educational and environmental development執行教育/環(huán)境干預中應用政策、法規和組織的手段。實(shí)際上是健康促進(jìn)的規劃。
圖6 PRECEDE-PROCEED理論框架
PRECED-PROCEED包括9個(gè)步驟。初略看起來(lái)，這個(gè)圖顯得非常復雜，但仔細分析之，一系列連續的步驟顯示出健康促進(jìn)計劃非常強的邏輯關(guān)系。這一模型的基本手段是通過(guò)確定所要達到的結局及其影響因素為起點(diǎn)的，并最終設計達到期望結局的干預措施。換言之，PRECED-PROCEED以最后結果為起點(diǎn)并追溯其影響因素。一旦影響因素確定，即可制定解決這些因素的干預措施。
根據該模式的思維方法，社區健康教育的計劃分為以下幾個(gè)程序：
1.社區需求評估2.確立優(yōu)先項目和目標人群3.確立規劃目標4.教育策略的制定5.計劃的實(shí)施6.評價(jià)
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