淺論農村門(mén)診藥房發(fā)藥過(guò)程中的理由及策略
【摘要】門(mén)診藥房是醫院、患者之間的重要窗口，當下諸多農村門(mén)診藥房的發(fā)藥過(guò)程中仍然不乏存在各種理由，這既造成了患者用藥的安全隱患，亦不利于醫院形象，本文從藉此展開(kāi)論述，探討當下門(mén)診藥房發(fā)藥過(guò)程中的理由，從藥師、患者、制度規范等方面展開(kāi)分析并提出倡議，以期改善藥房工作現況，規范流程，減少差錯發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】農村門(mén)診藥房：發(fā)藥;策略分析
隨著(zhù)現代藥學(xué)服務(wù)理念的不斷轉變，藥師細致的用藥指導服務(wù)，能夠有效推動(dòng)患者正確執行醫囑，盡可能的避減少、避開(kāi)藥物不良反應，發(fā)揮其最大效用，這也是對治療效用、患者生命治療的有效保障。農村門(mén)診藥房是患者離開(kāi)醫院的最后一個(gè)環(huán)節，也是重要環(huán)節。藥房工作人員有效的調配關(guān)乎患者用藥的安全與合理。然而，當下因發(fā)藥交待模糊、錯發(fā)漏發(fā)、用量理由等引發(fā)的藥物中毒、不良反應等情況仍時(shí)有出現，這在農村門(mén)診藥房中同樣并不鮮見(jiàn)。因此，如何確保用藥安全，規范農村門(mén)診發(fā)藥流程也是當下迫在眉睫的重要理由，本文筆者立足自身多年工作經(jīng)驗，就此提出以下幾個(gè)方面的理由：
1 農村門(mén)診發(fā)藥過(guò)程中的常見(jiàn)理由
1.1交待模糊：
在處方調理完畢后，藥物的用法用量沒(méi)有對患者清晰交待，致使用藥出現理由。如用于漱口的甲硝唑嗽口液，若交待模糊，患者將其在漱口后直接飲下，則會(huì )導致腸胃不適等理由。尤其在內服、外用藥均有的時(shí)候，更應仔細囑咐患者區分開(kāi)來(lái)，避開(kāi)混淆。
1.2 錯發(fā)漏發(fā)：
有時(shí)處方藥品種類(lèi)較為繁多，而由于調配人員不夠仔細等理由，一種或數種藥物漏發(fā)的情況并不鮮見(jiàn)，又或者患者取完部分藥即自行離去等情況均易造成藥物漏發(fā)。除此之外，對于部分處方書(shū)寫(xiě)較為潦草難辨的地方，調配人員也容易因此導致辨認不清而調配錯誤。
1.3 用量不清：
用量不清，同樣是農村門(mén)診藥房中發(fā)藥常見(jiàn)差錯，部分藥師發(fā)藥時(shí)僅是簡(jiǎn)單的將藥物遞交患者，并沒(méi)有對藥物用法、用量做明確交代，患者因此在服用時(shí)未能按時(shí)按量。
1.4 配伍禁忌：
確切指導用藥細則，避開(kāi)產(chǎn)生各種不良反應同樣是藥劑師的重要工作職責。在實(shí)際操作過(guò)程中，部分藥劑師忙于處方調配，卻罔顧了對藥物配伍禁忌的核查，致使紕漏產(chǎn)生。
2 造成農村門(mén)診發(fā)藥理由的理由分析
造成當下農村門(mén)診發(fā)藥差錯等理由并非單方面理由。
就藥師而言，無(wú)論是工作負荷較大、身心疲勞，還是工作環(huán)境(嘈雜、照明)等因素均有可能導致疏忽，致使發(fā)藥差錯。眾多周知，但凡藥物均具備其與之相應的有效期，隨著(zhù)季節變化以及疾病兵種的變異，部分藥物的消耗情況并不符合預期結果，進(jìn)而造成庫存藥物過(guò)期、變質(zhì)等理由。倘若藥房人員粗心大意將這部分藥品發(fā)放給患者，極易造成嚴重后果，諸此種種，均是藥師疏忽所致。而就患者而言，由于地方語(yǔ)言差異、口音、同名同姓以及環(huán)境嘈雜等等復雜因素，在藥師發(fā)藥時(shí)難免聽(tīng)錯、漏聽(tīng)自己的姓名，加之藥劑人員并未有及時(shí)有效的進(jìn)行核對，藥物的錯發(fā)情況也就可想而知了。
