醫保個(gè)人年度工作總結（通用15篇）
總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質(zhì)的理性認識上來(lái)，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧。那么總結有什么格式呢？以下是小編為大家整理的醫保個(gè)人年度工作總結，歡迎閱讀與收藏。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇1
我在河西學(xué)生醫保中心經(jīng)過(guò)兩年的歷練，本著(zhù)我中心以“政策體系有新完善，參保擴面有新突破，平臺建設有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標，立足本崗，踏踏實(shí)實(shí)的完成好自己的本職工作，如下是我今年的工作匯報。
今年的政策較往年有一定的變化，醫保中心加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度，個(gè)人積極動(dòng)員學(xué)校參保、監察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強力推動(dòng)參保擴面。以上級下發(fā)的政策性文件為指導，同步推動(dòng)各校開(kāi)展擴面工作；借助全市學(xué)生醫保擴面征繳有利形勢，積極推進(jìn)我區學(xué)生醫保擴面。重點(diǎn)抓好私立學(xué)校、私立園的.參保繳費工作；對去年未繳費學(xué)生進(jìn)行梳理分析，采取不同措施動(dòng)員繳費，進(jìn)一步推進(jìn)外地來(lái)津打工子女的參保問(wèn)題。
去年的繳費我重點(diǎn)幫助陽(yáng)光人壽保險公司管轄的小學(xué)，今年又進(jìn)一步擴大到托幼機構，在今年的參保任務(wù)加大的情況下我依托今年的參保政策，先期隨保險公司到劃片學(xué)校進(jìn)行醫保宣傳，把政策落實(shí)到位，重點(diǎn)加強私立學(xué)校的宣傳工作，對老師的問(wèn)題細心解答。后期報盤(pán)的時(shí)間緊，任務(wù)比往年都要重，我抓緊工作上的一切時(shí)間下校幫助老師做好學(xué)生名單錄入報盤(pán)工作，有些學(xué)校如閩侯路小學(xué)在校生人數多，老師一個(gè)人很難在規定的時(shí)間內完成報盤(pán)工作，為了能讓學(xué)生在一天參保，能夠減輕老師的負擔，我自愿幫助老師完成學(xué)生信息錄入和報盤(pán)的工作，每天和同事下校宣傳并幫助老師做好報盤(pán)工作。加班加點(diǎn)協(xié)助老師將工作做好，大大提升了工作效率，及時(shí)完成了大校的`參保工作。通過(guò)積極的服務(wù)于學(xué)校，解決學(xué)校后顧之憂(yōu)，得到學(xué)校老師主管領(lǐng)導的認可，從而保證了我區參保工作的有效推動(dòng)。
回顧過(guò)去的一年，我按照“立足本崗，嚴于律己”的總體要求，認真學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)，認真學(xué)習理論知識和業(yè)務(wù)知識，努力提高工作水平。建立健全醫保宣傳制度，積極實(shí)現參保全覆蓋；在工作中創(chuàng )新思想理念，積極擴展學(xué)生醫療保險的內涵和功能，繼續發(fā)揮橋梁和紐帶的作用，積極解決在工作中出現的瓶頸問(wèn)題，尋找差距，規劃前景，在新的一年里，爭取做出更加輝煌的業(yè)績(jì)。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇2
一年來(lái)，在局黨政的正確領(lǐng)導下，在單位領(lǐng)導及同志們的幫助、支持下，我以“服從領(lǐng)導、團結同志、認真學(xué)習、扎實(shí)工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領(lǐng)導安排的各項工作任務(wù)，自身的政治素養、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高�，F將一年來(lái)的思想和工作情況匯報如下：
思想上，我堅持把加強學(xué)習作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習，關(guān)心國家大事，認真學(xué)習“三個(gè)代表”重要思想，自覺(jué)遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學(xué)習的同時(shí)，重點(diǎn)加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規的學(xué)習，為做好本職工作打下了堅實(shí)的'基礎。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上，較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領(lǐng)導，團結同志，謙虛謹慎，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作；堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍，在領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭！采取咨詢(xún)、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績(jì)，克服不足，進(jìn)一步強化學(xué)習意識，強化職責意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責地做好各項工作，為樹(shù)立醫保機構的新形象努力工作。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇3
