贛南醫學(xué)院臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養現狀及對策研究論文
臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和住院醫師規范化培訓相結合的聯(lián)合培養模式,不僅加快了高層次臨床醫學(xué)人才的成材過(guò)程、滿(mǎn)足社會(huì )對醫學(xué)生的需求,更進(jìn)一步完善醫學(xué)生的教育體系、推動(dòng)醫學(xué)生事業(yè)的發(fā)展。但這種“濃縮”的培養模式是否會(huì )降低研究生的培養質(zhì)量,學(xué)生能否兩者兼顧并都掌握良好的問(wèn)題也日益凸顯。深入了解研究生的培養現狀并積極提出相關(guān)的對策,不僅完善我校研究生培養的臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養模式,更好培養研究生,并為政府及相關(guān)院校決策提供建議。

臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和住院醫師規范化培訓相結合的聯(lián)合培養模式,不僅加快了高層次臨床醫學(xué)人才的成材過(guò)程、滿(mǎn)足社會(huì )對醫學(xué)生的需求,更進(jìn)一步完善醫學(xué)生的教育體系、推動(dòng)醫學(xué)生事業(yè)的發(fā)展。然而,并軌培養將原有的4-6年的培養時(shí)間濃縮為3年,但對學(xué)生科研能力及臨床技能的要求并未降低。這就要求,學(xué)生在3年的時(shí)間內既要加強臨床技能的訓練,又要兼顧科研能力的培養,因此,這種“濃縮”的培養模式是否會(huì )降低研究生的培養質(zhì)量,學(xué)生能否兩者兼顧并都掌握良好,都是時(shí)下關(guān)注和研究探討的熱點(diǎn)。作為首次承擔全日制臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養的高校,如何在培養的過(guò)程中解決上述問(wèn)題、做好研究生教育與住院醫師規范化培訓的有效銜接,合格完成研究生的培養任務(wù)及目標,都是我們需要關(guān)注及研究探討的問(wèn)題。
一、臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養現狀及分析
通過(guò)對我校及周邊醫學(xué)院校、醫院(實(shí)踐基地)進(jìn)行走訪(fǎng)調查,了解到當前臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養現狀主要體現在以下幾方面:
1.培養目標不清楚、不具體
臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養的創(chuàng )新思路,就是將臨床住院醫師培訓與研究生培養結合起來(lái),培養出既有較強臨床實(shí)踐能力、應用研究能力,又有良好學(xué)術(shù)資質(zhì)和從業(yè)資質(zhì)的高層次醫學(xué)適用型人才。但許多學(xué)生入校后,學(xué)校并未認真詳細的向學(xué)生介紹、通讀培養目標,解讀“四證合一”的培養模式。使很多學(xué)生對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位研究生的培養的環(huán)節及結果,知之甚少,在培養的過(guò)程中,主動(dòng)性、參與性不高。
2.培養內容不細化、可操作性不強
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位的培養,其培養創(chuàng )新特色主要在于將臨床住院醫師培訓與研究生培養結合起來(lái),縮短培養時(shí)間,提高培養效率。但在這種“高濃縮”型的培養模式下,許多學(xué)校并未真正將兩者有效的銜接,而是單方面的側重于課程理論教學(xué)或臨床實(shí)踐的培養,培養時(shí)間未合理分配使用,造成重理論、輕實(shí)踐;重臨床、輕科研的現象。同時(shí),培養大綱未具體化、培養手冊針對性、可操作性不強。
3.培養對象不區分,專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢體現不夠
住院醫師規范化培訓對象主要以在職人員為主,分為單位委托培養、社會(huì )人員和全日制專(zhuān)業(yè)研究生。全日制專(zhuān)業(yè)型研究生兼具學(xué)生和規培生的雙重身份。部分規范化培訓基地對臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的住院醫師規范化培訓未分類(lèi)進(jìn)行培訓,而是等同于其它人員的住院醫師規范化培訓。導致學(xué)生對自己的雙重身份混淆不清,身份存在感、歸宿感不強,臨床知識和臨床技能也得不到很大提高。因此作為住院醫師規范化培訓主體的規培基地應積極完善臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生規培流程及相關(guān)考核制度,以加強研究生的身份認同感,提升研究生培養質(zhì)量。
4.培養效果不明顯,崗位勝任力不強
根據許多實(shí)習單位及用人單位的反饋,經(jīng)過(guò)三年制臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和住院醫師規范化培訓相結合的聯(lián)合培養模式的畢業(yè)生,普遍存在醫學(xué)理論知識基礎薄、臨床實(shí)踐能力不扎實(shí)、科研能力較差的現象,特別是缺乏諸如職業(yè)道德、醫學(xué)倫理、醫患溝通等職業(yè)素養。畢業(yè)生在醫療救治、醫患溝通、醫療糾紛中未能很好的體現出臨床醫學(xué)碩士研究生應有的水平及素質(zhì)。
