【熱】傷殘鑒定申請書(shū)

　　隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步，各種申請書(shū)頻頻出現，申請書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編為大家整理的傷殘鑒定申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

傷殘鑒定申請書(shū)1

X省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：

　　我公司員工XXXX；性別：男/女；身份證號：XXX。于20xx年X月X日因工負傷，經(jīng)治療終結后20xx年X月X日到X州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定，綜合評定結果為傷殘X級。經(jīng)我公司了解，患者現在恢復很好，和正常人沒(méi)區別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向XX省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對XXXX的勞動(dòng)能力重新鑒定，望批準！

　　特此申請

此致

敬禮

　　申請人：

　　日期：

傷殘鑒定申請書(shū)2

　　申請人:

　　法定代表人：

　　地址：

　　請求事項：請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　王AA系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時(shí)間，王AA因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王AA進(jìn)行治療。王AA于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí)，不應由申請人承擔其舊傷的責任。

　　據據相關(guān)法律之規定，特申請仲裁機構對王AA的'傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結果。

　　此致

　　ZZ市XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：XX

　　年 月 日

傷殘鑒定申請書(shū)3

　　傷殘等級重新鑒定申請書(shū) 申請人（上訴人）：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。

　　代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。

　　被申請人（被上訴人）:李樹(shù)彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。

　　申請事項：

　　申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結果，特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

　　傷殘評定是一個(gè)復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的.關(guān)系，實(shí)事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀(guān)地審查核實(shí)證據。一審庭審過(guò)程中，申請人明確提出對被申請人李樹(shù)彬十級傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀(guān)事實(shí)，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹(shù)彬的十級傷殘。

　　因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹(shù)彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

　　此致

　　南京市中級人民法院

　　申請人:

　　20xx年2月22日

傷殘鑒定申請書(shū)4

__交警支(大、中)隊(根據處理的機關(guān)書(shū)寫(xiě)):

　　我叫__x，男、__歲，住:________x。

　　今年xx月xx日x時(shí)x分許，我在__街__處被一輛__車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，可摘抄事故認定書(shū))，經(jīng)__市人民醫院診斷為:

　　1、____；

　　2、____(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě))，通過(guò)__天治療，現在__處仍然__(所留下的'殘疾)，該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復，特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

　　申請內容:

　　1、__x傷殘等級(如有兩處以上傷，應考濾相加計算)。

　　2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高，調解或訴訟時(shí)，要求護理費的依據)。

申請人:__x

　　____年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)5

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：

　　申請人：xxx，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話(huà)：________________

　　申請事項；傷殘等級鑒定

　　申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn)）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

　　申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì )保障局（《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請，誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)6

　　申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話(huà)

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實(shí)與理由：

　　貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進(jìn)行鑒定。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)7

xxxxx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：

　　我公司員工xxxxxxxxxxxx；性別：男/女；身份證號：xxx

　　xxxxxxxx。于xx年xxxxx月xxxx日因工負傷，經(jīng)治療終結后xx年xxxx月xxxx日到xxxxx州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定，綜合評定結果為傷殘xxxx級。經(jīng)我公司了解，患者現在恢復很好，和正常人沒(méi)區別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向xxxxxxxx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對xxxxxxxxxxxx的勞動(dòng)能力重新鑒定，望批準！

　　特此申請

此致

敬禮

　申請人：xx

　　xxx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)8

申請人：xxx有限公司，公司xxxx。

　　申請事項：

　　申請對原告xxx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　原告xxx自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。

　　根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

此致

　　xx區人民法院

　　申請人：xx份有限公司

　　xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)9

　　申請人:__x，女，1969年2月13日生，漢族，身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉村二組130號。

　　手機:____________

　　申請事項

　　請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實(shí)和理由

　　20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下，導致腰椎骨折�，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

此致

傷殘鑒定申請書(shū)10

__市人力資源和社會(huì )保障局：

　　本人__x，男，漢族，____年__月__日出生；身份證號碼____；家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組，聯(lián)系電話(huà)______x。 本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地鐵六號線(xiàn)03標項目部工作過(guò)程中，本人（受傷經(jīng)過(guò)）。事故發(fā)生后，項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復醫院急診入院治療，經(jīng)醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進(jìn)行恢復鍛煉。 現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！

此致

敬禮

　　申請人：

　　年月日

傷殘鑒定申請書(shū)11

xxx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：

　　我公司員工xxxx；性別：男/女；身份證號：xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工負傷，經(jīng)治療終結后20xx年xx月xx日到xxx州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定，綜合評定結果為傷殘xx級。經(jīng)我公司了解，患者現在恢復很好，和正常人沒(méi)區別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向xx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對xxxx的勞動(dòng)能力重新鑒定，望批準！

　　特此申請！

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)12

　　申請人：aaa，女，漢族，生于__年__月__日，住址：__x路__x號__室

　　請求事項：

　　請求人民法院依職權指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人與____交通事故索賠一案已訴于人民法院，現已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的治療。根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的`解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。

此致

　　__x市__x區人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

傷殘鑒定申請書(shū)13

　　申請人：姓名，性別，民族，出生年月日，住址，聯(lián)系方式。

　　申請事項：

　　1、申請貴所對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定。

　　2、申請貴所對申請人休息期限、營(yíng)養期限、護理期限進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　XX年XX月XX日XX時(shí)許，XX駕駛（車(chē)牌號）車(chē)輛與原告車(chē)輛碰撞，發(fā)生交通事故。經(jīng)XX交通管理部門(mén)認定，出具事故認定書(shū)，XX負事故XX責任，我方負事故XX責任。申請人認為，自己的因交通事故造成的傷情可能構成傷殘，為了確定相關(guān)責任人的.賠償數額，特申請交通事故傷殘等級鑒定，望貴院予以批準。

此致

　　XX司法鑒定所

　　申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

傷殘鑒定申請書(shū)14

　　申請人：________

　　請求事項：請求對____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。

此致

　　____________________________________________

　　申請人：___（簽字或蓋章）

　　法定代理人：_____（簽字）

　　法定代表人：_____（簽字）

　　______年______月_______日

　　附：相關(guān)材料____份。

　　格式二：

　　____________：

　　____________：

　　因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進(jìn)行鑒定。

　　申請人：____（簽字或蓋章）

　　法定代理人：______（簽字）

　　法定代表人：______（簽字）

　　_______年______月_______日

　　附：相關(guān)材料____份。

　　注：

　　1．如果申請人是未成年學(xué)生，則應由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校，則應注明法定代表人的基本情況。

　　2．寫(xiě)作“事實(shí)與理由”部分，一般分兩個(gè)層次來(lái)寫(xiě)：先寫(xiě)傷害事故發(fā)生的基本情況，再說(shuō)明申請鑒定的理由和法律依據。對事實(shí)的敘述既要清楚明了，又要簡(jiǎn)明扼要；理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的'角度提供依據。

　　3．如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書(shū)后5日內向作出原決定的機關(guān)申請復議。復議機關(guān)收到復議申請后，應當在3日內作出維持或撤銷(xiāo)原決定的決定。

傷殘鑒定申請書(shū)15

　　申請人：______有限公司，公司地址：_________。

　　申請事項：

　　申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　原告______自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。

　　根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

　　此致

　　___區人民法院

　　申請人：___份有限公司

　　___年___月___日

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