【薦】仲裁申請書(shū)
在如今這個(gè)年代，各種申請書(shū)頻頻出現，申請書(shū)是我們提出請求時(shí)使用的一種文書(shū)。什么樣的申請書(shū)才是合理的呢？下面是小編為大家整理的仲裁申請書(shū)，希望能夠幫助到大家。
仲裁申請書(shū)1
申請人xxxx，女，19xx年xx月xx日出生，住xx省xx市xx區，電話(huà)：xxxx。
被申訴人：xxxx有限公司，地址，xx市xxx路xx幢xx室。法定代表人：xxxx，電話(huà)：xxxx。
就原申請人訴被申請人勞動(dòng)爭議一案，現申請人依法提出如下請求：
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案，申請人于二0xx年xx月xx日向貴委申請勞動(dòng)仲裁并受理后(案號：(20xx)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經(jīng)過(guò)友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據相關(guān)規定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū)2
申請人：
被申請人：
仲裁請求：
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資xx元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金xx元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分xx元。
事實(shí)和理由:申請人自年月日通過(guò)應聘或朋友介紹的.方式入職被申請人處，從事工作，月工資xx元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū)3
申請人：，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人：電話(huà)：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于200________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的'醫療費都是由被申請人支付了，但從200________年____月直至現在________年____月____日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
________年____月X____日
仲裁申請書(shū)4
申請人：_______，性別：_____，種族：________，出生日期：__________住址：_________，電話(huà)：_______________，身份證號碼：___________________________
被申請人：重慶__科技有限公司
公司地址：____________________，法定代表人：__________，電話(huà)：_______________
風(fēng)險提示：
勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人賠償申請人違法解除勞動(dòng)合同賠償金12950元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補發(fā)7月份工資差額部分1750元人民幣。
三、請求依法裁決被申請人為申請人補發(fā)8月份應得工資。
四、請求依法裁決被申請人為申請人補發(fā)20__年5月1日至20__年12月30日法定年假補償金。
五、由被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用。
事實(shí)與理由：
申請人于20__年5月1日進(jìn)入被申請人重慶__科技有限公司工作，試用期3個(gè)月，20__年8月1日成為公司的正式員工，隸屬于銷(xiāo)售部。申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，認真履行職責，經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導上報并通過(guò)CEO同意之后于20__年7月1日工資由4150調整為5150（工資由底薪、績(jì)效提成、交通補貼、餐飲補貼四部分組成），并于當日重新簽署了新的合同。20__年8月15日公司仍按照原工資標準向申請人發(fā)放工資，但公司人事部經(jīng)理承諾會(huì )將差額稍后補發(fā)給我（有QQ聊天記錄為證）。20__年8月19日，人事部經(jīng)理跳過(guò)我部門(mén)上司重慶區域銷(xiāo)售總監和__科技有限公司全國銷(xiāo)售總監直接約談并通知我，公司決定辭退我，無(wú)任何明確理由，并且不承認7月1日調整薪資待遇后簽署的新合同。我要求被申請人公司按照《勞動(dòng)合同法》和《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》對我進(jìn)行經(jīng)濟補償，與公司協(xié)商后公司同意進(jìn)行賠付，但對于賠付金額有爭議，我要求嚴格按照法律標準進(jìn)行賠償，但公司堅決不同意，最終公司提出無(wú)理要求強迫我同意按7月1日以前的工資標準繼續在被申請人公司履職，即無(wú)理由作廢7月1日調整薪資水平后簽署的.新合同，后聯(lián)系公司上層領(lǐng)導拒絕與我溝通，性質(zhì)惡劣。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
X市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_________年_____月_____日
風(fēng)險提示：
遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料：1、申請人為勞動(dòng)者的，應提交身份證復印件；2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。4、有委托代理人的，提交授權委托書(shū)。
證據及證據目錄：
證據一：
證據名稱(chēng)：被申訴人的錄用通知
證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。
證據二：
書(shū)證名稱(chēng)：醫療保險手冊
證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系
仲裁申請書(shū)5
申請人：xxx，女，漢族，19xx年xx月xx日生，住xx省xx
被申請人一：xx省xxxx公司住所地：xx省xxxx電話(huà)：xx-xxx，xxx
法定代表人：xxx
被申請人二：xx有限公司住所地：xx市xxxx
法定代表人：xx
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20xx年x月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20xx年x月至x月未足額發(fā)放的工資18xx元。
3、裁決二被申請人支付20xx年x月xx日至x月xx日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20xx年x月至20xx年x月的社會(huì )養老保險1350元及補繳20xx年x月至20xx年x月未足額繳納的社會(huì )養老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的'補償金4300元。
事實(shí)與理由：
20xx年x月xx日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事xxx工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于20xx年x月xx日簽訂勞動(dòng)合同。申請人在被申請人二處，平時(shí)工作盡心盡責，每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。20xx年x月xx日，被申請人二無(wú)故解除用工關(guān)系，也沒(méi)有結清20xx年x月份的工資，平時(shí)加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益�，F提出仲裁申請，望仲裁委查清事實(shí)，支持申請人的請求。
此致：
xx市xx區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū)6
申請人：_________________銀某某，男，出生于1_______________年_____月_____日，住北京市_____
被申請人：_________________北京某某有限公司，住北京市朝陽(yáng)區
法定代表人：______________，性別：_________________職務(wù)：_________________電話(huà)：_________________
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬4_____234。__________元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金1__________5_____。__________元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12__________4元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的.差額部分__________元及所欠差額工資25%的補償金1_____。5_____元。
