住院請假條(15篇)

　　在現實(shí)生活中，我們都不可避免地要接觸到請假條，請假條包含有標題、稱(chēng)呼、正文、祝頌語(yǔ)、落款五個(gè)部分。大家知道怎么寫(xiě)請假條才是正確的嗎？以下是小編幫大家整理的住院請假條，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

住院請假條1

xx住院部：

　　患者xx(住xx床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他xx)，請假時(shí)間為：xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分至xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的.意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無(wú)關(guān)。

請假人：xx

　　xxxx年xx月xx日

住院請假條2

住院部：

　　患者(住床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他)，請假時(shí)間為：xx年xx月xx日點(diǎn)分至xx年xx月xx日點(diǎn)分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的'一切后果責任自負，與醫院無(wú)關(guān)。

　　請假人：___

　　與患者關(guān)系：_______

　　聯(lián)系電話(huà)：_______

　　同意醫生：_______

　　　時(shí)間：__年__月__日

住院請假條3

　　住院病人外出請假條

　　*******醫院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人 ， 以 病收住入院接受治療，今天因外出，時(shí)間 至，請假外出離院或未按時(shí)回病區，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無(wú)關(guān)，特申請請假外出。

　　值班醫生：

　　值班護士：請假人： 年月

住院請假條4

***醫院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時(shí)間至，請假外出離院或未按時(shí)回病區，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無(wú)關(guān)，特申請請假外出。

　　值班醫生：

　　值班護士：

　　請假人：年月

住院請假條5

xx鄉衛生院住院部：

　　我是你院科床住院病人，因今天有事，于時(shí)間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負責，與醫院無(wú)關(guān)，望批準。

　　請假人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

住院請假條6

　　受理請假的人或主管部門(mén)(稱(chēng)謂，如王經(jīng)理或人力資源部，注意頂格)

　　我因(請假原因：事因、病因等原因，簡(jiǎn)單陳述即可)，于xx年xx月xx日至xx年

　　xx月xx日(請假起止時(shí)間)，請假xx天(請假具體時(shí)間)，請批準(請假辭)。

　　請假人：xxx(請假人簽名

　　20xx年xx月xx日

住院請假條7

醫院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時(shí)間至，請假外出離院或未按時(shí)回病區，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無(wú)關(guān)，特申請請假外出。

　　值班醫生：xx

　　值班護士：xx

　　請假人： xx年 xx月

住院請假條8

　　患者 性別 年齡 科別床號 住院號

　　請假外出事由：

　　外出去向：

　　外出時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí)分

　　預計回院時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí) 分

　　可聯(lián)系電話(huà)：

　　實(shí)際回院時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí) 分

　　醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至會(huì )出現導致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時(shí)間預期歸院，否則醫院將按自動(dòng)離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話(huà)8567101，或者可以獲取當場(chǎng)須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫務(wù)人員和醫療機構的.一切責任，并簽字負責。

　　患者（親屬、代理人）簽名：

　　與患者關(guān)系聯(lián)系電話(huà)

　　值班醫師：

　　護士簽名：

　　時(shí)間：20xx年xx月xx日時(shí)分

　　溫馨提示：請患者回院后立即告知科室醫護人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！

住院請假條9

x醫師：

　　您好！

　　鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時(shí)間自今日時(shí)至x月x日時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫�；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關(guān)的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無(wú)關(guān)，一切責任由我本人及家屬自行承擔。

　　特此申請。

xxx

　　20xx年x月x日

住院請假條10

　　患者 性別 年齡 科別 床號 住院號

　　請假外出事由： ;外出去向：

　　外出時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 預計回院時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分

　　可聯(lián)系電話(huà)： 實(shí)際回院時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分

　　醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至會(huì )出現導致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時(shí)間預期歸院，否則醫院將按自動(dòng)離院辦理出院手續。

　　本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話(huà)xxxxxxxx，或者可以獲取當場(chǎng)須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的.一切風(fēng)險和后果，在此免除醫務(wù)人員和醫療機構的一切責任，并簽字負責。

　　患者(親屬、代理人)簽名： 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話(huà)

　　值班醫師： 護士簽名： 時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分

住院請假條11

尊敬的住院部：

　　患者(住床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他)，請假時(shí)間為：______年______月______日___點(diǎn)____分至______年______月______日___點(diǎn)___分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的'一切后果責任自負，與醫院無(wú)關(guān)。

　　請假人：___________

　　__________年______月______日

住院請假條12

住院部：

　　患者xx(住xx床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他xx)，請假時(shí)間為：xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分至xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的'一切后果責任自負，與醫院無(wú)關(guān)。

　　請假人：xx

　　與患者關(guān)系：xxx

　　聯(lián)系電話(huà)：xxxxx

　　20xx年xx月xx日

住院請假條13

x醫師：

　　您好!

　　鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。請假時(shí)間自今日時(shí)至x月x日時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以"掛空床"處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫�；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關(guān)的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無(wú)關(guān)，一切責任由我本人及家屬自行承擔。

　　特此申請

　　患者本人(簽名+指模)：xxx

　　時(shí)間：xx年xx月xx日

住院請假條14

受理請假的人或主管部門(mén)(稱(chēng)謂，如王經(jīng)理或人力資源部，注意頂格)

　　我因(請假原因：事因、病因等原因，簡(jiǎn)單陳述即可)，于____年____月____日至____年

　　____月____日(請假起止時(shí)間)，請假____天(請假具體時(shí)間)，請批準(請假辭)。

　　請假人：xxx

　　____年____月____日

住院請假條15

　　住院部：

　　患者(住床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出（請假原因： 回家、工作、吃飯、購物、及其他 ），請假時(shí)間為：20xx年xx月xx日點(diǎn)分至 20xx年xx月xx日 點(diǎn) 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的'一切后果責任自負，與醫院無(wú)關(guān)。

　　請假人：

　　與患者關(guān)系：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　20xx年xx月xx日

　　武漢方泰醫院住院病人

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