進(jìn)修兒科心得體會(huì )
當在某些事情上我們有很深的體會(huì )時(shí)，可以記錄在心得體會(huì )中，這樣可以幫助我們分析出現問(wèn)題的原因，從而找出解決問(wèn)題的辦法。那么要如何寫(xiě)呢？下面是小編幫大家整理的進(jìn)修兒科心得體會(huì )，歡迎大家分享。
進(jìn)修兒科心得體會(huì )1
大家好，我是新生兒的專(zhuān)業(yè)護士，我很榮幸被院領(lǐng)導送去中國醫大盛京醫院新生兒科學(xué)習了6個(gè)月，那時(shí)我想我一定要認真學(xué)習他們的先進(jìn)護理技術(shù)，才不枉此行，在這六個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到除了學(xué)習護理技術(shù)外，先進(jìn)的醫院管理模式，周到的職業(yè)安全防護及護理觀(guān)念等諸多，都是值得我們學(xué)習的地方�？偨Y了以下幾個(gè)方面。
一、人性化管理：
首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊，病房的護理隊伍都設有護士長(cháng)、專(zhuān)科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作，確保護理的質(zhì)量。病房助理，負責外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛生員，負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)，通過(guò)人事周密設置，各人按職責行事，一切盡在醫護人員的呵護之中，病房過(guò)道貼著(zhù)醫療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時(shí)均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過(guò)學(xué)習期間，我了解盛京醫院對員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養，由護士長(cháng)根據護士情況提供相應的學(xué)習機會(huì )，組織各種類(lèi)型學(xué)習班，以提高員工的素質(zhì)，對于護理人員的臨床稽核，護士長(cháng)說(shuō)了一句最經(jīng)典的話(huà)是“當護士出了差錯時(shí)，不是大的問(wèn)題，而是制度的.問(wèn)題，他們會(huì )根據這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會(huì )及時(shí)上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生”醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會(huì )在病房里安裝音樂(lè )播放器，心理輔導等等。
二、先進(jìn)的設備及技術(shù)水平
科學(xué)有效的器械設備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動(dòng)，使用起來(lái)得心應手。除此之外，新生兒病房還有資深的護理隊伍，他們掌握著(zhù)先進(jìn)的護理水平，如PICC，動(dòng)脈留置、十二指腸插管喂養等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監護病人占20%-30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為醫院兒科護士進(jìn)修心得體會(huì )以上。
三、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
在新生兒病房中，護理人員給患兒做處置時(shí)，都要先和患兒溝通及安撫。例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要動(dòng)，不要哭，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對新生兒心理上的傷害，同時(shí)也加深了我們之間的感情。
在早產(chǎn)兒出院前，會(huì )為家長(cháng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒護理學(xué)習班，由專(zhuān)門(mén)護士為家長(cháng)做解釋指導工作，讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡，喂養，等等相關(guān)日常護理，直至家長(cháng)明白為止，才會(huì )放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過(guò)標準得體的服務(wù)方式，向患兒家屬表示關(guān)心與同情，體現醫院的服務(wù)水準，將服務(wù)規范自然地融入到服務(wù)意識中，應用于醫護實(shí)踐中，病房為出院病人設置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà)，24小時(shí)負責提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù)，使患者與醫院保持熱線(xiàn)聯(lián)系，隨時(shí)獲得醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導。
總之，通過(guò)在盛京醫院的學(xué)習，使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高,對開(kāi)展PICC、十二脂腸插管喂養、動(dòng)脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過(guò)一次動(dòng)脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數，也提高了成功率，彌補了我院的空白。做為新生兒護士，不僅技術(shù)高超，更要有先進(jìn)的護理理念，來(lái)提高人員素質(zhì)，不僅要有責任心，也要有愛(ài)心，良心，做好每項工作，嚴格遵守無(wú)菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質(zhì)量。做每個(gè)孩子的保護天使。
我想如果每個(gè)人都能把工作當做生活一樣享受，那么工作的動(dòng)力、熱情、真誠等等都有了，工作的效率就顯而易見(jiàn)，自身的價(jià)值也會(huì )得到充分的體現，同時(shí)也會(huì )為股東創(chuàng )造更大的財富，最后我要感謝院領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受，它將滲透進(jìn)我的思想，使我更有信心帶領(lǐng)我院的新生兒科室邁向一個(gè)新的臺階，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù)，永遠前進(jìn)，向著(zhù)最高峰攀巖……
