腎內科護理工作計劃

　　腎內科護理工作計劃(一)

　　為了全面加強臨床護理工作，深化專(zhuān)業(yè)內涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。特制訂工作計劃如下;

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

　　(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實(shí)施方案抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作。

　　1、重點(diǎn)加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習意識。

　　2、加強專(zhuān)科技能的培訓：制定出周期內專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長(cháng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，組織進(jìn)行一次規章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

　　(二)加強人文知識的學(xué)習，提高護士的整體素養

　　1、組織學(xué)習醫院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長(cháng)層次內進(jìn)行討論，達成共識后在全院范圍內開(kāi)展提升素養活動(dòng)，制定訓練方案及具體的實(shí)施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護士節期間掀起學(xué)禮儀、講素養的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè )的節日晚會(huì )。

　　(三)更新專(zhuān)業(yè)理論知識，提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長(cháng)組織學(xué)習專(zhuān)科知識，如遇開(kāi)展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會(huì )診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計劃的選送部分護士外出進(jìn)修、學(xué)習，提高學(xué)術(shù)水平。

　　二、加強護理管理，提高護士長(cháng)管理水平

　　(一)年初舉辦一期院內護士長(cháng)管理學(xué)習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養，當今社會(huì )人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長(cháng)感情溝通交流等。

　　(二)加強護士長(cháng)目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長(cháng)考評掛鉤等管理指標。

　　(三)促進(jìn)護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護士長(cháng)工作經(jīng)驗交流會(huì )，借鑒提高護理管理水平。

　　三、加強護理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護理工作安全、有效

　　(一)繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護士長(cháng)發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　　(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，發(fā)現護理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

　　(三)進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細節上抓起，加強對每份護理文書(shū)采取質(zhì)控員—護士長(cháng)—護理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書(shū)不歸檔。年終護理文書(shū)評比評出集體第一、二、三名。

　　(四)加強護理過(guò)程中的安全管理：

　　1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進(jìn)行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究護士長(cháng)管理及個(gè)人的有關(guān)責任。

　　2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　3、強化護士長(cháng)對科室硬件設施的常規檢查意識，平時(shí)加強對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，保持設備的完好。

　　四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

　　(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)，護患溝通技能。培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

　　(二)注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作給予激勵，調動(dòng)她們的工作積極性。

　　五、做好教學(xué)、科研工作

　　(一)指定具有護師以上職稱(chēng)的護士負責實(shí)習生的帶教工作，定期召開(kāi)評學(xué)評教會(huì )，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習生的意見(jiàn)。

　　(二)各科護士長(cháng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　(三)護理部做好實(shí)習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習生實(shí)習結束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。

　　(四)增強科研意識，力爭年內引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項目1-2項。

　　(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護理學(xué)習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習生活。

　　我們相信只要努力執行以上工作，我們在中的工作中一定能取得好的成績(jì)

　　腎內科護理工作計劃(二)

　　隨著(zhù)我院的不斷發(fā)展，護理人員編制嚴重不足的現象日益突出，大量的聘用制護理人員進(jìn)入醫院。我科現聘用人員占護士總數的一半以上，因此，對招聘護士的'培訓和管理對一個(gè)科室的發(fā)展至關(guān)重要，與新畢業(yè)護生的帶教工作不同，聘用護士具有成分復雜、業(yè)務(wù)技能參差不齊、流動(dòng)性大、思想不穩定、對新環(huán)境適應能力差等特點(diǎn)，因此需要針對這些特點(diǎn)，制定適合的帶教方案，才可以在較短(3個(gè)月)的時(shí)間內，使聘用護士適應新的護理崗位，達到勝任護理工作的目的。

　　1聘用護士帶教中存在的問(wèn)題

　　1.1成分復雜聘用護士的來(lái)源非常復雜，從任職經(jīng)歷看，少數有在基層醫院臨床工作經(jīng)歷，大多數在診所做簡(jiǎn)單的護理工作或做一些與護士工作不相干的工作，有的有在好幾所醫院工作的經(jīng)歷，還有的是第一次參加護理工作。從工作地區來(lái)看，有在南方醫院工作經(jīng)歷的，也有在北方的。從年齡結構看，聘用護士年齡結構差別較大。

　　1.2基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)及技能差別大醫院招聘聘用護士全部采用了考核方式進(jìn)行，考核基礎理論與基本操作(靜脈輸液)，由高到低聘用。護士的基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能存在較大差異。經(jīng)歷豐富、經(jīng)過(guò)實(shí)際工作鍛煉的聘用護士，能很快適應崗位的要求，而一些沒(méi)有工作經(jīng)歷的聘用護士，需要經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)期的帶教，才能適應崗位的要求。

