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泌尿外科進(jìn)修心得體會(huì )

時(shí)間:2025-11-22 16:26:58 心得體會(huì ) 我要投稿

泌尿外科進(jìn)修心得體會(huì )

  當我們經(jīng)過(guò)反思,對生活有了新的看法時(shí),寫(xiě)心得體會(huì )是一個(gè)不錯的選擇,它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習、工作生活狀態(tài)。那么心得體會(huì )該怎么寫(xiě)?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編為大家整理的泌尿外科進(jìn)修心得體會(huì ),歡迎大家分享。

泌尿外科進(jìn)修心得體會(huì )

泌尿外科進(jìn)修心得體會(huì )1

  作為一名臨床醫學(xué)生,經(jīng)過(guò)兩年的臨床基礎的學(xué)習,在大二結束時(shí),為了了解和學(xué)習到更多的臨床知識和技能,暑期我進(jìn)入醫院泌尿外科進(jìn)行為期一個(gè)月的暑期見(jiàn)習。在此期間,我積極向科室的各位老師和實(shí)習的師兄姐們學(xué)習,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的學(xué)習實(shí)踐,我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗單等醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。還掌握了插、拔尿管、拆線(xiàn)、換藥、基本的清創(chuàng )縫合、無(wú)菌手術(shù)等操作。時(shí)間雖短,但收獲甚多……

  臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但我來(lái)說(shuō)很重要。我很珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的'概念。慶幸的是,有老師為我介紹科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應醫院的臨床工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為以后的臨床學(xué)習、在醫院實(shí)習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是我在見(jiàn)習階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。

  到病房見(jiàn)習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向老師請教,做好知識筆記。

  到手術(shù)室里觀(guān)摩,老師的每一步操作都是值得我學(xué)習和借鑒的。雖然那些手術(shù)我都只有觀(guān)看的份,但是這對于一個(gè)還沒(méi)有學(xué)習過(guò)外科學(xué)的見(jiàn)習生的我來(lái)說(shuō)已經(jīng)是一個(gè)相當難得的機會(huì )了,讓我提前了解到了外科無(wú)菌操作,見(jiàn)識到了幾例少見(jiàn)的外科手術(shù),如“腎上腺腫瘤切除術(shù)”、“全膀胱切除術(shù)+回腸膀胱再造術(shù)”,參與過(guò)“腎切除術(shù)”、“前列腺電切術(shù)”、“疝氣修補術(shù)”、“膀胱造漏術(shù)”等泌尿外科的手術(shù),其中的收獲非言語(yǔ)能表達得清楚,只有親身經(jīng)歷才能體會(huì )得到。尿路結石、膀胱結石、前列腺增生癥、陰囊腫大、腹股溝疝等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理,了解了泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如:經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、經(jīng)皮腎鏡穿刺造瘺術(shù)和膀胱穿刺造瘺術(shù)及其術(shù)后基本的抗炎防止感染的基本用藥,同時(shí)掌握了導尿術(shù);對于手術(shù)室的規章制度及泌尿外科手術(shù)的基本流程也已熟悉;對于科室的電子系統包括書(shū)寫(xiě)病歷、開(kāi)醫囑,處方及檢驗單的書(shū)寫(xiě)已經(jīng)掌握;在外科技能中嚴格按照無(wú)菌操作觀(guān)念進(jìn)行操作,包括傷口換藥,傷口拆線(xiàn),傷口引流管拔除,還有手術(shù)室的洗手、穿衣、戴手套及常規消毒鋪巾等,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的鍛煉,外科技提升。能夠做到每天按時(shí)上班,不遲到,不早退,對于負責病人能夠做到熱情關(guān)心,熟悉病程,了解其整體情況。對于病人反應的問(wèn)題,自己能處理的可以先處理,或者及時(shí)向主管醫生匯報。在這個(gè)科室實(shí)習期間,能夠和老師和師兄師姐處理好關(guān)系,積極幫老師處理病人的情況。

  在泌尿外科實(shí)習期間,雖然苦累,但通過(guò)老師的幫助和指導以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學(xué)習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術(shù)等操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行職責嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實(shí)踐相結合,實(shí)習期間,始終以“愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時(shí)參加查房,通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識。

  在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,有不懂的幾跟自己的老師說(shuō),我覺(jué)得這樣很有成就感和收獲,我覺(jué)得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時(shí)我覺(jué)得要真真正正做到為患者著(zhù)想就需要真正的了解患者的內心活動(dòng),這就需需要我們盡量多的和患者交流。

