試論臨床醫學(xué)學(xué)生醫德的重要性以及醫患溝通技巧論文
【摘要】在我國社會(huì )發(fā)展的背景下，當今醫患關(guān)系已經(jīng)發(fā)生的了一定轉變。臨床醫學(xué)學(xué)生在臨床治療中，具有學(xué)生與醫護人員的雙重身份，良好的醫德，可以建立醫學(xué)生的責任心，促進(jìn)醫患溝通，增加對患者的了解，促進(jìn)醫療工作順利的開(kāi)展。本文淺析臨床醫學(xué)學(xué)生醫德的重要性，并結合現階段臨床醫學(xué)醫患溝通的現狀與原因，提出了提高臨床醫學(xué)學(xué)生醫患溝通技巧的方法，以期提高臨床醫學(xué)學(xué)生的醫德，掌握醫患溝通技巧，實(shí)現醫患關(guān)系的和諧共處。
【關(guān)鍵詞】臨床醫學(xué)；學(xué)生醫德；醫患溝通；技巧
高尚的醫德是臨床醫學(xué)生成為一個(gè)合格醫護人員的必備素質(zhì)，提高醫學(xué)生的醫德建設是維持良好醫患關(guān)系的基礎，同時(shí)醫德也是學(xué)生在步入臨床中，對學(xué)生最大的考驗。醫學(xué)生進(jìn)入臨床后，馬上面臨的一個(gè)棘手問(wèn)題就是如何與病人打交道，即作為一名醫護人員，如何與患者建立良好的醫患關(guān)系。醫患關(guān)系是醫學(xué)人際關(guān)系中最基本、最重要、最核心的關(guān)系，也是醫學(xué)倫理學(xué)研究的基本問(wèn)題。建立和諧的醫患關(guān)系，離不開(kāi)有效的醫患溝通，因此掌握全面的醫患溝通技能對于建立和諧醫患關(guān)系意義重大。
1.臨床醫學(xué)學(xué)生醫德的重要性
醫學(xué)生在步入臨床診療中，與患者的工作是不可避免的，在患者與醫護人員發(fā)生沖突時(shí)，醫護人員之間出現矛盾時(shí)，如何正確的處理，顯著(zhù)出了臨床醫學(xué)生的醫德。醫德是調節醫患關(guān)系，醫護之間，醫務(wù)人員與社會(huì )關(guān)系的行為準則，是身為一名合格醫生的職業(yè)道德，也是社會(huì )道德在醫院中的體現。在不同的地域、環(huán)境下，社會(huì )對醫德具有不同的標準。與此同時(shí)，醫德在歷史的發(fā)展中，具有繼承的性質(zhì)，雖然在不同的區域下，對醫德的評價(jià)標準具有不同之處，但卻都具有同一特性，便是患者至上，醫護人員將患者的利益放在第一位，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)是全世界對醫德評價(jià)的基本原則。
在我國教育體制改革的背景下，臨床醫學(xué)院校開(kāi)始注重學(xué)生的德育教育，注重培養學(xué)生的醫德。醫德是我國傳統醫學(xué)歷史發(fā)展歷史中的高尚品德。在我國古代就流傳著(zhù)“醫者父母心”、“醫乃仁術(shù)”的思想，因此身為醫護人員應具有濟世救人的仁愛(ài)之心。學(xué)生首先要做到“仁者愛(ài)人”，要有強烈的仁愛(ài)之心和責任意識，肩負治病救人的重任，醫德教育應該成為醫學(xué)生人文教育的重要組成部分，醫德培養也應該是醫學(xué)生加強自身修養的一個(gè)重要方面。
2.臨床醫學(xué)學(xué)生醫患溝通的現狀
2.1溝通表達方式不清楚
臨床醫學(xué)生在對患者進(jìn)行診療時(shí)，習慣性的運用醫學(xué)用語(yǔ)，患者對醫學(xué)生表達的專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)無(wú)法理解。據統計，四分之三以上的患者對醫護人員表達的專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言不理解，而懂得用通俗語(yǔ)言表達的醫護人員僅占居10%左右，這種語(yǔ)言表達方式上的差異，阻礙了醫患之間的有效溝通。
2.2溝通中極少運用禮貌用語(yǔ)
據統計，約半數的臨床醫學(xué)生在與患者溝通時(shí)，不會(huì )使用禮貌用語(yǔ)，約四分之一的臨床醫學(xué)生會(huì )偶爾使用禮貌用語(yǔ)，極少部分的醫學(xué)生經(jīng)常使用“你好”、“請問(wèn)”、“請稍等”等禮貌用語(yǔ)。
2.3醫學(xué)生缺乏對患者病情的傾聽(tīng)
幾乎所有的患者在對醫護人員講述病情時(shí)，都會(huì )并打斷。主要原因是醫護人員對病人病情的了解方式主要通過(guò)訊問(wèn)的方式，主動(dòng)針對患病產(chǎn)生的部分進(jìn)行訊問(wèn)，而病人在講述病情時(shí)，經(jīng)常會(huì )講述些醫生自認為無(wú)關(guān)的是事情，為了減少時(shí)間的浪費，醫生忽視了患者病情講述的傾聽(tīng)。其次，臨床醫學(xué)生的生活經(jīng)歷少，在患者講述自身病患痛苦時(shí)，醫學(xué)生缺乏與患者的感同身受，對患者的病痛表現出習以為常、淡漠的心態(tài)，影響了醫生與患者之間的有效溝通。
