溫病學(xué)心得體會(huì )三篇
篇一：溫病心得體會(huì )
認識溫病是從大一接觸《中國醫學(xué)史》這門(mén)課開(kāi)始的，那時(shí)候聽(tīng)老師講溫病四大家的故事，津津有味。事實(shí)上，溫病作為四大經(jīng)典的基本課程之一，無(wú)論在中國醫學(xué)史上還是在臨床作用上都有著(zhù)無(wú)可磨滅的作用。
溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，多具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類(lèi)記性外感熱病。溫病是在在傷寒的基礎上發(fā)展成為獨立的較完善的對溫病的系統論述。早在清代就已經(jīng)有了對溫病的病因病機的闡述，經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展，到了明清時(shí)期最終形成一個(gè)比較完整的體系，也可以說(shuō)，溫病是在傷寒的基礎上發(fā)展并獨立出來(lái)的一個(gè)體系。溫病在傷寒的基礎上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng )見(jiàn)：病因上突出了致病的季節性，病機上突出了容易化燥傷陰的特點(diǎn)，辨證上尤其注重衛氣營(yíng)血辨證以及三焦辨證，病理傳變上更加突出功能損傷到實(shí)質(zhì)性損害，衛氣營(yíng)血不同階段、三焦不同臟腑的傳變規律。
運用衛氣營(yíng)血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來(lái)學(xué)習溫病、認識溫病并相輔運用。這兩個(gè)辨證理論體系可以說(shuō)是古人在對溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系，為溫病的辨證論治奠定基礎。衛氣營(yíng)血辨證的實(shí)質(zhì)是氣血層次之辨,三焦辨證重點(diǎn)揭示臟腑的功能失常及其實(shí)質(zhì)損害,一定程度上涉及營(yíng)衛氣血的病機變化。從營(yíng)衛氣血的陰陽(yáng)屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽(yáng)偏衰之輕重,衛氣營(yíng)血辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借用《溫熱經(jīng)緯》的比喻，即是以三焦辨證為經(jīng)，以衛氣營(yíng)血辨證為緯，換句話(huà)說(shuō)，以三焦辨證為綱，以衛氣營(yíng)血辨證為目，就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)階段的層次、輕重、緩急，從而正確地施治。
溫病有一系列相對獨特的治療方法，依據溫病臨床特點(diǎn)和辨證論治的要求，清熱存陰為溫病的基本治療原則。詳細說(shuō)來(lái)，具體治法有：解表法，具有疏泄腠理、驅邪外出的作用，適用于溫病初起，病邪在衛。解表法有多種，其中辛涼解表，適用于風(fēng)溫初起，邪襲肺衛之證；宣表化濕，適用于濕溫初起，濕熱之邪郁表之證；疏表潤燥，適用于秋燥初起，燥熱傷肺之證。
清氣法，具有清泄氣分邪熱的作用，適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣，適用于溫邪初入氣分，氣機不暢，熱郁胸膈，熱勢不甚之證；辛寒清氣，適用于陽(yáng)明熱盛之證；清熱泄火，適用于氣分蘊熱不透，郁久化火之證�；瘽穹�，具有宣通氣機、和中利水的作用，適用于濕熱病。其中宣氣化濕，適用于濕溫初起，濕阻中焦，氣機不暢，濕熱又郁遏于肌表之證；燥濕清熱，適用于中焦濕熱互結之證；分利濕邪，適用于濕熱郁阻下焦之證。通下法，具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用，適用于熱結胃腸、濕熱結滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱，適用于熱傳陽(yáng)明，燥屎結于腸腑的腑實(shí)證；導滯通便，適用于濕熱積滯，膠結于胃腸之證；通瘀破結，適用于胃腸或下焦蓄血之證。開(kāi)竅法，具有促使神志清醒的作用，適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。
熄風(fēng)法，具有平肝熄風(fēng)、鎮痙的作用，適用于溫熱內燔，肝風(fēng)動(dòng)越。清營(yíng)涼血法，具有清營(yíng)泄熱、涼血解毒的作用，適用于溫邪入于營(yíng)血。滋陰法，具有生津養液、滋補真陰的作用，適用于溫病中后期陰液耗傷。
雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對所有熱性病進(jìn)行有效的預防以及治療，但是卻有西醫不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處，對乙肝、愛(ài)滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對乙肝轉陰及腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中藥比單用西醫西藥效果要好等。
溫病學(xué)中的衛氣營(yíng)血辨證與三焦辨證之下，是否也著(zhù)力結合了臟腑辨證？如對于溫熱病邪熱入特定部位進(jìn)行辨治，分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰，甘淡滲濕、芳谷化濁等治法，針對性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽(yáng)、陽(yáng)明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位，選擇性地達到辯證用藥的一線(xiàn)貫穿。此法有別于傳統的六經(jīng)辯證、衛氣營(yíng)血辯證、三焦辨證的。
廣東地處嶺南，由于其濕熱的水土和人文飲食習俗，是為溫病發(fā)病的高發(fā)地區。而自西醫的角度而言，尤其是那些不明原因的濕熱證病癥，現代醫學(xué)沒(méi)什么特效療法，療效往往不佳。往往是用上了最新最貴最高級的抗菌素，可是體溫就是降不下來(lái)。發(fā)熱不單單只是體溫升高那么簡(jiǎn)單，高燒不退會(huì )損害人體的機能和器官，因為發(fā)熱而變成傻子的案例早已屢見(jiàn)不鮮。相反地，中醫在處理這些問(wèn)題的時(shí)候，運用溫病的理論治療確實(shí)取得了非凡的成就。
篇二：溫病學(xué)心得
剛剛接觸的時(shí)候，張仲景的《傷寒論》最為有名。學(xué)了溫病學(xué)之后，才更加系統的認識了溫病。
《傷寒論》并非只有傷寒，廣義上也論述了溫病，只是那時(shí)還是比較籠統，沒(méi)有明確提出溫病的概念。經(jīng)歷了漫長(cháng)的歷史過(guò)程，終是沉淀在明清時(shí)期，形成較為完善的理論體系。吳又可著(zhù)第一部溫病學(xué)專(zhuān)著(zhù)《溫疫論》，葉天士著(zhù)有《溫熱論》，薛生白著(zhù)有《濕熱病篇》，吳鞠通著(zhù)有《溫病條辨》，王孟英著(zhù)有《溫熱經(jīng)緯》，其中后四位又被稱(chēng)為溫病四大家。他們都是秉承了前人的經(jīng)驗，參以心得，總結新的成果，溫病學(xué)在傷寒體系中孕育發(fā)展、升華，最終自立體系。
何為溫��？是感受溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類(lèi)外感熱病。自是外感，當與四時(shí)“六淫”相關(guān)，而常見(jiàn)的溫邪有：風(fēng)熱，暑熱，濕熱，燥熱，溫熱，溫毒，戾氣等。依據溫病的病機演變，清代溫病學(xué)家葉天士創(chuàng )立了衛氣營(yíng)血辯證理論 ，闡明了病位深淺、病情輕重、病理變化以及傳變規律�！霸谛l汗之可也，到氣才可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉氣”，衛分證常以辛涼解表，如桑菊飲、銀翹散;氣分證可清熱生津，代表方有小青龍湯;營(yíng)分證溫邪深入營(yíng)血，需清營(yíng)透熱如清營(yíng)湯。血分證易耗血動(dòng)血，用犀角地黃丸涼血散瘀等。臨床辨證病多為兼雜，當以臨證加減。另外衛氣營(yíng)血四證有深淺之別，就是葉天士所提到的“大凡看法，衛之后方言氣，營(yíng)之后方言血”，有順傳和逆傳之分，所以癥候的相互傳變也反映了預后的發(fā)展。而三焦辨證是吳鞠通倡導，“凡病溫者，始在上焦，在手太陰�！薄吧辖共〔恢�，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。始上焦，終下焦�！比贡孀C與臟腑辨證有著(zhù)不少相似之處，但前者更是能的說(shuō)明疾病的發(fā)展與預后。
溫病學(xué)派認為溫病的發(fā)病機理是“溫邪上受，首先犯肺，逆轉心包”，“熱邪不燥胃津，必耗腎液”，在溫病的診斷上，系統地提出了辨舌驗齒、辨斑疹和白?的診斷方法，驗齒猶是溫病診法中的獨特。
