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賠償民事起訴狀

時(shí)間:2025-09-18 14:16:32 曉麗 起訴狀

賠償民事起訴狀(精選15篇)

  起訴狀是刑事自訴案件的自訴人或民事、行政案件的原告向人民法院提出的指控被告的書(shū)狀。公民、法人或其他組織向人民法院起訴,應當遞交起訴狀。以下是小編整理的賠償民事起訴狀,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

  賠償民事起訴狀 1

  原告:

  住址:

  被告一:

  住址:

  被告二:

  住址:

  訴訟請求:

  1、判令被告賠償停運期間_______元;

  2、判令被告承擔本案一切訴訟費用。

  事實(shí)和理由:

  _____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車(chē)公司______出租車(chē)與被告______駕駛______車(chē)輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊_____大隊認定被告方司機______負責。原告______所駕駛的車(chē)輛因事故造成損壞經(jīng)_______財產(chǎn)保險股份有限公司定損為_(kāi)______元,損壞后送到修理廠(chǎng)修理,_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。

  原告認為:被告_____在行車(chē)中未確保安全行車(chē),與原告車(chē)輛發(fā)生追尾,致使原告車(chē)輛損壞并造成車(chē)輛無(wú)法正常營(yíng)運,由此造成的車(chē)輛停運損失,被告理應承擔民事賠償責任。被告______作為車(chē)主理應對肇事司機楊某的行為承擔連帶責任。原告的車(chē)輛是從事出租營(yíng)運的',由于被告的肇事行為致使原告的車(chē)輛停止營(yíng)運______天,損失十分慘重。根據我國《民法通則》第117條之規定,損壞國家的、集體的或他人財產(chǎn)的,應當恢復原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應當賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財產(chǎn)損失是否包括被損車(chē)輛停運損失問(wèn)題的批復》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車(chē)輛用于旅客運輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng),要求賠償被損車(chē)輛修復期間的停運損失,者應當予以賠償。據此,原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運損失。

此致

________人民法院

  起訴人:__________

  _____年____月_____日

  附:

  起訴狀副本____份;

  證據材料副本____份。

  賠償民事起訴狀 2

  原告:姚______,女,漢族,______年___月___日出生,住________省,身份證號為_(kāi)________,聯(lián)系電話(huà):_________

  被告:首___,男,漢族,______年___月___日出生,住________省,身份證號_________,聯(lián)系電話(huà):_________

  被告:重慶揚成汽車(chē),負責人,住所地為重慶市

  第三人:中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司,負責人______,住所地為重慶市江北區紅旗河溝中信銀行大廈25樓

  案由:人身?yè)p害侵權糾紛

  請求事項

  1.判令兩被告連帶向原告賠償醫療費、住院期間伙食補助費、營(yíng)養費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計56177。51元;

  2.判令第三人在保險責任范圍及限額內直接向原告支付保險賠付金;

  3.本案訴訟費由兩被告承擔。

  事實(shí)和理由

  ____年8月27日18時(shí)05分,王______駕駛燃油助力車(chē)搭乘姚______,由府通路方向沿天鄉路行駛至天鄉路和盛鎮友慶村彎道處時(shí),其所騎燃油助力車(chē)側翻致王______與姚______摔入相對方向內,被首___駕駛的車(chē)牌號為渝B______的貨車(chē)碾壓,造成王______與姚______受傷,燃油助力車(chē)受損的.道路交通事故。事故發(fā)生后,原告姚______入住成都市第五人民醫院救治。該事故由成都市公安局溫江區分局交通警察大隊作出,經(jīng)確定,王______負主要責任,首___負次要責任,姚______無(wú)責任,并載明于第______號《道路交通事故認定書(shū)》上。原告受傷經(jīng)醫治于_____年____月_____日出院。原告出院后,于_____年____月_____日其傷情經(jīng)鼎誠司法鑒定所法醫臨床學(xué)鑒定中心鑒定為十級傷殘。

