醫療服務(wù)合同范本
導語(yǔ)：醫療服務(wù)合同大家是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)呢?今天小編為大家準備了醫療服務(wù)合同范本，歡迎閱讀參考!
醫療服務(wù)合同范本(一)
甲方：沅陵縣農村合作醫療管理辦公室
乙方：
為確保我縣參合農民享受更好的醫療服務(wù)，促進(jìn)農村社會(huì )經(jīng)濟及農村衛生事業(yè)全面協(xié)調發(fā)展，按照衛生部頒發(fā)的《關(guān)于加強新型合作醫療定點(diǎn)醫療機構醫藥費用管理的若干意見(jiàn)》《湖南省新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農村合作醫療實(shí)施暫行辦法》等有關(guān)規定，經(jīng)乙方申請，甲方審定，甲方確定乙方為新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為定點(diǎn)醫療機構)，經(jīng)雙方協(xié)商達成以下協(xié)議。
第一章 總體要求
第一條 甲乙雙方應認真貫徹執行國家、省、市、縣新型農村合作醫療的有關(guān)法規政策規定。
第二條 甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。
第三條 甲乙雙方要加強內部管理，提高運行機制，制定相應措施，方便群眾就醫報帳。
第四條 甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料，按時(shí)統計、及時(shí)報表。
第二章 甲方權力和義務(wù)
第五條 甲方具有以下權力權力和義務(wù)：
1.監督乙方對新型農村合作醫療有關(guān)法規政策規章的落實(shí)。
2. 為乙方及時(shí)提供新型農村合作醫療計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的指導(乙方需交全年補助金額1%的網(wǎng)絡(luò )使用費)。
3. 為乙方及時(shí)提供新型農村合作醫療補償報帳。
4. 為乙方及時(shí)傳達相關(guān)政策和提供政策咨詢(xún)。
5. 對乙方不按相關(guān)政策執行的行為進(jìn)行查處,一年內警告三次或以上不改者,或連續兩年評審不合格者,甲方有權暫�；蛏暾埲∠曳蕉c(diǎn)醫療機構資格。
第三章 乙方權力和義務(wù)
第六條 乙方具有以下權力和義務(wù)：
1. 乙方要完善新型農村合作醫療組織機構,健全各項制度，有領(lǐng)導分管有專(zhuān)人負責，資料齊全并收集整理歸檔。
2. 乙方在醫院醒目處要懸掛新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構標牌(要規范不能太小);設立宣傳專(zhuān)欄，定期公示三級醫療補償情況;設置投訴箱方便群眾投訴。
3. 乙方在參合病人入院時(shí)，其責任醫生和經(jīng)辦人要認真檢查病人合作醫療證、身份證或戶(hù)口簿，嚴防頂替假冒。
4. 乙方在診治病人時(shí)要熱情和氣、因病施治、規范檢查、合理用藥。嚴禁放寬入院標準(特別是掛床現象)、多收費、亂開(kāi)藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時(shí)必須使用告知書(shū)),更不得為病人寫(xiě)假病歷、填假清單、開(kāi)假發(fā)票。
5. 乙方診治農合門(mén)診病人時(shí)要使用規定的統一處方，收治住院的要嚴格按湖南省衛生廳頒布的《病歷書(shū)寫(xiě)規范與管理規定及病例(案)醫療質(zhì)量評定標準》書(shū)寫(xiě)合作醫療病歷。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實(shí)記錄。
6. 乙方要把合作醫療住院病人進(jìn)行統一標識以示區分。
7. 乙方應按要求合理控制醫療費用和住院率
(1) 嚴格控制自費藥品比例，縣鄉兩級自費藥品分別控制在10%、5%以?xún)取?/p>
(2) 嚴格控制次均住院天數 按附表進(jìn)行。
(3) 嚴格控制次均住院費用 按附表進(jìn)行。
(4) 嚴格控制次均床日費用 按附表進(jìn)行。
(5) 嚴格控制住院率(按住院率控制方案進(jìn)行)。
(6) 提高可報比例，省市縣鄉不能低于80%、85%、90%、97%。
(7) 提高補償率 鄉中心衛生院不能低于70.5%，建制鄉衛生院不能低于68%，非建制鄉衛生院不能低于67%，縣人民醫院、中醫院、南方醫院不能低于56%，縣第二醫院、縣博愛(ài)醫院、康復醫院不能低于55%，縣婦保院不能低于53%。8. 嚴格控制剖宮產(chǎn)率縣級醫院不能超過(guò)35%(搶救中心為45%),鄉級醫院不能超過(guò)30%。沒(méi)有資質(zhì)開(kāi)展剖宮產(chǎn)的嚴禁行剖宮產(chǎn)。
