關(guān)于仲裁申請書(shū)
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，用到申請書(shū)的地方很多，申請書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧！下面是小編為大家收集的關(guān)于仲裁申請書(shū) ，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
關(guān)于仲裁申請書(shū) 1
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址
被申請人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，電話(huà)：×××
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計1xxxx元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxxx元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元（xxxx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于xxx5年3月x日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的.規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
年月日
關(guān)于仲裁申請書(shū) 2
反訴人（本訴被申請人）：成都xxxxx有限公司，�。簒xx。法定代表人：xxxx
被反訴人（本訴申請人）：xxxx
一、反訴請求
請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟損失xxxx元。
二、事實(shí)與理由
被反訴人與反訴人勞動(dòng)爭議一案貴委已經(jīng)受理。 20xx年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔當反訴人成都分公司結構專(zhuān)業(yè)“專(zhuān)業(yè)負責人”職位，同時(shí)被反訴人必須將其注冊結構師的人事關(guān)系和證、章轉到反訴人公司，雙方才能依照《勞動(dòng)合同法》簽訂勞動(dòng)合同。但是，由于被反訴人與xxx公司直至xx年12月31日仍具有有勞動(dòng)關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與xxxx公司解除勞動(dòng)合同，依照勞動(dòng)法規的規定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動(dòng)合同。
被反訴人在擔任反訴人成都分公司的“專(zhuān)業(yè)負責人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負責任，造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：
1、被反訴人拒絕審查業(yè)主xxxx圖紙，由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽(yù)。
2、xx年7月，被反訴人負責校對審核并發(fā)行xxxxx設計，由于其沒(méi)能盡到崗位責任，沒(méi)有發(fā)現圖紙基礎上的`鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。
3、被反訴人負責xxxxx工程的設計，但是驗收后發(fā)現結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設計，反訴人于xx年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進(jìn)行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經(jīng)濟損失可達30萬(wàn)元，且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的影響。
在給反訴人造成損失后，被反訴人沒(méi)有積極地與反訴人協(xié)商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于xx年9月30日擅自脫離崗位，離開(kāi)了公司。
綜上，被反訴人工作極其不負責任，因其重大過(guò)失給公司造成了巨大的經(jīng)濟損失，同時(shí)極大地損害了反訴人的聲譽(yù)�，F根據勞動(dòng)法律相關(guān)規定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。
此致
申請人：xxx
xx年xx月xx日
關(guān)于仲裁申請書(shū) 3
申請人：***
變更仲裁請求為：1、裁決被申請人支付拖欠的工資1665元，并支付加倍賠償金1665元;2、裁決被申請人支付賠償金14500元。
事實(shí)和理由：
貴仲裁委員會(huì )受理之申請人與被申請人上�！邢薰局貞c分公司勞動(dòng)仲裁一案，申請人從20xx年起每月工資1450元。被申請人應支付申請人自今年6月1日到7月15日的工資2175元，但僅于8月14日支付了510元，克扣申請人應得工資1665元。根據《勞動(dòng)合同法》第85條"用人單位未及時(shí)足額支付勞動(dòng)者勞動(dòng)報酬的按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動(dòng)者加付賠償金"之規定，被申請人按應付金額百分之百應加付賠償金1665元。
從20xx年9月入職至被申請人違法解除雙方勞動(dòng)合同終止用工關(guān)系時(shí)止，申請人工作年限即將屆滿(mǎn)5年，被申請人應根據《勞動(dòng)合同法》第47條規定按合同解除前申請人12個(gè)月的平均工資標準計付經(jīng)濟補償金7250元(計算方法：1450元/月×5月)。根據《勞動(dòng)合同法》第87條"用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應當依照本法第47條規定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金"規定，被申請人應向申請人支付賠償金14500元。
現根據重慶市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )《勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定》申請變更仲裁請求，盼準!
