關(guān)于醫生進(jìn)修的心得體會(huì )
我們心里有一些收獲后，將其記錄在心得體會(huì )里，讓自己銘記于心，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。但是心得體會(huì )有什么要求呢？以下是小編精心整理的關(guān)于醫生進(jìn)修的心得體會(huì )，僅供參考，歡迎大家閱讀。
關(guān)于醫生進(jìn)修的心得體會(huì )1
在骨科進(jìn)修學(xué)習的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì )和感同身受，真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進(jìn)修，有細仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻的時(shí)候等等一幕幕,在我寫(xiě)回顧總結的時(shí)候呈現于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規范的角度來(lái)講相差甚遠，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習了他們高深的脊柱關(guān)節套路。
孜孜不倦的對專(zhuān)業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì )去查閱大量的文獻，并組織全科一起來(lái)學(xué)習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫學(xué)證據更重要。他們會(huì )對已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。
明確管床醫生的概念，其實(shí)就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生即為一線(xiàn)住院醫，他們要負責管理自己所負責的病人床位，完成相關(guān)檢查、術(shù)前、術(shù)后會(huì )診等工作，并處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，如果有問(wèn)題及時(shí)向上級醫生匯報。因此，住院醫生經(jīng)常需要留下加班，因為他們的工作量較大、繁瑣，不能將今天的工作推到明天。只有每天踏實(shí)地將自己的床位管理好，才能成為一名真正意義上的臨床醫生。做好住院醫生的工作，才能為以后的職業(yè)生涯打下堅實(shí)的基礎。
做一名技術(shù)出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的`提高都會(huì )很重視，但一名優(yōu)秀醫生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心。但有幾個(gè)醫生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要，精神、文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要。
一年的進(jìn)修雖短，但嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會(huì )讓我受用一生。
關(guān)于醫生進(jìn)修的心得體會(huì )2
4月，我非常榮幸地來(lái)到了浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬邵逸夫醫院腎內科進(jìn)修學(xué)習。為了充分利用這個(gè)難得的機會(huì )，我計劃認真學(xué)習他們先進(jìn)的護理理念和技術(shù)。來(lái)到邵逸夫醫院后，我深刻感受到了醫院濃厚的文化底蘊和先進(jìn)的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學(xué)醫院中，處處可見(jiàn)年輕護士的身影，她們堅定自信、專(zhuān)業(yè)有力，展現了護理職業(yè)的力量。邵逸夫醫院的護士圍繞系統的患者評估開(kāi)展工作，正確分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐。多年的實(shí)踐秉承著(zhù)“給予您真誠、信心和愛(ài)”的服務(wù)理念，護士們的關(guān)愛(ài)融入到病人日常護理中。這是什么讓她們如此堅定？邵逸夫醫院一直致力于傳承一份愛(ài)的脈動(dòng)，將其作為營(yíng)養的土壤，造就了一支具有開(kāi)拓精神的隊伍。醫院一直秉承護理護士的理念，以關(guān)愛(ài)護士為先，創(chuàng )造一個(gè)讓護士參與管理、學(xué)習成長(cháng)和專(zhuān)業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會(huì )管理制度是邵逸夫醫院護理部為實(shí)現一線(xiàn)護士參與決策與實(shí)施的重要手段，至今共創(chuàng )建了18個(gè)委員會(huì )，涵蓋了醫院管理、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和人文建設委員會(huì )，形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò )體系，使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實(shí)踐，保障了全院護理的同質(zhì)化。為了更好地服務(wù)病人，各部門(mén)以患者為中心的系統建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來(lái)我往，群策群力，只有在共同努力下才會(huì )創(chuàng )造出與眾不同的效果。在這短短的三個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到邵逸夫醫院先進(jìn)的管理模式和周到的職業(yè)安全防護等值得我們學(xué)習的方面。
一、良好的醫患關(guān)系
建立良好的醫患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內科病房學(xué)習過(guò)程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的.微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費錢(qián)財，卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。從醫生到護士甚至到護理員，每個(gè)人的身上都可以體會(huì )到這種良好的態(tài)度。醫生在查房時(shí)會(huì )深切的呼喚：老李!老李!睜開(kāi)眼睛!張阿姨!攥住我的手!或許，一個(gè)簡(jiǎn)單的稱(chēng)呼便可以拉近醫患的關(guān)系!而護士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語(yǔ)言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開(kāi)病床前家屬每次都會(huì )說(shuō)一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過(guò)這些病人，他們并不是市里的，也是從各個(gè)縣的農村轉過(guò)來(lái)的，而在我們醫院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ)。然而在此進(jìn)修的過(guò)程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導的要求才要提高，而是一個(gè)作為醫護人員對工作的熱愛(ài)和細膩的情感，從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句謝謝或麻煩你了!，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫患矛盾，贏(yíng)得良好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、醫護的協(xié)作關(guān)系
作為護士，無(wú)論患者有什么疑問(wèn)或顧慮，我們都會(huì )耐心傾聽(tīng)并提供有效的解決方案。當患者家屬擔心病情或恢復進(jìn)度較慢時(shí)，我們會(huì )給予相應的安慰和支持，例如向他們介紹負責治療患者的醫生，讓他們了解醫生的專(zhuān)業(yè)能力和責任心。我們不會(huì )說(shuō)自己的話(huà)來(lái)夸大自己或醫院的優(yōu)勢，而是以真實(shí)和客觀(guān)的態(tài)度來(lái)與患者及家屬溝通，使他們信任和依賴(lài)我們和醫院。我們希望通過(guò)這樣的交流，能夠減少患者轉院的情況，同時(shí)提高他們對醫療服務(wù)的信任感。
三、嚴謹的醫療作風(fēng)
護士輸完液體后給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體，護士也沒(méi)有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。護士每天八點(diǎn)鐘開(kāi)晨會(huì )交接班，夜班護士會(huì )將每個(gè)患者的情況交接清楚，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對不會(huì )離開(kāi)。每個(gè)患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時(shí)，當班護士主動(dòng)清洗和整理。沒(méi)有人監督和罰款來(lái)做條件，一旦撤除護士便會(huì )自覺(jué)用抹布把儀器和電線(xiàn)擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線(xiàn)捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。
四、護理安全工作管理到位
首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。護理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì )提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項。
常言道：三分治療，七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學(xué)習時(shí)間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會(huì )在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度，把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護士長(cháng)和院領(lǐng)導的良苦用心!所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進(jìn)修學(xué)習的心得體會(huì )謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛(ài)、相互協(xié)作，共創(chuàng )佳績(jì)!
