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工傷賠付協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2025-12-22 22:05:56 協(xié)議書(shū)

工傷賠付協(xié)議書(shū)3篇

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,很多地方都會(huì )使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據可尋。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎?下面是小編為大家收集的工傷賠付協(xié)議書(shū),歡迎閱讀與收藏。

工傷賠付協(xié)議書(shū)3篇

工傷賠付協(xié)議書(shū)1

  甲方:________

  乙方:________

  為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的'相關(guān)規定規定,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、乙方為甲方聘為職工,______年______月______日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現在已經(jīng)花費住院費、醫藥費、護理費、交通費,共計________元(________元整),上述款項已由甲方全部支付。

  二、乙方同意對沒(méi)有完成的治療事項自己負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的'后續治療中發(fā)生的掛號費、醫療費、交通食宿費、營(yíng)養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計________元(________元整);該款于本協(xié)議簽訂日內一次性付清。

  四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。

  五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。

  七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行反反悔。本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

  甲方(簽字/蓋章):__________________

  乙方(簽字/蓋章):__________________

  簽訂日期:______年______月______日

工傷賠付協(xié)議書(shū)2

  甲方:廣東______有限公司

  乙方:______,身份證號:____________

  乙方為甲方水龍頭生產(chǎn)中心組員工,從事工作,年月日,在工作過(guò)程中疏忽造成工傷事故,導致,受傷后,甲方及時(shí)將乙方送至順德和平創(chuàng )傷外科醫院治療,經(jīng)醫院證明現已康復,醫療終結。通過(guò)勞動(dòng)能力鑒定,鑒定人傷為十級傷殘。

  1、通過(guò)勞動(dòng)能力鑒定,鑒定人傷為十級傷殘。

  2、乙方醫療終結前醫療費用______元(______千______百______拾______元),由甲方承擔。

  3、甲方處于人道主義,根據勞動(dòng)法規定,十級傷殘的`賠償一次性傷殘補助:______個(gè)月工資(已由社保局支付)、由公司支付一次性就業(yè)補助:______個(gè)月工資及一次性醫療補助:______個(gè)月工資,按人工傷事故前的平均工資______元/月核計。共支付______個(gè)月工資:5×1800=9000元。

  4、另支付調養期間的補貼7天×20元/天=140元。

  5、總賠付金額為:9000+140=9140元(玖仟壹佰肆拾元正)。

  6、乙方從收到甲方上述款日起,甲乙雙方解除勞動(dòng)合同,雙方不再以此事來(lái)追究任何責任,此事終結。

  7、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方證明人簽收蓋章后產(chǎn)生法律效力,受法律保護。

  甲方法人代表(簽名蓋章):______乙方:______

  甲方見(jiàn)證人簽名:____________

  日期:____________日期:____________

工傷賠付協(xié)議書(shū)3

  甲方(用人單位):_________________

  乙方(工人):_________________,男,_______歲,身份證號:_________________

  乙方于___年___月___日在吉利區施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經(jīng)治療后復查,現無(wú)大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫(xiě):_________________伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的.后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方(負責人)簽字:_________________乙方簽字:_________________

  日期:_________________日期:_________________

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