此致
重慶市……勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年9月13日
附相關(guān)法律條文：
勞動(dòng)合同法
第47條規定，經(jīng)濟補償金按按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的`，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償�！緱l所稱(chēng)月工資是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同解除或者終止前十二個(gè)月的平均工資。
第85條規定，用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同，未依照本法規定向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償的，用人單位按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動(dòng)者加付賠償金。
第87條規定，用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應當依照本法第47條規定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金。
第85條規定，用人單位有下列情形之一的，由勞動(dòng)行政部門(mén)責令限期支付勞動(dòng)報酬、加班費或者經(jīng)濟補償;勞動(dòng)報酬低于當地最低工資標準的，應當支付其差額部分;逾期不支付的，責令用人單位按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動(dòng)者加付賠償金：
(一)未按照勞動(dòng)合同的約定或者國家規定及時(shí)足額支付勞動(dòng)者勞動(dòng)報酬的;
勞動(dòng)合同法實(shí)施條例
第8條 勞動(dòng)合同法第七條規定的職工名冊，應當包括勞動(dòng)者姓名、性別、公民身份號碼、戶(hù)籍地址及現住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時(shí)間、勞動(dòng)合同期限等內容。
第24條 用人單位出具的解除、終止勞動(dòng)合同的證明，應當寫(xiě)明勞動(dòng)合同期限、解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限。
第25條 用人單位違反勞動(dòng)合同法的規定解除或者終止勞動(dòng)合同，依照勞動(dòng)合同法第八十七條的規定支付了賠償金的，不再支付經(jīng)濟補償。賠償金的計算年限自用工之日起計算。
重慶市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )關(guān)于印發(fā)《勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定》的通知
勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定
各區縣(自治縣、市)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )：
現將《勞動(dòng)爭議案件審理過(guò)程中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的若干規定》印發(fā)給你們，請遵照執行。
勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定
第一條 為規范當事人在勞動(dòng)爭議仲裁活動(dòng)中的行為，保證案件及時(shí)審結，保障當事人權利的充分行使，結合我市勞動(dòng)爭議仲裁案件處理實(shí)際，制定本規定。
第二條 當事人對請求事項中金錢(qián)給付數額提出變更的，應當在仲裁庭調查結束之前以書(shū)面形式提出，并由該案仲裁員進(jìn)行確認。
第三條 當事人依據申訴的事實(shí)增加、變更申訴請求的，應當在仲裁庭開(kāi)庭前提出，由該案仲裁員予以審查。
增加的申訴請求符合勞動(dòng)爭議受案范圍的，辦理受理審批手續，并案審理。
第四條 開(kāi)庭審理時(shí)或開(kāi)庭審理后至裁決之前當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的，應另案申訴。
第五條 當事人提出反請求，應當在開(kāi)庭審理前以書(shū)面形式提出。當事人提出的反請求由該案仲裁員予以審查，符合提出反請求條件的，辦理立案審批手續，并案審理。
第六條 當事人依據申訴事實(shí)之外的其他事實(shí)增加、變更申訴請求或提出反請求的，另案申訴。
第七條 對方當事人對增加、變更的申訴請求或反請求的內容享有答辯期。仲裁案件的審理時(shí)限同時(shí)作相應順延。
第八條 增加、變更的申訴請求或反請求不屬勞動(dòng)爭議受案范圍的，不予受理。
第九條 當事人依據本規定第二條 提出變更申訴請求的，應當根據請求數額增減情況被繳案件處理費或申請退還預繳的案件處理費。
第十條 當事人依據本規定第三條 增加、變更申訴請求以及依據本規定第五條 提出反請求的，應當在辦理受理手續時(shí)預繳案件受理費，或在辦理立案審批手續時(shí)預繳案件受理費和處理費。
第十一條 本規定由重慶市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )負責解釋。
第十二條 本規定自下發(fā)之日起施行
關(guān)于仲裁申請書(shū) 4
申請人：安徽xxxx有限責任公司，住xxx
法定代表人xxx，職務(wù)總經(jīng)理
請求事項：準予延期舉證
事實(shí)與理由：
申請人與xxx之間勞動(dòng)合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)合肥市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )受理。在答辯與舉證期間，申請人發(fā)現本案勞動(dòng)關(guān)系十分復雜涉及多方主體，有些事實(shí)和證據仍需調查核實(shí)。因時(shí)間倉促，申請人無(wú)法在舉證期限內完成舉證。為保障申請人的仲裁權利，現依《勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁辦案規則》第三十七條、《安徽省勞動(dòng)爭議處理證據規則》第二十七條之規定，特請貴委準予延期（望延期xx日）舉證。
此致
合肥市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxxx
20xx年xx月xx日
關(guān)于仲裁申請書(shū) 5
____村__巷__號 電話(huà)：13________x>申請人：徐__，男，1966年7月18日生，原系__市__x旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住__省__市
____村__巷__號 電話(huà)：13________x
?鼎大廈
__號)
法定代表人：陳__ 電話(huà)：0355-7______ 136________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資____元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款____元;
3、支付經(jīng)濟補償金__個(gè)月(每月工資____x元，工資報酬的百分之二十五)共____x元;
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用;
事實(shí)與理由：
申請人于20__年9月正式到被申請人____x旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為_(kāi)_x萬(wàn)元，實(shí)際回收__x萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到__萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人____旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的.業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