關(guān)于醫生進(jìn)修的心得體會(huì )3
首先，感謝院領(lǐng)導、科主任，護士長(cháng)給了我這次進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。在短短的時(shí)間里，我深切地感受到人民醫院先進(jìn)的醫院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學(xué)習。其次通過(guò)此次培訓學(xué)習，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識。
這次培訓學(xué)習的思想主要是人性化、時(shí)代化、制度化、規范化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現對病人的關(guān)心、照顧，一切以病人為中心，設身處地的為人著(zhù)想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據醫院的實(shí)際情況，結合時(shí)代的需要制定適合本院的規章制度并嚴格執行。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習國內外先進(jìn)的護理思想適應社會(huì )發(fā)展的需要，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓學(xué)習的新思想，也是時(shí)代對于護理提出的新的要求。
隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展，對護理的要求越來(lái)越高。以前我學(xué)習的護理知識已跟不上社會(huì )發(fā)展的需要。通過(guò)這次培訓中，我學(xué)到了許多新知識。
首先：1.護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來(lái)的醫療競爭和社會(huì )需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏(yíng)得社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
2.這次培訓也使我們的執業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(cháng)為一名有修養，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿(mǎn)足他們的需求，要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫院的護理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰勝疾病的信心。
3.注意護理安全，避免醫療糾紛。人民醫院各種安全標識齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì )提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，以此來(lái)避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫療糾紛，這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習和借鑒。
4.通過(guò)本科階段護理理論的學(xué)習，我認識到隨著(zhù)現代醫學(xué)模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式，而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵，也是做好整體護理的關(guān)鍵。
5.人民醫院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備，搶救物品齊全;病人概況及交班報告應由值班護理人員評價(jià)和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性，運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ);進(jìn)修護士或實(shí)習護士填寫(xiě)交班報告時(shí)，帶教護理人員或護士長(cháng)要負責修改并簽名。相比較人民醫院，我們吉慶醫院的管理制度有些松散，今后要針對我們醫院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度并嚴格執行。
通過(guò)學(xué)習和比較，我認識到我們醫院的護理還存在一些問(wèn)題。例如
1.服務(wù)態(tài)度不夠好，我們的護理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而沒(méi)有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，言行舉止沒(méi)有充分體現對病人的關(guān)心、照顧。
2.護理觀(guān)念落后與時(shí)代脫軌，我們的護理還是采用傳統功能制的'護理模式，沒(méi)有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應。
3.管理制度比較松散，沒(méi)有人民醫院的管理嚴格和正規
針對上述問(wèn)題，我認為應該學(xué)習借鑒人民醫院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：首先需要轉變觀(guān)念，加強整體護理理論的學(xué)習。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴格的在學(xué)習上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。觀(guān)念的轉變首先是認識的轉變，通過(guò)學(xué)習整體護理理論，學(xué)習與之相關(guān)的護理程序、護理哲理及護士行為準則，了解國內外護理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，明確開(kāi)展整體護理的意義。同時(shí)根據病人的特點(diǎn)，學(xué)習相關(guān)心理特征、營(yíng)養知識、預防保健知識、疾病護理等有關(guān)專(zhuān)科理論的新進(jìn)展，使我們在觀(guān)念上得到根本轉變，開(kāi)闊視野與思路，進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面，為整體護理的開(kāi)展奠定了思想基礎。.
其次，作為一名醫務(wù)人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫務(wù)人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著(zhù)想，要好好用所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對性的整體護理。
第三，在當前醫患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規范,還要崇尚學(xué)習,增強法律觀(guān)念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫療糾紛;
第四，針對管理制度有些松散的問(wèn)題今后要針對我們醫院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度并嚴格執行。
在人民醫院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉促，但我會(huì )在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過(guò)學(xué)習，我明白了醫院要適應醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使要跟上現代醫學(xué)發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專(zhuān)業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量。最后，我會(huì )在今后的工作中，在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下立足本職工作，遵守醫院各種規章制度，踏踏實(shí)實(shí)工作，決不辜負醫院對我的期望。
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首先，感謝院領(lǐng)導、科主任及護士長(cháng)給我這次進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這段短暫的時(shí)間，我深刻地體驗到人民醫院的先進(jìn)管理模式、周到的職業(yè)安全防護等方面，這些都值得我們認真學(xué)習。同時(shí)，通過(guò)此次培訓，我對成為一名合格、卓越的護理人員有了更深入的了解和認識。感謝醫院領(lǐng)導和護理部門(mén)的指導和支持，我將繼續努力，提高自身素質(zhì)，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
這次培訓學(xué)習的核心理念是人性化、時(shí)代化、制度化和規范化。人性化意味著(zhù)我們必須以病患為中心，從他們的角度出發(fā)，關(guān)注他們的需求，盡可能提供溫暖和關(guān)懷。我們必須注重與病患及其家屬的良好互動(dòng)，以便更好地滿(mǎn)足他們的需求。制度化意味著(zhù)根據醫院的實(shí)際情況，結合時(shí)代的需要制定適合本院的規章制度并嚴格執行。時(shí)代化意味著(zhù)我們必須不斷學(xué)習國內外先進(jìn)的護理思想，以適應社會(huì )發(fā)展的需要，為病患提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些理念不僅是這次培訓學(xué)習的新思想，也是時(shí)代對于護理提出的新的要求。
隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步，對于護理工作的要求也越來(lái)越高。過(guò)去我所學(xué)習的護理知識已經(jīng)不能滿(mǎn)足現代社會(huì )的需要。因此，在本次的培訓中，我受益匪淺，學(xué)到了很多新的護理知識和技能。
首先：隨著(zhù)衛生服務(wù)的不斷發(fā)展，護理服務(wù)也從簡(jiǎn)單的醫療行為如打針、輸液、發(fā)藥等逐漸轉變?yōu)樘峁┤轿坏母哔|(zhì)量護理服務(wù)。對于護士而言，他們所提供的服務(wù)不僅包括專(zhuān)業(yè)技能，更需要注重言行舉止，以體現對病人的關(guān)懷與照顧。因此，在未來(lái)的醫療競爭和社會(huì )需求中，護士禮儀將成為表達護理人員形象的重要方式，帶來(lái)社會(huì )和經(jīng)濟效益。
