死亡賠償協(xié)議書(shū)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,協(xié)議使用的情況越來(lái)越多,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫(xiě)的吧,以下是小編精心整理的死亡賠償協(xié)議書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

死亡賠償協(xié)議書(shū)1
甲方:__________
乙方:__________
__________,于___年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。__________于____年____月____日出生,其供養親屬情況如下:
妻子:姓名____年齡____出生日期:___年___月___日家庭住址:______________身份證號碼:________
為妥善處理__________死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎上,雙方本著(zhù)互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,______________元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方______________元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助__________長(cháng)女完成學(xué)業(yè)。
四、乙方保證于____年____月____日前對__________遺體進(jìn)行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就__________死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的`處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議。
十、本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:__________乙方:__________委托代理人:__________
___年___月___日___年___月___日___年___月___日
死亡賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:馬宗果家屬
乙方:溧陽(yáng)申菱電梯工程有限公司
丙方:
馬宗果(身份證號612524198311275635)系乙方職員,于20xx年9月4日非因工死亡(醫院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無(wú)效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,甲、乙雙方結合國家相關(guān)法律規定,本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成如下補償協(xié)議:
一、喪葬事宜:甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補償金額:
1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元(從神木縣醫院太平間到榆林殯儀館)。
2、喪葬費:?jiǎn)T工所在單位平均工資3個(gè)月的補助(3個(gè)月*1876元/月=5628元)。
3、一次性困難補助費:?jiǎn)T工所在單位平均工資12個(gè)月的.補助(12月*1876元/月=22512元)。
4、家屬來(lái)回車(chē)費補貼:10580元(壹萬(wàn)零伍佰捌拾元整)。
5、家屬電話(huà)費補貼:500元(伍佰元整)。
6、發(fā)放未領(lǐng)月工資,金額為:
三、乙方已代付全部醫院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權利)。
四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現金元。
五、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
六、見(jiàn)證條款:丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行補償協(xié)議
七、甲方負責補償款項合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由甲方負責,與乙方無(wú)關(guān)。
八、協(xié)議簽訂執行后,雙方再無(wú)其他任何爭議,任何一方不得反悔,不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁,如甲方
跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會(huì )積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁。
九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執貳份。
甲方(簽名及手印):乙方(簽名及手印):
丙方(簽名及手印):
__________年_______月________日
死亡賠償協(xié)議書(shū)3
甲方:___________身份證號碼:________
乙方:___________身份證號碼:________
死亡原因:____________
直系親屬:________姓名:__________身份證號:____________
為妥善處理_________死亡的善后事宜,依據相關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣xx元
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方___萬(wàn)元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結_________的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于_________死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
三、本協(xié)議簽訂后,乙方及其近親屬不得再就_________賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者_________的尸體運回______省______市,而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
四、付款方式和付款時(shí)間甲方于20______年______月______日前支付乙方全部賠償金___萬(wàn)壹元,支付方式為現金支付,乙方開(kāi)具收款收條。
五、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
六、乙方同意出具授權委托書(shū)和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為工傷死亡)本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方:___________乙方:___________
______年______月______日______年______月______日
意外事故致人死亡,于法于理都應該對受害者家屬進(jìn)行賠償。雙方協(xié)商好后需簽訂死亡賠償協(xié)議書(shū)。那么,死亡賠償協(xié)議書(shū)的范本需要包含一些什么內容呢?協(xié)議書(shū)的`內容,首先應該包含甲乙雙方的基礎個(gè)人信息,還有受害者家屬的信息。其次,需要詳細記錄雙方協(xié)商內容。最后,關(guān)于賠償的金額以及支付時(shí)間,簽訂協(xié)議書(shū)的日期都要明確。
死亡賠償協(xié)議書(shū)4
甲方:
乙方:系______之父親
身份證號碼:
系______之母親
身份證號碼:
系______之妻子
身份證號碼:
系______之子
身份證號碼:
法定監護人,系______在郭連成(系______的舅舅)帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進(jìn)入甲方工地,于20___年7月19日突發(fā)疾病,經(jīng) xx市第二人民醫院搶救無(wú)效當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關(guān)法律法規及司法解釋?zhuān)F甲方本著(zhù)人道主義、和諧社會(huì )的原則,與乙方在平等、自愿的基礎上經(jīng)協(xié)商一致,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、 精神撫慰金等費用共計300000.00元(大寫(xiě):叁拾萬(wàn)元整),于20___年8月1日全部付清(已過(guò)付)。
二、甲方已支付乙方因搶救______所產(chǎn)生的'醫療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。
三、乙方及其他親屬不得再就______意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門(mén)、機關(guān)透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點(diǎn)相關(guān)單位聲譽(yù)的行為。如乙方違反上述約定,則構成違約,承擔相應法律責任及后果。
四、甲方支付相關(guān)款項后,乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議,由乙方自行處理,與甲方無(wú)關(guān)。
五、乙方四人保證并確認其為死者______的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過(guò)錯或法律責任。
七、違約責任
