[經(jīng)典]勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
在市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，用到申請書(shū)的地方很多，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要切忌長(cháng)篇大論。什么樣的申請書(shū)才是合理的呢？下面是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
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勞動(dòng)仲裁申請書(shū)1
申請人：楊，男，漢族，19__年2月2日出生，身份證號：，被申請人：建材有限公司，地址：。
法定代表人：徐。
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元（司法鑒定書(shū)確認）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計xx元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的`加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月應聘到建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )（成勞鑒字[20xx]2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《__省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月）。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得xx元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
附：1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》副本2份
2、《證據清單》一份
此致
XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：
20xx年6月26日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)2
申訴人:xx
被訴人:xx
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣xx元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資元
事實(shí)與理由:
20xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字［20xx］2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:
1、依據第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見(jiàn)>的規定被訴人應當支付給申訴人元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。
2、依據第八十二條的規定和第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的.次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即:每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人:xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)3
申請人：xxx
被申請人：xx
仲裁請求：
裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償金4320元。
事實(shí)經(jīng)過(guò)：
申請人認為：
由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權益，且態(tài)度強硬，嚴重破壞了勞動(dòng)關(guān)系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動(dòng)爭議案件的`發(fā)生，應當承擔相應的法律責任。根據《中華人民共和國憲法》第五條 “國家維護社會(huì )主義法制的統一和尊嚴;一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究�！钡囊幎�，為了捍衛國家法制的統一與尊嚴，維護申請人的合法權益，申請人根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特向東莞市道窖鎮勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提請勞動(dòng)仲裁， 請貴仲裁委員會(huì )查明事實(shí)，依法作出公正裁決。
此敬
敬禮
申請人：xx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)4
申請人：王某，男，漢族，1976年××月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道××號
被申請人：武漢××有限公司
住址：武漢市東湖開(kāi)發(fā)區××
負責人：聯(lián)系電話(huà)：
請求事項：
1.請求確認被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;
2.裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;
3.裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4.裁判被申請人支付賠償金6480元;
5.裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20××年4月份加班費)
6.裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績(jì)效工資6066.67元;
7.裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資22××元;
8.裁判被申請人為申請人補繳20××年12月25日至20××年9月份社會(huì )保險費;
9.裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實(shí)與理由：
20××年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20××年12月25日起至20××年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當年業(yè)績(jì)評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績(jì)效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20××年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì )保險。且自20××年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的`電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20××年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
二〇××年九月十八日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)5
申請人：xxx，男，漢族，電話(huà)：xxxxxxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxx
被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxxx法定代表：xxxxxxx職務(wù)，總經(jīng)理電話(huà)：xxxxxxx
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至____月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請人于________年____月____日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為元；第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至____月____日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。
現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付-09-____日到-10-____日工資計元；