除了上述兩個(gè)方面，不少門(mén)診藥房還缺少一套行之有效，可以遵循的門(mén)診藥房與調劑員工作制度和規范。較之于城市醫院，這方面理由在農村門(mén)診藥房中又尤為凸顯。雙人核對制度亦往往流于形式，沒(méi)有落實(shí)，一人核對調配的情況在農村時(shí)有出現，對于藥劑人員發(fā)生的發(fā)藥差錯等理由也缺乏與之相應的懲罰機制和制度約束，如此種種，沒(méi)有形成一套完善、系統的管理和規范方式，導致農村門(mén)診藥房發(fā)藥工作存在隱患，增加出錯幾率。
3 解決農村門(mén)診發(fā)藥理由的具體策略
3.1科學(xué)調整布局：
藥物布局擺放應當據其類(lèi)型、藥學(xué)分類(lèi)合理存放，依照規律幾種。對于外包裝相近而容易混淆的藥物應當予以分別存放，而對于藥名相同、規格有異的藥物則應納入統計管理。充分利用調劑臺附近的空間，常用藥應擺放在伸手可及的調劑臺附近，以減少頻繁走動(dòng)產(chǎn)生疲勞而出差錯[1]。搜集并整理出中英文易混藥名，分發(fā)給藥師和醫師，以示提醒。設立藥品管理員，專(zhuān)職負責藥品管理，定期檢查藥品外觀(guān)、有效期等[2]。
3.2 強化業(yè)務(wù)培訓：
提升農村門(mén)診藥房服務(wù)工作質(zhì)量，避開(kāi)差錯，專(zhuān)業(yè)人員對業(yè)務(wù)知識的熟練掌握必不可少。相關(guān)人員應當認真熟悉份內業(yè)務(wù)，全面了解每種藥物的具體應用情況，包括其不良發(fā)藥、用法用量以及藥物之間的相互作用等，提升自身知識業(yè)務(wù)水平，樹(shù)立全新服務(wù)意識，而非“照方搬藥”。
3.3規范操作流程：
除了人員上的差錯，要盡可能的避開(kāi)和杜絕農村門(mén)診發(fā)藥差錯，還應建立一套行之有效的規范性操作與制度。嚴格依照相關(guān)部門(mén)頒發(fā)條例做好發(fā)藥工作的每個(gè)環(huán)節。接到處方后應與電腦核對，然后再對藥品進(jìn)行調配，再逐一核對藥品，才能發(fā)出藥品，盡可能的降低出錯可能性[3]。
3.4 重視發(fā)藥交待：
用語(yǔ)嚴格采用普通話(huà)，仔細核對患者名字，從細節上避開(kāi)差錯出現。做好患者姓名、住址等詳細情況登記，便于出現理由及時(shí)追回藥品，竭力減少危害可能性。相關(guān)藥品應對患者做好細致交待，避開(kāi)患者因不了解而產(chǎn)生了誤用、誤服情況。相關(guān)人員在對患者進(jìn)行用藥指導時(shí)應當盡可能少的采用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，用通俗易懂的語(yǔ)言交待患者如何使用、用量等理由，便于患者理解。
4 結語(yǔ)
簡(jiǎn)而言之，農村門(mén)診藥房發(fā)藥差錯等理由并非單方面理由，藥師的責任心缺失、相應制度的缺乏等等，較之于城市，這些理由又尤為嚴重。作為患者在醫院的最后一個(gè)環(huán)節，發(fā)藥情況關(guān)乎患者的治療療效、用藥安全等諸多重要理由。強化相關(guān)人員的培訓、建立一套完善、規范的管理制度，已是當下農村門(mén)診藥房迫在眉睫的重要理由。
參考文獻：
[1] 徐濤，李學(xué)林.我院門(mén)診藥房發(fā)藥差錯理由分析及策略[J].中國現代藥物應用，2014，06：247-248.
[2] 陳樹(shù)新，陳翠環(huán).門(mén)診藥房發(fā)藥流程的改善實(shí)踐[J].青島醫藥衛生，2013，02：159-160.
[3] 劉慧.門(mén)診藥房發(fā)藥差錯防范措施[J].中國醫藥科學(xué)，2013，10：143-144.
【淺論農村門(mén)診藥房發(fā)藥過(guò)程中的理由及策略】相關(guān)文章：
門(mén)診藥房個(gè)人總結10-03
門(mén)診藥房實(shí)習心得12-11
門(mén)診藥房個(gè)人述職報告11-24
門(mén)診藥房實(shí)習自我鑒定12-21
門(mén)診藥房個(gè)人工作總結10-16