非因工死亡協(xié)議書(shū)8篇

　　在我們平凡的日常里，男女老少都可能需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據可尋。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的非因工死亡協(xié)議書(shū)，希望對大家有所幫助。

非因工死亡協(xié)議書(shū)1

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于甲方員工因急性心肌梗塞經(jīng)醫院搶救無(wú)效不治死亡，甲方為體恤死者家屬，特與死者妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作為乙方)在平等自愿的基礎上，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　1、乙方已經(jīng)清楚死者死亡屬于急性心肌梗塞導致，對此沒(méi)有異議(詳見(jiàn)醫院有關(guān)證明)。

　　2、乙方已經(jīng)清楚并詳細了解到死者在發(fā)病至死亡期間，甲方已經(jīng)及時(shí)對死者進(jìn)行送醫院搶救并支付了所有的搶救和醫療費用，同時(shí)也支付了死者張欽松在醫院太平間的停尸費(由20xx年元月17日至20xx年元月18日止)。

　　3、乙方承認在_____年____月_____日至_____年_____月_____日期間，包括乙方在內的死者親友到甲方所在地料理死者后事所有的花費包括但不限于飛機票、汽車(chē)票、吃飯及住宿等費用已經(jīng)全部由甲方報銷(xiāo)。

　　4、甲方應乙方要求，愿意向死者家屬支付人民幣壹拾萬(wàn)元整，該款項包括但不限于喪葬補助費、供養直系親屬一次性救助金、一次性撫恤金等費用。

　　5、甲方同意自雙方簽訂本合同后即時(shí)將本合同第4條所約定之款項交付乙方，乙方同意自收到該款項后開(kāi)具收款收據給予甲方。

　　6、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項后，不再向甲方提出任何有關(guān)于死者死亡賠償，并承擔以后所發(fā)生的一切費用，包括但不限于：死者停尸費、火化費;所有到甲方所在地的死者親友的.伙食費、住宿費及交通費等費用。

　　7、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項后，依法使用并分配該款項。若死者其他家屬對甲方提出有關(guān)賠償費用支付或數額等異議，乙方將予以解決，并對因此所產(chǎn)生的法律及經(jīng)濟后果予以承擔。

　　8、本協(xié)議一式四份，甲方壹份，乙方代表各壹份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方取得光華醫院死亡報告單復印件存檔。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方(簽名)：

　　代表人(簽名)

　　_____年_____月_____日

　　_____年_____月_____日

非因工死亡協(xié)議書(shū)2

　　甲方：馬宗果家屬（）

　　乙方：溧陽(yáng)申菱電梯工程有限公司

　　丙方：

　　馬宗果（身份證號612524198311275635）系乙方職員，于20xx年9月4日非因工死亡（醫院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無(wú)效死亡）。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜，甲、乙雙方結合國家相關(guān)法律規定，本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成如下補償協(xié)議：

　　一、喪葬事宜：甲方負責處理死者喪葬的全部事宜（從太平間起到死者安葬完畢為止）。

　　二、補償金額：

　　1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元（伍仟肆佰元整）；火化及骨灰盒費用3080元；運尸費2300元（從神木縣醫院太平間到榆林殯儀館）。

　　2、喪葬費：?jiǎn)T工所在單位平均工資3個(gè)月的補助（3個(gè)月*1876元/月=5628元）。

　　3、一次性困難補助費：?jiǎn)T工所在單位平均工資12個(gè)月的.補助（12月*1876元/月=22512元）。

　　4、家屬來(lái)回車(chē)費補貼：10580元（壹萬(wàn)零伍佰捌拾元整）。

　　5、家屬電話(huà)費補貼：500元（伍佰元整）。

　　6、發(fā)放未領(lǐng)月工資，金額為：

　　三、乙方已代付全部醫院費用、安排家屬賓館食宿費用，該款由乙方全部承擔（如甲方違反本協(xié)議，乙方有保留追討之權利）。

　　四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現金元。

　　五、違約責任：1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

　　六、見(jiàn)證條款：丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行補償協(xié)議

　　七、甲方負責補償款項合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由甲方負責，與乙方無(wú)關(guān)。

　　八、協(xié)議簽訂執行后，雙方再無(wú)其他任何爭議，任何一方不得反悔，不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁，如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁，乙方會(huì )積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁。