  在外科最多的還是手術(shù)病人,通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習實(shí)踐,使我明白了很多手術(shù)病人的護理,同時(shí)也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個(gè)科室有一個(gè)很好的習慣就是每天早上交完班都會(huì )挑一個(gè)病人的病歷來(lái)學(xué)習,講一些病人目前存在的問(wèn)題和措施,同時(shí)還會(huì )講解這個(gè)疾病的要點(diǎn),與此同時(shí)我們也有參與進(jìn)來(lái),這樣不僅能督促我們學(xué)習還能加強我們的臨床理論知識,所以收獲良多。

  通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹的工作態(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。

  時(shí)間轉瞬即逝,見(jiàn)習很快就結束了,一個(gè)月學(xué)習實(shí)踐我感覺(jué)很充實(shí),學(xué)到了學(xué)校里面學(xué)不到的東西,開(kāi)闊了視野,增長(cháng)見(jiàn)識體會(huì )到了臨床醫生的艱辛及醫療工作的細致入微和義務(wù)工作的無(wú)私奉獻。見(jiàn)習期間的收獲將為我今后學(xué)習和工作打下良好的基礎?傊,在感謝醫院泌尿外科培養我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲的同時(shí),我將以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度投入到今后的學(xué)習和工作去,為以后的臨床工作打下堅定的基礎。

泌尿外科進(jìn)修心得體會(huì )2

  在泌尿外科呆的時(shí)間是最長(cháng)的一個(gè)科室,雖然有九周的時(shí)間,但是感覺(jué)時(shí)間轉眼即逝。

  在泌尿外科實(shí)習期間,雖然苦累,但通過(guò)老師的幫助和指導以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學(xué)習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專(zhuān)科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實(shí)習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實(shí)踐相結合,實(shí)習期間,始終以“愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時(shí)參加護理查房,通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識。

  在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,所以,我們實(shí)行管床制,我們每一個(gè)實(shí)習生都有自己的床位,所以上班時(shí)間我們主要精力就是自己管的四個(gè)病人,有不懂的幾跟自己的老師說(shuō),我覺(jué)得這樣很有成就感和收獲,我覺(jué)得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時(shí)我覺(jué)得要真真正正做到為患者著(zhù)想就需要真正的了解患者的內心活動(dòng),這就需需要我們盡量多的和患者交流。

  在外科最多的還是手術(shù)病人,通過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習實(shí)踐,使我明白了很多手術(shù)病人的護理,同時(shí)也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個(gè)科室有一個(gè)很好的習慣就是每天早上交完班都會(huì )挑一個(gè)病人的.病歷來(lái)學(xué)習,講一些病人目前存在的問(wèn)題和措施,同時(shí)還會(huì )講解這個(gè)疾病的護理要點(diǎn),與此同時(shí)我們也有參與進(jìn)來(lái),這樣不僅能督促我們學(xué)習還能加強我們的臨床理論知識,所以收獲良多。

  通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹的工作態(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。

泌尿外科進(jìn)修心得體會(huì )3

  來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話(huà)用來(lái)說(shuō)我們太適合但是了?偸窃陔x開(kāi),又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境;蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我明白這是一種成長(cháng)。

  在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)個(gè)性勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來(lái)科室的她對我說(shuō)的第一句話(huà)便是“讓我們共同學(xué)習!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正好處上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內科,與之比較下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數會(huì )進(jìn)行手術(shù)治療,而內科的治療就相對保守多半會(huì )選取化療或者放下治療。

  在呼吸內科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。個(gè)性是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀(guān)察,待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)掉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺(jué)得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì )比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩定后,逐漸開(kāi)始進(jìn)食,病情的恢復就會(huì )較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會(huì )像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上能夠滴個(gè)70滴左右。

  在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見(jiàn)到過(guò),但是并沒(méi)用真正的`處理過(guò)。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)決定是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念,在趙老師的指導下明白了自我每一天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)乐,對待我的要求也很(chē)栏,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。但是回家后仔細想想老師的話(huà)我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長(cháng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財富!

  未來(lái)一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!