事實(shí)和理由：_________________
_______________5年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，_______________5年2月2_____日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至_______________5年2月22日終止，其中_______________5年2月23日至_______________5年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，_______________5年3月_____日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
_______________5年_____月15日至_______________5年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
仲裁申請書(shū)7
申請人：_________，女，漢族，_____年______月______日出生，住______省______縣______鎮______村______號。電話(huà)：________。
被申請人：____________集團股份有限公司，地址：______省______市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區______路______號；法定代表人：_________；電話(huà)：_________。
請求事項：
1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金14175.6元；
3、請求裁決被申請人為申請人補繳20________年4月至20________年8月期間的社會(huì )保險；
4、請求裁決支付申請人20________年至20________年期間的年休假工資10077.46元；
5、請求裁決被申請人支付申請人20________年7月1日至20________年8月31日期間沒(méi)有依法簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的二倍工資差額39307.84元。
事實(shí)與理由：
申請人于20________年4月進(jìn)入被申請人處工作至今，20________年曾簽訂一份書(shū)面勞動(dòng)合同，20________年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動(dòng)合同，該勞動(dòng)合同到期后，于20________年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動(dòng)合同，該合同書(shū)在被申請人處一直沒(méi)有發(fā)給申請人，20________年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同書(shū)中沒(méi)有約定工資數額，申請人20________年月均工資約1900元，20________年月均工資為1856元，20________年月均工資為2651。41元，20________年月均工資為2754.75元，離職前12個(gè)月的平均工資為2835.2元每月。被申請人從20________年9月才開(kāi)始為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險，之前一直沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險。在工作期間，申請人經(jīng)常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒(méi)有為申請人安排帶薪年休假，且沒(méi)有支付申請人相應的年休假工資報酬。
申請人認為被申請人的'行為已嚴重侵害了其作為勞動(dòng)者的合法權益。根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。
此致
經(jīng)開(kāi)區人事勞動(dòng)爭議仲裁委
申請人：____________
仲裁申請書(shū)8
申請人：____________________
住所地：____________________
法定代表人：____________________
被申請人：_____姓名，民族____，____年____月_____日出生，住省市區樓室。
請求事項：
請求依法撤銷(xiāo)人仲案字【____】第號仲裁裁決書(shū)；
事實(shí)與理由：
區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )在審理申請人與被申請人之間的勞動(dòng)爭議時(shí)，違反法定程序，直接導致認定事實(shí)錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【____】第2號仲裁裁決書(shū)顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第四十九條規定“違反法定程序”的申請撤銷(xiāo)條件，故特現提出申請撤銷(xiāo)。
一、中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第38條規定，“當事人在仲裁過(guò)程中有權進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結時(shí)，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢(xún)當事人的最后意見(jiàn)�！�
在本次仲裁中，仲裁員作出事實(shí)認定的關(guān)鍵證據為，裁決書(shū)中所稱(chēng)的“本委調查收集的證據，公司提交區勞動(dòng)監察隊年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細表”。
對這份關(guān)鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢(xún)申請人的最后意見(jiàn)，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第38條規定，剝奪了申請人的質(zhì)證權利和辯論的權利。
正是由于仲裁庭沒(méi)有對該份證據進(jìn)行證據，沒(méi)有在取證后征詢(xún)申請人的最后意見(jiàn)，申請人沒(méi)有對該份證據質(zhì)證和發(fā)表意見(jiàn)，仲裁員又未對該證據內容進(jìn)行認真審查，導致仲裁裁決認定事實(shí)錯誤。
該份證據公司提交給區勞動(dòng)監察隊年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細表，是申請人將申報個(gè)人所得稅的表格直接抄送給勞動(dòng)監察隊的。工資一項，該表格中并沒(méi)有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的`加班費。該份明細表與申請人提供的工資發(fā)放表并無(wú)矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒(méi)有任何道理。
該份證據為“____年____月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被申請人之間的勞動(dòng)爭議區間為“____年____月至____年____月”。該證據與本案沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭議時(shí)間七個(gè)月后的與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。
二、中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第46條規定，裁決書(shū)由仲裁員簽名，加蓋勞動(dòng)仲裁委員會(huì )印章。
該份裁決書(shū)并無(wú)仲裁員簽名。
綜上，申請人認為，【____】第號仲裁裁決書(shū)的作出違反了法定程序，裁決書(shū)本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷(xiāo)，懇請中級人民法院依法審查，撤銷(xiāo)。
申請人：________
____年____月____日
仲裁申請書(shū)9
申請人：xx，男，漢族，年7月18日生，原系烏魯木齊市有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市， 電話(huà)：
被申請人：xxxx有限公司，地址：xxxxx，電話(huà)：xxxxxx。
法定代表人：xxxxx有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟補償金2個(gè)月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到10萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的.業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此敬