　　九、本協(xié)議一式陸份，甲乙丙雙方各執貳份。

　　甲方(簽名及手印)：

　　乙方(簽名及手印)：

　　丙方(簽名及手印)：

　　20xx年X月XX日

非因工死亡協(xié)議書(shū)3

　　甲方(單位)：

　　法定代表人(負責人)：

　　乙方(死者直系親屬)：

　　身份證號碼：

　　乙方父親(死者) (身份證號碼 )于XXXX年XX月XX日入職甲方，并于20xx年5月5日凌晨(下班時(shí)間)突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的基礎上達成本協(xié)議：

　　一、乙方確認：1、死者發(fā)病及死亡不在上班時(shí)間和上班地點(diǎn)，亦非工作原因，屬于非因工死亡;2、甲方在事發(fā)第一時(shí)間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的.食宿費 余元;3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒(méi)有其他第一順序繼承人;4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

　　二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣 元。

　　三、乙方指定如下第 收款方式：

　　1、現金;

　　2、銀行轉賬：

　　戶(hù)名：

　　賬號：

　　開(kāi)戶(hù)行：

　　四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過(guò)任何途徑追究甲方的任何責任。

　　五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者，確保其不向甲方主張權利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

　　六、乙方應對本協(xié)議事項內容保密。

　　七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

　　甲方(蓋章)： XXX乙方(簽字)：XXX

　　XXXX年XX月XX日簽訂于

非因工死亡協(xié)議書(shū)4

　　甲方：馬宗果家屬()

　　乙方：溧陽(yáng)申菱電梯工程有限公司

　　丙方：

　　馬宗果(身份證號xxxxxxxxxxxxxxx)系乙方職員，于20xx年9月4日非因工死亡(醫院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無(wú)效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜，甲、乙雙方結合國家相關(guān)法律規定，本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成如下補償協(xié)議：

　　一、喪葬事宜：甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。

　　二、補償金額：

　　1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元(伍仟肆佰元整)；火化及骨灰盒費用3080元；運尸費2300元(從神木縣醫院太平間到榆林殯儀館)。

　　2、喪葬費：?jiǎn)T工所在單位平均工資3個(gè)月的補助(3個(gè)月*1876元/月=5628元)。

　　3、一次性困難補助費：?jiǎn)T工所在單位平均工資12個(gè)月的補助(12月*1876元/月=22512元)。

　　4、家屬來(lái)回車(chē)費補貼：10580元(壹萬(wàn)零伍佰捌拾元整)。

　　5、家屬電話(huà)費補貼：500元(伍佰元整)。

　　6、發(fā)放未領(lǐng)月工資，金額為：

　　三、乙方已代付全部醫院費用、安排家屬賓館食宿費用，該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協(xié)議，乙方有保留追討之權利)。

　　四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現金元。

　　五、違約責任：1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的'兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

　　六、見(jiàn)證條款：丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行補償協(xié)議

　　七、甲方負責補償款項合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由甲方負責，與乙方無(wú)關(guān)。

　　八、協(xié)議簽訂執行后，雙方再無(wú)其他任何爭議，任何一方不得反悔，不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁，如甲方

　　跟非乙方提起訴訟、仲裁，乙方會(huì )積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁。

　　九、本協(xié)議一式陸份，甲乙丙雙方各執貳份。

　　甲方(簽名及手印)：乙方(簽名及手印)：

　　丙方(簽名及手印)：

　　__________年_______月________日

非因工死亡協(xié)議書(shū)5

　　甲方：天津高強金屬制品有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

　　法定代表人：張三

　　乙方：李四，系死者王五之妻（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

　　乙方與死者王五均系甲方工人，20xx年11月13日下班后，乙方與死者王五未經(jīng)廠(chǎng)方允許在廠(chǎng)區宿舍內生爐取暖導致一氧化碳中毒，經(jīng)搶救無(wú)效王五于20xx年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜，甲、乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙雙方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由甲方支付。（死者全部救治費用已由甲方支付）

　　二、賠償金額：

　　甲方向乙方賠償一次性救濟費計人民幣壹元。除承擔上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何費用。

　　三、付款方式和付款時(shí)間：

　　20xx年11月16日前甲方以現金形式支付乙方全部賠償金XXXX元。

　　四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，雙方蓋章、簽字后生效，再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：（蓋章）