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轉眼間學(xué)習已經(jīng)半年了，回想這半年時(shí)間有收獲，也有失落，剛來(lái)的時(shí)候，一切都是那么陌生，不熟悉醫院的環(huán)境，不熟悉周邊的路線(xiàn)，吃不慣這里的飯菜，不習慣這里的天氣。進(jìn)修的每一天都覺(jué)得漫長(cháng)，這次我們一起來(lái)進(jìn)修的兩個(gè)人都是當母親的人，剛來(lái)的時(shí)候我們都想家、想孩子，可是這里的人主任、護士長(cháng)、科里的每一個(gè)人都讓我們感受到了這里人像這里夏天一樣的熱情，使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應了這里的生活和工作，和他們也建立了融洽的關(guān)系。所以后來(lái)日子也過(guò)的飛快，每一天都有不同的收獲，每一天都過(guò)的很充實(shí)，因為這次的學(xué)習機會(huì )非常難得，在這里我學(xué)到了先進(jìn)的護理理念和技術(shù)，感受到了他們團隊的精神，嚴謹的工作作風(fēng)和工作的熱情，所以不枉此行。
一、科學(xué)的管理
首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯，科室實(shí)行分層管理，有3個(gè)護士長(cháng)，現有80多名護士，病區分為11個(gè)護理小組，每一個(gè)小組有五至六名不同年資的護士組成，有分管組長(cháng)，如果不是分層科學(xué)管
理，怎么管的過(guò)來(lái)。雖然分工明確，但大家完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，組長(cháng)負責對病區患兒的情況了如指掌，根據病區病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區，使患兒得到全面細致的護理，如果出現了問(wèn)題，組長(cháng)可以及時(shí)處理。其次，院內感染控制做的也很好，病區分為不同的專(zhuān)區，感染和非感染病人嚴格實(shí)行分病區收治，確定為傳染性疾病則予以隔離，給我印象最深刻的.就是醫護人員的洗手，每天醫生來(lái)查房，首先第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，他一定會(huì )先去洗手，他們每個(gè)病區都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的洗手液，洗手完畢都是用專(zhuān)用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō)，做每一項操作前都會(huì )洗手，雖然工作很忙碌，他們不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節，洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣，因為大家已經(jīng)深深的體會(huì )到：洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施，但卻是最有效的。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用cpap時(shí)，會(huì )用一個(gè)保護膜墊
在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，他們有專(zhuān)門(mén)的早產(chǎn)兒區，環(huán)境相對安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布，各項治療集中進(jìn)行，減少光線(xiàn)和外界的刺激。每一個(gè)早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥(niǎo)巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，而對有特殊情況的都會(huì )掛上標簽，寫(xiě)上溫馨的話(huà)語(yǔ)。如有一些需要隔離的患兒，如梅毒的患兒，在他們床頭只畫(huà)幾朵梅花，叫他們“梅梅”，絲毫沒(méi)有一點(diǎn)歧視，而是更加照顧。乙肝的患兒他們會(huì )畫(huà)三個(gè)大太陽(yáng)，叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩，請小心呵護”，“我的發(fā)型很帥，請美女阿姨愛(ài)護我的發(fā)型”，無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心，對每一個(gè)毛毛都像自己的孩子一樣對待。
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時(shí)間過(guò)得飛快，轉眼間我在沈陽(yáng)盛京醫院新生兒科半年的進(jìn)修學(xué)習生活已圓滿(mǎn)結束了。六個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天在科里跟老師一起管理患者，晚上回宿舍查資料背知識要點(diǎn)。通過(guò)六個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間，我在各位帶教老師的悉心引導下學(xué)習了許多東西，使自己無(wú)論是在業(yè)務(wù)上水平上，還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)質(zhì)的提高。
一、系統學(xué)習新知識新技術(shù)和管理制度
通過(guò)緊張而充實(shí)的學(xué)習，我熟練掌握了新生兒科許多專(zhuān)業(yè)操作，能夠熟練掌握CPAP機及呼吸機的使用，對新生兒專(zhuān)業(yè)知識有了更進(jìn)一步的認識，如極低超低出生體重兒的救治，氣胸處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的預防及處理，早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、肺出血的處理及讀片，肺動(dòng)脈高壓病人的救治，呼吸機病人的管理，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀(guān)察及處理等等。工作之余，科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高自身的素養。
二、感受和諧的團隊協(xié)作和專(zhuān)業(yè)態(tài)度
首先是良好的團隊協(xié)作，科室設立五個(gè)病區，既相對分開(kāi)，又很統一。每位同事在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的管理質(zhì)量。這里的主任和醫生耐心細致地傳授，不厭其煩地解答，表現出的.敬業(yè)精神使我非常感動(dòng)。對我提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，他們會(huì )及時(shí)的解答。一有時(shí)間會(huì )還會(huì )給我講課，不厭其煩，直到你聽(tīng)懂為止。
三、體會(huì )溫馨細致的人性化服務(wù)