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  通過(guò)在XX中心醫院泌尿外科一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習,使我開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能?偨Y這一個(gè)月的學(xué)習,給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序,人員職責明確,學(xué)習氣氛濃厚,F將學(xué)習情況以及收獲體會(huì )總結如下:

  一、嚴謹細致的工作態(tài)度

  病房所有用過(guò)的物品、器械均不在病房?jì)认礈旖,統一送供應室處理,以免造成環(huán)境污染。

  二、溫馨細致的護理服務(wù)

  宗旨:一切為了病人,為病人提供溫馨的護理服務(wù)。輸液牌上設置輸液溫馨提示(包括輸液注意事項、清晰的輸液滴速表)。設有健康教育路徑表,護士按照路徑表對患者進(jìn)行健康教育后,由護士和患者雙方簽字確認。

  設置各種溫馨提示牌(有掛在床頭的防止跌倒牌、記24小時(shí)尿量、血漿量或手術(shù)的禁食禁飲牌等)。印刷各種有科室相關(guān)疾病的健康宣傳小冊(如:泌尿系結石、BPH等宣教單),給病人免費發(fā)放方便患者閱讀;颊呷朐簳r(shí)護士熱情的接待,主管責任護士介紹病房環(huán)境及注意事項,交代的非常仔細(如:如何使用呼叫器、怎么調節空調、淋浴器如何使用等

  小結

  通過(guò)一個(gè)月的進(jìn)修,使我更新泌尿外科護理工作的`理念,學(xué)習各種管道的護理、健康宣教和各種手術(shù)的護理。進(jìn)修最終的目的是將這里所學(xué)的知識應用于以后的工作中,為我院泌尿外科的發(fā)展注入新的活力。

泌尿外科進(jìn)修心得體會(huì )5

  9月,新生已經(jīng)開(kāi)學(xué),轉眼間我們也結束了第二個(gè)科室的實(shí)習,不禁覺(jué)得日子過(guò)得好快,回想在學(xué)校無(wú)憂(yōu)無(wú)慮嬉皮笑臉學(xué)習的情景仿佛就在昨天,一轉眼就是兩個(gè)科室。那些溫室里的花朵們,在經(jīng)歷兩個(gè)月的洗禮后,漸漸成長(cháng)起來(lái)了。從第一個(gè)月的認識了解醫院,接觸病人,與病人溝通到第二個(gè)月大范圍的動(dòng)手操作,在這兩個(gè)月里我們每天都會(huì )有收獲,雖然我們一路上我們也跌跌撞撞,但我們但對自己工作格外認真,我們遵守醫院的管理規定,我們尊敬師長(cháng)團結同學(xué),我們也不遲到、不早退,我們對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我們漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的主角向實(shí)習護士主角過(guò)渡,總體上成長(cháng)了不少,在這條成長(cháng)的路上,我們都有自己的收獲。

  在泌尿外科實(shí)習的這個(gè)月里,我們實(shí)現了技術(shù)上的跨越,之前在婦產(chǎn)科期間,老師對我們人文素質(zhì)和理論知識的教育較多,與此同時(shí)我們動(dòng)手機會(huì )并不多,完成了產(chǎn)科的實(shí)習時(shí),我們的基礎護理操作依然很薄弱,很幸運,我們第二個(gè)科室到了泌尿外科,我們的老師對我們很有耐心,在這個(gè)科室里老師每天都指導我們進(jìn)行各項基礎操作。無(wú)論是簡(jiǎn)單的掃床,鋪麻醉床,發(fā)放藥物,配液,換液,測量生命體征還是靜脈鋼針,留置針的穿刺,靜脈采血,肌肉注射,導尿,尿管護理,更換引流袋,會(huì )陰沖洗,膀胱灌注,膀胱沖洗等操作,老師都一一指導,一開(kāi)始我們很慢,但是,老師從來(lái)沒(méi)有嫌棄過(guò)我們,每次操作后都會(huì )指出我們在其過(guò)程中可以完善的部分,并讓我們加以改正,我們沒(méi)有辜負老師的期望,很快的,我們的操作漸漸熟練起來(lái),盡管這個(gè)過(guò)程中我們也會(huì )出現一些小問(wèn)題,但我們很努力的提升自己。我依然記得,初入科室的時(shí)候,我們靜脈穿刺打不上病人,我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ,我們在老師允許后,我們回到宿舍相互練手,我們去翻書(shū),看如何進(jìn)針,我們錄視頻,自己觀(guān)察自己的錯誤在什么地方。就是這樣,我們的準度和速度大幅提升了,我們在病人面前不再畏畏縮縮,我們變得自信勇敢,當穿刺成功時(shí),病人露出滿(mǎn)意的神情,便是我們開(kāi)心和幸福的源泉,那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的,我們是有價(jià)值的。

