2017年勞動(dòng)仲裁調解協(xié)議書(shū)模板

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　　2017年勞動(dòng)仲裁調解協(xié)議書(shū)模板【1】

　　申請人：xxx，男，漢族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx縣xxx鎮xxx村xxx號，系死者xxx之子。

　　被申請人：xxx公司。

　　法定代表人：xxx，職務(wù)：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認xxx與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬xxx與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;

　　二、申請人與被申請人認為xxx于2010年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx鎮xxx高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。

　　此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續期間的任何其他責任。

　　申請人保證xxx其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由xxx承擔責任。

　　本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請人與被申請人各執一份，xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )存檔一份。

　　本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人： 被申請人：

　　年 月 日 年 月 日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū)【2】

　　申請人：××，××，××，出生年月日

　　被申請人：×××公司

　　法定代表人：××，電話(huà)：×××

　　地址：××，郵編：××××

　　仲裁請求

　　一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付×個(gè)月經(jīng)濟補償金×××元;

　　勞動(dòng)仲裁的管轄【3】

　　勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )負責管轄本區域內發(fā)生的勞動(dòng)爭議。

　　勞動(dòng)爭議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )管轄。

　　雙方當事人分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請仲裁的，由勞動(dòng)合同履行地的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )管轄。

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