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工傷待遇協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2025-07-16 11:47:46 協(xié)議書(shū)

工傷待遇協(xié)議書(shū)

  隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請教誰(shuí)?下面是小編精心整理的工傷待遇協(xié)議書(shū),希望對大家有所幫助。

工傷待遇協(xié)議書(shū)

工傷待遇協(xié)議書(shū)1

  甲方:_______________(姓名)身份證號碼:_______________

  乙方:___________有限公司

  雙方在平等自愿、誠實(shí)信用、公平合理的基礎上,就甲方工傷保險待遇賠償一事,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下一致意見(jiàn):

  雙方勞動(dòng)合同于_______________年_______________月_______________日解除。

  乙方依法支付甲方一次性傷殘補助金_______________元、一次性工傷醫療補助金_______________元、一次性傷殘就業(yè)補助金_______________元。上述款項由乙方于_______________年_______________月_______________日之前一次性支付給甲方。

  雙方確認雙方之間的所有勞動(dòng)權利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢,今后雙方不再與任何爭議,如有權利,互相放棄,如有義務(wù),互不承擔。

  本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_______________乙方:_______________

  日期:_______________日期:_______________

工傷待遇協(xié)議書(shū)2

  甲方:____________身份證號:___________

  乙方:___________身份證號:____________

  就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著(zhù)平等、自愿的原則,達成賠償協(xié)議如下:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的'和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用,合計人民幣_____________元(大寫(xiě):____________)。

  2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付_____________元,余款元待乙方提供甲方報保險所需的手續、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。

  3、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續,且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(蓋章)簽字:____________乙方(手。┖炞郑篲___________

  _____________年_____________月_____________日_____________年_____________月_____________日

工傷待遇協(xié)議書(shū)3

  甲方:_______________,身份證號:_______________

  乙方:_______________,身份證號:_______________

  本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內容:

  一、甲方于___ 年 ___ 月 ___ 日與乙方協(xié)議約定,針對乙方在甲方因工所受的'五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償等各項費用,合計人民幣:______________(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

  二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開(kāi)電梯”的工作。

  三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無(wú)權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

  五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

  六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

  甲方:_______________乙方:_______________

  ___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

  上訴就是自動(dòng)放棄工傷待遇協(xié)議書(shū)要怎么寫(xiě)的回答,望采納。

工傷待遇協(xié)議書(shū)4

  申請人:______________,性別________,________年________月________日出生,民族________,籍貫________________,住________市________街,是________________公司職工。

  被告:________________公司,地址:________________

  法定代表人:________________,任__________職務(wù)

  聯(lián)系電話(huà):________________

  請求事項

  請求勞動(dòng)部門(mén)依法認定申請人在________時(shí)間受傷為工傷。

  事實(shí)及理由:

  申請人是________公司職工,________年________月被招入公司,擔任________工作,在________年________月________日上班時(shí)間,因為公司發(fā)生________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在________市________醫院住院治療,現已治療________個(gè)月,花費醫藥費________元。

  根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

  ________市勞動(dòng)保險部門(mén)

  申請人(簽字):________________

  時(shí)間:_______________________

  備注:

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