氣墊床在心血管內科的應用
【論文關(guān)鍵詞】 氣墊床;心血管內科;應用
【論文摘要】褥瘡是指身體局部組織長(cháng)期受壓，造成局部組織血運障礙，組織營(yíng)養缺乏，使皮膚失去正常功能，從而導致局部組織損傷和壞死[1]。心血管危重傷病員，大多需要絕對或長(cháng)期臥床，容易使得皮膚受壓時(shí)間過(guò)長(cháng)，從而導致出現褥瘡。因此，氣墊床的臨床應用意義重大。近兩年來(lái)，我科使用了防褥瘡氣墊床，共64例，效果理想，現報告如下。
1 臨床資料
本組64例，男51例，女13例;年齡26～78歲。其中急性心肌梗死12例，重癥病毒性心肌炎19例，急性左心功能不全14例，擴張型心肌病9例，慢性肺源性心臟病10例;住院天數6～48天，平均26天。除2例自帶褥瘡外，其余病例均未發(fā)生褥瘡，入院即使及氣墊床(由氣墊、連接管及氣泵3部分組成)。
2 方法
2.1 氣墊床防治褥瘡的原理
首先，利用氣墊床的體壓分散原理使得骨隆部位皮膚受壓減少，避免肢體局部血運不良，其次，加上持續噴氣可保持皮膚干燥。
2.2 氣墊床的使用方法
操作前應檢查氣墊床、氣泵和導氣管道的功能狀態(tài)，把氣墊床標有的“此面向上”鋪于病床上，在氣墊與患者身體之間鋪一床單或薄毛毯，氣墊床的進(jìn)氣口放于床尾的患者腳端，以免氣流噪音影響患者休息。冬天使用可在兩層間加電熱毯，但不能鋪塑料布、橡膠單等通氣不良的物品，而影響氣墊噴出的空氣流動(dòng)，否則療效將大大降低，然后在氣墊的進(jìn)氣口和出氣口之間用塑料導管連接。將氣泵電源插頭插入電源插座中，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，氣泵即開(kāi)始工作。根據患者情況調節軟硬度。
2.3 氣墊床的優(yōu)點(diǎn)
(1)臨床上諸如急性心肌梗阻等病，患者常需絕對臥床，使及氣墊床既可減少病員的搬動(dòng)，又可避免褥瘡的產(chǎn)生。(2)氣墊床常年四季均可使用，夏天可保持被褥的清潔干燥，亦可同時(shí)防治痱子、肢體糜爛等。冬天用時(shí)可加用熱水袋保曖。(3)使用氣墊床患者較舒適，有利于休息。(4)氣墊床操作簡(jiǎn)易、使用壽命長(cháng)等。
2.4 輔助措施
保持床單整潔、干燥、平整、無(wú)碎屑、傷口有滲液滲血者應及時(shí)更換敷料。保持患者正確臥位，制訂防褥瘡護理卡，白天3～4 h，夜間4～5 h協(xié)助患者翻身一次，并仔細核查和記錄患者皮膚受壓情況，并做局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。不能進(jìn)食者遵醫囑給予靜脈高營(yíng)養治療，能進(jìn)食的患者給予高蛋白、高碳水化合物、多種維生素膳食，糾正各種原因所致的負氮平衡，“增強體質(zhì)”觀(guān)察氣墊床導氣管有無(wú)扭曲，拉引或器物重壓，防止刀、針、鑰匙等任何利器劃破床墊。
3 注意事項
(1)氣墊上面不能鋪透氣性差的墊子、塑料等，否則影響微孔的空氣噴出，效果大大降低;(2)氣墊上印有“上面”標志的，使用時(shí)必須朝上放置，如上下顛倒放置無(wú)治療效果;(3)氣墊床制作精細，功能獨特，在使用中應正確操作，防止銳利器具刺傷，砂石粒子損傷等。
4 氣墊床的保養
停止使用氣墊床后，應首先切斷氣泵的電源開(kāi)關(guān)，將氣泵擦洗干凈后置放于干燥清潔的地方，注意防潮、防灰塵，氣墊床應在充氣狀態(tài)下用中性清潔劑進(jìn)行沖洗，沖洗一定要徹底，防止灰塵污垢堵塞氣墊床的噴氣微孔氣墊床的消毒可用75%酒精擦拭，待晾干后可直接使用。如需放置應將氣墊床的空氣完全驅出后折平整后存放于通風(fēng)干燥陰涼的地方，氣墊床還應避免長(cháng)時(shí)間暴露在日光下，切忌日光曝曬，以減緩氣墊床的老化速度。
5 討論
預防褥瘡的發(fā)生是一件非常重要的工作“解決褥瘡的關(guān)鍵在于預防”臨床上使用氣墊床預防褥瘡，由于氣墊床的氣泵持續運轉，氣墊床表面的噴氣微孔徐徐噴氣，使墊面振動(dòng)，加之墊面波浪形的設計，可減輕垂直壓力，并保持床鋪透氣干燥及對局部組織產(chǎn)生按作用等，從而分散體壓，加速血液循環(huán)，保持皮膚干燥，增加舒適感，避免了褥瘡的發(fā)生。使用氣墊床，可減少患者翻身頻率，使之得到充分休息，亦減輕了護士的勞動(dòng)強度“應用氣墊床預防褥瘡，操作簡(jiǎn)單，安全，效果顯著(zhù)，值得臨床廣泛應用。
【參考文獻】
1 殷磊.護理學(xué)基礎.北京：人民衛生出版社，2002，216.
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