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2017年從業(yè)護士資格知識點(diǎn)：更換臥位方法
導語(yǔ)：不同的姿勢和臥位是引起身體不適的原因之一。適當地安置病人，維持正確的姿勢和臥位，不但可以協(xié)助病人感到舒適，而且還可以預防長(cháng)期臥床造成的并發(fā)癥。下面是詳細的內容介紹。
1.幫助病人翻身側臥法
(1)目的
1)協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使其舒適。
2)預防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
3)滿(mǎn)足檢查、治療、護理的需要。
(2)操作方法
方法一：兩人協(xié)助病人翻身側臥法。適用于體重較重或病情較重的病人。
1)同方法一l)～3)。
2)兩位護士站在床的同側，一人托住病人的頸肩部及腰部，另一人托住臀部及膕窩，兩人同時(shí)抬起病人移向近側;兩護士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部，同時(shí)輕輕將病人翻轉向
對側。
3)按臥位要求，分別在背部、胸部、兩膝問(wèn)放置軟枕，使其舒適。
4)記錄翻身時(shí)間及皮膚情況。
方法二：一人協(xié)助病人翻身側臥法。適用于體重較輕的病人。
1)核對病人，向病人解釋操作目的、方法及注意事項，以取得病人的合作。
2)固定床輪。
3)病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲;各種導管安置妥當。
4)先將病人肩、臀部移向護士側，再移雙下肢，護士一手扶肩一手扶膝部，輕推病人轉向護士對側。
5)按臥位要求，分別在背部、胸部、兩膝間放置軟枕，使其舒適。
6)記錄翻身時(shí)間及皮膚情況。
2.幫助病人移向床頭
(1)目的：協(xié)助已滑向床尾而自己又不能移動(dòng)的病人移向床頭，使其安全、舒適。
(2)操作方法
方法一：兩人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較重或病情較重的病人。
1)同方法一l)、2)。
2)病人仰臥屈膝，兩位護士分別站在床的兩側，交叉托住病人的頸肩部及臀部，同時(shí)抬
起病人移向床頭。也可兩位護士站在床的同側，一人托住頸肩、腰部，另一人托住臀部、胭窩部，同法移向床頭。
3)移回枕頭，安置舒適臥位。
方法二：一人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較輕的病人。
1)核對病人，向病人解釋操作目的、方法及注意事項，以取得病人的合作。
2)放平床頭支架，枕頭橫立于床頭，以避免撞傷病人;各種導管安置妥當。
3)病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。
4)護士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同時(shí)囑病人兩腳蹬床面，挺身上移至床頭。
5)將枕頭移回，安置舒適臥位。 ，
(3)注意事項
1)根據病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時(shí)間。如發(fā)現皮膚紅腫或破損，應及時(shí)處理，并增加翻身次數，做好記錄及交班。
2)協(xié)助病人翻身時(shí)，不可拖拉，防止皮膚擦傷。兩人為病人翻身時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調一致，用力要平穩。
3)病人身上帶有多種導管時(shí)，協(xié)助翻身前應先安置妥當，翻身后應檢查有無(wú)脫落、扭曲、移位、受壓等，以保持導管通暢。
4)特殊病人：①協(xié)助手術(shù)后病人翻身前，應檢查傷口敷料，先換藥再翻身;②顱腦手術(shù)后病人，頭部轉動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝，導致突然死亡，因此一般只臥于健側或平臥;③進(jìn)行骨牽引的病人，翻身時(shí)不可放松牽引;④石膏固定、傷口較大的病人，翻身后應注意將患處置于合適位置，以防受壓。
5)注意節力原則：翻身時(shí)護士應讓病人盡量靠近自己，使重力線(xiàn)通過(guò)支撐面以保持平衡，縮短重力臂，以達到節力、安全的目的。
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