剛來(lái)到醫院的時(shí)候給我的第一感覺(jué)就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，環(huán)境要求相對安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激，各項治療集中進(jìn)行，所有暖箱上都會(huì )有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線(xiàn)和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥(niǎo)巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心，對每一個(gè)患兒就像自己的孩子一樣對待。
四、學(xué)習規范化的培訓與服務(wù)
硬件是基礎，軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監護儀、輸液泵、輸液蠕動(dòng)泵等，每位醫護人員都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規范化的培訓。每天都要查房和講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習和提高，.對于新醫生，還安排專(zhuān)人帶教，每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使大家更快的熟悉和掌握。
進(jìn)修很累，因為要學(xué)的東西多，需要自己動(dòng)手才能熟練掌握，需要認真思考才能適應角色轉換，需要培養自己慎獨的精神等等。這就是一個(gè)過(guò)程，堅持下來(lái)，自己才會(huì )有個(gè)完美的跳躍。這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意�？偟膩�(lái)說(shuō)，在這次難得的進(jìn)修學(xué)習中，我在自己的努力及帶教老師們的無(wú)私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多新生兒，真正做到學(xué)以致用！
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美好的時(shí)光總讓人感覺(jué)如此短暫，10個(gè)月的進(jìn)修生活即將結束，總有些許不舍，不舍總院的人文關(guān)懷，不舍總院這座知識的殿堂。
細數10個(gè)月的短暫時(shí)光，從陌生到熟悉，是總院兒科每位領(lǐng)導、老師、兄弟姐妹給我默默的關(guān)懷，讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會(huì )到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的xx主任，百忙中還心系在兒科的每位工作人員，從生活到學(xué)習，無(wú)一不至，充分展現了大家長(cháng)的風(fēng)范。還有xx副主任、xx副主任、xx老師、xx老師、xx護士長(cháng)都在生活上給人無(wú)微不至的關(guān)懷。
倍感時(shí)光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓你學(xué)不完，學(xué)不到勁頭感覺(jué)。神經(jīng)學(xué)方面，在xx主任的帶領(lǐng)下，兒童癲癇、腦卒中、中樞神經(jīng)系統感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列，并制定了兒童腦卒中全國診療規范，嬰兒痙攣癥的基礎、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領(lǐng)域，在xxx副主任的帶領(lǐng)下，對兒童白血病、淋巴瘤、實(shí)體瘤（特別是神經(jīng)母細胞瘤）、再生障礙性貧血的`診療、研究均走在全國的前列，特別是在全國率先開(kāi)展了造血干細胞移植，為許許多多不幸的兒童帶來(lái)了福音，重獲新生。在總院，還有一個(gè)特殊的團隊：nicu，一個(gè)個(gè)提前來(lái)到世界的脆弱小生命，在xx主任帶領(lǐng)團隊的精心呵護下茁壯成長(cháng)。
最讓人神往的當數總醫院的學(xué)習氛圍。小到科室：每周二副教授講課，周四科室會(huì )，周五全科疑難病例大討論；還有科內方便快捷的文獻檢索系統，可讓你一覽中外醫學(xué)最新動(dòng)態(tài)。大到醫院：幾乎每天都有各種各樣的學(xué)術(shù)活動(dòng)，包括每周五雷打不動(dòng)的專(zhuān)家大講堂，周末各專(zhuān)業(yè)的國際性學(xué)術(shù)活動(dòng)更是邀請了國內外最知名的專(zhuān)家、學(xué)者。聽(tīng)大師講解，每每令人耳目一新，如沐春風(fēng)。
10個(gè)月，轉瞬即逝，總感覺(jué)跟大家一起生活、學(xué)習的時(shí)光如此短暫，真期望能再有機會(huì )來(lái)總院兒科學(xué)習。
最后，真誠感謝大家的關(guān)懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領(lǐng)下更加強大，為更多的患兒及家庭帶來(lái)福祉。
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3月春暖花開(kāi)我來(lái)到在國內首創(chuàng )心臟內外科一體化管理發(fā)展模式，20xx年就被衛生部確定為臨床重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)——復旦大學(xué)附屬兒科醫院心血管中心進(jìn)修學(xué)習，心血管中心包括心胸外科、心內科、心臟監護室、超聲心動(dòng)圖室、心電圖室和心導管等科室構成。有醫務(wù)人員80余名，每年完成心臟外科手術(shù)近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內直視手術(shù)總數近50%。能來(lái)到國內先進(jìn)心血管中心學(xué)習我感到榮幸，也感到做為一個(gè)心胸外科護理人肩上的擔子有多沉。
一、感觸
第一眼的兒科醫院是與我在腦海里反復出現的大醫院有很大的差距，醫院外面看不見(jiàn)擁擠的人群。門(mén)診聽(tīng)不見(jiàn)喧鬧的聲音，隨處可見(jiàn)卡通的玩具，看見(jiàn)很溫馨的提示話(huà)語(yǔ)，布置的像家一樣的休息室。但到了心臟監護室讓我震驚，先進(jìn)的`設備，有序的工作，如此小的心臟患兒手術(shù)。
二、感動(dòng)
一個(gè)體重不到3公斤，月齡不到30天的tapvd（肺靜脈異位引流）患兒要做心臟急診手術(shù)。手術(shù)完成以后還不關(guān)胸骨，能看見(jiàn)她的小心臟就在我的眼前跳個(gè)不停。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動(dòng)。給患兒手術(shù)的教授看見(jiàn)我的激動(dòng)與好奇，主動(dòng)給我講解此病的病理生理、臨床表現、手術(shù)如何做、術(shù)后護理重點(diǎn)、以及此類(lèi)患兒術(shù)后的遠期效果。這里的每位老師都平易近人，對我不知道或不懂的知識點(diǎn)會(huì )反復的講解，并給我資料、文獻。我由衷的敬佩他們，感謝他們。
三、感想