根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的'，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計1650元。被申請人未按時(shí)支付________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金200元。
根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)的通知》，應按以下標準支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
此致
敬禮！
xx縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )
申請人：
�。ê灻蚝炚拢�
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)6
申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，
身份證號：
住住址：成都市武侯區
通訊方式：
代理人；**，**律師事務(wù)所律師
電話(huà)：
被訴人：四川建設勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：**職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區
通訊方式：
被訴人：四川**建設工程有限公司（用工單位）
法定代表人：**職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市武侯區
電話(huà)：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元（司法鑒定書(shū)確認）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的`加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月*凱應聘到四川**建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被四川**建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川**建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )（成勞鑒字2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人*凱后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月）。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：
20xx年7月26日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)7
申請人：
被申請人：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金52500元。
2、依法裁決被申請人支付申請人x年5月至x年4月的加班費620xx元。
3、依法裁決被申請人支付申請人x年5月至x年4月的帶薪年休假工資30000元。
事實(shí)和理由：
申請人于x年5月到某集團有限公司工作，某集團有限公司同時(shí)為申請人繳納社會(huì )保險，x年11月底，某有限公司因公司分立安排申請人到被申請人處工作，被申請人同時(shí)為申請人繳納社會(huì )保險。經(jīng)查，被申請人是某集團有限公司因經(jīng)營(yíng)及業(yè)務(wù)需要進(jìn)行公司分立而設立的公司，二者系關(guān)聯(lián)企業(yè)。x年4月底，被申請人單方解除了其與申請人之間的'勞動(dòng)合同關(guān)系。勞動(dòng)關(guān)系存續期間，申請人的月工資為3500元。
申請人認為，被申請人未依法向申請人支付經(jīng)濟補償金，且未依法足額支付加班費與帶薪年休假工資，嚴重侵害了申請人的合法權益。為維護自身合法權益，申請人特向貴委提起仲裁，懇請依法裁決。
xx市黃島區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)8
申請人：__
被申請人：__
負責人：__
仲裁請求：
一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。
二、1、停工留薪工資4個(gè)月x3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期護理費29天x104元/天=3016元。
3、住院期伙食補助費29天x10元/天=290元。
4、傷殘補助金11個(gè)月x3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工傷醫療補助金9個(gè)月x3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個(gè)月x3120.67元/月=28086.3元。
共計：106288.65元
事實(shí)和理由：
一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤(pán)水市上年度平均工資計算。
二、申請人于20__年__月__日，在被申請人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤(pán)水市____治療，出院時(shí)該院診斷證明書(shū)為：
1、右手示中指中節指骨骨折；
2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；
3、右手環(huán)指末節指體缺失；
4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院__天，康復期__天，經(jīng)被申請人申請：于20__年__月__日水城縣人力資源和社會(huì )保障局以水勞工傷認字【____】第____號《工傷認定決定書(shū)》認定申請人為工傷，20__年__月__日六盤(pán)水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為_(kāi)_級傷殘。
申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。
申請人：__
20__年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9
申請人： ，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省_________
住址：
被申請人：廣州xx公司，
地址：白云區_________
法定代表人：電話(huà)：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣xxx元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請人駕駛粵Axxx號貨車(chē)從廣州至高州xx陽(yáng)春市，往電白縣沙xx方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于200________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從200________年____月直至現在________年____月____日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的`生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月_________8個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月_________8個(gè)月）；
3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月_________2個(gè)月）；
4、申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月_________10個(gè)月）；
5、申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天_________30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；
合計人民幣xxx元。
現具申請，請求你委依法_____。
此致
_________勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )
申請人：
________年____月_____________日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)10
申請人：
負責人：
地址：
聯(lián)系電話(huà)：
被申請人：
住址：
電話(huà)：
請求事項：
申請人不服x勞仲案字[xx]第00號裁決書(shū)，現依法向貴院申請：
1、裁定撤銷(xiāo)x勞仲案字[xx]第00號裁決書(shū)。
2、申請費由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