  被告首___受雇于被告重慶揚成汽車(chē)運輸有限公司,雙方為雇傭關(guān)系。被告首___所駕駛的出事車(chē)輛投保于中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司,本次事故發(fā)生在保險期內。

  由于兩被告及王______的過(guò)錯,發(fā)生了此次交通事故。鑒于王______與原告系夫妻,原告特放棄對王______在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權利的主張,原告只向兩被告提出權利主張。本次事故造成原告各項損失共計75177.51元。事故發(fā)生后,被告首___向原告墊支了現金19000元,故兩被告依法還應向原告賠償56177.51元。

  根據《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等法律、法規的規定,為維護原告的合法權益,特訴之于貴院,請求法院準允原告的上列請求。

此致

_______市______區人民法院

  具狀人:_________

  ____年___月______日

  賠償民事起訴狀 3

  原告:____________,男,____________年____月________日出生,漢族,住_______。

  被告:________,男,____________年____月________日出生,漢族,住_______。

  訴訟請求:

  1、判令被告賠償原告醫療費1626.4元、誤工費208.35元、交通費80元、鑒定費300元、財產(chǎn)損失費50元,合計賠償2264.75元;

  2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

  事實(shí)和理由:

  _____年____月_____日晚上,被告A________因經(jīng)營(yíng)客車(chē)糾紛向租住在原告____________家的____________索要醫療費,在索要過(guò)程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻,在勸架過(guò)程中,被告將原告打傷。后原告到____________醫院住院治療治療6天,花去醫療費1626.4元。經(jīng)蘭州市________________公安局鑒定,原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后,____________派出所干警及時(shí)前往制止,并現場(chǎng)證明原告____________“毀壞房門(mén)暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內衣扯爛”。

  原告認為,被告致傷其身體并損害其財物,其應當予以賠償。為維護合法權益,原告特依法起訴,請判如所請!

此致

________人民法院

  具狀人:____________

  ________年________月________日

  賠償民事起訴狀 4

  原告:陳,男,_____年____月_____日出生,漢族,。裕。

  被告:陳,男,_____年____月_____日出生,漢族,。裕。

  訴訟請求:

  1、判令被告賠償原告醫療費1626.4元、誤工費208.35元、交通費80元、鑒定費300元、財產(chǎn)損失費50元,合計賠償2264.75元;

  2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

  事實(shí)和理由:

  _____年____月_____日晚上,被告陳因經(jīng)營(yíng)客車(chē)糾紛向租住在原告陳家的陳福建索要醫療費,在索要過(guò)程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻,在勸架過(guò)程中,被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區人民醫院住院治療治療6天,花去醫療費1626.4元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定,原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后,蘭州市公安局張掖路派出所干警及時(shí)前往制止,并現場(chǎng)證明原告陳家"毀壞房門(mén)暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內衣扯爛"。

  原告認為,被告致傷其身體并損害其財物,其應當予以賠償。為維護合法權益,原告特依法起訴,請判如所請!

此致

_______省______人民法院

  具狀人(本人簽名):

  ______年______月______日

  賠償民事起訴狀 5

  原告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業(yè):______,

  住址:____________。聯(lián)系電話(huà):_________,系死者______母親。

  被告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業(yè):______,

  住址:____________。聯(lián)系電話(huà):_________。

  訴訟請求:

  1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建設施工中受傷導致死亡的死亡賠償金:__________元、喪葬費:_____元、醫療費:_____元、護理費:_____元、伙食補助_____元、營(yíng)養費:_____元、誤工費:_____元、簽定費:_____元、被扶養人生活費:_____元、被贍養人生活費:_____元、精神撫慰金_____元等各項費用,共計__________元;

  2、判令被告承擔本案全部訴訟費用及其他費用。

  事實(shí)及理由

  _____年_____月_____日上午_____時(shí)許,原告之(子/女)______在________________施工時(shí)被巨石砸傷,被____________用________車(chē)送____________醫院急救搶救,后被轉____________醫院治療。經(jīng)____________人民醫院診斷:原告為_(kāi)___________、________、________。

