【精選】勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天，申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大，申請書(shū)是承載我們愿望和請求的專(zhuān)用書(shū)信。為了讓您在寫(xiě)申請書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便，以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)1
申請人：___
性別：男
民族：漢族
身份證號：_________
住所地：住_________市_________區_________（縣）路_________號
聯(lián)系電話(huà)：________（如果委托了律師，不要寫(xiě)申請人自己的電話(huà)）
被申請人：___________
住所地：住_________市_________區_________（縣）路_________號
聯(lián)系電話(huà)：________
法定代表人：___（，職務(wù)：___）。
仲裁請求：
一、請求確認申請人與被申請人自___年___月___日起建立勞動(dòng)關(guān)系，至___年___月___日止；
二、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長(cháng)工作時(shí)間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟補償金元；
三、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的高溫津貼元；
四、請求裁令被申請人支付申請人自___年___月___日起___年___月___日，因未簽訂勞動(dòng)合同所應支付的二倍工資差額，共___計元；
五、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的____ 元；
六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證；
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買(mǎi)社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金___元；
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會(huì )保險關(guān)系轉移手續。
上述第項至第項申請請求金額共計___元。
事實(shí)與理由：
�。ㄊ聦�(shí)與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡(jiǎn)要說(shuō)明勞動(dòng)合同（或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的建立、履行、變更、解除等情況）
“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同”……（勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立）
申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……。在申請人工作過(guò)程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……（勞動(dòng)合同的履行）
年月日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動(dòng)合同的變更）
“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過(guò)錯的情況下，違法解除與申請人的勞動(dòng)合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。（勞動(dòng)合同的'解除）
綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動(dòng)仲裁，請求貴委依法裁決！
此致
申請人：___
___年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)2
申請人：XXX，性別，民族，出生年月，住址，聯(lián)系電話(huà).被申請人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)，住所地。 負責人：姓名 職務(wù)： 聯(lián)系電話(huà)：
請求事項
依法裁決被申請人支付申請人停工留薪期工資元、鑒定費元、一次性傷殘補助金元、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金元。
事實(shí)與理由
XXXX年X月，申請人到被申請人處上班，擔任XX一職。XXXX年XX月XX日XX時(shí)左右，申請人上班時(shí)因工作原因，受傷。送XX醫院，被診斷為：雙額顳腦挫裂傷，雙額顳頂硬膜下血腫，雙額顳顱骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側額顳頭皮裂傷。
XXXX年XX月XX日，XX市人力資源和社會(huì )保障局作出工傷認定。XXXX年XX月XX日，XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )對申請人的'工傷作出X級傷殘的鑒定。申請人因工傷應獲得的賠償為元，其中停工留薪期工資元，鑒定費元、一次性傷殘補助金元、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金元。
申請人依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》等有關(guān)規定，提起勞動(dòng)仲裁，請求貴委依法裁決。
此致
XXXX勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
二〇xx年六月 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)3
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)(加班費)
申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。
聯(lián)系電話(huà)：XXXXXX。
被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。
電話(huà)：XXX。
法定代表人：XXX職務(wù)：XXX
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費1x6xx.34元及25%的經(jīng)濟補償金466x.5x元;2休息日加班費24xx3.xx元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：XXX元。
事實(shí)與理由：
申請人于1xx5年1x月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。
xxxx年12月2x日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為xxx元，每日工作x小時(shí)、每周工作5天。
但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)3x分出車(chē)接送公司員工上班，直到1x時(shí)1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。
從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為x4x元)為基數計算，xxxx年6月至xxxx年6月間，
被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。
為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。
被申請人的'行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第3x條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，
由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：XXX(簽名)
年月日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)4
請求事項：
1、寫(xiě)明完整、具體、明確的請求，請求支付加工工資或者經(jīng)濟補償金等需寫(xiě)明計算過(guò)程（時(shí)間段×計算基數）；
2。是否屬于《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第2條規定的受案范圍；
3、請注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍：
1、社會(huì )保險經(jīng)辦機構在依照法律、法規及有關(guān)規定經(jīng)辦社會(huì )保險事務(wù)過(guò)程中，與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭議，如補繳、漏繳、欠繳、延繳社會(huì )保險費、辦理退休手續、確認工齡等；
2、勞動(dòng)者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的公有住房轉讓糾紛，以及因住房公積金產(chǎn)生的爭議；
3、勞動(dòng)者對勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的傷殘鑒定結論或者對職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )的職業(yè)病診斷鑒定結論的異議糾紛；
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
5、政府主管部門(mén)主持或主導改制企業(yè)的糾紛，屬企業(yè)制度改革中和勞動(dòng)用工制度改革中出現的.特殊現象，不是履行勞動(dòng)合同中的問(wèn)題，由此引發(fā)的糾紛，一般應當由政府相關(guān)部門(mén)按照企業(yè)改制的政策規定統籌協(xié)調解決，不屬于勞動(dòng)爭議案件；