9. 農村合作醫療補償必須打印在合作醫療證上,讓補償對象明確補償金額，并及時(shí)補償、嚴禁多報少補現象發(fā)生。
10. 乙方在補償時(shí)錄入數據要準確完整，報賬時(shí)須帶補償后的醫療證復印件，不能出現總費用和實(shí)際發(fā)生費用不符現象，補償資料要齊全。
11. 乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單，讓病人進(jìn)行明白消費。
12. 乙方收治參合外傷病人時(shí)，必須查明外傷原因，確定是否有責任方，對無(wú)法確定是否有責任方的要及時(shí)報告給縣合管辦。
13. 衛生院保證參合合信息錄入的質(zhì)量，要求準確及時(shí)，嚴禁人為改動(dòng)。
14. 衛生院為轄區內參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務(wù)。
15.各定點(diǎn)醫療機構要逐步建立和完善醫院管理系統，做好和農合操作系統的對接工作。
16. 乙方必須按時(shí)參加甲方召集的會(huì )議和業(yè)務(wù)培訓。
17. 各定醫療機構要制定費用控制方案，組織科室學(xué)習并落實(shí)。
18. 乙方對甲方處理有權進(jìn)行申訴。
第四章 違約責任
第七條 為了充分明確甲、乙雙方責任，更好地落實(shí)新型農村合作醫療工作，保證協(xié)議按期按約執行，乙方每年要向甲方交納一定數量的違約金，縣人民醫院、縣中醫院、縣第二人民醫院、縣南方醫院為1萬(wàn)元，縣婦幼保健院、、康復醫院為8千元，全縣中心衛生院、博愛(ài)醫院為7千元，建制鄉衛生院6千元，非建制衛生院為5千元，定點(diǎn)門(mén)診為3千元。乙方?jīng)]有違約其違約金轉抵下年違約金，違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補足規定總額。
第八條 乙方在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有健全的組織機構和制度;沒(méi)有領(lǐng)導分管，沒(méi)有專(zhuān)人負責，資料不齊、不整理歸檔，每缺一頂扣違約金20元。
第九條 乙方?jīng)]有在醫院醒目處懸掛新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構標牌;沒(méi)有設立宣傳欄和公示欄;沒(méi)有建立投訴箱方便病人投訴, 每缺一項扣違約金20元，不公示或不及時(shí)公示發(fā)現一次扣違約金100元。
第十條 乙方在參合病人入院時(shí)，其責任醫生和經(jīng)辦人不認真檢查病人合作醫療證、身份證或戶(hù)口簿，發(fā)現一次扣違約金50元，有假冒或冒名頂替者，發(fā)現一例扣違約金500元并追回補償款項，有意讓人頂替按造假論處。
第十一條 乙方在診治病人時(shí)態(tài)度不好、不因病施治、不規范檢查、不合理用藥。超出的藥品費、檢查費原價(jià)退還給病人并扣相應數量的違約金。需要大型檢查不使用告知書(shū)的發(fā)現一次扣違約金100元，與診斷不符、與病情無(wú)關(guān)的醫療費用不補償并扣相應數額的違約金。開(kāi)假發(fā)票套取農村合作醫療基金的發(fā)現后按發(fā)票數額的3-5倍扣違約金。掛床發(fā)現一例不報銷(xiāo)并扣違約金500元(如果醫院沒(méi)有正當理由必須給病人補償)。
第十二條 乙方診治農合門(mén)診病人不用規定的'統一處方，每發(fā)現一張扣違約金10元;收治住院的不嚴格按湖南省衛生廳頒布的《病歷書(shū)寫(xiě)規范與管理規定及病例(案)醫療質(zhì)量評定標準》書(shū)寫(xiě)合作醫療病歷的，每缺一項扣違約金10元(每份扣完60元為止)，現場(chǎng)檢查沒(méi)有病歷的每份扣60元。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實(shí)記錄,不做如實(shí)記錄的發(fā)現一次扣違約金100元。
第十三條 乙方不把合作醫療住院病人統一標識無(wú)法區分發(fā)現一例扣違約金20元。第十四條 不嚴格控制自費藥品比例縣鄉兩級在10%、5%以?xún)鹊�，按月每超過(guò)1%扣違約金50元。
第十五條 縣鄉定點(diǎn)醫療機構可報比例達不到90%和97%的，每下降1%扣扣總補償金額2%的違約金。達不到規定的補償率的每下降1%扣違約金500元(此大項按月計算年終決算)。
第十六條 乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務(wù)的發(fā)現一次扣違約金50元。
第十七條 不嚴格控制平均住院天數，每超過(guò)一天扣違約金200元。
第十八條 不嚴格控制次均住院費用，超出部分按懷化市“指導意見(jiàn)”扣相應數額的違約金。
第十九條 不嚴格控制平均住院床日費，超出部分按懷化市“指導意見(jiàn)”扣相應數額的違約金。
第二十條 不嚴格控制住院率，按住院率控制方案落實(shí)。