　　乙方：（簽字）

　　20xx年X月XX日

非因工死亡協(xié)議書(shū)6

　　甲方：深圳市**家具發(fā)展有限公司

　　甲方代表人：***，系甲方行政總監

　　乙方：***，女，身份號：452702******4361，廣西宜州市人，系死者***（男，身份證號：512921*******2418，四川南充市人）配偶。

　　甲乙雙方本著(zhù)平等、協(xié)商一致的原則，就***非因工死亡一事，達成如下協(xié)議：

　　1、 乙方配偶***屬非因工死亡。

　　2、 甲方同意乙方的辭職，并于20xx年7月31日結清乙方及***生前的全部薪資。

　　3、 甲方就乙方配偶的意外死亡表示沉痛哀悼和惋惜，并出于人道主義考慮，向乙方支付喪葬補助費、供養直系親屬一次性救濟金、供養直系親屬生活補助費、一次性撫恤金等各項費用共計壹萬(wàn)元整。乙方對該款項無(wú)任何異議，認為是公平、合理的，并表示接受。

　　4、 乙方自愿放棄死者***生前與甲方因存在勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的各項仲裁、訴訟的權利。

　　5、 乙方自愿放棄死者***因死亡所引發(fā)的與甲方有關(guān)的`各項仲裁、訴訟權利。

　　6、 乙方自領(lǐng)取第2條、第3條款項之日起，與甲方的勞動(dòng)關(guān)系即刻終結，并保證不再向甲方要求額外增加包括經(jīng)濟利益在內的其他民事權利。

　　7、 甲乙雙方均承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐、脅迫、乘人之�；蛑卮笳`解等情形，為真實(shí)的意思表示。

　　本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。任何一方都應該遵循誠實(shí)信用原則，行使上述的權利，履行上述的義務(wù)。

　　甲方：深圳市**家具發(fā)展有限公司

　　甲方代表人：

　　乙方：

非因工死亡協(xié)議書(shū)7

　　甲方（單位）

　　法定代表人（負責人）

　　乙方（死者直系親屬）

　　身份證號碼：

　　乙方父親（死者）

　�。ㄉ矸葑C號碼 ）

　　于xxxx年xx月xx日入職甲方，并于_____年___月___日________（下班時(shí)間）突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的'基礎上達成本協(xié)議：

　　一、乙方確認：

　　1、死者發(fā)病及死亡不在上班時(shí)間和上班地點(diǎn)，亦非工作原因，屬于非因工死亡；

　　2、甲方在事發(fā)第一時(shí)間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費 余元；

　　3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒(méi)有其他第一順序繼承人；

　　4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

　　二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款（包括但不限于供養直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項）人民幣_____元。

　　三、乙方指定如下收款方式：

　　1、現金；

　　2、銀行轉賬：

　　戶(hù)名：

　　賬號：

　　開(kāi)戶(hù)行：

　　四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過(guò)任何途徑追究甲方的任何責任。

　　五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者，確保其不向甲方主張權利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

　　六、乙方應對本協(xié)議事項內容保密。

　　七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

　　甲方（蓋章） xxx

　　乙方（簽字）xxx

　　xxxx年xx月xx日

非因工死亡協(xié)議書(shū)8

　　甲方：

　　乙方：（身份證號碼：），系死者之妻

　�。ㄉ矸葑C號碼：），系死者之女

　�。ㄉ矸葑C號碼：），系死者之子

　�。ㄉ矸葑C號碼：），系死者之

　�。ㄉ矸葑C號碼：），系死者之

　　鑒于：于年月日分時(shí)分在前往甲方積家御景項目上班途中突發(fā)心肌梗塞，經(jīng)搶救無(wú)效死亡�，F代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的乙方（系死者的配偶、父母、成年子女）就死亡待遇等問(wèn)題的處理達成如下協(xié)議：

　　一、乙方屬于非因工死亡，甲方根據有關(guān)規定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、一次性困難補助費以及死者喪葬費等其他全部費用。上述費用共計人民幣萬(wàn)元（大寫(xiě)：萬(wàn)元），甲方在20xx年月日前一次性支付。乙方應提供相關(guān)資料、證件并積極配合甲方辦理相關(guān)手續，涉及的'賠付費用已包含在上述費用總額中。

　　二、本協(xié)議系甲、乙雙方真實(shí)意思表示，屬于雙方就死亡事件終結性處理方案，乙方自愿放棄申請工傷、仲裁、訴訟及其他權利。乙方收到上述款項后，乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權利和法律責任。同時(shí)，本協(xié)議履行后雙方也不存在任何其他有關(guān)死者勞動(dòng)關(guān)系的爭議或其他未了事項。

　　三、此協(xié)議一式兩份，雙方簽字或蓋章后生效，并具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　見(jiàn)證人：

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