20xx年，我院在醫保中心的領(lǐng)導下，根據《鐵路局醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量監督考核的服務(wù)內容，做總結如下：
一、建立醫療保險組織
有健全的.醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構，醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。設有醫保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà)，定期發(fā)放醫保政策宣傳單20xx余份�？剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況
20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人4000人次。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保中心領(lǐng)導給我院進(jìn)行了醫保工作指導，根據指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。加強了門(mén)診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽(yáng)性率達60%以上。
三、醫療服務(wù)管理工作
有醫保專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，并實(shí)行了住院費用一日清單制。對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫�？聘鶕嚓P(guān)政策和規定站在公正的立場(chǎng)上當好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢εR床醫務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識的解釋?zhuān)闺p方達到統一的認識，切實(shí)維護了參保人的利益。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇4
首先我代表xx鎮歡迎區人大領(lǐng)導蒞臨我鎮檢查指導工作，現在我把20xx年度我鎮新型農村合作醫療工作向各位領(lǐng)導做以下匯報。
我鎮共轄65個(gè)自然村，46個(gè)行政村。全鎮共設置鎮衛生院一處、1個(gè)中心門(mén)診部，23個(gè)村衛生室。共有在崗鄉村醫生77人，其中30歲以下6人，31—40歲24人，41—60歲38人，60歲以上9人。自20xx年我鎮開(kāi)始實(shí)行新型農村合作醫療以來(lái)，我院在推行新型農村合作醫療的道路上積極探索、勇于創(chuàng )新、精心組織、狠抓落實(shí)，取得了一定的成績(jì)，達到了"互助共濟、穩步發(fā)展"的目標，初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。
一、采取的主要做法：
�。ㄒ唬┼l鎮合作醫療工作
突出重點(diǎn)，深入做好宣傳引導工作。
新型農村合作醫療政策實(shí)施之初，部分農民的參與意識不強，我鎮圍繞區委、區政府全區新型農村合作醫療工作會(huì )議精神，重點(diǎn)宣傳新型農村合作醫療政策的目的、意義和基礎知識。讓群眾知道參加新型農村合作醫療的好處，掌握新農合政策，解除疑慮，從而提高了群眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度，扭轉了一些群眾怕吃虧的想法，教育、引導群眾自覺(jué)、自愿地參與到新型農村合作醫療中來(lái)。
1、媒體宣傳。在籌資期間，各村利用廣播宣傳合作醫療有關(guān)材料，并采取滾動(dòng)播音的方式，不間斷的宣傳。
2、陣地宣傳。一是開(kāi)通咨詢(xún)電話(huà)，我鎮合管辦固定電話(huà)0632—6971092確保工作日及時(shí)通暢；二是制作板面10余塊，在部分人口較多的村輪流展覽；三是在各村和公共場(chǎng)所張貼標語(yǔ)條幅達三百余條。
3、流動(dòng)宣傳。今年新農合籌資初期，在區合管辦的統一安排下出動(dòng)車(chē)輛進(jìn)行流動(dòng)宣傳。
4、入戶(hù)宣傳。一是發(fā)放新農合宣傳資料1萬(wàn)余份。二是同農民群眾面對面地進(jìn)行宣傳教育，詳細講解參加新型農村合作醫療的目的意義和義務(wù)、參合條件、補償辦法、報銷(xiāo)比例，資金管理與監督內容。據不完全統計，我鎮新型農村合作醫療的宣傳率達到了100%，知曉率達到了99%以上，為新型農村合作醫療的順利開(kāi)展打下了堅實(shí)的基礎。
�。ǘR抓共管，加大督促指導工作力度。
鎮黨委、政府把新型農村合作醫療作為一項中心工作提上議事日程，并集中全鎮力量，上下齊心，分工協(xié)作，共同攻難克堅。
為了統一全鎮上下的思想，加大工作力度，鎮黨委政府及衛生院均制定了一套嚴格的責任制度和督促制度，明確了責任人，采取簽訂責任書(shū)的形式，把工作實(shí)績(jì)與考核獎金掛鉤，做到職責上肩，責任到人。在方式上以點(diǎn)為單位，成立了6個(gè)督導組，由衛生院班子成員擔任組長(cháng)，采取一月一匯報的制度，制定進(jìn)度表，嚴格督促各村新農合開(kāi)展情況。
�。ㄈ┤檀k，保證醫療費用順利報銷(xiāo)。
針對醫藥費補償過(guò)程手續煩瑣的問(wèn)題，我鎮積極推行醫藥費報銷(xiāo)全程代辦的制度。參合群眾只要把報銷(xiāo)所用材料交到衛生院新農合報銷(xiāo)處，2個(gè)月左右直接到衛生院財務(wù)科領(lǐng)錢(qián)就行。
1、落實(shí)人員。落實(shí)四名專(zhuān)職人員負責辦理醫藥費報銷(xiāo)工作，認真仔細地審核、復核，確保每一筆資金報銷(xiāo)準確無(wú)誤。
