(精選)工傷申請書(shū)
在當今社會(huì )高速發(fā)展的今天申請書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要切忌長(cháng)篇大論。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編收集整理的工傷申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷申請書(shū)1
申請人：姓名_____、民族_____、出生年月_____、籍貫_____，家庭住址_____，聯(lián)系電話(huà)_____。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與__________機動(dòng)車(chē)交通事故職責糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍�，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院理解治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：_________
20___________年_____月_____日
工傷申請書(shū)2
申請人：
受傷害職工：
申請人與受傷害職工關(guān)系：
填表日期：_____年_____月_____日
職工姓名
性別
出生日期_____年_____月_____日
身份證號碼
聯(lián)系電話(huà)
家庭地址
社會(huì )保險行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)經(jīng)辦人簽字：
_____年_____月_____日負責人簽字：
�。ü拢____年_____月_____日備注：
工傷申請書(shū)3
申請人：______，女，____________年______月______日出生，______族，______省______縣______鎮______村______組人，住______市______區______街，身份證號碼：_____________________，聯(lián)系電話(huà)：____________________。
被申請人：廣州市番禺區__________________飲食店，地址：廣州市番禺區________________________法定代表人：____________，聯(lián)系電話(huà)：_______________________。
請求事項：
請求依法認定申請人在______年______月______日受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人是廣州市番禺區_______________飲食店職工，于____________年______月______日被招入該飲食店，擔任____________。_________年_________月______日下午約______點(diǎn)鐘，申請人在該店內摔倒，致使申請人______受傷。申請人受傷后，立即在__________________醫院治療，診斷為_(kāi)___________，后轉入__________________醫院治療，仍診斷為_(kāi)____________________。
根據《工傷保險條例》的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人認為不是工傷，特向貴局申請對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定申請人此次受傷為工傷。
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