  在操作不斷熟練的同時(shí),我們在護患關(guān)系上我們也下了功夫,我們對每一個(gè)病人都和藹可親,我們對病人認真負責,嚴格三查八對,我們不斷的學(xué)習泌尿外科的專(zhuān)科知識,盡自己所能為病人做健康教育,我們也時(shí)常和病人開(kāi)開(kāi)玩笑,聊聊天。因此,盡管我們是實(shí)習生,但病人卻也很信任我們,在出院的.時(shí)候,有不少病人專(zhuān)門(mén)跑到護士站,向我們實(shí)習的同學(xué)道別,那一刻我感覺(jué)自己充滿(mǎn)了成就感。在做好護患關(guān)系的同時(shí),我們也與帶教老師,同學(xué)保持良好關(guān)系,我們與老師亦師亦友,老師給我們指導,我們也心懷感激,我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的,我們也樂(lè )于幫助老師跑腿,我們對知識求知若渴,老師也恨不得將自己所學(xué)傾囊相授,在這個(gè)科室中我們始終與老師保持良好關(guān)系。在同學(xué)關(guān)系方面,我們更加意識到我們是一個(gè)整體,那種團隊的觀(guān)念意識,突然變得很強烈,無(wú)論是在做小講課,護理查房還是操作時(shí)我們都格外認真,因為我們是昆明醫科大學(xué)護理學(xué)院的學(xué)生,我們是云南省的醫學(xué)院校的學(xué)生,我們不能被其他本科專(zhuān)科的同學(xué)比下去,在這個(gè)信念的驅使下,我們格外團結,我們也不負使命。

  實(shí)習是一段讓人印象深刻鍛煉人的時(shí)光,在這段時(shí)光里,我們定將保持初心,繼續努力,既充實(shí)理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護士長(cháng)、醫生及病人和家屬的關(guān)系,在充滿(mǎn)機遇與挑戰的11個(gè)月里努力成長(cháng),努力進(jìn)步,最終成為一名優(yōu)秀的護士,傳承南丁格爾之光,在今后的日子里也繼續努力不負韶華!

泌尿外科進(jìn)修心得體會(huì )6

  在XXXX年X月X日上午我們按照教學(xué)計劃的安排來(lái)到了XX醫院的泌尿外科見(jiàn)習,我們到的時(shí)候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開(kāi)始這一天的治療任務(wù)了,而我們也正式的開(kāi)始了這一次泌尿外科的見(jiàn)習之旅。

  我們剛走到護士站外的時(shí)候,一位穿著(zhù)職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著(zhù)的不同使她特別明顯,和同學(xué)討論之后我們得出結論:她應該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫院和見(jiàn)習的醫院都沒(méi)有看到過(guò),但是在《護理管理學(xué)》中已經(jīng)出現過(guò)一次,這次見(jiàn)習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書(shū)。走進(jìn)治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進(jìn)一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來(lái)老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車(chē),冰箱,心電監護等,還有可以體現出優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施的吹風(fēng)機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說(shuō)這是泌尿外科和婦科的特色,可以進(jìn)行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。

  在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現在病房里的病人以結石、前列腺問(wèn)題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點(diǎn)后,老師給我們分組進(jìn)行了采集病史,我們組分到的這個(gè)患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的.病人,走進(jìn)病房我們發(fā)現由于這是浙二的老病房,一個(gè)病房里住著(zhù)8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個(gè)比較開(kāi)朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂(lè )意配合我們,沒(méi)有出現預想的不肯說(shuō)的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來(lái)就在生理上很痛苦,心理上更時(shí)常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開(kāi)始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時(shí)候要親切和藹、語(yǔ)言禮貌、語(yǔ)氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲討論他的病情,

  保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時(shí)更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進(jìn)問(wèn)了他的一般情況,身體情況還看了他的實(shí)驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時(shí)發(fā)現一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現和病人年齡還不算大,帶教老師說(shuō)經(jīng)過(guò)根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報,老師也做了點(diǎn)評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見(jiàn)病的護理注意點(diǎn),像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時(shí)時(shí)我們要注意通暢、固定、觀(guān)察、無(wú)菌。

  觀(guān)察液體的色、質(zhì)、量,評估量時(shí)要注意尿量=排出量―沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點(diǎn)。還要學(xué)會(huì )觀(guān)察出血情況,對術(shù)后病人要定時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會(huì )觀(guān)察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時(shí)遵醫囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導尿管的情況也很普遍,護理時(shí)要注意操持尿道口清潔,定時(shí)更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的固定、通暢、,注意觀(guān)察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進(jìn)行必要的活動(dòng)。

  這次的見(jiàn)習讓我學(xué)到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。

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