2、加強培訓。鎮合管辦對新農合窗口人員專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了的培訓，規范辦理報銷(xiāo)的有關(guān)手續，使日常工作中能夠正常開(kāi)展，提高工作效率。
二、取得的成效
20xx年度我鎮新型農村合作醫療工作得到了農民群眾的理解和支持。全鎮實(shí)際參合人數達38897人，參合率達94.8%。其中殘疾人、特困戶(hù)由鎮殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底，全鎮總補償人次5萬(wàn)人次，總補償金額達到了86.5萬(wàn)元；其中門(mén)診補償49000人次，補償34.2萬(wàn)元；住院補償321人次，補償52.3萬(wàn)元。
三、幾點(diǎn)體會(huì )
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視是基礎。新型農村合作醫療工作涉及面廣，開(kāi)展難度大，需要鎮，村兩級領(lǐng)導高度重視，分工負責、協(xié)同作戰、職責上肩、落實(shí)到人，要形成工作的合力。
�。ǘ┬麄饕龑顷P(guān)鍵。新型農村合作醫療工作關(guān)鍵在于解決農民的`參保意識，只有農民的思想通了，工作才能主動(dòng)。只有切實(shí)加大宣傳力度，才能提高農民參保的自覺(jué)性。
�。ㄈ┨峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農民參加合作醫療最擔心的就是"文件一個(gè)樣，實(shí)行變了樣"，最怕的就是手續麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實(shí)行全程代辦就顯得相當重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏(yíng)得工作的主動(dòng)和持久。
四、存在問(wèn)題：
1、鄉村醫生年齡結構老化，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平離人民群眾日益增長(cháng)的醫療需求尚有一定差距，急需充實(shí)新生力量。
2、新農合宣傳力度離上級要求還有一定差距，需進(jìn)一步加強籌資宣傳和日常宣傳。
3、由于鄉村醫生年齡普遍較大，新農合微機系統使用難度較大。
4、目前衛生院共墊付兩個(gè)月新農合補償款，累計墊付近五十萬(wàn)元，造成衛生院資金周轉困難。
5、加強鄉村醫生業(yè)務(wù)培訓，提高鄉村醫生服務(wù)水平，今年按照省衛生廳的要求，已培訓300人次。
各位領(lǐng)導，我鎮新型農村合作醫療工作雖然取得了一點(diǎn)成績(jì)，但離上級的要求和農民的期盼還有一定的距離。下一步，我們將繼續牢固樹(shù)立"以人為本"的理念，始終把便民服務(wù)放在第一位，精益求精，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷把xx鎮新型農村合作醫療工作推向深入。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇5
20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著(zhù)“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫�？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫療管理健康持續發(fā)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會(huì )。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長(cháng)，護士長(cháng)為副組長(cháng)的工作小組，來(lái)負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等，講解新的醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過(guò)醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的.發(fā)生。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫�；顒�(dòng)中來(lái)。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導及市物價(jià)局領(lǐng)導來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會(huì )制定了醫保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫院醫保管理委員會(huì )，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。五是醫院職工開(kāi)展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫�？埔宦刹挥鑼徟�。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無(wú)大的違紀違規現象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。
新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長(cháng)定期下病房參加晨會(huì )，及時(shí)傳達新政策和反饋醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關(guān)規定，新農合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫保運行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題。本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當場(chǎng)兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