3.臨床醫學(xué)生醫患溝通技能缺失的原因
3.1醫學(xué)院校的醫德教育內容單一
大部分醫學(xué)學(xué)校在臨床醫學(xué)學(xué)生的教育中，重視對學(xué)生醫療技巧與專(zhuān)業(yè)技能的培養，課堂教育中醫德教育的比重不足，而且醫學(xué)高校對學(xué)生醫德與溝通技巧的培養方式單一，主觀(guān)認識的不足，影響了醫學(xué)生溝通技巧的培養。
3.2醫學(xué)高校的醫德教育形式化
大部分醫學(xué)高校在教育中以課堂教學(xué)為主體，對學(xué)生醫德教育與溝通技巧的培養，通過(guò)課堂理論教學(xué)的方式，忽視了醫德與醫患溝通實(shí)踐的重要性，醫學(xué)生沒(méi)有參加到實(shí)際的臨床工作中，缺乏與患者接觸、溝通的機會(huì )，無(wú)論是醫德培養，還是醫患溝通技巧都是紙上談兵，沒(méi)有實(shí)現醫學(xué)生醫德發(fā)展的預期目標。
3.3缺乏對教師醫德水平的提升
在高校的醫德教育中，只針對學(xué)生進(jìn)行醫德教育，要求醫學(xué)生掌握醫患溝通技巧，缺乏對醫學(xué)教師溝通技巧的提升。醫德在廣義上指的是在醫護工作崗位中的所有人員，教師作為醫學(xué)生教育中的主導者，其醫德以及醫患溝通技巧的掌握對醫學(xué)生的影響深遠，只有提高醫學(xué)教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，才能實(shí)現言傳身教，為醫學(xué)生做出榜樣。但是，實(shí)際上醫學(xué)教師在人文素養、道德素質(zhì)上需要進(jìn)一步的提升。
4.完善醫德教育體系，促進(jìn)臨床醫學(xué)生醫患溝通技能提升
4.1加快醫德教育教學(xué)改革進(jìn)程，建立較完整的醫德教育教學(xué)體系
首先，增設醫德教育相關(guān)課程，提高醫德教育在醫學(xué)課程中的比重，提高醫學(xué)生與醫德教育工作者對醫德教育的重視性，明確醫德教育與醫患溝通技巧之間的關(guān)聯(lián)。提高醫學(xué)生的溝通技巧，需要醫學(xué)生對患者心理的了解，因此在醫學(xué)醫德教育中，應融入心理學(xué)教育、思想政治教育等內容。其次，擴展醫學(xué)生醫德教育平臺，彌補醫德教育第一課堂弱勢的缺陷，又能促進(jìn)醫學(xué)生心理健康和培養醫學(xué)生良好的政治修為和道德修為，鼓勵醫學(xué)生從新角度、新視野去理解“醫者仁心”“救死扶傷”“以病人為中心”等醫德理念。
4.2提高醫學(xué)德育教師的專(zhuān)業(yè)性
醫學(xué)教師在實(shí)際的醫德教育中，應起到榜樣的作用，為學(xué)生提供模仿與實(shí)踐的機會(huì )。同時(shí)醫學(xué)高校應重視醫德教育，重點(diǎn)培養醫學(xué)生與患者的有效溝通。因此，學(xué)校應重點(diǎn)培養教師的醫德，定期進(jìn)行醫德專(zhuān)業(yè)培訓，規范教師的醫德醫風(fēng)，為醫學(xué)生樹(shù)立學(xué)習的榜樣。
4.3增加醫學(xué)生與患者相處時(shí)間，創(chuàng )造更多的溝通機會(huì )
上臨床接觸真正的病人，既是對臨床醫學(xué)生校內醫患溝通技能學(xué)習成果的檢驗，也是快速提升臨床醫學(xué)生醫患溝通技能的最佳辦法。上述問(wèn)卷調查也顯示，臨床醫學(xué)生引發(fā)的醫患沖突有近78.4%發(fā)生在實(shí)習前半年。因此，臨床帶教老師要盡可能鼓勵臨床醫學(xué)生走近病患，多與病患交流，即使是遇到拒絕、冷面孔，也不能灰心喪氣，實(shí)習管理部門(mén)也可以制定相應制度，如建立臨床醫學(xué)生每日問(wèn)診制等等，從制度上確保臨床醫學(xué)生與病人的直接溝通機會(huì )。
5.結語(yǔ)
結合上文可知，臨床醫學(xué)學(xué)生醫德重要性，以及提高醫學(xué)生醫患溝通技巧的方法。具有高尚的醫德與醫患溝通技巧是調節醫護人員與患者關(guān)系的潤滑劑，有利于加強對患者深入了解，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)臨床醫學(xué)行業(yè)的發(fā)展。在臨床醫學(xué)學(xué)生的醫德教育與醫患溝通技巧的培養中，教師應注重學(xué)生理論實(shí)踐的結合，為學(xué)生提高與患者溝通的平臺，增加了患者溝通的機會(huì )，實(shí)現學(xué)以致用，在實(shí)踐中發(fā)現不足，并及時(shí)地引導學(xué)生加以改正，促進(jìn)醫學(xué)生醫德與醫患溝通技巧的提升。
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