2.通過(guò)這次培訓，我們不僅學(xué)到了專(zhuān)業(yè)的知識和技能，還提高了我們的.執業(yè)素養。這為我們成為一名有修養、有素質(zhì)、有能力、有水平的護士打下了堅實(shí)的基礎，同時(shí)也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現了專(zhuān)業(yè)價(jià)值和個(gè)人價(jià)值。正如常言所說(shuō)：“三分治療，七分護理�！弊鳛橐幻R床護士，我們與患者接觸最密切，應該給予他們像親人一樣的關(guān)懷，時(shí)刻關(guān)注他們的需求，滿(mǎn)足他們的要求，用我們的愛(ài)心去關(guān)愛(ài)每一位患者。這不僅能提高醫院護理質(zhì)量，還能夠增加患者戰勝疾病的信心。
3.注意護理安全，避免醫療糾紛。人民醫院各種安全標識齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì )提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，以此來(lái)避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫療糾紛，這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習和借鑒。
4.通過(guò)本科階段護理理論的學(xué)習，我認識到隨著(zhù)現代醫學(xué)模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式。
5.我們吉慶醫院需要加強管理制度建設。借鑒學(xué)習其他醫院的先進(jìn)經(jīng)驗，我們要建立一套適合我們醫院的自有管理制度，并嚴格執行。例如，我們可以規定日班護士必須為夜班護士做好用物準備，確保搶救物品齊全；病人概況和交班報告應由值班護士記錄，字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要，運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)；對于進(jìn)修護士或實(shí)習護士填寫(xiě)的交班報告，帶教護士或護士長(cháng)必須負責修改并簽名。通過(guò)這些具體措施，我們相信能夠提高我們醫院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。
通過(guò)學(xué)習和比較，我認識到我們醫院的護理還存在一些問(wèn)題。例如
1.服務(wù)態(tài)度不夠好，我們的護理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而沒(méi)有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，言行舉止沒(méi)有充分體現對病人的關(guān)心、照顧。
2.護理觀(guān)念落后與時(shí)代脫軌，我們的護理還是采用傳統功能制的護理模式，沒(méi)有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應。
3.管理制度比較松散，沒(méi)有人民醫院的管理嚴格和正規
針對上述問(wèn)題，我認為應該學(xué)習借鑒人民醫院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：首先，我們需要轉變觀(guān)念，加強整體護理理論的學(xué)習。在日常工作中，我們要堅持以病人為中心的服務(wù)理念，同時(shí)不斷更新自己的知識和技能，提高護理水平。觀(guān)念的轉變不僅是認識的轉變，更是行為的改變。通過(guò)深入學(xué)習整體護理理論，了解護理程序、護理哲學(xué)及護士行為準則等相關(guān)知識，我們能夠更好地開(kāi)展整體護理工作。同時(shí)，還需學(xué)習病人的心理特征、營(yíng)養知識、預防保健知識、疾病護理等專(zhuān)業(yè)知識，以更好地滿(mǎn)足患者的需求。只有不斷提高自身素質(zhì)，才能更好地服務(wù)病人，提升整體護理水平。
其次，作為一名醫務(wù)人員，微笑是最基本的，它可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望。在工作中，我們還應該對待病人予以寬容，設身處地為他們著(zhù)想。要積極學(xué)習，并將所學(xué)知識和技能應用到實(shí)踐中，真心關(guān)注每一個(gè)病人，注重與其及家屬的溝通，采取有針對性的整體護理，提高病人的治愈率和滿(mǎn)意度。
第三，在當前醫患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規范,還要崇尚學(xué)習,增強法律觀(guān)念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫療糾紛;
第四，為了解決我們醫院在管理制度上存在的問(wèn)題，我們將著(zhù)重研究學(xué)習人民醫院的成功管理經(jīng)驗，并結合我們醫院的實(shí)際情況，制定適合我們醫院的一套完善的管理制度，并嚴格執行。這將是我們未來(lái)的重要工作之一。
在人民醫院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉促，但我會(huì )在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過(guò)學(xué)習，我明白了醫院要適應醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使要跟上現代醫學(xué)發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專(zhuān)業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量。我會(huì )在今后的工作中，在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下立足本職工作。
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為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活已經(jīng)結束。在這短短的三個(gè)月內，我學(xué)到了不少知識，感觸良多。
還記得，當我收到進(jìn)修通知時(shí)，感到非常興奮和感激，我深深地感謝醫院和科室給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )。在前往進(jìn)修之前，我對《臨床骨科護理學(xué)》進(jìn)行了認真的復習，以加強我的專(zhuān)科理論水平，并為此次進(jìn)修學(xué)習做好了詳細的計劃和設想。
我發(fā)現自己的期望可能過(guò)高了。進(jìn)修的前三周，我感到非常失落，因為我們基本上每天都要完成比我在醫院工作時(shí)更加繁重的護理工作，但老師們卻很少給我們進(jìn)行正式的護理課程或查房。當然，這也是客觀(guān)原因造成的，因為他們工作太忙了，如果能按時(shí)完成交接班就已經(jīng)非常不錯了。
只能主動(dòng)向護長(cháng)要求每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習。先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習結束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫院舉行的一些學(xué)習講座。有很突出的一方面就是學(xué)習的機會(huì )很多，每天都有上課學(xué)習的機會(huì )。參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班、院內壓瘡的認識、PICC管感染的原因分析與處理、外科傷口處理的新進(jìn)展及《臨床護理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習班等等。
進(jìn)修的學(xué)習方法不同與其它的學(xué)習。如果我們用十年以前實(shí)習的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著(zhù)老師會(huì )主動(dòng)教我，護長(cháng)會(huì )妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習，是一種自我尋求、自我思考的學(xué)習。在進(jìn)修過(guò)程中，要學(xué)會(huì )偷。自我學(xué)習與偷學(xué)，對每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師，當想把一些有價(jià)值的資料拿去復印，借口問(wèn)可不可以帶回宿舍看?她們總會(huì )很有禮貌地告訴你對不起，只能想辦法回去學(xué)習了。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀(guān)六路耳聽(tīng)八方。如果發(fā)現有高年資的護士導師在為下級護士進(jìn)行一些專(zhuān)科示范或上小課時(shí)。
附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無(wú)論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關(guān)節顯微外科，醫生在進(jìn)行手法復位石膏外固定術(shù)時(shí)，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對，對方確認后才能使用。
在附一，在實(shí)踐中，我們可以采用知賢任用的'方式來(lái)管理團隊。例如在骨科領(lǐng)域，一些老護士雖然已經(jīng)工作了23年之久，但仍然和那些剛工作1-3年的年輕護士一樣早早地上班。與此同時(shí)，有些護士只有4-5年的工齡就被提拔為總帶教，6-7年的工齡便成為了專(zhuān)科護士。這些例子告訴我們，能力的重要程度遠高于工齡的長(cháng)度。此外，護長(cháng)們也應該根據不同的護士的性格特點(diǎn)和能力來(lái)分配病區的護理管理QC工作，這樣才能更好地發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)，提高整個(gè)團隊的工作效率。
進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習充滿(mǎn)著(zhù)希望與激情。只有在進(jìn)修過(guò)程中品嘗過(guò)艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿(mǎn)載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫院和科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!