第二十一條 不及時(shí)補償的發(fā)現一次扣違約金50元;出現多報少補現象，發(fā)現后按資金差額的3-5倍數額扣違約金(縣外代辦業(yè)務(wù)參照執行)，補償資料不齊的每缺一項扣違約金20元。
第二十二條 乙方補償錄入數據不完整，發(fā)現一例扣違約金100元，夸月沖紅發(fā)現1例扣違約金200元。
第二十三條 乙方不給參合住院病人每日清單者，發(fā)現一例扣違約金10元。
第二十四條 乙方不按時(shí)參加甲方召集的會(huì )議和業(yè)務(wù)培訓一次扣違約金100元，不參加一次扣500元。
第二十五條 乙方錄入信息質(zhì)量不高、不及時(shí)、不準確，每發(fā)現一項扣違約金100元,有意篡改信息發(fā)現一次扣違約金200元，如果篡改信息量大將根據信息量大小加重處違約金。因衛生院原因未能使相應地方及時(shí)啟動(dòng)農合將據情節輕重處違約金1000-5000元。
第二十六條 定點(diǎn)醫療機構未制定費用控制方案的扣違約金500元，并督促制定。
第二十七條 其它未盡事宜雙方協(xié)商解決，乙方對扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內申請行政復議或直接向人民法院起訴。
第二十八條 本協(xié)議有效期自XX年 1月1日至XX年12月31日止(壹年)。
甲方(法人代表簽字) 乙方(法人代表簽字)
甲方單位(印) 乙方單位(印)
年 月 日
醫療服務(wù)合同范本(二)
甲方： 武警廣東邊防龍華醫院
乙方：
本著(zhù)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義的精神，為使傷者能得到迅速，及時(shí)和有效的治療和康復、經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方達成以下協(xié)議：
甲方責任與義務(wù)：
甲方為深圳市社會(huì )醫療保險定點(diǎn)醫院，工傷保險定點(diǎn)醫院，甲方視乙方為友好協(xié)作單位、甲方承諾 給乙方以下方面的優(yōu)惠政策
1、對乙方受傷工友施行三免三優(yōu)先制度：
三免：免掛號費、免工本費、免住院押金。
三優(yōu)先：優(yōu)先就診，優(yōu)先住院，優(yōu)先治療
2、對于需住院病人、甲方及時(shí)收住入院，盡一切可能救治病人生命，住院費用可暫不交納，由出院一次性結清。
3、乙方送來(lái)病人、甲方需及時(shí)搶救，視病人情況做各項檢查項目。
4、如乙方事后未及時(shí)繳納醫療費用，甲方有義務(wù)把乙方患者治療的有關(guān)情況通知乙方。
5、甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫療健康方面的咨詢(xún)，如乙方需要、甲方可派專(zhuān)業(yè)人士為乙方做免費宣教。
6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開(kāi)展的各種活動(dòng)的優(yōu)惠。
7、乙方部門(mén)以上領(lǐng)導到甲方就診給予全程陪護服務(wù)。
8、甲方的治療費用，藥品收費標準必須與國家衛生部，深圳市醫療有關(guān)規定的收費標準相吻合。
9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫院診療，甲方只提供救護車(chē)護送服務(wù)，上送的一切費用均由乙方負責。
10、急救電話(huà)工傷病人免費派車(chē)
二、 乙方責任和義務(wù)
1、乙方負責人或聯(lián)系方式有變動(dòng)時(shí)，應提前通知甲方。
2、乙方負責人有義務(wù)將甲方對其所實(shí)行的優(yōu)惠政策向其職工傳達。以此可增加對員工福利的體現。
3、乙方職工到甲方就診時(shí)須出示有效證件，方能獲得相應的優(yōu)惠政策。
4、乙方需在住院傷員住院時(shí)須填寫(xiě)好并帶上《病人就診記帳單》交到門(mén)診收費處，出院時(shí)及時(shí)交納，結清該住院傷員的全部醫療費用。
5、乙方住院傷員和陪護人員在住院期間，必須遵守甲方的'各項規章制度。
6、乙方作為社會(huì )監督員，應積極協(xié)助監督醫護人員的服務(wù)態(tài)度和醫療質(zhì)量等各項工作，并及時(shí)的提出合理建議。
7、乙方確定醫療陪同人員時(shí)，陪診時(shí)出示有效證件。
8、如有特殊情況，甲乙雙方有權隨時(shí)終止協(xié)議，但必須提前一個(gè)月通知對方。
三、雙方如有違反此協(xié)議，違約方應對違約給對方造成的損失給予賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另立友好協(xié)商解決。以互助互利為原則，達成共識。
五、本協(xié)議有效期一年，雙方簽定之日起生效。
甲方代理： 乙方代理：
公章： 公章：
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