被申請人于xx年3月10日向xx市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)勞動(dòng)仲裁委）提出勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)，將xx省xx縣二建建設工程勞務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)xx法到庭），勞動(dòng)仲裁委審理后，于xx年4月12日作出x勞仲案字[xx]第00號裁決書(shū)，裁定由申請人承擔對被申請人的賠償責任。
申請人認為：
1、仲裁裁決沒(méi)有管轄權。
2、仲裁裁決適用法律錯誤。
3、仲裁裁決違反法定程序。
申請理由：
1、仲裁裁決對申請人無(wú)管轄權：
裁決書(shū)已經(jīng)查明如下事實(shí)：申請人與xx二建之間存在建筑工程勞務(wù)承發(fā)包合作關(guān)系，屬于民事法律關(guān)系，屬于民事法律規范調整范疇。xx二建在申請人處承接勞務(wù)分包工程過(guò)程當中，聘用了被申請人作為建筑工人，被申請人與xx二建之間建立了勞動(dòng)關(guān)系，屬于勞動(dòng)法律規范調整范疇。故此，本案應是被申請人與xx二建之間的勞動(dòng)爭議糾紛，申請人與被申請人之間不存在任何法律關(guān)系，故此，仲裁裁決對申請人沒(méi)有管轄權，請人民法院依法予以撤銷(xiāo)裁決書(shū)。
2、裁決書(shū)適用法律錯誤：
裁決書(shū)依據《工傷保險條例》第三十一條、勞動(dòng)和社會(huì )保障部、建設部《關(guān)于印發(fā)建設領(lǐng)域農民工工資支付管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)【xx】22號文）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)22號文）第九條、第十條之規定，裁定申請人支付被申請人工傷醫療費屬于適用法律錯誤。
勞社部發(fā)【xx】22號文第一條規定：“本辦法適用于在中華人民共和國境內的建筑業(yè)企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)企業(yè)）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的農民工�！倍暾埲伺c被申請人之間不存在勞動(dòng)關(guān)系，故此，22號文對申請人并不適用。故此，裁決書(shū)適用法律錯誤，作出了錯誤的裁決。
另外，仲裁裁決中認定申請人與xx二建之間存在未結清的工程款，故此應當在未結清的工程款限額內先行支付被申請人的工傷醫療費，待結算工程款時(shí)，將xx二建應承擔的工傷醫療費予以扣除。申請人與xx二建之間是否存在未結清的工程款，屬于申請人與xx二建之間的.民事?tīng)幾h事項，屬于民事法律關(guān)系范疇，不屬于勞動(dòng)法律關(guān)系范疇。此項認定屬于仲裁裁決無(wú)管轄權的事項，屬于越權認定，應屬無(wú)效。
故此，仲裁裁決錯誤的適用了法律，認定了仲裁裁決無(wú)管轄權的事項，作出了錯誤的裁決，請求人民法院依法明察，裁定撤銷(xiāo)裁決書(shū)。
3、裁決違反法定程序：
xx年3月29日，申請人根據勞動(dòng)仲裁委的開(kāi)庭通知，依法參與庭審，提出抗辯事項，xx二建沒(méi)有到庭，但仲裁裁決書(shū)中并沒(méi)有依法將xx二建沒(méi)有到庭參加庭審事項予以說(shuō)明，而是裁定申請人承擔了可能會(huì )由xx二建承擔的責任。理由僅僅是因為聯(lián)系不到xx二建，如此認定，于法不合，同時(shí)也違反了法定程序。故此，請求人民法院依法明察，依法撤銷(xiāo)裁決書(shū)。
綜上所述：濟勞仲案字[xx]第00號裁決書(shū)適用法律、法規錯誤、仲裁裁決無(wú)管轄權、裁決違反法定程序，根據《中華人民共和國勞動(dòng)調解仲裁法》第49條之規定，應當依法予以撤銷(xiāo)。請求人民法院依法明察，支持申請人上述請求。
此致
申請人：xx公司
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)11
申請人：______，男，______生，漢族，身份證：______
住址：湖南省常寧市______號
電話(huà)：______
被申請人：__市______辦公設備廠(chǎng)
住所：__市天河區______工業(yè)區
法定代表人：______電話(huà)：______
訴訟請求事項
1、確認雙方于____年8月20日至____年__月__日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、支付于____年9月20日至____年__月__日期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資28600元。
3、支付____年8月20日至____年7月12日期間延時(shí)加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節假日加班工資3034.48元。
4、支付____年8月20日至____年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
5、支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金4400元。
6、支付勞動(dòng)能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;
7、支付住院期間的'伙食費735元。
8、支付停工留薪期間的工資2200元。
9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。
10、支付一次性傷殘就業(yè)補助金10899元。
11、支付一次性工傷醫療補助金2724.75元。第2-11項合計140943.1元。
事實(shí)和理由
申請人于____年8月20日入職被申請人，任機械操作工人工作，填有入職登記表，____年10月12日工傷停工留薪期間屆滿(mǎn)后被申請人拒絕申請人繼續上班，違法解雇本人。在職期間沒(méi)有簽訂有任何形式的勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有按相關(guān)規定為申請人繳納社保。
____年8月20日至____年7月12日期間，申請人月基本工資為2200元，現金發(fā)放，有簽收記錄保存在被申請人處。每天上班時(shí)間從早上7：30至下午6：00，中午有1.5小時(shí)的休息時(shí)間，即每天加班1小時(shí);每月沒(méi)有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節假日沒(méi)有休息，該期間加班10天。____年和____年年休假共10天沒(méi)有休息。
____年7月12日，申請人在被申請人的沖床車(chē)間操作沖床機時(shí)，不慎被沖床壓傷左手。__市天河區人力資源和社會(huì )保障局于____年9月21日作出穗天人社工傷(____)___號《工傷認定決定書(shū)》，認定為工傷。__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )于____年10月24日作出穗勞鑒初(____)___號《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)》，鑒定為傷殘等級為十級，停工留薪期從____年7月12日至____年10月12日。住院21天，住院期間的醫藥費全部由被申請人支付，有一個(gè)月停工留薪期間的工資沒(méi)有支付，住院伙食費和十級傷殘的相關(guān)侍遇等沒(méi)有支付。工傷待遇按__市職工平均工資54495元/年的60%計算。申請人自費申請勞動(dòng)能力鑒定，鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。
基于上述事實(shí)和理由，請求你委支持本人的所有仲裁請求。
此致
敬禮！
__市天河區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：______
____年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)12
申請人：___，男，漢族，身份證號：，住市區（縣）路號，聯(lián)系電話(huà)：________。（如果委托了律師，不要寫(xiě)申請人自己的電話(huà)）
被申請人：___________，住所地：市區（縣）路號，聯(lián)系電話(huà)：________。
一、請求確認申請人與被申請人自年月 日起建立勞動(dòng)關(guān)系，至年 月 日止；
二、請求裁令被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長(cháng)工作時(shí)間工資/休息日加班費/法定節假日加班費 元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟補償金 元；
三、請求裁令被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日的高溫津貼 元；
四、請求裁令被申請人支付申請人自 年 月 日起至 年 月 日，因未簽訂勞動(dòng)合同所應支付的二倍工資差額，共計 元；
五、請求裁令被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日的____元；