溫病本屬外感，邪正相爭，所以治療法則關(guān)鍵在于祛邪和扶正�！皽匦皠t熱變最速”，溫熱之邪傳變速度快，來(lái)勢兇猛，易傳心包，痰蒙清竅，發(fā)生危重急癥。所以治法中急救也很重要，開(kāi)竅息風(fēng)，固脫救逆。安宮牛黃丸，紫雪丹和至寶丹就是經(jīng)典中的經(jīng)典。
篇三：溫病學(xué)心得
大一學(xué)習《中國醫學(xué)史》時(shí)，就了解到了《溫病條辨》是中醫學(xué)四大經(jīng)典之一，而《溫病條辨》促使了溫病學(xué)的形成。在那時(shí)候，就期待著(zhù)學(xué)習者一經(jīng)典課程。在本學(xué)期，終于有機會(huì )可以讓我有規律的，系統的全面的學(xué)習溫病學(xué)這一經(jīng)典課程。
我們學(xué)習的《溫病學(xué)》教材分為：總論、各論、附篇三部分�？傉摬糠质钦J識和處理溫病的理論基礎；各論部分是闡述四時(shí)溫病的概念源流、病因病機、診斷要點(diǎn)、辨證治療原則及各類(lèi)溫病的主要證治和臨床運用指導，為總論內容的具體應用�？傉摵透髡摶ハ嘟豢�，共同構成溫病學(xué)說(shuō)的完整體系；附篇名著(zhù)選為明清溫病學(xué)家葉天士《溫熱論》、薛生白《溫熱病篇》吳鞠通《溫病條辨》的選讀，對深入了解溫病學(xué)理論有重要的啟發(fā)和參考價(jià)值。
通過(guò)大半個(gè)學(xué)期對溫病學(xué)的學(xué)習，我學(xué)習到了溫病學(xué)的基本概念，溫病的病因與發(fā)病，溫病的辨證，溫病的常用診法，以及溫病學(xué)的治療和預防。溫病學(xué)是研究溫病的發(fā)生發(fā)展規律及其診治和預防方法的一門(mén)臨床學(xué)科。也就是認識和防治溫病的學(xué)說(shuō)。是一門(mén)基礎理論和臨床實(shí)踐緊密結合的學(xué)科。溫病學(xué)的研究對象 是外感疾病中具有溫熱性質(zhì)的一類(lèi)疾病。溫病有致病因素的特異性，傳染性、流行性、季節性、地域性等特點(diǎn)。溫病的致病因素主要是四時(shí)“六淫”為患。溫病的辨證是溫病特色，有“三焦辨證”和“衛氣營(yíng)血”辨證�！靶l氣營(yíng)血”辨證是依據溫病病機的演變規律，病程發(fā)展的階段特點(diǎn)，結
合《內徑》及歷代醫家有關(guān)衛氣營(yíng)血的論述和葉天士的實(shí)踐體會(huì )，將衛氣營(yíng)血理論引申發(fā)揮，形成了衛氣營(yíng)血辨證學(xué)說(shuō)。三焦辨證是一三焦為綱，稟明為目，將溫邪作用于三焦所屬臟腑導致功能失調，以及市值損害所產(chǎn)生的復雜紛繁的臨床癥狀，歸納為證候類(lèi)型，從而確定病變部位及其深淺層次，確定病變類(lèi)型及證候性質(zhì)，為確定治療原則提供依據。溫病學(xué)的常用診法有辨舌，驗齒，察咽喉，而辨焙斑疹等，更是溫病大家葉天士首創(chuàng )。溫病的治療和預防更具特色。以祛除病邪，扶助正氣，調理陰陽(yáng)促使患者恢復健康。
在去年上半年，沒(méi)學(xué)習溫病之前，一同學(xué)扁桃體發(fā)炎，發(fā)熱，咳嗽，惡風(fēng)寒，口渴。在醫院打了好幾天的點(diǎn)滴還沒(méi)一點(diǎn)好轉，一直低燒。醫務(wù)室的老師建議去附一住院。在前一年也是那同一時(shí)期，就因為扁桃體發(fā)炎，發(fā)熱咳嗽住院一星期此好。后來(lái)，我們咨詢(xún)了老師，老師教我們用了銀翹散加減。我們在老師的指點(diǎn)下給那位同學(xué)喝了藥，結果當天晚上那位同學(xué)就退燒了，三服藥就徹底好了，今年就沒(méi)有在發(fā)病。在學(xué)習了溫病學(xué)之后，我們知道，那是屬于春溫的邪襲肺衛證，因邪氣襲衛，導致衛陽(yáng)被阻，肺氣失宣。治宜辛涼解表，宣泄肺熱。而銀翹散，而出自《溫病條辨》的銀翹散就舉有此功效，成功的用衛氣營(yíng)血辨證辨的證型，找到治法和方藥。
在學(xué)習溫病學(xué)之后，我們可以很輕松的解決生活中一些流行的直接威脅著(zhù)人類(lèi)將抗的問(wèn)題。我們現在學(xué)習好了溫病學(xué)，在將來(lái)的行醫道路就多了一件治病救人的很厲害的武器。
【溫病學(xué)心得體會(huì )】相關(guān)文章：
糖尿病的心得體會(huì )11-26
艾滋病的心得體會(huì )10-21
艾滋病心得體會(huì )09-03
糖尿病心得體會(huì )01-23
糖尿病的心得體會(huì )11-24
糖尿病心得體會(huì )09-05
對艾滋病的心得體會(huì )12-03
溫筱晴經(jīng)典語(yǔ)錄12-11