__x市__x區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
關(guān)于仲裁申請書(shū) 6
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址
被申請人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，電話(huà)：×××
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計2**00元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（2**8年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于2**5年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的.勞動(dòng)合同。
申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
XXX年X月XX日
關(guān)于仲裁申請書(shū) 7
申請人：吳多平，男，1976年7月8日出生，漢族，甘肅省山丹縣人，家住山丹縣清泉鎮北灣村四社，身份證號：62220xx97607081518，電話(huà)18298568133
被申請人：
法定代表人：
地址：
電話(huà)：
仲裁請求
要求確認申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區住宅樓修建期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由
山丹縣綠城山水小區住宅樓由被申請人承建，20xx年開(kāi)春動(dòng)工后，被申請人將其木工工程分包給小組長(cháng)劉向嵐負責，20xx年4月13日，劉向嵐找申請人到工地上班，具體從事木工工作。20xx年7月2日9時(shí)許，在架設樓梯模板時(shí)，因塔架不穩，申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問(wèn)題，申請人向山丹縣人力資源和社會(huì )保障局提出工傷認定，因沒(méi)有勞動(dòng)合同，該局未能受理申請人工傷認定申請。鑒于以上事實(shí)，申請人認為其受傷是在被申請人建設工地，且是在工作期間因工作原因造成，依法應與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系，因此，為認定工傷需要，特依法向貴委提出如上請求，請裁判。
申請人：
20xx年10月20日
關(guān)于仲裁申請書(shū) 8
申請人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,,現住xxx市xxx區xxx路xxx號.聯(lián)系電話(huà):xxxxxx.
被申請人:xx有限公司,住所地:xx市xx區xxx路xxx號.電話(huà):xxx.
法定代表人:xxx職務(wù):xxx
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2).
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;.
以上二項合計:xxx元.
事實(shí)與理由:
申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機一職至今.20xx年12月28日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請人為總務(wù)部司機,約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天.但事實(shí)上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē),平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄).另外,休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班,我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準.我為被申請人加班,但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休,也沒(méi)有按規定為我支付加班費.從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付.為此,我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕.被申請人的'行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定,我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會(huì )申請仲裁,請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決.
xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人:xxx(簽名)
年月日
關(guān)于仲裁申請書(shū) 9
第一類(lèi)、申請人是員工的，請提交下列材料：(1)勞動(dòng)仲裁申請書(shū)(詳細陳述申請事項事實(shí)理由，一式兩份或按被申請人人數提供);(2)申請人身份證明及復印件;(3)有委托代理人的，需當面簽定并提交《授權委托書(shū)》，注明委托事項，同時(shí)提交受委托代理人的身份證復印件。如委托人的代理人是律師事務(wù)所派出的執業(yè)律師，應提供執業(yè)律師的`證件復印件：如委托人的代理人是公民，應提供與委托人簽訂的不收費代理協(xié)議書(shū)，以及代理人和委托人之間的關(guān)系的法律資料;(4)被申請人工商注冊信息資料;(5)申請人與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;(證明材料包括：勞動(dòng)合同、暫住證、工作證、廠(chǎng)牌、工卡、工資表(單)、入職登記表、押金收據、以及被處罰憑證和被開(kāi)除、除名、辭退、解除(或終止)勞動(dòng)關(guān)系通知或證書(shū)等。申請人提交證明材料時(shí)，應附原件及復印件各一份，審核后退回原件;(6)《提交證據材料清單》一式兩份;
第二類(lèi)、申請人屬集體爭議的，請提交如下材料：除提交第一類(lèi)(1)至(6)項資料外，申請人需推薦3或5名員工代表，并提交員工代表名單以及全體員工簽名表，其中屬欠薪的集體爭議案件，申請人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。
第三類(lèi)、申請人是用人單位的，請提交下列材料：(1)被申請人身份證明復印件;(2)申請人與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(與第一類(lèi)第(6)項要求相同);(3)《營(yíng)業(yè)執照》副本復印件;(4)《法定代表人身份證明書(shū)》;(5)有委托代理人的，需提交《授權委托書(shū)》(注明委托事項)委托代理人的身份證復印件;(6)《提交證明材料清單》(一式兩份)。
關(guān)于仲裁申請書(shū) 10
申請人：xxx，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼xxxxxx，聯(lián)系電話(huà)。
被申請人：xxxxx有限公司，xxxxx車(chē)身廠(chǎng)住所地：xxx
法定代表人：xxxx
負責人：xxx
電話(huà)：xxx
被申請人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地：xxx
法定代表人：xxx電話(huà)：
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人20xx年——20xx年社會(huì )保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實(shí)及理由：