來(lái)上海學(xué)習之前，接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛氏四聯(lián)癥。來(lái)學(xué)習之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡(jiǎn)單的病種。這里有來(lái)自全國各地疑難、復雜的先天性心臟病患兒。對先天性心臟病患兒病理生理改變，手術(shù)后監護、出院后家庭健康教育、以及術(shù)后長(cháng)期隨訪(fǎng)是我半年來(lái)學(xué)習的重點(diǎn)。希望通過(guò)這次學(xué)習，對先天性心臟病患兒圍術(shù)期護理能有更全面的認識并掌握。并能用到以后的臨床護理工作中，也能帶動(dòng)科室護理同事掌握更多先天性心臟病知識。
同時(shí)感謝胸心外科護理姐妹，有了你們的支持我才能在外面安心的學(xué)習。
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時(shí)間過(guò)得真快啊，轉眼我即將結束兒科的進(jìn)修，在兒科三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個(gè)實(shí)習的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導下，在護士長(cháng)的教育下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時(shí)間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里，從兒科護理實(shí)踐中我不斷總結經(jīng)驗，總結三個(gè)月進(jìn)修學(xué)習情況，有以下心得與大家分享：
一、病人的特殊性
在兒科護理對象是0—14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合，這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛(ài)心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長(cháng)的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
二、病情觀(guān)察的特殊性
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快，加之患兒年齡小不會(huì )敘述病情，所以要求護士在病情觀(guān)察時(shí)要格外細心，勤巡視，同時(shí)要對家長(cháng)耐心宣教及時(shí)溝通，以便及時(shí)發(fā)現患兒的病情變化，及時(shí)處理。
三、護理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時(shí)一定要計算準確、配藥精確，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進(jìn)針角度要小，見(jiàn)回血立即固定，不能再進(jìn)針。
五、開(kāi)展兒科工作的建議
1、樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫護人員在醫療活動(dòng)中尊重病人人性的體現，護理工作要做到耐心、細致、周到，沒(méi)有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛(ài)之心是難以實(shí)現的。
2、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn)，家長(cháng)要求較高，希望護理人員能一針見(jiàn)血，為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強護士人性化護理知識的學(xué)習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱(chēng)呼要親熱，動(dòng)作要輕柔，言語(yǔ)要溫和、體貼，從種種細微動(dòng)作中體現對患兒的`關(guān)心及愛(ài)護。
3、做護理治療時(shí)解釋到位，加強宣教：為患兒作各種治療，如加藥時(shí)要為患兒及家長(cháng)講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(cháng)溝通，詢(xún)問(wèn)病情，讓患兒及家長(cháng)時(shí)刻感受到醫護人員的關(guān)心。加強宣教讓家屬了解常見(jiàn)病的癥狀、護理及注意事項，剛剛做父母的大部分缺乏，往往疼愛(ài)有加，知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進(jìn)行知識宣教。
4、改善環(huán)境：根據兒童的心理特點(diǎn)，在病區的墻壁畫(huà)一些卡通圖片，患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節目，讓他們在一個(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
進(jìn)修兒科心得體會(huì )7
讓我體會(huì )最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺(jué)我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過(guò)我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發(fā)現我成長(cháng)了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。
在以后的中作中，我陸續學(xué)會(huì )了，早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈，很少選用股動(dòng)脈。因為股動(dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng )傷大，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，根據患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩、準、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執行無(wú)菌原則，避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實(shí)施保護性隔離。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里，我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協(xié)作，先進(jìn)的設備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學(xué)習內容的一部分。