四、工作小結
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人xx余人，總費用xx萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部xx人、市級領(lǐng)導干部xx人，傷殘軍人xx人。20xx年我院農合病人xx人，總費用xx萬(wàn)元，發(fā)生直補款xx萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負擔。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇6
一年以來(lái)，在領(lǐng)導的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過(guò)自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強學(xué)習，素質(zhì)進(jìn)一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái)，始終把學(xué)習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習了醫療保險相關(guān)的政策、法規等；二是參加了檔案及財務(wù)舉辦的培訓班；三是盡可能地向周?chē)碚撍礁�、業(yè)務(wù)能力強的同志學(xué)習，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習活動(dòng)，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開(kāi)展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
�。ㄒ唬n案管理工作
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學(xué)習了檔案管理業(yè)務(wù)知識，及時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí)，根據號文件精神，花了一個(gè)多月時(shí)間，整理了自20xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。
�。ǘ┺k公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì )，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”，樹(shù)立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。
�。ㄈ┤耸聞谫Y工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無(wú)誤填寫(xiě)個(gè)人調標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時(shí)維護人事工資管理信息系統，切實(shí)保障了本單位職工的`利益。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差，常常是被動(dòng)的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動(dòng)。
�。ǘ┰诠ぷ髦�，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著(zhù)只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿(mǎn)足意識；有時(shí)自由散漫；有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，拖著(zhù)不辦，不按時(shí)完成任務(wù)。
在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務(wù)。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇7
今年，我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在衛生部門(mén)的大力支持下，鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問(wèn)題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實(shí)事來(lái)抓好抓實(shí)。
一、工作成效
�。ㄒ唬�、參加農村合作醫療情況。20xx年10月9日縣政府召開(kāi)會(huì )議全面部署20xx年度新型農村合作醫療繳費工作，我鎮通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作，“新農合”工作進(jìn)展順利，截止12月15日，我鎮參加新型農村合作醫療的農民達220xx人，占農民總人數的84%。
�。ǘ�、農民獲益情況。自20xx年1月至11月全鎮有3004人次享受農村合作醫療報帳188828.64元，其中，有2309人次獲得農村醫療門(mén)診報賬補助56924.16元，有695人次獲得農村合作醫療補助131904.48元，占全鎮參合人員的11。
二、工作措施
