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工傷協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2025-11-11 18:35:09 協(xié)議書(shū)

工傷協(xié)議書(shū)范本

  在不斷進(jìn)步的社會(huì )中,很多地方都會(huì )使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請教誰(shuí)?下面是小編精心整理的工傷協(xié)議書(shū)范本,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

工傷協(xié)議書(shū)范本

工傷協(xié)議書(shū)范本1

  甲方:____________乙方:____________

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行:

  1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2—5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市__________人民醫院理解治療,治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費),F已愈合出院。

  2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款),以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的'一切權利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律職責。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償職責。

  3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

  4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

  甲方(簽字):____________乙方(簽字按手模):____________

  ______年______月______日______年______月______日

  附:乙方身份證復印件

工傷協(xié)議書(shū)范本2

  甲方:_________

  法定代表人/負責人:_________

  地址:_________

  乙方:_________

  身份證號碼:_________

  住址:_________

  就乙方在甲方工作受傷一事,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性給付乙方(¥:_________)元人民幣,該費用包括但不限于工傷保險條例、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規定中所規定的醫療費、停工留薪、護理費等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的一切費用。

  二、乙方在住院治療期間,甲方為乙方已經(jīng)墊付?(¥:_________)元人民幣,該筆費用乙方不用再償還甲方。但乙方出院票據及用藥明細應當交付給甲方作為記賬憑證使用。

  三、乙方針對其自身的傷情已經(jīng)向多家醫院咨詢(xún)完畢,對自己可能發(fā)生的傷害結果有完全清楚的'認識和了解。

  四、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)沒(méi)有受到任何欺詐或者脅迫。

  五、本協(xié)議履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權利,均屬于無(wú)理要求,相對方可以憑本協(xié)議對抗其無(wú)理要求,司法機關(guān)可以憑本協(xié)議的約定裁判乙方敗訴或駁回其請求。同時(shí)乙方承諾一旦啟動(dòng)司法或其他程序,無(wú)論乙方是否勝訴或者某項權利得到確認,甲方有權要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的以上款項,乙方?jīng)]有任何異議。

  六、自本協(xié)議簽訂之日起,甲、乙雙方勞動(dòng)關(guān)系終止,乙方在離職前的工資已結清。因雙方勞動(dòng)關(guān)系終止辦理移交手續而產(chǎn)生的費用由乙方承擔,該費用包括但不限于社會(huì )保險費用、檔案費用。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效,協(xié)議一式2份,雙方各執一份,兩份具有同等法律效力。

  甲方:_________乙方:_________

  協(xié)議簽訂地點(diǎn):_________

  協(xié)議簽訂時(shí)間:_________

工傷協(xié)議書(shū)范本3

  甲方:_________

  乙方:_________

  身份證號:_________

  乙方本人向甲方提出解除勞動(dòng)合同,雙方依照《工傷保險條例》等相關(guān)法律規定,本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金等相關(guān)費用,達成以下協(xié)議:

  一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后,解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。

  二、在簽訂本協(xié)議后,甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、被扶養人生活費、工傷醫療期間的工資、護理費、伙食補助費、營(yíng)養費、交通住宿費、醫療費、后續治療費、經(jīng)濟補償金、各項社會(huì )保險金等各項費用總計人民幣柒萬(wàn)元(70000元)。

  三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動(dòng)爭議所享有仲裁、訴訟的'權利。

  四、簽訂本協(xié)議后,雙方再無(wú)權利義務(wù)關(guān)系,乙方不得再向甲方主張任何費用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。

  五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內容,雙方在完全自愿、真實(shí)意思的情況下簽定本協(xié)議。

  六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方:_________

  乙方:_________

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