1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內容,則構成違約,需退還甲方人民幣
2、因任何一方違約而導致訴訟,違約方應向守約方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費。
八、爭議解決
如甲、乙雙方發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,甲、乙雙方約定由____________法院依法審理。
九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實(shí)意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。
甲方: 乙方:
________年________月________日________年________月________日
死亡賠償協(xié)議書(shū)5
甲方:______________________
乙方:______________________
法定代表人:______________________
職務(wù):______________________
丙方:______________________
身份證號碼:______________________
甲方_____之妻_____系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故,因醫治無(wú)效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決_____死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。
二、賠償金額:
乙方向甲方之_____支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之_____、_____支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
年月日前支付_____、_____剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。
四、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的`,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔保條款:
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。
甲方簽字:______________________乙方簽字蓋章:______________________丙方:______________________
時(shí)間:______________________時(shí)間:_____________________時(shí)間:______________________
死亡賠償協(xié)議書(shū)6
甲方:周勃同(飛天船工程承攬人)
乙方:安動(dòng)力,安小力之父,身份證號碼:
梅花紅,安小力之母,身份證號碼:
乙方之子安小力系甲方的雇工,于20xx年6月11日在飛天船上不慎觸電受傷,經(jīng)搶救無(wú)效于當日不幸死亡。安小力,男,26歲,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX ,供養親屬及直系親屬身份情況:
父親:安動(dòng)力,年齡:48歲,出生日期:XXXX年X月X日,家庭住址: ;
母親:梅花紅,年齡:47歲,出生日期:XXXX年X月X日,家庭住址: 。
為妥善處理安小力觸電死亡的善后事宜,依據相關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣叁拾伍萬(wàn)元整(¥;350000.00元),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方35萬(wàn)元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結安小力的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于安小力死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
三、本協(xié)議簽訂后,乙方及其近親屬不得再就安小力賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者安小力的'尸體運回XX省XX市,而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
四、付款方式和付款時(shí)間
甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部賠償金35萬(wàn)壹元,支付方式為現金支付,乙方開(kāi)具收款收條。
五、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
六、乙方同意出具授權委托書(shū)和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方: 乙方:
死亡賠償協(xié)議書(shū)7
一、應當認定為工傷的情形
根據《工傷保險條例》第十四條的規定,職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;或者工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內,從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;或者在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;或者患職業(yè)病的;或者因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;或者在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;或者具有法律、行政法規規定應當認定為工傷的`其他情形的,應當認定為工傷。
二、視同工傷的情形
根據《工傷保險條例》第二十五條的規定,職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;或者在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;或者職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的,視同工傷。
三、工傷死亡賠償和解協(xié)議書(shū)
工傷死亡賠償和解協(xié)議書(shū)
甲方:
法定代表人:
乙方:
。ㄒ曳浇H屬:)
甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動(dòng)合同。乙方于____年____月____日在工作期間因工負傷/死亡。
根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《工傷保險條例》等相關(guān)法律的規定,經(jīng)雙方平等自愿協(xié)商,一致同意就乙方的工傷死亡賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議:
一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。共計________元人民幣。
二、甲方應賠償乙方喪葬補助金、一次性工亡補助金共計________元人民幣。
三、甲方應向乙方支付供養親屬撫恤金________元人民幣。(參考當地經(jīng)濟水平和相關(guān)法律法規)
四、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時(shí)付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。
五、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償,甲方支付給乙方該筆賠償款后,乙方及其近親屬不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利,甲方亦不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實(shí)有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。
甲方:____年____月____日
乙方(乙方近親屬):____年____月____日
死亡賠償協(xié)議書(shū)8
甲方:
乙方:
身份證號:,系死者法定繼承人。
20____年________月________________日日,因死亡,現雙方就死亡一案,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《河南省關(guān)于調整企業(yè)職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問(wèn)題的通知》(豫勞社養老〔20____〕36號),本著(zhù)公平合理的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議并遵守執行。
第一、乙方保證其是所有法定繼承人的代理人,并已經(jīng)取得口頭及書(shū)面授權,其與甲方簽訂的'本協(xié)議對所有法定繼承人均產(chǎn)生法律效力。
第二、雙方確認是非因工死亡;
第三、乙方自愿放棄就甲方同死者發(fā)生及終止勞動(dòng)關(guān)系及因死者非因工死亡事宜所引發(fā)的仲裁、訴訟的權利。
第四、死亡后火化等事務(wù)及一切費用由乙方自行承擔及處理。
第五、甲方依法、按雙方友好協(xié)商決定,一次性支付給乙方(非因工死亡補償等各項費用)人民幣________元整作為補償。
第五、 本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方簽名并捺指模:_________________
代表人簽名:___________________
20____年________月________________日.