6、與企業(yè)主管部門(mén)產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭議調解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動(dòng)爭議仲裁處理的事項。
事實(shí)和理由：
寫(xiě)明勞動(dòng)者何時(shí)入職，從事什么工作，勞動(dòng)合同期限等具體事項。
此致
xx勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：（簽名或蓋章）
年月日
附：證據材料（勞動(dòng)合同書(shū)，解除通知書(shū)，工資流水，考勤記錄等）
注：1、申請書(shū)應用鋼筆、簽字筆書(shū)寫(xiě)或印刷；
2、申請書(shū)副本份數，應按被申請人人數提交；
3、請求事項應簡(jiǎn)明扼要，事實(shí)和理由應寫(xiě)明勞動(dòng)（人事）關(guān)系建立時(shí)間、爭議發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、結果、爭議的內容及有關(guān)法律政策依據，以及按照本委《調解建議書(shū)》的建議通過(guò)協(xié)商、申請調解等方式向對方當事人主張權利的情況，或者通過(guò)向勞動(dòng)監察部門(mén)投訴，向人民法院起訴或者申請支付令等方式請求權利救濟的情況等；
4、證據和證據來(lái)源，證人姓名和住所應在《申請人提交證據清單》上列明。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)5
申請人：王強王強xxx，男，漢族，電話(huà)：xxxxxxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxx
被申請人：王強王強xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxxx法定代表：xxxxxxx職務(wù)，總經(jīng)理電話(huà)：xxxxxxx
申訴請求：
一依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計2000元；
二依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元
四依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
五依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元六依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，那時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為2000元；第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。
現根據[勞動(dòng)合同法]第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計2000元；
根據[勞動(dòng)合同法]第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的`20%共計1650元。被申請人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861。11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。
根據勞動(dòng)部[關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知]，應按以下標準支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
此致
敬禮
xx縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )
申請人：王強王強
�。ê灻蚝炚拢�
年月日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)6
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址 被申請人：×××公司 地址：××
法定代表人：××，電話(huà)：×××
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxx0元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( xxxx年1月至今)
事實(shí)與理由：
申請人于xxxx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作， 現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的'保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為, 根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定,用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時(shí), 根據勞動(dòng)合同法的規定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益, 現申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)7
申請人：xxx，男，住xx號
身份證號碼xxxxxxxxxx，聯(lián)系電話(huà)。
被申請人：xxxxxx有限公司
車(chē)身廠(chǎng)住所地：
法定代表人：xxxx
負責人：xxxx電話(huà)：822xxxxx
被申請人：xx有限公司，住所地
法定代表人：xxx電話(huà)：xxxxxxxxxx
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5xx0元。
2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人XX年年——20xx年社會(huì )保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實(shí)及理由：
申請人于XX年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車(chē)身廠(chǎng)工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的'行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。
此致
xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)8
申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，
身份證號：
住住址：成都市武侯區
通訊方式：
代理人；**，**律師事務(wù)所律師
電話(huà)：
被訴人：四川建設勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：**職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區
通訊方式：
被訴人：四川**建設工程有限公司（用工單位）
法定代表人：**職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市武侯區
電話(huà)：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元（司法鑒定書(shū)確認）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月*凱應聘到四川**建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被四川**建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川**建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )（成勞鑒字2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人*凱后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月）。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的`規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：
20xx年7月26日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9
申請人：xxxx，性別：xxxx，出生年月：xx年xx月xx日，民族：xx，身份證號：xxxxxxx，戶(hù)籍所在地：xxxx，現住址：貴港市xx路xx號，郵政編碼：xxxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxx（個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà)）
被申請人：xxx有限責任公司/xxxxx局（寫(xiě)明單位全稱(chēng)）
法定代表人（主要負責人）：xxxx職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/xx
住所：貴港市xx路xx號（寫(xiě)明單位詳細地址）
聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxx（單位電話(huà)）
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1、支付xx年xx月至xx年xx月（明確年限）的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額xxx元（明確數額）；
2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金xxx元（明確數額）；
