死亡補償協(xié)議書(shū)

　　在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧，下面是小編收集整理的死亡補償協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

死亡補償協(xié)議書(shū)1

　　甲方（單位）

　　法定代表人（負責人）

　　乙方（死者直系親屬）

　　身份證號碼：

　　乙方父親（死者）

　�。ㄉ矸葑C號碼 ）

　　于xxxx年xx月xx日入職甲方，并于_____年___月___日________（下班時(shí)間）突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的基礎上達成本協(xié)議：

　　一、乙方確認：

　　1、死者發(fā)病及死亡不在上班時(shí)間和上班地點(diǎn)，亦非工作原因，屬于非因工死亡；

　　2、甲方在事發(fā)第一時(shí)間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費 余元；

　　3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒(méi)有其他第一順序繼承人；

　　4、死者在甲方工作的'工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

　　二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款（包括但不限于供養直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項）人民幣_____元。

　　三、乙方指定如下收款方式：

　　1、現金；

　　2、銀行轉賬：

　　戶(hù)名：

　　賬號：

　　開(kāi)戶(hù)行：

　　四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過(guò)任何途徑追究甲方的任何責任。

　　五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者，確保其不向甲方主張權利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

　　六、乙方應對本協(xié)議事項內容保密。

　　七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

　　甲方（蓋章） xxx

　　乙方（簽字）xxx

　　xxxx年xx月xx日

死亡補償協(xié)議書(shū)2

　　甲方：馬宗果家屬()

　　乙方：溧陽(yáng)申菱電梯工程有限公司

　　丙方：

　　馬宗果(身份證號xxxxxxxxxxxxxxx)系乙方職員，于20xx年9月4日非因工死亡(醫院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無(wú)效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜，甲、乙雙方結合國家相關(guān)法律規定，本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成如下補償協(xié)議：

　　一、喪葬事宜：甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。

　　二、補償金額：

　　1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元(伍仟肆佰元整)；火化及骨灰盒費用3080元；運尸費2300元(從神木縣醫院太平間到榆林殯儀館)。

　　2、喪葬費：?jiǎn)T工所在單位平均工資3個(gè)月的補助(3個(gè)月*1876元/月=5628元)。

　　3、一次性困難補助費：?jiǎn)T工所在單位平均工資12個(gè)月的補助(12月*1876元/月=22512元)。

　　4、家屬來(lái)回車(chē)費補貼：10580元(壹萬(wàn)零伍佰捌拾元整)。

　　5、家屬電話(huà)費補貼：500元(伍佰元整)。

　　6、發(fā)放未領(lǐng)月工資，金額為：

　　三、乙方已代付全部醫院費用、安排家屬賓館食宿費用，該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協(xié)議，乙方有保留追討之權利)。

　　四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現金元。

　　五、違約責任：1、乙方遲延付款的'，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

　　六、見(jiàn)證條款：丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行補償協(xié)議

　　七、甲方負責補償款項合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由甲方負責，與乙方無(wú)關(guān)。

　　八、協(xié)議簽訂執行后，雙方再無(wú)其他任何爭議，任何一方不得反悔，不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁，如甲方

　　跟非乙方提起訴訟、仲裁，乙方會(huì )積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁。

　　九、本協(xié)議一式陸份，甲乙丙雙方各執貳份。

　　甲方(簽名及手印)：乙方(簽名及手印)：

　　丙方(簽名及手印)：

　　__________年_______月________日

死亡補償協(xié)議書(shū)3

　　甲方：××公司××項目部

　　乙方(李某配偶)：盧某

　　丙方(李某兒子)：李男

　　丁方(李某女兒)：李女

　　戊方(李某父親)：李父

　　己方(李某母親)：青某

　　見(jiàn)證單位(見(jiàn)證人)：

　　甲方雇員李某，于20xx年XX月XX日，在××××施工時(shí)因交通事故，搶救無(wú)效死亡。經(jīng)其直系親屬提議，自愿與項目部雙方進(jìn)行協(xié)商，解決李某因工傷死亡補償事宜，并達成如下協(xié)議：

　　一、本協(xié)議各方確認如下事實(shí)：

　　1、李某，男，漢族，現年XX歲，身份證號：。

　　配偶姓名：盧某，女，壯族，現年XX歲，身份證號：;兩人育有一兒子和一女兒，

　　兒子姓名：李男 ，現年XX周歲，身份證號：;

　　女兒姓名：李女 ，現年XX周歲，身份證號：;

　　父親姓名：李父，現年XX周歲，身份證號：;