六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證；
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買(mǎi)社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金 元；
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會(huì )保險關(guān)系轉移手續。
�。ㄊ聦�(shí)與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡(jiǎn)要說(shuō)明勞動(dòng)合同（或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的建立、履行、變更、解除等情況）
“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同”……（勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立）
申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……。在申請人工作過(guò)程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……（勞動(dòng)合同的履行）
年月日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動(dòng)合同的變更）
“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過(guò)錯的情況下，違法解除與申請人的勞動(dòng)合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。（勞動(dòng)合同的解除）
綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵害申請人的'合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動(dòng)仲裁，請求貴委依法裁決！
申請人：___，男，漢族，電話(huà)：___________ 住所：______________________ 郵編：_____
被申請人：_______________________住址：____________________ 郵編：______法定代表： _______ 職務(wù)，總經(jīng)理 電話(huà)：_______
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同___1年_月_日到___1年1_月_日雙倍工資計____元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計446_元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人___1年_月和___3年1月至2月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費165_元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資____元（112小時(shí)×__元/小時(shí)×1.5倍=____元）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人___2年12月1日至___3年3月5日工資__61.11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人___3年1月至2月的住房公積金___元（每月__）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人___3年年終獎2_5_元. 合計金額：224__.15元
申請人于___1年__月__日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為_(kāi)___元；第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為25__元。直至1_月_日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。
現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付___1—__—__日到___1—1_—__日工資計____元；
根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計446_元（一年半） 被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的2_%共計165_元。 被申請人未按時(shí)支付___2年12月1日至___3年3月5日工資__61.11元和年終獎一個(gè)月工資2_5_元。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納___3年1月至2月住房公積金___元。
根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的15_%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資256_._4元（112小時(shí)×15.2_元/小時(shí)×1.5倍=256_._4）
申請人： 姓名 __ 性別 ________ 年齡 __ 民族________
被申請人：?jiǎn)挝幻Q(chēng) __________ 電話(huà) __________
1.裁決被申請人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟賠償金為一個(gè)月工資__元（不含已支付部分）
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（__年9月至__年6月）
4.裁決被申請人為申請人補辦__年6月各類(lèi)養老保險
5.裁決被申請人賠償從__年9月至__年6月的休息天加班工資19天×2×（4000/21。75）=6988。50
申請人于__年9月8日正式進(jìn)入被申請人上海市__公司上班，擔任會(huì )計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于__公司財務(wù)內控制度薄弱，前任財務(wù)人員未出具以前年度及月度財務(wù)報表，也未完善保存財務(wù)歷史資料，給申請人的后續財務(wù)工作帶來(lái)極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門(mén)店由__年9月的9家店鋪增長(cháng)為_(kāi)_年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務(wù)工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個(gè)發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開(kāi)公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來(lái)極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現上班遲到現象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。
__年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過(guò)失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過(guò)失單可將員工開(kāi)除為理由，將申請人開(kāi)除，雙方在__年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請人在自愿離職書(shū)上簽，于__年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢(xún)后金額不符，于__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
申請人：________ 性別：________，________ 年________月________日，民族：________，住址：____________
地址：_______________________
法定代表人：________ 電話(huà)：________
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至20__年2月10日止，第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
申請人：______，性別：______，出生年月：__年_月_日，民族：__，身份證號：________，戶(hù)籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話(huà)：________（個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà)）