  事故發(fā)生后,原告之子_____與被告______在________司法所的主持下,經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,簽定了《調解協(xié)議書(shū)》。協(xié)議約定由______一次性補償________各種費用________元。但協(xié)議簽定后,被告朱______只支付了人民幣____元后,拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找________要求解決此事,但因被告推諉責任也不履行給付補償余款的義務(wù),導致原告之(子/女)______未得到應賠償金額,無(wú)力支付醫藥費,病情惡化,于_____年_____月_____日不治身亡。

  現經(jīng)查證該建設工程中標單位為_(kāi)______建設集團有限責任公司,承建單位為_(kāi)_____________。

  基于上述事實(shí),_________公路第______合同段中標施工單位無(wú)視安全生產(chǎn)責任,忽視民工權益。事故發(fā)生后,被告至今對事故隱瞞不報并互相推諉責任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的'經(jīng)濟損失。

  綜上所述,根據我國《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問(wèn)題的解釋》第七條等相關(guān)法律規定,被告應當對原告之子(子/女)______的死亡承擔____________賠償責任。原告作為死者之____________,特具文起訴,請求人民法院依法公正判決,支持原告的訴訟請求,維護原告的合法權益。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

  賠償民事起訴狀 6

  原告:_______,民族_______,出生日期:_______,職業(yè):_______,住址:_______。

  被告:_______,民族_______,出生日期:_______,職業(yè):_______,住址:_______。

  訴訟請求:

  1、要求被告賠償原告(費用名稱(chēng)如醫藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失______元。

  2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

  事實(shí)和理由:

  應寫(xiě)明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的,應寫(xiě)明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò),實(shí)際損害程度、恢復狀況、就醫情況等,作過(guò)法醫鑒定的.也應寫(xiě)明結論。若是姓名權、肖像權、名譽(yù)權、榮譽(yù)權受到侵害的,應寫(xiě)明侵權行為的具體情節、后果和影響。

此致

________省______人民法院

  具狀人(本人簽名):

  ______年______月______日

  注:1、訴狀若是手寫(xiě)的,須用藍黑或黑墨水鋼筆書(shū)寫(xiě),訴狀用A4紙。

  2、訴訟副本應按被告人數提交。

  3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關(guān)驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據、轉院證明等。

  賠償民事起訴狀 7

  原告:_______________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。

  (原告如為單位,應寫(xiě)明單位名稱(chēng)____________、法定代表人姓名____________及職務(wù)____________、單位地址____________)

  被告:________________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。

  (被告如為單位,應寫(xiě)明單位名稱(chēng)____________、法定代表人姓名____________及職務(wù)____________、單位地址____________)

  案由,交通事故賠償

  請求事項:_______________

  事實(shí)和理由:_______________

此致

_______________人民法院

  原告:_______________(簽名或蓋章)

  _____年_____月______日

  附:

  1、本訴狀副本份(按被告人數確定份數);

  2、證據份;

  3、其他材料份。

  賠償民事起訴狀 8

  原告:_______,女,_____年____月_____日出生,漢族,住________市________區路號,聯(lián)系電話(huà):_______。

  被告:_______,男,_____年____月_____日出生,漢族,住________市________區路號,聯(lián)系電話(huà):_______。

  被告:_______,男,_____年____月_____日出生,漢族,住________市________區____華號,聯(lián)系電話(huà):_______。

  訴訟請求:

  1、請求依法判令被告劉某、樓某賠償原告人民幣共計363734.14元;

  2、訴訟費用由被告承擔。

  事實(shí)及理由:

  _____年____月_____日凌晨,二被告無(wú)視國家的法律,在________市________區夜市上冒充警察與原告進(jìn)行搭訕,調戲原告。見(jiàn)原告"不領(lǐng)情",二被告就對原告拳打腳踢,直接用磚頭砸傷原告的臉,造成原告身體多處受傷,全身血肉模糊。因為傷勢過(guò)重,后送至醫學(xué)院附屬醫院為原告提供醫療救助。

  經(jīng)過(guò)治療后傷口雖然結痂了,但是原告說(shuō)話(huà)、吃飯臉部傷口都會(huì )疼,由于傷口是貫穿的,口水會(huì )通過(guò)傷口流出來(lái),完全失去自控能力。原告臉上永遠留下了一條十幾厘米的傷疤,后經(jīng)醫學(xué)院法醫鑒定中心鑒定,原告的傷情為輕傷一級。二被告的犯罪行為毀掉了原告的容顏,原告原本身體很健康,但因流血過(guò)多,直至今日原告還是很虛弱,常常覺(jué)得頭暈眼眩,三天兩頭感冒。

  另外,由于原告是從事飲食服務(wù)行業(yè),臉上的傷疤讓顧客望而止步,生意冷清,入不敷出,就連支付房租和工人工資都成問(wèn)題,二被告殘暴的行為摧毀了原告的事業(yè)、感情、容顏等。原告數月不敢出門(mén),不敢面對外面的世界,二被告的犯罪行為將原告逼入絕境。親朋好友到醫院去詢(xún)問(wèn),知原告傷口如果要進(jìn)行微整大概需要多少錢(qián),多家整形醫院都給出至少八萬(wàn)元的答復,而且面部的.傷疤是去不掉的,這對于原本面容美麗的原告來(lái)說(shuō)是極為痛苦的。

  綜上,二被告無(wú)視國家法律,膽大妄為,用殘忍的手段傷害了原告,光天化日之下無(wú)故行兇傷人,情節惡劣。懇請法院依法判令二被告連帶賠償原告的上述損失,支持原告的訴請,以維護法律尊嚴!

此致

________市________區人民法院

  具狀人:

_____年____月_____日

  賠償民事起訴狀 9

  原告:______,男,______年___月___日出生,漢族,住______。

  電話(huà):

  被告:_______,男,_____年____月_____日出生,漢族,住______。

  電話(huà):

  訴訟請求:

  1、判令被告賠償殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費等。(具體金額待傷殘鑒定后核準。)

  2、判令被告承擔本案的訴訟費用。

  事實(shí)和理由:

  原告________平自_____年____月起,一直在被告謝某處打工,_____年____月_____日,_______在被告承包的工地環(huán)亞山城A區綠化時(shí),不慎左手被割草機割傷,經(jīng)延邊醫院救治后,左手小指缺失1、2指關(guān)節;環(huán)指1、2指關(guān)節功能喪失;中指大面積損傷。

  原告認為,被告在對機器進(jìn)行工作過(guò)程中也從未采取任何安全保護措施,更從未及對員工進(jìn)行安全培訓,從而直接導致了此次事故的發(fā)生,被告應承擔事故的.全部責任。

  事發(fā)后,原告家屬多次與被告協(xié)商要求其支付后續的部分醫藥費及賠償損失,但被告均以種種借口推諉。鑒于此,原告為維護自己的合法權益,根據《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規定,特向貴院提起訴訟,請求法院依法判決。

  此致

________市人民法院

  具狀人:____________

_____年____月_____日

  賠償民事起訴狀 10

  原告:

  住址:

  被告:

  住址:

  訴訟請求:

  一、賠償原告醫療費、交通費共計______元;

  二、賠償原告車(chē)輛損失費______元;

  三、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元;

  四、本案訴訟費由被告承擔。

  事實(shí)與理由:

  _____年____月____日下午____時(shí),當原告在上班途中,騎車(chē)正常行經(jīng)_____路、________路路口時(shí),遭遇被告____駕駛的車(chē)(牌號為_(kāi)___)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車(chē)嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫院,經(jīng)門(mén)診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)________公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無(wú)責任(見(jiàn)證據____)。原告又于____年____月____日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“__________________,屬____級傷殘”(見(jiàn)證據____)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見(jiàn),交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書(shū)。

  原告認為:被告的'行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

________人民法院

  原告:_________

  _____年____月____日

  附:

  起訴狀副本____份;

  證據材料副本____份。

  賠償民事起訴狀 11

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方就__年__月__日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見(jiàn):

  一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫院治療,已痊愈出院。

  二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計____元人民幣。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金____元。

  五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的.刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

  六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話(huà).