護理部：一個(gè)人的進(jìn)修學(xué)習過(guò)程，就如同他的職業(yè)生涯一樣。在職業(yè)生涯中，積極向上的心態(tài)和主動(dòng)學(xué)習的精神是必不可少的。只有積極主動(dòng)去探索、思考和創(chuàng )造，才能更快地成長(cháng)進(jìn)步，而不是等待別人來(lái)指導和安排自己的學(xué)習和發(fā)展。進(jìn)修學(xué)習的經(jīng)歷同樣如此，它讓我們能夠自我尋求、自我思考，從而改變自己的境遇，并獲得滿(mǎn)滿(mǎn)的收獲。我們的職業(yè)生涯、甚至是我們的人生也應該如此，因為只有這樣才能夠實(shí)現真正的成長(cháng)和進(jìn)步。
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20xx年是聊城市醫療領(lǐng)域的重要一年。聊城市婦幼保健院成功購置了開(kāi)發(fā)區醫院，并籌建聊城市中心醫院。同時(shí)，我也順利畢業(yè)，結束了5年的大學(xué)臨床學(xué)習。通過(guò)應聘，我很幸運地成為了市婦幼的一員。為了更好地為患者服務(wù)，掌握精湛的技術(shù)，我們院組織了新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學(xué)院附屬醫院進(jìn)修學(xué)習。作為新員工，這是一次非常難得的機會(huì )。在進(jìn)修期間，我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個(gè)內科進(jìn)行學(xué)習。半年的時(shí)間雖然說(shuō)長(cháng)不長(cháng)，但我所獲得的知識和經(jīng)驗卻是非常豐富的。在這里，我想分享一下我在心內和呼吸科學(xué)習中的幾點(diǎn)感受和體會(huì )。
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個(gè)病區加一個(gè)CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系�；颊呒凹覍僭谂c醫護人員較短的'接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“急診不急”在心內科是很重要的一個(gè)環(huán)節。才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷。
在心內科每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì )我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當然，工作總結想做好一名內科醫生，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。
在診斷方面，呼吸系統疾病的完整診斷應包括三個(gè)方面：功能診斷、病理診斷和病因診斷。其中，功能診斷主要是通過(guò)肺功能檢查等手段來(lái)評估呼吸系統的功能狀態(tài)；病理診斷則包括對病變的性質(zhì)和部位進(jìn)行分析和鑒定；病因診斷則是針對疾病發(fā)生的原因進(jìn)行探究和研究。在進(jìn)行診斷時(shí)，需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征、化驗資料以及影像學(xué)檢查等多方面信息，對于一些癥狀較為明顯的呼吸系統疾病，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，只根據臨床癥狀和體征也可作出初步診斷。但對于早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者，則需要進(jìn)行詳細的檢查和分析，才能最終確定診斷。特別是支氣管鏡、痰培養等特殊檢查可以對診斷起到重要的輔助作用。
內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發(fā)現問(wèn)題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗室檢查，得到相應診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性）。
希波克拉底說(shuō)：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺�？傊诟兄x我院培養和對我們生活方面細心的服務(wù)，進(jìn)修結束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力。
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為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活已經(jīng)結束。在這短短的三個(gè)月內，我學(xué)到了不少知識，感觸良多。
還記得，接到進(jìn)修通知時(shí)，我內心萬(wàn)分激動(dòng)，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機會(huì )。去進(jìn)修之前，我就認真地復習了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內容，以加強自己的專(zhuān)科理論水平。并為此次進(jìn)修學(xué)習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過(guò)高，進(jìn)修的前三周，內心十分失落，原因是：這三周來(lái)每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行十分正規的護理查房。當然，這里存在客觀(guān)的原因：工作太忙，每天若能按時(shí)交接班就是十分了不起的事了。
失落之余，只能主動(dòng)向護長(cháng)要求每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習。護長(cháng)答應之后，我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來(lái)，先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習結束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫院舉行的一些學(xué)習講座。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習的機會(huì )很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習的機會(huì )。我在這三個(gè)月內，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班、院內壓瘡的認識、PICC管感染的原因分析與處理、外科傷口處理的新進(jìn)展及《臨床護理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習班等等，并且有幸參加了20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì )。這些課程、學(xué)習班或研討會(huì )，不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來(lái)。
此外，讓我感觸頗深的是，進(jìn)修的學(xué)習方法不同與其它的學(xué)習。如果我們用十年以前實(shí)習的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域，那樣可能收益不多，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著(zhù)老師會(huì )主動(dòng)教我，護長(cháng)會(huì )妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習，是一種自我尋求、自我思考的學(xué)習。在進(jìn)修過(guò)程中，要學(xué)會(huì )偷。自我學(xué)習與偷學(xué)，對每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的`老師，大多數對知識產(chǎn)權的保護意識都很強。當想把一些有價(jià)值的資料拿去復印，借口問(wèn)可不可以帶回宿舍看?過(guò)兩三天還回來(lái)。她們總會(huì )很有禮貌地告訴你對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧。這樣，只能想辦法回去學(xué)習了。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀(guān)六路耳聽(tīng)八方。如果發(fā)現有高年資的護士導師在為下級護士進(jìn)行一些專(zhuān)科示范或上小課時(shí)，要學(xué)會(huì )抓住這種學(xué)習機會(huì )。有時(shí)了解到護長(cháng)或專(zhuān)科護士要外出會(huì )診或參加會(huì )議時(shí)，先爭取機會(huì )跟著(zhù)去，不讓聽(tīng)了，再走也不遲
附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無(wú)論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關(guān)節顯微外科，醫生在進(jìn)行手法復位石膏外固定術(shù)時(shí)，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對，對方確認后才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡23年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專(zhuān)科護士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大于工齡。并且她們的護長(cháng)能根據護士的性格特點(diǎn)與能力來(lái)安排病區的護理管理QC工作。
進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習充滿(mǎn)著(zhù)希望與激情。只有在進(jìn)修過(guò)程中品嘗過(guò)艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿(mǎn)載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫院和科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!
護理部：進(jìn)修學(xué)習的一段時(shí)光，其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中，也需要有積極的心態(tài)，主動(dòng)學(xué)習的精神，要自我尋求，自我思考，自我創(chuàng )造，才能更快的進(jìn)步成長(cháng)，而不是等著(zhù)被別人來(lái)教導被別人妥善安排好自己的學(xué)習和成長(cháng)。一段進(jìn)修學(xué)習的經(jīng)歷，積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變，由此所帶來(lái)了滿(mǎn)滿(mǎn)收獲，而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢?