　　1.3心理狀態(tài)差別大不同的經(jīng)歷、不同的基本素質(zhì)、不同的心理需求，造成了聘用護士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩定者能夠很快適應環(huán)境，認真做好自己的崗位工作，積極參加科室的各項活動(dòng)。而一些心理狀態(tài)不穩定者，特別是一些自身素質(zhì)較低，抱著(zhù)各種目的把當前工作只當成一個(gè)跳板的聘用護士，工作積極性不高，技能不熟練，甚至還存在醫療事故的隱患。

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　　2聘用護士3個(gè)月帶教方案

　　2.1抓好入科教育，盡快適應環(huán)境介紹病室布局、專(zhuān)科特點(diǎn)、本科室工作思路及人員結構特點(diǎn)，評估招聘護士基本能力，加強思路引導，心理狀態(tài)決定聘用護士的整個(gè)工作態(tài)度，加強思想引導及法律意識的建立是聘用護士帶教中需要解決的首要問(wèn)題，首先要擺正自己的位置，不管年齡多大，多么有經(jīng)驗，進(jìn)到本科室在培訓期內，如工作出現偏差時(shí)，任何人都有指導其業(yè)務(wù)的義務(wù)。

　　2.2聘用護士帶教中，要幫助聘用護士樹(shù)立主人翁意識、責任意識和全局觀(guān)念，充分發(fā)揮個(gè)人的主觀(guān)能動(dòng)性。加強專(zhuān)業(yè)知識、操作水平、處事能力、表達能力、應急能力等方面的培養，使聘用護士明白，聘用護士工作在護理臨床第一線(xiàn)，與醫院正式護士一樣，為醫院的建設和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動(dòng)，為醫院的護理事業(yè)做出了同樣的貢獻。

　　2.3抓崗位培訓，提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平

　　2.3.1指定護理骨干老師帶教，嚴格把關(guān)，放手不放眼按照正規的護理操作程序進(jìn)行規范化培訓，使其能盡快掌握本科應掌握的護理操作，如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導尿、吸氧、吸痰、口腔護理、隔離技術(shù)。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監護、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項操作，每周培訓考核7-8項，1個(gè)月內結束，護士長(cháng)抽考，做到嚴格把關(guān)，不流于形式。

　　2.3.2專(zhuān)科內容培訓如專(zhuān)科護理常規、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術(shù)前術(shù)后護理;血液透析病人術(shù)前術(shù)后、透前透后的護理;腎活檢術(shù)前術(shù)后護理等，各種搶救藥物及專(zhuān)科用藥的劑量、用法、作用及副作用。平時(shí)多采用情景布置法[2]，提高其對突發(fā)事件的判斷，特別是強調急救技術(shù)操作，提高應急能力。通過(guò)以一對一的帶教模式，讓聘用護士直接參與到科室具體崗位的每一項工作中，特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護理工作，提高護理能能力。讓聘用護士直接參與到科室的各項業(yè)務(wù)學(xué)習中，提高護理水平。采用查房、晨會(huì )提問(wèn)等方式，督促他們對專(zhuān)科業(yè)務(wù)的理解及養成自覺(jué)學(xué)習的習慣。同時(shí)要加強聘用護士新任務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習。對有工作經(jīng)驗的護士安排其進(jìn)行小講座，提高他們的自信心。

　　2.3.3各種制度培訓對醫院所制定的各種制度、流程、預案、職責進(jìn)行培訓，以自學(xué)及解讀的方式進(jìn)行，每周考核5-6項，由護士長(cháng)考核，以掌握為目標。

　　2.3.4設基礎理論專(zhuān)科題庫，共100題，3個(gè)月內以理論抽考方式進(jìn)行，每月考核2次，80分及格。

　　2.4各班次工作帶教在掌握各項基礎理論及專(zhuān)科業(yè)務(wù)的同時(shí)，熟悉各班次工作，如白班、夜班、主班、副班的工作，進(jìn)行醫囑執行、電腦操作、收費等，提高護理書(shū)寫(xiě)能力，強調有過(guò)護理工作經(jīng)歷的聘用護士不要把老習慣，特別是一些壞習慣帶入到新的工作崗位，一定要按醫院的要求進(jìn)行護理病例的書(shū)寫(xiě)，而對于沒(méi)有護理工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)能力不強的聘用護士，則需要進(jìn)行系統的長(cháng)時(shí)間的帶教。

　　總之，經(jīng)過(guò)針對性的培訓之后，聘用護士就可以用較短的時(shí)間在科室中開(kāi)展工作，也就達到了聘用護士帶教的首要目的，緩解科室人員緊張的矛盾。

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