死亡賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:_________________
乙方:_________________
甲乙雙方因________年____月____日在發(fā)生交通事故,交警隊作出事故認定書(shū),甲方負事故責任,乙方負事故責任,現雙方協(xié)商一致,達成協(xié)議如下,共同遵守:
一、甲方在協(xié)議簽訂_______日內,向乙方支付________元,乙方收款向甲方出具收據;
二、本協(xié)議為雙方一次性解決本事故糾紛,此后乙方不得因本事故再向甲方要求賠償;
三、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交警隊留存一份;
四、本協(xié)議自雙方簽字生效,甲方未按時(shí)向乙方付款,本協(xié)議作廢,乙方有權向法院起訴要求賠償。
甲方:_________________乙方:_________________
委托代理人:_________________委托代理人:_________________
________年____月____日________年____月____日
死亡賠償協(xié)議書(shū)10
甲方:廣州市XXX工程有限公司
法定代表人:XXX,職務(wù):經(jīng)理
乙方:劉XX,XXX之父,身份證號碼:
黃XX,XXX之母,身份證號碼:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20xx年xx月xx日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于20xx年xx月xx日死亡。xx,男,xx歲,身份證號碼:4107xxxXXX2173015,供養親屬及直系親屬身份情況:
父親:XXX,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;
母親:XXX,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫(xiě):叁拾伍萬(wàn)壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的.各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省XX市,而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時(shí)間
甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元,支付方式為現金支付,乙方開(kāi)具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫(xiě):叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會(huì )裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方(蓋章):
乙方簽字:
簽訂時(shí)間:
死亡賠償協(xié)議書(shū)11
甲方:______________________
身份證號碼:______________________
住址:______________________
聯(lián)系電話(huà):______________________
乙方:______________________
身份證號:______________________
住址:______________________
聯(lián)系電話(huà):______________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現_________(甲方)與_________(乙方)就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計________元。
二、付款時(shí)間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的.結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿(mǎn)意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方(簽字):______________________乙方(簽字):______________________見(jiàn)證人(簽字):______________________
________年________月________日
死亡賠償協(xié)議書(shū)12
甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
死亡原因:
直系親屬: 姓名: 身份證號:
為妥善處理死亡的善后事宜,依據相關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的.基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣xx元
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方 萬(wàn)元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結死亡賠償紛爭,自愿放棄基于死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
三、本協(xié)議簽訂后,乙方及其近親屬不得再就賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者尸體運回 省 市,而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
四、付款方式和付款時(shí)間 甲方于 年 月 日前支付乙方全部賠償金 萬(wàn)壹元,支付方式為現金支付,乙方開(kāi)具收款收條。
五、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
六、乙方同意出具授權委托書(shū)和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為 工傷死亡) 本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
死亡賠償協(xié)議書(shū)13
甲方:天津高強金屬制品有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
法定代表人:張三
乙方:李四,系死者王五之妻(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
乙方與死者王五均系甲方工人,20xx年11月13日下班后,乙方與死者王五未經(jīng)廠(chǎng)方允許在廠(chǎng)區宿舍內生爐取暖導致一氧化碳中毒,經(jīng)搶救無(wú)效王五于20xx年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜,甲、乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,自愿達成如下協(xié)議:
一、喪葬事宜:
甲、乙雙方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由甲方支付。(死者全部救治費用已由甲方支付)
二、賠償金額:
甲方向乙方賠償一次性救濟費計人民幣壹元。除承擔上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何費用。
三、付款方式和付款時(shí)間:
20xx年11月16日前甲方以現金形式支付乙方全部賠償金XXXX元。
四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,雙方蓋章、簽字后生效,再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋章)
乙方:(簽字)
20xx年X月XX日
死亡賠償協(xié)議書(shū)14
甲方包工頭:_________________,身份證號:_________________
乙方(死者家屬):_________________,性別_________________,民族_________________,_________________年_________________月_________________日生,地址:_________________.身份證號:_________________
經(jīng)各方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權處理死者的'相關(guān)善后賠償事宜。
二、是包工頭雇請的人員,于_________________日在進(jìn)行施工時(shí),不幸受傷,當場(chǎng)打120搶救無(wú)效死亡。乙方對死因不持異議。
三、甲方包工頭基于雇主責任和人道等等考慮,經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方一次性支付經(jīng)濟補償賠償款共計人民幣_________________元,大寫(xiě)_________________元。
本協(xié)議在簽字生效之日起三日內包工頭向乙方支付上述款項,計人民幣_________________元(大寫(xiě):_________________)
四、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關(guān)系終止,與乙方不再有任何法律關(guān)系,乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求,更不得向司法及分安機關(guān)提出訴求。各方不再有其它任何爭議。
五、乙方負責賠償補償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
六、本協(xié)議一式三份,雙方簽字蓋章后生效,包工頭保存一份,乙方保存一份,雙方在場(chǎng)證明人各存一份。
甲方包工頭簽字:_________________
乙方(死者家屬簽字):_________________
雙方證明人簽字:_________________
_________________年_________________月_________________日
死亡賠償協(xié)議書(shū)15
甲方:_______________
乙方:_______________
______月______日_______時(shí)___________分,_________駕駛小客車(chē)(內乘______、___________)由西向東行至_________區與國道交叉口西1.5公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成_______搶救無(wú)效死亡,F_______(甲方)與_______六名近親屬(乙方)就_________死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書(shū):
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_________支付給了______哥哥_______)。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后________日內匯入乙方六人共同指定的`銀行帳號。帳號為:________________
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:__________乙方:___________
_______年_______月__________日
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