  七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

  甲方:

  乙方:

  _____年____月_____日

  賠償民事起訴狀 12

  原告:

  負責人:

  地址:

  被告:

  住址:

  身份證號:

  請求事項:

  1、判令被告支付律師費______元;

  2、本案訴訟費用由被告承擔。

  事實(shí)和理由

  原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》,被告委托原告指派律師作為其與____不當得利糾紛案的訴訟代理人,為其提供法律服務(wù)。雙方約定律師費的支付方式為:合同簽訂后支付第一期律師費______元;在第一次開(kāi)庭前支付第二期律師費______元整,如因原告撤訴,案件不用開(kāi)庭,甲方應在收到撤訴裁定書(shū)后支付此筆律師費。被告于合同簽訂后,支付了第一期律師費______元。

  接受委托后,原告方律師在法定期限內向福田區人民法院提出管轄權異議,法院裁定將該案移送深圳市南山區人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后,安排于_____年____月____日開(kāi)庭。開(kāi)庭前夕,該案原告申請撤訴,法院于_____年____月____日裁定準許撤訴。

  原告律師在收到裁定書(shū)后,多次通知被告領(lǐng)取裁定書(shū)及繳納第二期律師費,后又兩次將裁定書(shū)郵寄給被告。被告不簽收郵件,也未繳納律師費。

  綜上所述,原被告雙方意思表示真實(shí),合同約定合法有效,雙方應依法履行合同設定的權利和義務(wù),按照合同約定,被告應支付第二期律師費5000元。因被告未積極履行合同設定的`義務(wù),原告為了維護自己的合法權益,現依據《民事訴訟法》之規定,具狀訴請貴院依法審理,判準如上請求。

此致

_______人民法院

  原告:___________

  _______年____月____日

  賠償民事起訴狀 13

  原告:____________,男,____________年____月________日出生,漢族,住(略)。

  被告:________,男,____________年____月________日出生,漢族,住(略)。

  訴訟請求:

  1、判令被告賠償原告醫療費1626.4元、誤工費208.35元、交通費80元、鑒定費300元、財產(chǎn)損失費50元,合計賠償2264.75元;

  2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

  事實(shí)和理由:

  _____年____月_____日晚上,被告________因經(jīng)營(yíng)客車(chē)糾紛向租住在原告____________家的____________索要醫療費,在索要過(guò)程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻,在勸架過(guò)程中,被告將原告打傷。后原告到____________醫院住院治療治療6天,花去醫療費1626.4元。經(jīng)蘭州市________________公安局鑒定,原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后,____________派出所干警及時(shí)前往制止,并現場(chǎng)證明原告____________“毀壞房門(mén)暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內衣扯爛”。

  原告認為,被告致傷其身體并損害其財物,其應當予以賠償。為維護合法權益,原告特依法起訴,請判如所請!