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4月，我有幸來(lái)到了浙江大學(xué)醫學(xué)院，附屬邵逸夫醫院腎內科進(jìn)修學(xué)習，由于這次學(xué)習機會(huì )非常難得，所以在來(lái)之前，我想我一定要認真的學(xué)習他們的先進(jìn)護理理念和技術(shù)，才不枉此行。來(lái)到邵逸夫醫院以后我才發(fā)現除了學(xué)習之外，最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進(jìn)的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學(xué)醫院內，隨處可見(jiàn)水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專(zhuān)業(yè)的舉止，無(wú)不體現了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫院的護士?走進(jìn)花衣的世界，我感觸到的更多!邵逸夫醫院的護士，始終圍繞系統的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐來(lái)開(kāi)展。日復一日，年復一年，秉承著(zhù)給予您真誠、信心、和愛(ài)的服務(wù)理念，她們的關(guān)愛(ài)滲透到每日護理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開(kāi)拓者、實(shí)踐者的愛(ài)為營(yíng)養的土壤里，醫院及護理部一直致力于傳承這份愛(ài)的脈動(dòng)，逐漸行成一支具有開(kāi)拓精神的隊伍。邵逸夫醫院一直秉承nursingnurse的理念，護士被關(guān)愛(ài)后才能更好的關(guān)愛(ài)病人，營(yíng)造一個(gè)讓護士參與管理，學(xué)習成長(cháng)，專(zhuān)業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會(huì )管理制度是邵逸夫醫院護理部為實(shí)現一線(xiàn)護士參與決策與實(shí)施的重要手段，至今共創(chuàng )建了18個(gè)委員會(huì )，共有500多名護士參加，涵蓋了醫院管理、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和人文建設委員會(huì )，形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò )體系，使臨床護士在積極、理性的.氛圍中思考與實(shí)踐，保障了全院護理的同質(zhì)化，搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時(shí)間還給護士，把護士還給病人，各部門(mén)以患者為中心的系統建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來(lái)我往，群策群力，只有在共同努力下才會(huì )創(chuàng )造與眾不同。在短短的三個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到邵逸夫醫院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習。
一、良好的醫患關(guān)系
建立良好的醫患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內科病房學(xué)習過(guò)程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費錢(qián)財，卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。從醫生到護士甚至到護理員，每個(gè)人的身上都可以體會(huì )到這種良好的態(tài)度。醫生在查房時(shí)會(huì )深切的呼喚：老李!老李!睜開(kāi)眼睛!張阿姨!攥住我的手!或許，一個(gè)簡(jiǎn)單的稱(chēng)呼便可以拉近醫患的關(guān)系!而護士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語(yǔ)言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開(kāi)病床前家屬每次都會(huì )說(shuō)一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過(guò)這些病人，他們并不是市里的，也是從各個(gè)縣的農村轉過(guò)來(lái)的，而在我們醫院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ)。然而在此進(jìn)修的過(guò)程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導的要求才要提高，而是一個(gè)作為醫護人員對工作的熱愛(ài)和細膩的情感，從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句謝謝或麻煩你了!，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫患矛盾，贏(yíng)得良好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、醫護的協(xié)作關(guān)系
無(wú)論患者對床位醫生的任何疑問(wèn)和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時(shí)，護士會(huì )說(shuō)：您放心，您的主管醫生很優(yōu)秀、非常負責任，是個(gè)心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡(jiǎn)單的一句話(huà)便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語(yǔ)句像是熟人的囑托而不是王婆賣(mài)瓜，自賣(mài)自夸的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話(huà)說(shuō)到位，可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。
三、嚴謹的醫療作風(fēng)
護士輸完液體后給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體，護士也沒(méi)有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個(gè)人都謙卑和禮讓?zhuān)欠N修養是我值得學(xué)習的地方。護士每天八點(diǎn)鐘開(kāi)晨會(huì )交接班，然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習。夜班護士會(huì )將每個(gè)患者的情況交接清楚，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對不會(huì )離開(kāi)。每個(gè)患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時(shí)，當班護士主動(dòng)清洗和整理。沒(méi)有人監督和罰款來(lái)做條件，尤其是心電監護，一旦撤除護士便會(huì )自覺(jué)用抹布把儀器和電線(xiàn)擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線(xiàn)捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細節處處體現了自覺(jué)、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無(wú)論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
四、護理安全工作管理到位
首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì )提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識，提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫療糾紛。
常言道：三分治療，七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學(xué)習時(shí)間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會(huì )在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度，把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護士長(cháng)和院領(lǐng)導的良苦用心!所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進(jìn)修學(xué)習的心得體會(huì )謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛(ài)、相互協(xié)作，共創(chuàng )佳績(jì)!
關(guān)于醫生進(jìn)修的心得體會(huì )9
首先，感謝院領(lǐng)導和科主任，護士長(cháng)給了我這次進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。在短短的時(shí)間里，我深切地感受到人民醫院先進(jìn)的醫院管理模式.周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學(xué)習。其次通過(guò)此次培訓學(xué)習，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識。
這次培訓學(xué)習的思想主要是人性化.時(shí)代化.制度化.規范化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現對病人的關(guān)心.照顧，一切以病人為中心，設身處地的為人著(zhù)想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據醫院的實(shí)際情況，結合時(shí)代的需要制定適合本院的規章制度并嚴格執行。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習國內外先進(jìn)的護理思想適應社會(huì )發(fā)展的需要，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓學(xué)習的新思想，也是時(shí)代對于護理提出的新的要求。
隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展，對護理的要求越來(lái)越高。以前我學(xué)習的護理知識已跟不上社會(huì )發(fā)展的需要。通過(guò)這次培訓中，我學(xué)到了許多新知識。
首先：
1.護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針.輸液.發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身.全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現對病人的關(guān)心.照顧，因此，面對未來(lái)的醫療競爭和社會(huì )需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏(yíng)得社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
2.這次培訓也使我們的執業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(cháng)為一名有修養，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿(mǎn)足他們的需求，要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫院的護理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰勝疾病的信心。
3.注意護理安全，避免醫療糾紛。人民醫院各種安全標識齊全，注意安全.小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘.預防壓瘡等。其次，護理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì )提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，以此來(lái)避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫療糾紛，這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習和借鑒。
4.通過(guò)本科階段護理理論的學(xué)習，我認識到隨著(zhù)現代醫學(xué)模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式，而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵，也是做好整體護理的關(guān)鍵。
5.人民醫院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備，搶救物品齊全;病人概況及交班報告應由值班護理人員評價(jià)和記錄，要求字跡整齊.清晰.簡(jiǎn)明扼要.有連貫性，運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ);進(jìn)修護士或實(shí)習護士填寫(xiě)交班報告時(shí)，帶教護理人員或護士長(cháng)要負責修改并簽名。相比較人民醫院，我們吉慶醫院的管理制度有些松散，今后要針對我們醫院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度并嚴格執行。
通過(guò)學(xué)習和比較，我認識到我們醫院的護理還存在一些問(wèn)題。例如
1.服務(wù)態(tài)度不夠好，我們的護理服務(wù)還局限在打針.輸液.發(fā)藥等單純的護理工作，而沒(méi)有注重為病人提供全身.全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，言行舉止沒(méi)有充分體現對病人的關(guān)心.照顧。
2.護理觀(guān)念落后與時(shí)代脫軌，我們的護理還是采用傳統功能制的護理模式，沒(méi)有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應。
3.管理制度比較松散，沒(méi)有人民醫院的管理嚴格和正規
針對上述問(wèn)題，我認為應該學(xué)習借鑒人民醫院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：首先需要轉變觀(guān)念，加強整體護理理論的學(xué)習。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴格的在學(xué)習上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。觀(guān)念的轉變首先是認識的'轉變，通過(guò)學(xué)習整體護理理論，學(xué)習與之相關(guān)的護理程序.護理哲理及護士行為準則，了解國內外護理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，明確開(kāi)展整體護理的意義。同時(shí)根據病人的特點(diǎn)，學(xué)習相關(guān)心理特征.營(yíng)養知識.預防保健知識.疾病護理等有關(guān)專(zhuān)科理論的新進(jìn)展，使我們在觀(guān)念上得到根本轉變，開(kāi)闊視野與思路，進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面，為整體護理的開(kāi)展奠定了思想基礎。.