敬禮
申請人：xx
xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū)10
申請人焦x，女，xx年6月20日出生，漢族，現住x省x市x路5號
被申請人xx第七研究設計院。地址：x市x區x南路西一巷五號。
法定代表人劉x院長(cháng)。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系(養老保險、醫療保險、失業(yè)保險等)手續至x市某建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，xx年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒(méi)有任何事實(shí)依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無(wú)法上班。至今該除名決定申請人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請人無(wú)除名決定，導致申請人的權利無(wú)法行使。申請人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì )保險，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著(zhù)落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的'移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無(wú)理條件，甚至提出數萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請人的人事檔案。
現申請人已在x市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì )保險的移轉手續。根據<勞動(dòng)法>及最高人民法院的相關(guān)司法解釋?zhuān)簧暾埲私獬c申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的移轉手續，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系手續至x市建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元，以保護勞動(dòng)者的合法權益。
此敬
敬禮
申請人：x
x年xx月xx日
仲裁申請書(shū)11
申請人：____，男，__年__月__日生，原系__市___旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住__省__市___村__巷__號，電話(huà)：___________
被申請人：______市__________有限公司，地址：__市___區__街__號（通訊地址：__路__號東鼎大廈__號）
法定代表人：_____電話(huà)：____________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資____元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款____元；
3、支付經(jīng)濟補償金__個(gè)月（每月工資_____元，工資報酬的百分之二十五）共_____元；
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用；
事實(shí)與理由：
申請人于____年____月正式到被申請人_____旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為_(kāi)__萬(wàn)元，實(shí)際回收___萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到__萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人__________有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的`，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
___市___區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：______
____年____月____日
仲裁申請書(shū)12
申請人：楊____，男，漢族，19____年2月2日出生，駕駛員，身份證號：__________________，住____區____鄉____村____組X號，
被申請人：____________建材有限公司，住____市____工業(yè)區____路_____號。
法定代表人：徐____。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦_____年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì )保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。
事實(shí)與理由：
申請人于_____年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒(méi)按法律規定為申請人辦理社會(huì )保險事宜，__________年_____月____日中午時(shí)分，申請人在駕駛被申請人的蘇G________號貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G________號重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開(kāi)發(fā)區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專(zhuān)人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[_______]第499號工傷認定決定書(shū)，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，_________年5月17日____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出連勞鑒通【_________】578號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)，認定申請人為八級傷殘。
由于被申請人沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒(méi)有得到被申請人一點(diǎn)應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的'合法權益，依據我國法律的相關(guān)規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求
此致
____市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：楊____
_____年X月X日
仲裁申請書(shū)13
申請人：xxx，聯(lián)系電話(huà)：xx
案號：xxx
案由：xx
申請事項：
貴會(huì )受理申訴人xx訴被訴人xx仲裁案件。為查清本案事實(shí)，維護當事人合法權益，特向貴會(huì )申請證人xxx、xxx出庭作證，證明如下事實(shí)：1、xx;2、xx
申請人(簽名或者蓋章)：
申請日期：20xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū)14
申請人：xx，女，漢族，出生，住址：xx。電話(huà)：xx。
被申請人：廣州xx用品有限公司，住所地：xx。郵編：xx510440
法定代表人：xx，職務(wù)：xx。電話(huà)：xx。
仲裁請求：
1。請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系；
2。請求裁決被申請人向申請人支付6個(gè)月經(jīng)濟補償金元；
3。請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年1月至20xx年10月社會(huì )保險費。
事實(shí)與理由：
xx年xx月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云xx服裝有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)xx公司）上班，工作內容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。xx年xx月，xx公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州xx用品有限公司（即被申請人）繼續履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。
勞動(dòng)合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動(dòng)權益，其中xx年xx月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。xx年xx月xx日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。