　　母親姓名：青某，現年XX周歲，身份證號：。

　　2、雙方確認李某因交通事故，搶救無(wú)效死亡。

　　二、協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商，完全理解并同意按國務(wù)院《工傷保險條例》和 XX省(區)政府有關(guān)工傷補償標準進(jìn)行一次性補償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。

　　三、李某在事故發(fā)生后的住院醫療期間，所有的醫療費用根據醫院出具的憑證，由甲方據實(shí)承擔，共計×××元。

　　四、根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《工傷保險條例》的規定，工亡應當補償范圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金，分別計算如下：

　　根據XX省(區)統計局統計數字，XX省(區)20xx年度職工月平均工資為XXX元整，協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數額確定。

　　1、喪葬補助金：為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資。據此，喪葬補助金為6×XXX=XXX元。

　　2、一次性工亡補助金：為48個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資。據此，一次性工亡補助金XXX元。

　　3、甲方在事故處理過(guò)程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用××元，應從應當支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。

　　4、供養親屬撫恤金：依據《工傷保險條例》和勞動(dòng)和社會(huì )保障部《因工死亡職工供養親屬范圍規定》規定，父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養的`親屬。依照相關(guān)法律規定，各方同意一次性給付，父親支付5年，母親支付8年，兒子支付4年，女子支付2年。

　　據此，撫恤金分別計算如下：父親為5×12×1288×30%=23184元，母親為8×12×1288×30%=37094.4元，兒子為4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計：88099.2元。

　　5、以上各項總計 157651.2 元。(大寫(xiě)：壹拾伍萬(wàn)柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)

　　五、根據法律規定，上述補償的款額應當進(jìn)行合理分配，并直接向相應的直系親屬支付。

　　喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);一次性工亡補助金參照法定繼承分配;供養親屬撫恤金各自取得。

　　由于丙方李男和丁方李女系未成年人，應由其的母親盧某(監護人)代行其權利和義務(wù)，并且只能為被監護人的利益處理上述款項。

　　據此，上述補償款按以下方式分配和領(lǐng)�。�

　　六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。協(xié)議簽訂后，甲方應向其它各方按第五條支付剩余款項。

　　七、本協(xié)議未涉及的其他費用，由本協(xié)議各方各自承擔。其它無(wú)爭議。

　　八、本協(xié)議一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見(jiàn)證方各一份。

　　本協(xié)議簽訂地點(diǎn)： ×× ××，簽訂時(shí)間：×× ××。

　　協(xié)議各方簽字蓋章：

死亡補償協(xié)議書(shū)4

　　甲方：

　　乙方：

　　見(jiàn)證人：

　　甲方單位職工 （姓名）于 年 月參加工作， 年 月 2日下午 因 （原因）跳樓自殺死亡。

　　基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定為非工傷死亡，乙方確認并保證 （姓名）生前僅有如下供養親屬：

　　父親： ，男，漢族， 年 月 日出生，居�。� ，身份證號碼：

　　母親： ，女，漢族， 年 月 日出生，居�。� ，身份證號碼：

　　為妥善處理 （姓名）死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的.基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本，甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣 萬(wàn)元整（￥： 元）。

　　二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付 （姓名）死亡之前未付工資、獎金及經(jīng)濟補償金等合計人民幣 萬(wàn)元整，（￥： 元）。

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費用合計人民幣 萬(wàn)元后，甲方已履行了補償給付義務(wù)。

　　四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。

　　五、乙方補償款項在供養親屬人數之間合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。

　　六、乙方承諾沒(méi)有第三方就 （姓名）非工傷死亡向甲方提出其他任何要求，否則乙方在上述人民幣 萬(wàn)元內向第三方分配。

　　七、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式四份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份，見(jiàn)證人執一份。

　　甲方： 乙方：

　　授權代表： 見(jiàn)證人：

　　簽訂時(shí)間： 年 月 日

死亡補償協(xié)議書(shū)5

　　甲方：___________________________ 協(xié)議編號：___________________

　　法定代表人：_____________________ 簽訂地址：___________________

　　乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

　　身份證號碼：_____________________

　　乙方的親屬_____（身份證號碼）于_____年_____月_____日進(jìn)入甲方單位工作，其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過(guò)世�，F工傷處理達成如下協(xié)議：

　　1．補償金計算：?jiǎn)试嵫a助金，按照上一年職工月平均工資____個(gè)月的標準計發(fā);一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資____個(gè)月的.金額。供養直系親屬撫恤金。