3、支付喪葬補助金xxx元，供養親屬撫恤金xxx元，一次性工亡補助xxx元（寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額）；
4、支付一次性工傷醫療補助金xxx元，住院伙食補助xxx元，停工留薪期工資xxx元（寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額）；
5、支付超時(shí)加班費xxx元，節假日加班費xxx元（寫(xiě)明加班時(shí)間）；
6、xxxxxxx。
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)）如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的`認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
�。▽�(xiě)明請求的法律依據）申請人認為：因xxxxxxx，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《xxxxx》等有關(guān)規定，xxxx。故被申請人應當xxxxxx。因被申請人xxxx，導致申請人xxxx，根據《xxxx》第xx條的規定，被申請人應xxxxx。（按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據）
附件：1、《仲裁申請書(shū)》副本一式三份；
2、證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)10
申請人：______，
性別：______，
出生年月：__年 _ 月_日，
民族：__，
身份證號：________，
戶(hù)籍所在地：______，
現住址：貴港市__路__號，
郵政編碼：____，
聯(lián)系電話(huà)：________（個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà)）
被申請人： ___有限責任公司/____局（寫(xiě)明單位全稱(chēng)）
法定代表人（主要負責人）：______
職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/__
住所：貴港市__路__號（寫(xiě)明單位詳細地址）
聯(lián)系電話(huà)：_________（單位電話(huà)）
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1、支付__年_月至__年_月（明確年限）的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元（明確數額）；
2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金___元（明確數額）；
3、支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元（寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額）；
4、支付一次性工傷醫療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元（寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額）；
5、支付超時(shí)加班費___元，節假日加班費___元（寫(xiě)明加班時(shí)間）；
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)）如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的'認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
�。▽�(xiě)明請求的法律依據）申請人認為：因___________，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____》等有關(guān)規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應_______。（按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據）
此致
貴港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：
1、《仲裁申請書(shū)》副本一式三份；
2、證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。
申請人：______
____年_月 _日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)11
申訴人：姓名，年齡，漢族，出生年月
住所地：
被申訴人：公司名稱(chēng)
住所地：公司所在地址
法定代表人：
申訴事項：
1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計：元；
2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金：元；
3、仲裁費用由被申訴人承擔。
事實(shí)與理由：
此致
xx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：
年月日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)12
申請人：趙某某，男，48歲，住開(kāi)封縣袁坊鄉張吳寨村5組。
委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務(wù)所律師。
被申請人：開(kāi)封市中發(fā)建筑工程有限公司。
法定代表人：吳明，公司經(jīng)理。
公司地址：開(kāi)封市三里堡90號。
申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續治療費6000元，以上共計：42283.5元。
2賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑒定結果出來(lái)后確定。
事實(shí)與理由：被申請人于20xxx年承包了正陽(yáng)小區1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開(kāi)始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時(shí)許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于20xx年7月向開(kāi)封市勞動(dòng)和社會(huì )保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。
從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無(wú)奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。
此致
開(kāi)封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：趙某某
20xx年9月24日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)13
請求事項：
1、 要求被申請人為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū);[d2]
2、要求被申請人一次性支付申請人xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經(jīng)濟補償金2341.40元;
3、 要求被申請人一次性支付申請人xx年7月17日至xx年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經(jīng)濟補償金1524.83元;
4、要求被申請人一次性支付申請人超過(guò)一個(gè)月未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同按雙倍工資標準另外支付xx年8月17日-8月20日計4個(gè)工作日的工資2758.64元;
5、 要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同半個(gè)月工資標準的經(jīng)濟補償金4983元及50%額外經(jīng)濟賠償金2491.5元;
6、 要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項社會(huì )保險;
以上共計人民幣29564.27元。
事實(shí)與理由：
申請人【】女士于xx年7月17日進(jìn)入被申請人公司，任國際貿易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定，勞動(dòng)合同期限為1年，月工資15,000元，手機通訊補貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會(huì )保險費，未依法支付加班費等，xx年8月20日，申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系，并根據公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續離開(kāi)公司。截至今日，被申請人除支付申請人xx年7月28日至xx年8月5日工資4,500元、100元手機通訊補貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間(xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日)的工資報酬及手機補貼，并且公司一直未依法與【】女士簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同、未依法為其繳納社會(huì )保險、未依法支付加班費、未支付解除合同的經(jīng)濟補償金。
根據相關(guān)法律法規的規定，申請人提出請求理由如下：
1、被申請人應當為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū)。申請人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接，雙方已經(jīng)解除勞動(dòng)合同。根據《勞動(dòng)合同法》第五十條規定，“用人單位應當在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明”，所以被申請人應當為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū)。