二、以“崗位勝任力”為導向的臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養對策研究
隨著(zhù)醫學(xué)教育、體制的發(fā)展與改革,臨床醫生的崗位勝任力越來(lái)越受到重視及關(guān)注。崗位勝任力不僅是衡量醫生是否適應臨床工作崗位的發(fā)展和要求,更是在未來(lái)進(jìn)行以勝任力為導向的教育模式改革的最重要依據。
一、崗位勝任力特征及內容的界定
在借鑒國內外對臨床醫生崗位勝任力優(yōu)秀成果的基礎上,結合贛南及周邊三甲醫院、我校研究生的培養特色,確定城市綜合三甲醫院臨床醫生普遍具有的崗位勝任力主要包括 “職業(yè)素養”、“合作與管理能力”、“掌握和運用醫學(xué)基礎知識和專(zhuān)業(yè)操作技能”、“科研能力”、“人際交往與溝通能力”、“專(zhuān)業(yè)思維方式”等6個(gè)主要一級指標因素(6個(gè)主要一級指標因素中又包含很多細分的二級、三級指標因素,且指標因素的具體內容后續再根據研究、培養實(shí)施的情況,細分調整)。并以此作為我校臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養目標的指導思想及導向,完成研究生的培養目標及任務(wù)。
二、創(chuàng )新課程體系及內容
課程設置是臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養區別于住院醫師規范化培訓的一個(gè)重要特征,也是打牢專(zhuān)業(yè)基礎的重要環(huán)節。目前的課程設置一般為公共基礎課、專(zhuān)業(yè)基礎課、專(zhuān)業(yè)方向課三類(lèi)。針對職業(yè)素養培養、提高科研創(chuàng )新能力等崗位勝任力的課程鮮有開(kāi)設或重視不夠。因此,在課程設置培養的過(guò)程中,應創(chuàng )新專(zhuān)業(yè)課內容及教學(xué)方法、拓展醫學(xué)生職業(yè)素養、加強溝通管理能力等,以提高學(xué)生職業(yè)素養的崗位勝任能力。
三、加強臨床實(shí)踐操作技能
熟練掌握和運用醫學(xué)基礎知識和專(zhuān)業(yè)基本操作技能,運用專(zhuān)業(yè)思維的方式來(lái)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題,是臨床醫生崗位勝任力的一個(gè)重要特征。因此,醫院(實(shí)踐基地)在住培的過(guò)程中,要注意臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和社會(huì )住培生的的分類(lèi)培養,針對臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生自身的特點(diǎn)及優(yōu)勢,制訂以臨床醫生崗位勝任力的相關(guān)內容及要求的臨床實(shí)踐能力考核、評價(jià)體系。在培養中注重獨立能力的培養,在臨床輪轉的過(guò)程中,通過(guò)與病人的接觸、管理等方面來(lái)學(xué)習和掌握基礎技術(shù),提高信息收集的能力,在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現問(wèn)題,并積極主動(dòng)尋找問(wèn)題的答案。
四、提高臨床科研能力
調查研究表明,在崗位勝任能力表現優(yōu)秀的臨床醫生不僅能夠較好地完成日常醫療工作,在工作的同時(shí)注意自己所在領(lǐng)域學(xué)科的發(fā)展,愿意通過(guò)學(xué)習新的技術(shù)手段,積極接觸前沿的研究資料,持續追求改進(jìn)工作方法,與臨床工作的經(jīng)驗積累相結合,通過(guò)科研結果,反哺臨床工作。因此,學(xué)校在教育培養的過(guò)程中,可以通過(guò)課程設置及臨床實(shí)踐培養研究生對于醫學(xué)科學(xué)研究的興趣,掌握科學(xué)研究思考的方式,能在常規醫療工作中發(fā)現科學(xué)問(wèn)題,并進(jìn)行一定科學(xué)研究和觀(guān)察,為最終解決臨床問(wèn)題提供數據或思路;同時(shí)正確認識臨床科研與基礎科研的區別及共同點(diǎn),注意臨床與基礎的有機結合,合理安排臨床實(shí)踐與臨床科研的時(shí)間;組建導師團隊。通過(guò)由相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域專(zhuān)家組成的導師團隊共同指導研究生,切實(shí)提高研究生的科研能力及水平,促進(jìn)相關(guān)學(xué)科的溝通與融合。
以“崗位勝任力”為培養導向的臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養對策,使高校、醫院(實(shí)踐基地)的培養更具有針對性及實(shí)效性,專(zhuān)業(yè)型醫學(xué)碩士研究生更快的完成職業(yè)身份的轉換。培養的研究生既有較強臨床實(shí)踐能力、應用研究能力,又有良好學(xué)術(shù)資質(zhì)和從業(yè)資質(zhì)的高層次醫學(xué)適用型人才。同時(shí)在一定程度上完善和健全了我國、我校的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養工作,加速臨床醫學(xué)高層次人才的培養。
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