被申請人：___有限責任公司/____局（寫(xiě)明單位全稱(chēng)）
法定代表人（主要負責人）：______ 職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/__
1.支付__年_月至__年_月（明確年限）的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元（明確數額）；
2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金___元（明確數額）；
3.支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元（寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額）；
4.支付一次性工傷醫療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元（寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額）；
5.支付超時(shí)加班費___元，節假日加班費___元（寫(xiě)明加班時(shí)間）；
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)）如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
�。▽�(xiě)明請求的法律依據）申請人認為：因___________，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____》等有關(guān)規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應_______。（按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據）
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)13
申請人姓名：xxxxx，性別：xxx，國籍xxx，xxx族，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxx，工作單位：xxxxxxxxx，住址：xxxxxxxxx。
被申請人單位名稱(chēng)：xxxxxxxxxxxxxx，代表人姓名：xxxxxx，職務(wù)：xxxxxxx，單位注冊登記地：xxxxxxxxxxxxxxx。
請求事項：
1、要求被申請人辦理退工手續；
2、要求被申請人支付xxxx年春節三天的加班工資xxxx元；
3、要求被申請人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金xxxx元。
事實(shí)和理由：
申請人張x于xxx年xx月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人xx電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日止的勞動(dòng)合同，約定申請人在被申請人處擔任銷(xiāo)售員，每月工資xxxxx元，當月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時(shí)根據被申請人的安排加班加點(diǎn)，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。
xxxx年xx月xx日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于xxxx年xx月xx日解除，被申請人將支付申請人工資至xxxx年xx月xx日。申請人在被申請人處工作至xxxx年xx月xx日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經(jīng)濟補償金。
申請人認為，根據《xxx市單位招工、退工管理辦法》的.規定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續�，F申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于xxxx年xx月xx日解除，故要求被申請人辦理退工手續。
根據《勞動(dòng)法》相關(guān)規定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬�，F被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人20xx年春節期間的加班工資。
根據《xxx市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應當根據勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿(mǎn)一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟補償�，F申請人在被申請人處工作滿(mǎn)xxx個(gè)月，故要求被申請人按xxxx元/月支付申請人二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金。
綜上，申請人向貴會(huì )提出申請，要求依法保護勞動(dòng)者的合法權益。
此致
xxxx勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁院
申請人：xxxx
xxxx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)14
申請人：___，男，族，年月日出生，身份證號碼，住___省___市___鎮。
聯(lián)系電話(huà)：被申請人：___有限公司，住所地：
法定代表人：聯(lián)系電話(huà)：
請求事項：裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資雙倍元
事實(shí)與理由：申請人于年月日進(jìn)入被申請人工作。
事前，被申請人與申請人約定：申請人在被申請人舉辦的廠(chǎng)內擔任廠(chǎng)長(cháng)，月工資按每月元計算，如果試用不合格，雙方終止合同，工資按每月元結算。
年 月 日至 年 月 日期間，申請人一直在被申請人工作，被申請人一直未與申請人簽訂書(shū)面，4月中旬被申請人認為申請人試用不合格終止合同，但一直拖欠申請人的工資不予發(fā)放。
被申請人的行為嚴重違反祖國的'相關(guān)規定，嚴重損害的申請人的合法權益，申請人與被申請人多次協(xié)商解決，均為被申請人拒絕。
因此，為維護申請人的合法權益，特向貴委申請仲裁，請求貴委在查明事實(shí)的基礎上支持申請人的仲裁請求，依法裁決。
此致
市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)15
申請人：xx
被申請人：常熟市機械有限公司
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償金9100元(2x4550);
2、裁決被申請人向申請人支付因其xx年4月至x年9月期間未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11x4550);
3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;
4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元x12天)。
事實(shí)和理由：
申請人于xx年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當時(shí)公司沒(méi)有與我簽訂勞動(dòng)合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過(guò)程當中，我得到了公司、客戶(hù)的一致好評。但是xx年9月初，公司領(lǐng)導突然要求我回去先休息一個(gè)星期�？墒钱斘倚菁倩毓疽院�，公司領(lǐng)導卻要我去其他車(chē)間工作，工資實(shí)行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導卻說(shuō)要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的.事情，申請人感到實(shí)在是遺憾和無(wú)奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于xx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書(shū)一份，要求被申請人結清工資和經(jīng)濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒(méi)有付給申請人。申請人為了維護作為勞動(dòng)者的合法權益，根據《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。
此致
常熟市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：xx
xx年11月7日星期一
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