其次，作為一名醫務(wù)人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來(lái)溫暖.安慰和希望;同時(shí)醫務(wù)人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著(zhù)想，要好好用所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對性的整體護理。
第三，在當前醫患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規范,還要崇尚學(xué)習,增強法律觀(guān)念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫療糾紛;
第四，針對管理制度有些松散的問(wèn)題今后要針對我們醫院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度并嚴格執行。
在人民醫院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉促，但我會(huì )在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過(guò)學(xué)習，我明白了醫院要適應醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使要跟上現代醫學(xué)發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平.專(zhuān)業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量。最后，我會(huì )在今后的工作中，在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下立足本職工作，遵守醫院各種規章制度，踏踏實(shí)實(shí)工作，決不辜負醫院對我的期望。
關(guān)于醫生進(jìn)修的心得體會(huì )10
20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開(kāi)發(fā)區醫院,并籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年大學(xué)臨床結束并順利畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過(guò)應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學(xué)院附屬醫院進(jìn)修學(xué)習，作為新入員工這是一次非常難得的機會(huì )。在進(jìn)修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個(gè)內科學(xué)習，半年的時(shí)間說(shuō)長(cháng)也短，但所獲頗豐，心得體會(huì )也不少，現就揀幾點(diǎn)我在心內和呼吸科學(xué)習過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個(gè)病區加一個(gè)CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系�；颊呒凹覍僭谂c醫護人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“急診不急”在心內科是很重要的一個(gè)環(huán)節。才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷。
在我成為一名心內科醫生的過(guò)程中，每位同行都是我的導師，每個(gè)經(jīng)歷都是我的財富，讓我從中獲得了人生的許多啟示。當然，想要成為一名出色的內科醫生，單純的溝通技巧遠遠不夠，還需要扎實(shí)的理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速反應和嫻熟的操作技能，這是保證在緊急情況下能夠應對考驗的重要保障。
呼吸疾病在臨床醫學(xué)中具有較高的復雜性。許多呼吸疾病的發(fā)病原因和機制與個(gè)體的生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，例如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘和呼吸系統腫瘤等。此外，許多呼吸疾病也與流行病學(xué)有關(guān)，如社區獲得性肺炎、天氣變化引起的普通感冒加重慢性阻塞性肺疾病等。因此，對于呼吸科醫生而言，需要全面了解患者的個(gè)人情況和環(huán)境因素，并在診斷和治療中采取個(gè)體化的策略。
在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線(xiàn)、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的'呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等。
內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發(fā)現問(wèn)題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗室檢查，得到相應診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。
希波克拉底說(shuō)：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺�？傊诟兄x我院培養和對我們生活方面細心的服務(wù)，進(jìn)修結束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類(lèi)健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫生。
關(guān)于醫生進(jìn)修的心得體會(huì )11
明尼蘇達大學(xué)醫學(xué)院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫生做，而后期的隨訪(fǎng)，治療就以?xún)瓤漆t生為主。當然，作為一名內科醫生，我的進(jìn)修是在心內科進(jìn)行的。
20xx年7月，我作為重慶醫科大學(xué)附一院與明尼蘇達大學(xué)醫學(xué)院交換進(jìn)修項目的第一個(gè)中方學(xué)者，來(lái)到明尼蘇達大學(xué)醫學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習。
明尼蘇達大學(xué)醫學(xué)院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫生做，而后期的隨訪(fǎng)，治療就以?xún)瓤漆t生為主。當然，作為一名內科醫生，我的進(jìn)修是在心內科進(jìn)行的。
每天的臨床工作和國內有很多相似的地方，比如早上的查房；收病人時(shí)問(wèn)病史、查體、寫(xiě)病歷等等一系列過(guò)程；出現一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí)請其他科室會(huì )診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學(xué)習令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn)：
1、作為教學(xué)醫院，每天的講座很多。
只要你肯學(xué)，就有很多的學(xué)習機會(huì )。在心內科，每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座，十二點(diǎn)由本院醫生做臨床方面的講座，內容涉及臨床基礎知識，最新進(jìn)展，病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí)，期間由科室提供免費的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽(tīng)，真正體現了分秒必爭的精神。
每周三下午是fellow（專(zhuān)科培訓醫師，有點(diǎn)像國內的主治醫師）的講座，既有專(zhuān)科培訓醫生們自己選定題目的講座，也有高年資attending（主治醫生，更象國內的主任醫生）的講座及點(diǎn)評，時(shí)不時(shí)還有外院的專(zhuān)家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座，市內各個(gè)醫院的心臟電生理醫生們都要參加。醫學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎研究為主，周五則是臨床內容，主題是morbidityandmortality，即每周一個(gè)病歷討論，涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫生周?chē)牧己玫暮献鲌F隊。
這個(gè)團隊使得美國的醫生可以專(zhuān)注于臨床醫療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國醫院里特有的“醫生助手”，由專(zhuān)門(mén)的醫生助理或擔任，可以在醫生診治病人之前，先與病人交談，問(wèn)病史，查體，開(kāi)具部分檢查，極大地節約了醫生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫生只需開(kāi)具醫囑，自然有護士處理好相關(guān)的事務(wù)，醫生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國內，醫生要事無(wú)巨細，從檢查前的準備一直關(guān)心到檢查后的處理，很是消耗精力。