　　2．補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬(wàn)元。

　　3．支付時(shí)間：在本協(xié)議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

　　4．其他責任：甲方支付上述款項后乙方無(wú)其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

　　5．協(xié)議文本：本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方（蓋章）：____________________ 乙方（簽字）：____________________

　　授權代理人：（簽字） _____________ 授權代理人：（簽字）______________

　　地址：____________________________ 地址：____________________________

　　郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

　　聯(lián)系電話(huà)：________________________ 聯(lián)系電話(huà)：________________________

死亡補償協(xié)議書(shū)6

　　甲方(單位)：

　　法定代表人(負責人)：

　　乙方(死者直系親屬)：

　　身份證號碼：

　　乙方父親(死者) (身份證號碼 )于XXXX年XX月XX日入職甲方，并于20xx年5月5日凌晨(下班時(shí)間)突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的基礎上達成本協(xié)議：

　　一、乙方確認：1、死者發(fā)病及死亡不在上班時(shí)間和上班地點(diǎn)，亦非工作原因，屬于非因工死亡;2、甲方在事發(fā)第一時(shí)間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費 余元;3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒(méi)有其他第一順序繼承人;4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

　　二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣 元。

　　三、乙方指定如下第 收款方式：

　　1、現金;

　　2、銀行轉賬：

　　戶(hù)名：

　　賬號：

　　開(kāi)戶(hù)行：

　　四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過(guò)任何途徑追究甲方的'任何責任。

　　五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者，確保其不向甲方主張權利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

　　六、乙方應對本協(xié)議事項內容保密。

　　七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

　　甲方(蓋章)： XXX乙方(簽字)：XXX

　　XXXX年XX月XX日簽訂于

死亡補償協(xié)議書(shū)7

　　甲方：

　　乙方：

　　性別：

　　名族：

　　身份證號碼：

　　___，于__年__月__日夜晚在寶塔石化能源公司動(dòng)力站建筑工地三標段職工宿舍休息，3月5日凌晨經(jīng)工友發(fā)現此人呼吸微弱，送至醫院搶救無(wú)效，屬突發(fā)疾病正常死亡。（當日已在派出所備案為證）

　　___于__年__月日出生，家庭住址：__。

　　為妥善處理李俊輝死亡的善后事宜，甲乙雙方就補償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎上，雙方本著(zhù)互讓互諒的'原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、在此協(xié)議簽訂之前，甲方已承擔乙方家屬到此的接待費用、死亡者停尸費及穿戴費用，共計__元。

　　二、甲方愿一次性補償給乙方喪葬費，__元人民幣。

　　三、乙方保證于__年__月__日前將李俊輝遺體運回老家安葬。

　　四、甲方履行補償付款后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李俊輝死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行補償付款后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由及形式向甲方主張權利，以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方意思真實(shí)表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及結果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議。

　　九、本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執一份，一份交與當地執法機關(guān)備案，經(jīng)雙方協(xié)議人簽字蓋章后生效。

　　甲方：（蓋章）

　　乙方：（簽字蓋章）

　　委托代理人：

　　日期：__年__月__日

　　日期：__年__月__日

死亡補償協(xié)議書(shū)8

　　甲方：××××有限公司

　　委托代理人：××

　　乙方：×××、，系死亡人×××之父母。

　　乙方×××供養的全體親屬處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。

　　甲方單位職工×××20xx年5月日參加工作，于20xx年6月××日18點(diǎn)下班后在宿舍內休息因患有××××疾病，起床后感覺(jué)眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫院救治，因病情嚴重后轉到衡水市哈勵遜國際和平醫院住院治療，經(jīng)搶救無(wú)效死亡�；�于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定×××為非工傷死亡�！痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥粘錾�，供養親屬情況：

　　父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

　　母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

　　為妥善處理×××死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的`基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動(dòng)保險法實(shí)施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業(yè)職工2個(gè)月的平均工資20xx元、供養親屬補助金供養人為2人的為本企業(yè)職工9個(gè)月的平均工資9000元。

　　二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本，衡水市第五人民醫院、哈勵遜國際和平醫院關(guān)于×××的住院救護費12000元，停尸費3500元由甲方承擔。除法律規定之外，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、六個(gè)月的平均工資等費用共計39000元整。

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務(wù)。

　　四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。

　　五、乙方補償款項在供養親屬人數及合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。

　　六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。

　　七、本協(xié)議的最終解釋權歸甲方。

　　八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方：(蓋印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　簽訂時(shí)間： 年 月 日 星期