申請人于XX年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車(chē)身廠(chǎng)工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的.規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。
此致
xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：xxx
______年______月______日
關(guān)于仲裁申請書(shū) 11
如下:
(此欄)申請人：××，××，××，出生年月日
被申請人：×××公司
法定代表人：××，電話(huà)：×××
地址：××，郵編：××××
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系；
2.請求裁決被申請人向申請人支付×個(gè)月經(jīng)濟補償金×××元；
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳200×年×月至200×年××月社會(huì )保險費。
事實(shí)與理由：
…………………………
以上請求，請仲裁委支持。
此致
××市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
年 月 日
關(guān)于仲裁申請書(shū) 12
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（申請人如為單位，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（被申請人如為單位，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）
請求事項：（寫(xiě)明申請仲裁所要達到的目的.）
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議）
此致
XXXX仲裁委員會(huì )
申請人：（簽名或蓋章）
XXXX年XX月XX日
附：一、申請書(shū)副本X份（按被申請人人數確定份數）；
二、證據XX份；
三、其他材料XX份。
關(guān)于仲裁申請書(shū) 13
申訴申請人：廣州（市）××房地產(chǎn)有限公司
住址：××市天河東路××號
法定代表人：劉王心電話(huà)：××××××××
被申訴人：張三思
申請要求：
1。裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬(wàn)元。
2。被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實(shí)：
略
此致
廣州市天河勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
××（市）××房地產(chǎn)有限公司
20xx年11月8日
關(guān)于仲裁申請書(shū) 14
申請人：_______________________________
住所：_________________________________
電話(huà)：__________________傳真：_______________
法定代表人：_________________職務(wù)：______________
委托代理人：________________單位：_________________
被申請人：_________________________
住所：___________________________
電話(huà)：_____________傳真：________________
法定代表人：____________職務(wù)：_______________
委托代理人：______________單位：____________
仲裁請求：1、__________________
2、_________________________
事實(shí)與理由：_____________________________
此致
深圳仲裁委員會(huì )
申請人：（蓋章）
法定代表人：（簽字）
關(guān)于仲裁申請書(shū) 15
申請人：劉xx，男，1xx4年4月23日出生，漢族，住址：xx省xx縣xx鎮xx村x組x號。
被申請人：xxxXXX物流有限公司
住所地：xxx市xx區XX路XX號XXx房
法定代表人：羅xx
仲裁請求：
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金1125x元（45xx元/月×2。5個(gè)月）；
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月（從xxxx年x月至xxx1年x月）雙倍工資差額4x5xx元（45xx元/月×11個(gè)月）；
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資2xxxx元（45xx元/月×x個(gè)月）；
四、請求裁決被申請人向申請人支付xxx1年1月4日至xxx1年x月15日的醫療費3xx35。5x元、交通費13xx元、住院伙食補助費5145元（5x元/天×xx%×14x天）、勞動(dòng)能力鑒定費3xx元；
五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費14xxxx元（41xx元/月×3x%×12個(gè)月×1x年）；
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金x1xxx元（45xx元/月×1x個(gè)月）；
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼4x5xxx元（45xx元/月×x5%×12個(gè)月×1x年）；
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54xxx元（45xx元/月×12個(gè)月）；
以上各項合計x1x1xx。5x元。
事實(shí)與理由：
申請人劉xx于xxxx年x月入職被申請人xxxXX物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為45xx元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。xxx1年1月4日上午x點(diǎn)上班時(shí)，劉xx在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下，當時(shí)由12x急救車(chē)接往中山大學(xué)附屬第一醫院xx院區治療，經(jīng)醫院診斷為：一、重型開(kāi)放性顱腦損傷1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折5、右側額部頭皮挫裂傷；二、右中上肺創(chuàng )傷性濕肺、胸腔積血；三、右側x、x肋骨骨折；四、有肩鎖關(guān)節脫位；五、右側髖臼撕脫骨折。 由于申請人無(wú)力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院14x天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營(yíng)養，需專(zhuān)人陪護。xxx1年3月1日，申請人的.受傷事故已被認定為工傷事故。xxx1年x月2x日，申請人經(jīng)過(guò)xxx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從xxx1年1月4日起至xxx1年x月4日止。
基于以上的事實(shí)以及根據《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁，請求早日依法裁決。
xxx市xx區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：劉xx
【仲裁申請書(shū)】相關(guān)文章：
仲裁仲裁申請書(shū)12-04
仲裁申請書(shū)[經(jīng)典]08-30
仲裁申請書(shū)（經(jīng)典）12-09
仲裁申請書(shū)08-10
（經(jīng)典）仲裁申請書(shū)11-03
仲裁申請書(shū)[經(jīng)典]12-08
（精選）仲裁申請書(shū)12-25
【經(jīng)典】仲裁申請書(shū)11-20
仲裁申請書(shū)(精選)11-23
仲裁申請書(shū)[精選]11-22