首先感謝院領(lǐng)導及護理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這次在重慶兒童醫院新生兒科的學(xué)習，不僅開(kāi)拓了我的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護理能力，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的進(jìn)修學(xué)習中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結經(jīng)驗，在此我把半年進(jìn)修學(xué)習所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓經(jīng)歷畫(huà)上一個(gè)圓滿(mǎn)的句號。
一、人性化管理
1.首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。重醫兒童醫院新生兒科實(shí)行責任制管理排班模式,實(shí)行分組管理，提高工作效率，病區分為4個(gè)護理小組，每一個(gè)小組有3名不同年資的護士組成，有分管組長(cháng),中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00)，讓責任護士有效保證患兒護理無(wú)縫隙，優(yōu)護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。另外為提高工作效率，有專(zhuān)門(mén)的配藥班，早上7：30負責藥物的配置，保證患兒的及時(shí)用藥治療，配藥工作結束后下午負責患兒的撫觸，促進(jìn)患兒腦的恢復。還配有整理班，負責儀器常規管理、調試、清潔和保養確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區的各分區都非常明確，病房的各類(lèi)使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律)，定點(diǎn)定標簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用，不得隨意搬動(dòng)，出院后終末消毒，在所有儀器上都標示有上限制，下限制，掛牌標志，開(kāi)關(guān)標志,操作流程圖，插管車(chē)旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖，搶救車(chē)旁也可見(jiàn)搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯誤。
3.先進(jìn)的設備及科學(xué)有效的器械設置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來(lái)一目了然得心應手。除此外，新生兒病房還有資深的`醫生及護士，他們掌握著(zhù)先進(jìn)的醫療水平，如固爾蘇的應用，動(dòng)脈血壓監測，臍動(dòng)靜脈插管，picc等等。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
在使用CPAP時(shí)，會(huì )用一個(gè)人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會(huì )用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。每個(gè)暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對每位患兒運用“發(fā)展性照顧”模式，促進(jìn)患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥(niǎo)巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區環(huán)境安靜，減少噪音。3所有暖箱上都會(huì )有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線(xiàn)和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作，必要操作集中進(jìn)行。使每一個(gè)患兒都感到舒適。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì )到護士不僅是要打針發(fā)藥，更重要的還要具備愛(ài)傷觀(guān)念和思考能力，我們要用母親的心，科學(xué)的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時(shí)好媽媽。另外科室接代室裝有播放各類(lèi)新生兒疾病的相關(guān)知識及護理視頻，備有各疾病的醫護知識小冊子，供人們自由取用。還為出院病人設置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà)，24h負責提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù)，使患者與醫院保持熱線(xiàn)聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導。
三、服務(wù)系統的完整性和無(wú)限延伸性
在兒童醫院，在門(mén)診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過(guò)預約的，出院后的新生兒在出院前科室與門(mén)診直接預約。如果是早產(chǎn)兒出院，就會(huì )聯(lián)系準備出院的孩子家長(cháng)到科室接待室學(xué)習護理知識，比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作，護士會(huì )在現場(chǎng)示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
四、規范培訓
在進(jìn)修期間老師要求很?chē)栏�，無(wú)菌觀(guān)念特別強，必須做到開(kāi)工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關(guān)門(mén)。對于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護士由專(zhuān)科護士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，學(xué)習各個(gè)設備的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片的形式大家共同學(xué)習，每周一早上晨交班都會(huì )有護理提問(wèn)，一月一次護理操作抽考。
通過(guò)這次學(xué)習，我感受到當前護理領(lǐng)域的飛速發(fā)展，自己是那么的渺小，值得我學(xué)習的內容重多，在今后的工作中我將結合進(jìn)修所學(xué)的知識應用到我們的臨床中，為醫院貢獻自己的力量，為我們醫院的護理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫院的領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，讓我對生活、對工作有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。
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