另外，還有藥師指導和監督臨床的用藥，技術(shù)員負責儀器的使用和維護。當病人沒(méi)有保險，或是其他原因付不起醫療費時(shí)，會(huì )有社會(huì )工作者幫助解決經(jīng)費問(wèn)題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前，還有進(jìn)行過(guò)相同手術(shù)的志愿者與之交談，現身說(shuō)法，鼓勵患者，打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過(guò)幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫務(wù)人員參與病人的搶救，包括了醫生、護士、技師、藥師等。還有一次，一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控，3分鐘之內，三名醫院保安就出現在病房的門(mén)口；5分鐘之內，精神科的醫生就前來(lái)會(huì )診。讓人感到，在美國當醫生真是沒(méi)有后顧之憂(yōu)。
3、病人對醫生的信任及良好的醫患關(guān)系。
一方面，醫生每天會(huì )花很多的時(shí)間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言向病人解釋病情；另一方面，大部分美國病人對醫生十分信任和友好，也非常地尊重醫生。不像在中國，巨大的工作量（每天診治病人的數量可能是美國醫生的數倍甚至數十倍）和病人支付醫療費用上的.壓力使得病人把醫生放在對立面，醫患矛盾很尖銳。
4、住院時(shí)間遠遠短于中國。
病人渡過(guò)急性期或者危險期后，就會(huì )被轉到康復中心繼續治療，這樣既節約了醫療費用，又減輕了醫院的壓力，也減少了醫院內感染的發(fā)生。
5、良好的轉診制度。
病人一般先到家庭醫生或者社區醫院治療，那里的醫生覺(jué)得病人的病情嚴重，需要進(jìn)一步治療時(shí)，才將病人轉至上一級的醫院，避免了醫療資源的浪費。而且，美國的醫師培訓制度，使得各個(gè)醫院的醫生水平比較接近，不容易出現中國這樣，小醫院的醫生和大醫院醫生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫生及社區醫生。
當然，美國的醫院也有不盡如人意的地方，比如，因為病人的數量少，很多基本操作沒(méi)有機會(huì )做或是做得很少；醫生在培訓中能夠見(jiàn)到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。還有醫療器材和資源的巨大浪費，一次性物品的使用量極其驚人。在醫療中，也存在著(zhù)過(guò)度醫療，比如每天重復做若干的血液檢查，胸片的常規復查等�？股貫E用的問(wèn)題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見(jiàn)一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬(wàn)古霉素在內的四種抗生素。國內很少見(jiàn)，我們醫院尚未出現的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌，在心內科的監護室里有時(shí)候會(huì )同時(shí)出現幾個(gè)既往或是現癥感染病人。
另外，我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說(shuō)一下在美國醫院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)就是語(yǔ)言。美國醫生說(shuō)話(huà)語(yǔ)速極快，VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個(gè)詞，StandardEnglish是每分鐘140個(gè)詞，可是這些醫生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞，比我在這里聽(tīng)的美國當地電臺的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時(shí)候�？赡芩麄兲�，又非常認真、敬業(yè)，想在有限的時(shí)間里傳達最多的信息，所以說(shuō)話(huà)特別地快。除了快之外，就是縮寫(xiě)特別多。
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時(shí)間真的過(guò)的很快，一個(gè)星期的外出學(xué)習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會(huì )，能夠到我院急診部去學(xué)習,雖然時(shí)間很短暫，可是卻讓我開(kāi)闊了視野，增長(cháng)了見(jiàn)識。
首先是急診科的環(huán)境。
急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀(guān)室，我主要在搶救室和輸液室上班。
第二是急診科的管理制度，他們有一套完整的科學(xué)化、制度化的護理管理。
1、通過(guò)分組區域管理，進(jìn)行分組連續性排班，例如搶救間分為三個(gè)班次，18-3，四人為一組，新老搭配，這樣減少交接班次數，從而有效地利用了人力資源，通過(guò)高年資護士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患。
2、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作
3、急救藥品及急救儀器的管理到位
各種急救藥品及毒麻精放藥品,急救儀器設備,每項工作都有專(zhuān)人負責,責任到人并相互監督,而且班班清點(diǎn),定期檢查執行情況,從而使病人能夠隨到隨治,及時(shí)搶救. 第三業(yè)務(wù)學(xué)習
急診科制定自己的學(xué)習制度和計劃,病例討論或急救專(zhuān)業(yè)培訓,提起胸外按壓都知道,可是我才了解到胸外按壓還會(huì )有那么多的并發(fā)癥,比如肋骨損傷,損傷性血氣胸,心臟創(chuàng )傷,胃肝脾破裂,四是他們有著(zhù)團結協(xié)作,爭分奪秒的精神
搶救間要求護士的各項基礎技能操作都要非常熟練，準確迅速，要能快速執行醫生的醫囑，在搶救危重病人的過(guò)程中需能體現著(zhù)醫生與護士，以及護士之間的密切配合和團結協(xié)作精神。
我在搶救間見(jiàn)到很多急性病患者,有蛇咬傷的,心梗的`,呼吸衰竭的,多發(fā)性創(chuàng )傷的,肺部感染的,換氣過(guò)度的,藥物服用過(guò)量的,急性胰腺炎的等等，這就考驗了護士對專(zhuān)科知識的把握，以及應對能力及其團隊的協(xié)作能力，記得剛到搶救間第一天,有一個(gè)心臟病突發(fā)的75歲的爺爺,病人在家屬的哭喊聲中被推進(jìn)了搶救間,醫生與護士趕緊跑上前,醫生邊與病人家屬詢(xún)問(wèn)病史,查體,按醫囑給藥,采血檢驗,安裝心電監護及吸氧裝置,進(jìn)行護理記錄。這一系列的過(guò)程在兩名護士的配合下緊張而有序的進(jìn)行著(zhù),同時(shí)又有護士約床旁B超,聯(lián)系心內科醫生會(huì )診,結果被診斷為急性下壁心肌梗死,需要馬上進(jìn)行心臟手術(shù),再晚會(huì )有生命危險.醫生又與心導管室聯(lián)系準備急診手術(shù),幾分鐘后老爺子在護士與醫生的護送下進(jìn)了手術(shù)間.手術(shù)很順利，患者現在ICU觀(guān)察，家屬也感激萬(wàn)分。
另外我在輸液區也學(xué)習了一段時(shí)間，輸液間白天平均要有二百多人輸液,護士只有3名,可是查對制度很?chē)栏?還幫助患者存藥,在輸液間兩天,共輸液130人,穿刺失敗1人,在急診科呆的這5天，我認為還是很有意義的，不僅看到了急診科的優(yōu)點(diǎn)，以及的我們的不足，我深深地體會(huì )到了急診科護士步伐那么快,技術(shù)那么嫻熟,那都是在與死神賽跑!為什么說(shuō)話(huà)語(yǔ)速那么快,我們門(mén)診雖然節奏沒(méi)有急診那么快的節奏，但是分診，抽血也已經(jīng)滲透在我們的血液中，我覺(jué)得急診給了我啟發(fā)，那就是在一套完整的管理制度的背后需要我們不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習能力，同時(shí)加強與同事間及其病人的溝通，建立門(mén)診護士的美好形象，那就是真誠主動(dòng)的態(tài)度,熱情服務(wù)的微笑,姿,輕盈機敏的步態(tài),按照總醫院的標準嚴格要求自己，使門(mén)診成為醫院最美麗的一道風(fēng)景線(xiàn)。
關(guān)于醫生進(jìn)修的心得體會(huì )13
時(shí)光荏苒，白駒過(guò)隙。轉眼間，在成都中醫藥大學(xué)附屬醫院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿(mǎn)的畫(huà)上了句號。細數這六個(gè)月來(lái)的短暫時(shí)光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我出去進(jìn)修學(xué)習，除了因為醫院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進(jìn)修當做一次難能可貴的學(xué)習機會(huì )。通過(guò)這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開(kāi)拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺(jué)到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì )。
成都中醫藥大學(xué)附屬醫院是西南地區臨床中醫學(xué)科門(mén)類(lèi)最齊全、綜合服務(wù)水平的集醫療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（GCP）中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病，同時(shí)。