此致

________人民法院

  具狀人:____________

  ________年________月________日

  賠償民事起訴狀 14

  原告:______,男,______年___月___日出生,漢族,天津______有限責任公司職工,住天津市______區______小區______室。

  被告:______,男,______年___月___日出生,漢族,天津______有限責任公司職工,住天津市______區______小區______室。

  被告:______,男,______年___月___日出生,漢族,天津______有限責任公司職工,住天津市______區______小區______室。

  被告:中國______財產(chǎn)保險股份有限公司天津市______支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“保險公司”),地址:天津市______區_________道___號。

  訴訟請求:

  一、請求判令被告于______賠償原告陳______下述各項費用的80%,總計1144087.52元:(以下三項總計1430109.40元)

  1、醫療費194976.90元,誤工費57767.6元,住院期間的護理費85755元,住院伙食補助費40750元,營(yíng)養費10000元,交通費4000元;

  2、殘疾賠償金294426元,被扶養人生活費78188.5元,定殘后的護理費487060元,鑒定費1200元;

  3、后續治療費175985.40元。

  二、請求判令被告于______賠償原告陳___明精神損害撫慰金100000元;

  三、被告李______對上述兩項請求承擔連帶賠償責任;

  四、被告保險公司在承保的范圍內承擔賠償責任。

  五、訴訟費用由被告承擔。

  事實(shí)與理由:

  _____年____月_____日_______時(shí)許,被告李______駕駛于龍海所有的津____________號帕薩特轎車(chē)沿創(chuàng )業(yè)路由西向東行駛時(shí),該車(chē)的前部與對行原告駕駛的津A_______________號二輪摩托車(chē)前部相接觸,造成雙方車(chē)輛損壞,原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門(mén)認定,李______負此次事故的主要責任,原告陳______負此次事故的次要責任。

  原告的傷情,經(jīng)醫院診斷為:

  1、四肢多發(fā)骨折(右肱骨干、外科頸骨折,左脛腓骨粉碎性骨折);

  2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝;

  3、右額硬膜外血腫;

  4、右額腦挫傷;

  5、左顳、右枕顱骨骨折;

  6、肺挫傷;

  7、鼻骨骨折;

  8、陰囊軟組織損傷;

  9、右眼眶壁骨折,雙視神經(jīng)萎縮等。

  到起訴時(shí)至,原告尚不能康復出院。

  經(jīng)查,該肇事車(chē)輛是由被告于______雇傭被告李______駕駛的.。被告于______在被告保險公司處投保了100000元第三者責任險,保險期限自_____年____月_____日起至_____年____月_____日止。

  但原告方為治療所造成傷害,已負債累累,被告李______與于______拒不墊付醫療費用,且不配合辦理出院手續。

  原告認為,被告于______作為車(chē)輛所有人應承擔賠償責任,被告李______存在重大過(guò)錯,應與被告于龍海承擔連帶責任,被告保險公司應在投保的范圍內承擔賠償責任。

  綜上,為保護原告的合法權益,特向貴院提起訴訟,望判如原告所請。

此致

_______市______區人民法院

具狀人:

 _____年____月_____日

  賠償民事起訴狀 15

  原告:_________,性別:____,____族,___年___月___日出生,籍貫:__________,

  住址:_______________,聯(lián)系電話(huà):____________ 。

  被告:_________,性別:____,____族,___年___月___日出生,籍貫:__________,

  住址:_______________,聯(lián)系電話(huà):____________ 。

  訴訟請求:

  1、判決被告返還原告借款____元。

  2、判決被告支付借款利息____元。

  3、判決被告承擔本案的訴訟費。

  事實(shí)與理由

  根據《中華人民共和國合同法》,原被告之間的.借貸關(guān)系成立且合法有效,雙方都應當誠實(shí)信用地履行合同義務(wù),但被告在取得借款后,無(wú)正當理由拒不按約定履行還款義務(wù),被告逾期未按約支付第____、第____期應還款,且存在逃避債務(wù)傾向,又有其他纏身債務(wù)未能按期償還,對第____期應還款依法構成預期違約。

  綜上所述,原告認為,原被告之間的訂單合同關(guān)系合法有效,但現被告遲遲不歸還欠款,其行為嚴重損害了原告的合法權益,依法應當承擔違約責任。原告現要求被告歸還全部借款,根據《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟,望判如所請。

此致

______人民法院

具狀人:______

  ___年___月___日

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