簡(jiǎn)單勞動(dòng)仲裁調解協(xié)議書(shū)
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，我們都跟協(xié)議有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，協(xié)議的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的簡(jiǎn)單勞動(dòng)仲裁調解協(xié)議書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
簡(jiǎn)單勞動(dòng)仲裁調解協(xié)議書(shū)1
甲方：（單位）________________________
簽約人：________________________
乙方：____________，身份證號：____________住址：________________________
前言：乙方在20__年5月3日到甲方處從事普工工作。在20__年5月17日，乙方在工作過(guò)程中發(fā)生工傷事故，造成其右眼受傷，現已醫療終結出院�，F甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎上，就乙方工傷事故及其相關(guān)的問(wèn)題處理，達成如下的和解協(xié)議：
一、乙方單方自愿提出解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無(wú)關(guān)，乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟補償金及其他的民事權利。
二、乙方在簽訂本協(xié)議書(shū)之前在醫院產(chǎn)生的醫療期間發(fā)生的所有費用（包括醫療費、醫藥費、護理費等）由甲方支付的，乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協(xié)議書(shū)簽訂之日起，有關(guān)后續的復診費、醫療費由乙方自行承擔，與甲方無(wú)關(guān)。
三、乙方確認在簽訂本協(xié)議書(shū)之前，甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資為人民幣20__元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金（具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金）合計人民幣伍萬(wàn)元正（￥50000元正），該款項于雙方簽訂本協(xié)議書(shū)時(shí)以現金的方式付給乙方，收款時(shí)應開(kāi)具收據給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑒定，但乙方明確不愿意到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作傷殘鑒定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作傷殘鑒定，并享受評殘結果后的工傷法定待遇，但由于乙方自愿放棄到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作傷殘鑒定和享受相關(guān)的`法定待遇。
八、本協(xié)議書(shū)自雙方簽字之日生效，乙方保證：收到第五條的賠償款后立即搬離甲方，放棄向甲方就該事故提出其他補償，不得向甲方再行追索，不得向任何行政和司法機關(guān)提起訴訟、上訪(fǎng)。
九、乙方聲明：本人明確知道本協(xié)議書(shū)應當在本方到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出評殘后方能簽訂，但因本人一再要求與甲方立即終止勞動(dòng)關(guān)系，要求甲方立即支付上述賠償款，本人不愿作傷殘鑒定，本人確認即使本協(xié)議書(shū)存在顯失公平，本人同意放棄追訴甲方的權利。
十、乙方確認甲方已經(jīng)足額支付清本人在職期間的工資、加班費和各項福利補貼，甲方不存在拖欠乙方工資、加班費等之事實(shí)，乙方不得就該勞動(dòng)關(guān)系向甲方再行追索，甲、乙雙方因事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系和社會(huì )保險關(guān)系所引的一切債權債務(wù)關(guān)系消滅。
本和解協(xié)議書(shū)自甲、乙雙方簽訂之日生效。和解協(xié)議書(shū)一式二份，甲、乙雙方各執一份，二份具有同等效力。
甲方：____________乙方：____________
簽訂日期：_________年_____月______日
簡(jiǎn)單勞動(dòng)仲裁調解協(xié)議書(shū)2
甲方：__________________身份證號碼：__________________
乙方：__________________身份證號碼：__________________
甲方因與乙方勞動(dòng)人事?tīng)幾h糾紛一案，現雙方經(jīng)友好協(xié)商，在平等自愿的情況下，達成如下和解協(xié)議：
一、對于____勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )仲裁裁決書(shū)（__X仲字【20__】__號）裁決的事項不再履行。
二、雙方確認乙方與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。
三、甲方在簽訂本協(xié)議后向乙方一次性支付所有款項，合計人民幣————元，大寫(xiě)————萬(wàn)元整。前款約定款項，包括但不限于法律所規定的甲方承擔的'工傷待遇、解除勞動(dòng)合同關(guān)系的一次性經(jīng)濟補償金、甲方應承擔的各項社保費用，乙方工資及其他各項費用。
四、乙方承諾：本協(xié)議為甲、乙雙方解決雙方勞動(dòng)人事?tīng)幾h糾紛所產(chǎn)生的法律后果的一次性終局處理協(xié)議。雙方之間基于勞動(dòng)關(guān)系產(chǎn)生的`權利義務(wù)消滅，乙方不得再以任何方式向甲方主張權利（包括但不限于申請勞動(dòng)仲裁、訴訟等方式），雙方的勞動(dòng)爭議糾紛一次性了結，再無(wú)任何爭議。
五、雙方在簽訂本協(xié)調協(xié)議后，不得向第三方泄露本調解協(xié)議的內容，否則由責任方承擔由此給對方造成的一切損失。
六、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字或蓋章起生效。
甲方：__________________乙方：__________________
委托代理人：__________________
�。ê炞只蛏w章）
簽訂日期：__________________
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