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傷殘鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2025-11-27 05:50:01 申請書(shū)

關(guān)于傷殘鑒定申請書(shū)模板

  在現在社會(huì ),申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大,申請書(shū)不同于其他書(shū)信,是一種專(zhuān)用書(shū)信。但是你知道怎樣才能寫(xiě)的好嗎?以下是小編整理的關(guān)于傷殘鑒定申請書(shū)模板,歡迎閱讀與收藏。

關(guān)于傷殘鑒定申請書(shū)模板

關(guān)于傷殘鑒定申請書(shū)模板1

__ 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  本人是 ___(用工單位)的員工,身份證號碼: ____。于_ 年 _ 月_日因工負傷。經(jīng)治療并醫療終結后,現申請勞動(dòng)能力鑒定,請給予辦理。

  申請人(簽名):___

  _ 年 _ 月 _ 日

  單位意見(jiàn):___

  單位蓋章:

  _ 年 _ 月 _ 日

  知識延伸:工傷傷殘等級鑒定申請須知

  一、 申請程序

  用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請人)在接到工傷認定決定書(shū)60日(生效)后,方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出工傷傷殘等級鑒定。

  申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動(dòng)能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動(dòng)能力鑒定的,應當向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提交授權委托書(shū)。

  二、 申報材料

  1、工傷認定決定書(shū)原件及復印件。

  2、填寫(xiě)濮陽(yáng)市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

  3、申請人為工傷職工本人的,提供身份證明原件和復印件一份;申請人為工傷職工近親屬的,提供近親屬關(guān)系證明;申請人為單位的,應提供單位設立批準文件和復印件一份(加蓋單位公章),經(jīng)辦人身份證原件和復印件一份以及單位的授權委托書(shū)了解工傷鑒定的有關(guān)內容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時(shí)間、工傷鑒定的具體費用相關(guān)的`內容都是你需要掌握的內容。具體的內容在的法律知識欄目都有涉及,詳情的法律知識欄目。

關(guān)于傷殘鑒定申請書(shū)模板2

  申請人:___,男,漢族,19__年7月3日出生,身份證號:___,單位:天津市____,職業(yè):醫生,電話(huà):___,住址:____。 被申請人:___,男,19__年7月13日出生,電話(huà):___,住址:天津市___號。

  被申請人:__汽車(chē)保險股份有限公司天津分公司,注冊號:___,法定代表人:___,天津市___層,電話(huà):___。 請求事項:

  請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。 事實(shí)和理由:

  申請人與被申請人之間的機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害,導致某些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的`相關(guān)規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

  天津市__區人民法院

  申請人:__

  20__年__月__日

關(guān)于傷殘鑒定申請書(shū)模板3

___市人力資源和社會(huì )保障局:

  本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為_(kāi)_____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組,聯(lián)系電話(huà)____________。

  本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。 現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

  申請人:(簽字并按手。

  ___年___月___日

關(guān)于傷殘鑒定申請書(shū)模板4

  申請人:__,男,____年__月__日生,漢族,農民,__。 聯(lián)系電話(huà):__X。

  請求事項:

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營(yíng)養費、后續治療費進(jìn)行鑒定。 事實(shí)與理由:

  申請人___機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的`需要,申請人現需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

此致

  __縣人民法院

  申請人:__

  20__年__月__日

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