2、申請人于xx年7月17日到崗開(kāi)始工作，月工資為15,000元，按照被申請人公司規定每月5日支付上月工資，xx年8月5日，被申請人支付了申請人xx年7月28日至8月5日的`工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工資。
根據《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》的規定，公司應當“及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”，“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長(cháng)工作時(shí)間工資報酬的，除在規定的時(shí)間內全額支付勞動(dòng)者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金”。
按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個(gè)工作日為標準，申請人日工資為689.66元，xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共計13個(gè)工作日工資合計8965.58元，另外，根據雙方的約定，被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟補償金2241.40元。
3、累計平時(shí)加班為36.5小時(shí)，休息日加班為一天。根據《勞動(dòng)法》第四十四條的規定，用人單位安排勞動(dòng)者延長(cháng)工作時(shí)間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬;休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》的規定，“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長(cháng)工作時(shí)間工資報酬的，除在規定的時(shí)間內全額支付勞動(dòng)者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金”。
根據申請人為每天8小時(shí)工作制，每月21.75個(gè)工作日，月工資15,000元，則申請人的小時(shí)工資為86.21元，所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經(jīng)濟補償金1524.83元。
4、申請人xx年7月17日到崗，被申請人應該在xx年8月16日前與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，但是截止xx年8月20日，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系之日，被申請人也沒(méi)有向申請人提出及簽訂任何書(shū)面勞動(dòng)合同。
根據《勞動(dòng)合同法》及《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過(guò)一個(gè)月未簽訂勞動(dòng)合同按雙倍工資標準另外支付xx年8月17日至8月20日(計4個(gè)工作日)工資2758.64元。
5、根據法律法規，被申請人應當依法為申請人繳納社會(huì )保險，但是被申請人沒(méi)有依法為申請人繳納各項社會(huì )保險，所以申請人提出解除勞動(dòng)合同。根據《勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第十條的規定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同按北京市平均工資三倍計算的半個(gè)月工資標準的經(jīng)濟補償金4983元及50%額外經(jīng)濟賠償金2491.5元。
6、根據《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規規定，公司應該依法為員工繳納社會(huì )保險，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項社會(huì )保險。
此致
北京市朝陽(yáng)區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申 請 人：
委托代理人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)14
申請人：XXX，男，漢族，30歲，身份證號碼xxxxxxx，xxxx縣人，現住四川省成都市一環(huán)路南二段16號中國科學(xué)院成都分院7棟4單元601號，聯(lián)系方式13438063077。
被申請人：四川金星壓縮機制造有限公司，工商注冊號xxxxxxx，住址四川省成都市金牛區金富路166號，聯(lián)系方式：xxxxxxxxxxxx
法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機制造有限公司董事長(cháng)。
申請事項
1。請求依法裁定被申請人陳述真實(shí)的辭退申請人的原因；
2。請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。
事實(shí)及理由
申請人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場(chǎng)在世紀城新會(huì )展中心舉行的人才招聘會(huì )。在會(huì )場(chǎng)，申請人遇見(jiàn)被申請人正在招聘法務(wù)專(zhuān)員，通過(guò)與其招聘廣告對比和招聘人員交流發(fā)現自己的專(zhuān)業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡(jiǎn)歷。此后，申請人在20xx年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時(shí)申請人接到人力資源部員工的用工通知。
20xx年6月8日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，并填寫(xiě)了入職資料。20xx年6月13日，申請人在沒(méi)有參與被申請人所招聘崗位（法務(wù)專(zhuān)員）的'具體工作的情況下，被人力資源部的分管領(lǐng)導和部門(mén)領(lǐng)導找去談話(huà)要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)申請人向人力資源部領(lǐng)導闡明了申請人的觀(guān)點(diǎn)，但是他們仍然要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系，并給我出具了相關(guān)文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動(dòng)關(guān)系。
被申請人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十九條之規定，侵犯了申請人的合法勞動(dòng)權益，因此，申請人根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二十一條之規定向貴委申請勞動(dòng)仲裁，懇請貴委根據事實(shí)和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權益。
此呈
四川省成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
二OXX年七月七日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)15
申請人：xx
被申請人：常熟市機械有限公司
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償金9100元(2x4550);
2、裁決被申請人向申請人支付因其xx年4月至x年9月期間未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11x4550);
3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;
4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元x12天)。
事實(shí)和理由：
申請人于xx年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當時(shí)公司沒(méi)有與我簽訂勞動(dòng)合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的'工作過(guò)程當中，我得到了公司、客戶(hù)的一致好評。但是xx年9月初，公司領(lǐng)導突然要求我回去先休息一個(gè)星期�？墒钱斘倚菁倩毓疽院�，公司領(lǐng)導卻要我去其他車(chē)間工作，工資實(shí)行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導卻說(shuō)要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實(shí)在是遺憾和無(wú)奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于xx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書(shū)一份，要求被申請人結清工資和經(jīng)濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒(méi)有付給申請人。申請人為了維護作為勞動(dòng)者的合法權益，根據《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。
此致
常熟市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：xx
xx年11月7日星期一
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