半年來(lái)，在教師的精心指導下，我全面了解了心血管系統中常見(jiàn)疾病，如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等的診斷和治療方法。在CCU中，我也掌握了心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程，并對其有了一定的熟悉和掌握。同時(shí)，我也熟悉了心血管科疾病的問(wèn)診技巧、查體要點(diǎn)以及常規藥品的準確、合理應用。我還具備獨立操作心電圖機的能力，并且掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn)，能夠準確出具報告單。此外，我還觀(guān)摩學(xué)習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
我不僅折服于他們精湛的醫療技術(shù)外，還被他們科學(xué)、規范的科室管理深深打動(dòng)，尤其體現在他們核心醫療制度的落實(shí)方面。他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。住院醫師全都是主治以上職稱(chēng)，每個(gè)醫療組每天都有副主任以上醫師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規的晨間查房外，各個(gè)醫療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過(guò)程中，他們對每個(gè)病人的病情從循證醫學(xué)的角度進(jìn)行詳細的分析和點(diǎn)評，讓每個(gè)參與查房的醫生都能“要是病人在治療過(guò)程中出現本科室以外的其他癥狀；他們就會(huì )立即邀請相關(guān)科室會(huì )診，每周一、三、五是他們開(kāi)展介入治療的時(shí)間；周二、周四下午就會(huì )進(jìn)行術(shù)前討論，周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間，周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習講座時(shí)間；他們還特別重視醫患溝通制度；每個(gè)病人入院后都會(huì )由經(jīng)治醫生親自書(shū)寫(xiě)一份醫患溝通記錄。
作為一所中醫醫院，中醫特色治療是他們的`一大特點(diǎn)。心血管科開(kāi)展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目，灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等，入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開(kāi)展得最為普遍，幾乎每個(gè)病人都會(huì )使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例（要求達到藥占比的25%）。
作為專(zhuān)治心血管疾病的科室，科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設有80張病床，但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護，介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天�？苾冗�配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查�？苾冗�設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個(gè)介入導管室，配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設備。
在科室的績(jì)效考核方面，他們以個(gè)人創(chuàng )造的醫療業(yè)務(wù)收入為標準，采用多勞多得、按勞分配的原則來(lái)調動(dòng)科室人員的工作積極性。他們以發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和醫療質(zhì)量指標為主要內容，把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、核心醫療制度落實(shí)、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據，制定了科室人員綜合考核細則。
在護理工作方面，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個(gè)工作小組，每組設護理組長(cháng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動(dòng)組等，各小組分工合作、團結協(xié)作，使繁雜的護理工作開(kāi)展得有條不紊。
通過(guò)這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時(shí)我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng )建二級乙等中醫醫院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習過(guò)程中的所見(jiàn)、所感、所想與住院內科實(shí)際情況相結合，提出以下幾點(diǎn)愚見(jiàn)，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實(shí)是提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中，應嚴格落實(shí)查房制度、會(huì )診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱(chēng)結構而言，現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱(chēng)人員每天承擔著(zhù)門(mén)診醫療任務(wù)，致使三級醫師查房制度落實(shí)困難，建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間，這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門(mén)診醫療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術(shù)的開(kāi)展，除需具有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習期間的感受，讓我深深體會(huì )到在我院由于設備的缺乏，有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬與無(wú)奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關(guān)系。就現在住院內科業(yè)務(wù)開(kāi)展而言，建議醫院檢驗科開(kāi)展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時(shí)建議開(kāi)展無(wú)痛胃鏡檢查。另外，科室現有閑置呼吸機一臺，建議派人學(xué)習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創(chuàng )建二級中醫醫院以來(lái)，內科就開(kāi)展了中醫適宜技術(shù)的治療。之前科室常規開(kāi)展的中醫適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制，現科室開(kāi)展的治療項目?jì)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目，都一直沒(méi)有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。在中醫適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫藥大學(xué)附屬醫院心血管科的做法，為大多數病人開(kāi)展中藥浴足治療。在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂(lè )意接受；
4、細化科室人員專(zhuān)業(yè)
住院內科屬于大內科范疇，收治的病人遍及內科的各個(gè)系統。由于醫院條件及病人資源所限，不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專(zhuān)業(yè)方向，不是要求每個(gè)系統的專(zhuān)業(yè)方向都細化，至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經(jīng)系統、內分泌系統等專(zhuān)業(yè)細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進(jìn)修學(xué)習，建議統籌安排人員進(jìn)修呼吸、內分泌和神經(jīng)內科。
5、合理配備醫務(wù)人員
目前內科醫護人員共有11名，人員配備稍顯不足，尤其體現在護理人員方面。我科現有護理人員5名，每天僅能完成基礎的護理工作。級別護理的護理內容都不能完全完成，中醫特色護理這一塊更是無(wú)法體現。
以上是自己半年進(jìn)修時(shí)間的一點(diǎn)心得體會(huì )，時(shí)值我院創(chuàng )建二級乙等中醫醫院之際，希望我這點(diǎn)小小的心得體會(huì )能為醫院的上等達標工作提供有限的參考。最后我要感謝醫院的領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。
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