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起訴狀

車(chē)禍賠償民事起訴狀

時(shí)間:2024-05-21 09:57:17 我要投稿
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車(chē)禍賠償民事起訴狀范文

  原告:______________,性別,漢族,生于__年______月______日,原在__________公司工作

  住址:_________________路__________號室,電話(huà):__________________

  被告:______________,性別,漢族,__________公司駕駛員

  被告:_________________有限公司

  法定代表人:______________

  住所:_________________路___號郵編:____________電話(huà):______________

  訴訟請求:_________________

  一、賠償原告醫療費、交通費 ______ 共計元;

  二、賠償原告車(chē)輛損失費___元;

  三、判令被告向原告支付精神損害賠償費___元;

  四、本案訴訟費由被告承擔。

  事實(shí)與理由:_________________

  _____年_____月_____日下午_____時(shí),當原告在上班途中,騎車(chē)正常行經(jīng)__________路、__________路路口時(shí),遭遇被告_____駕駛的車(chē)(牌號為滬_____)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車(chē)嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市__________醫院,經(jīng)門(mén)診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無(wú)責任(見(jiàn)證據_____)。原告又于_____年_____月_____日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“________________,屬_____級傷殘”(見(jiàn)證據_____)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見(jiàn),交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書(shū)。

  原告因被高的行為無(wú)法上班

  原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

  此致

__________市__________區人民法院

  原告:_________________(簽名)

  ______年______月______日

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