入廠(chǎng)至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻青春，被申請人卻從未理會(huì )申請人今后的社會(huì )保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會(huì )保險金，嚴重損害申請人勞動(dòng)權益。xx年xx月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會(huì )保險金但遭拒絕。
為維持自身權益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的.補償金及補繳社會(huì )保險金，以上請求，請仲裁委支持。
申請人：xx
xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū)15
《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》
第二十八條 申請人申請仲裁應當提交書(shū)面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。
仲裁申請書(shū)應當載明下列事項：
�。ㄒ唬﹦趧�(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)；
�。ǘ┲俨谜埱蠛退鶕氖聦�(shí)、理由；
�。ㄈ┳C據和證據來(lái)源、證人姓名和住所。
書(shū)寫(xiě)仲裁申請有困難的，可以口頭申請，由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )記入筆錄，并告知對方當事人。
《勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁辦案規則》
第二十九條 申請人申請仲裁應當提交書(shū)面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。
仲裁申請書(shū)應當載明下列事項：
�。ㄒ唬﹦趧�(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話(huà)，用人單位的名稱(chēng)、住所、通訊地址、聯(lián)系電話(huà)和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)；
�。ǘ┲俨谜埱蠛退鶕氖聦�(shí)、理由；
�。ㄈ┳C據和證據來(lái)源，證人姓名和住所。
書(shū)寫(xiě)仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委員會(huì )記入筆錄，經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認。
申請人的書(shū)面仲裁申請材料齊備的，仲裁委員會(huì )應當出具收件回執。
對于仲裁申請書(shū)不規范或者材料不齊備的，仲裁委員會(huì )應當當場(chǎng)或者在五日料的，仲裁委員會(huì )應當出具收件回執。
第三十五條被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會(huì )應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人。
決定受理的，仲裁委員會(huì )可以將反申請和申請合并處理。
該反申請如果是應當另行申請仲裁的爭議，仲裁委員會(huì )應當。書(shū)面告知被申請人另行申請仲裁；該反申請如果是不屬于本規則規定應當受理的爭議，仲裁委員會(huì )應當向被申請人出具不予受理通知書(shū)。
被申請人在答辯期滿(mǎn)后對申請人提出反申請的，應當另行提出，另案處理。
二、仲裁申請書(shū)使用范圍及解決的問(wèn)題
《仲裁申請書(shū)》為勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁申請人申請仲裁時(shí)應當提交的書(shū)面材料之一，用于明確申請人的仲裁請求，闡述事實(shí)和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也應當填寫(xiě)《仲裁申請書(shū)》。
三、仲裁申請書(shū)填寫(xiě)要求及注意事項
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1、申請人的基本情況填寫(xiě)清楚。申請人是自然人的，姓名應與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯(lián)系地址，應是明確具體的通訊方式；聯(lián)系電話(huà)應當清楚。申請人應當是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，勞動(dòng)者本人已死亡，具備主張權利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的，應當通知其他共同申請人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過(guò)公證的親屬關(guān)系證明。申請人是用人單位的，應參照樣本中被申請人的格式填寫(xiě)基本情況。
2、被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的.，名稱(chēng)應與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯(lián)系地址、電話(huà)應當清楚無(wú)誤。被申請人應當是具備《勞動(dòng)合同法》《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》等規定的主體資格。被申請人是自然人的，應參照樣本中申請人的格式填寫(xiě)基本情況。
3、如有第三人，應列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。
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可以計算金額的應當注明仲裁請求事項及金額。涉及《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》實(shí)施后的爭議事項及金額可分開(kāi)列明。對涉及《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十七條規定的終局裁決事項的應特別注明。
�。ㄈ┦聦�(shí)和理由應當簡(jiǎn)明扼要
可以指導申請人區分不同案件類(lèi)型填寫(xiě)幾大必備要素：如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議填寫(xiě)入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；工傷待遇爭議填寫(xiě)工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、社會(huì )工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動(dòng)報酬爭議填寫(xiě)工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。內容較多時(shí)，可續加中頁(yè)。
�。ㄋ模⿻�(shū)寫(xiě)要求
申請人在書(shū)寫(xiě)《仲裁申請書(shū)》時(shí)，應用鋼筆書(shū)寫(xiě)或打印。申請人簽名或蓋章一欄應由申請人本人、法定代理人簽名，申請人為用人單位韻應加蓋單位公章。復印件及打印件均應用鋼筆簽名，修改處應注明姓名及日期。
�。ㄎ澹└郊䴓嗣鞲北緮盗�
申請人應按被訴人、第三人人數提交《仲裁申請書(shū)》副本。附件中的證據清單及證據材料中注明證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所。
四、仲裁申請書(shū)范例參考
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址
被申請人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，電話(huà)：×××
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（ 20xx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作， 現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為， 根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險， 而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納， 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金， 同時(shí)， 根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。 為維護申請人的合法利益， 現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
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