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視，把農村合作醫療工作作為民心工程來(lái)抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作，把這項工作列為農村中心工作和建設和諧底洞的一項民心工程，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性、全面建設小康社會(huì )的高度來(lái)抓。首先調整充實(shí)了以鎮長(cháng)為組長(cháng)，分管副鎮長(cháng)為副組長(cháng)的新農合領(lǐng)導小組，配備專(zhuān)職干部，落實(shí)了陣地，配齊了設施。實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鎮、村和干部、黨員，并建立了工作責任制，實(shí)行“三包”（聯(lián)系村干部包村、村包社、社包戶(hù)）責任制確保工作落實(shí)，把此項工作納入20xx年鎮黨委、政府對各村、各部門(mén)的年度目標考核的內容進(jìn)行考核的重要內容，為推動(dòng)農村合作醫療工作奠定了良好的組織基礎。
�。ǘ┓止へ撠�，責任到人。實(shí)行鎮領(lǐng)導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制，鎮干部要對所包的村負責，做到了村不漏組，組不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人。同時(shí)，要求衛生院每個(gè)醫務(wù)人員都要認真做好每一個(gè)就診人員的宣傳工作，并在醫院設立的專(zhuān)門(mén)的“新醫合”咨詢(xún)報帳處，現場(chǎng)講解、現場(chǎng)辦理。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ�，激發(fā)群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的，宣傳工作是要害。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標語(yǔ)等各種宣傳形式進(jìn)行廣泛宣傳的基礎上，我鎮還結合實(shí)際，從五個(gè)方面做好宣傳發(fā)動(dòng)工作：
一是從鎮醫院、中心衛生院抽調了7名思想素質(zhì)好、責任心強的醫生進(jìn)村入戶(hù)進(jìn)行宣傳培訓，重點(diǎn)宣傳新型農村合作醫療實(shí)施方案主要內容，不斷提高農民群眾的參合意識，促使更多的農民自覺(jué)自愿參加合作醫療。
二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開(kāi)展新型農村合作醫療工作的全體鎮干部、村兩委成員，吃透建立新型農村合作醫療制度相關(guān)的政策、規定，全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷(xiāo)標準及手續的辦理等等，為走家串戶(hù)做宣傳思想工作奠定堅實(shí)的基礎。
三是發(fā)動(dòng)黨員干部帶頭參加合作醫療。我鎮大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統觀(guān)念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀(guān)念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著(zhù)農村富余勞動(dòng)力在城鄉之間雙向流動(dòng)，外出人口比較多，給開(kāi)展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此，要求各級黨員干部，包括鎮屬各部門(mén)及企事業(yè)單位、鎮和村兩委的黨員、干部職工，帶頭學(xué)習新型農村合作醫療制度，向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優(yōu)越性，動(dòng)員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療，為全鎮廣大群眾起好先鋒示范作用。
四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮充分利用村兩委會(huì )、黨員會(huì )、村民代表大會(huì )和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務(wù)，明白看病報銷(xiāo)的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺(jué)參加新型農村合作醫療。
五是宣傳語(yǔ)言通俗易懂。在宣傳工作方法上，我鎮鎮村干部面向廣大干部群眾，主動(dòng)深入農村、深入農戶(hù)，貼近農民，運用通俗易懂的語(yǔ)言和簡(jiǎn)單明了的辦法，宣傳合作醫療政策、宣傳實(shí)施方案。通過(guò)一些看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的典型事例的宣傳教育，讓群眾理解黨和政府的良苦專(zhuān)心，從而增強參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性，促進(jìn)全鎮新型農村合作醫療的順利實(shí)施。
�。ㄋ模⿵娀⻊�(wù)窗口治理，為群眾提供方便。在辦理病患者住院費用報銷(xiāo)手續時(shí)，堅持以人為本，努力做到準確、及時(shí)，以?xún)?yōu)質(zhì)的.服務(wù)取信于民。首先，把參加農村合作醫療的手續和報銷(xiāo)制度、程序、報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例等相關(guān)制度張貼上墻，定期向社會(huì )公開(kāi)農村合作醫療資金的具體收支和使用情況，讓群眾清楚明了。其次，在為農民辦理合作醫療報銷(xiāo)手續時(shí)，力求做到快捷、公開(kāi)、透明，在出院時(shí)將補助金發(fā)放到受益者手中，讓受益者享受人性化的服務(wù)。同時(shí)想盡千方百計為到縣級醫院住院的農民報賬，截止12月8日，到縣級醫療單位為農民報賬11人次，總金額7513.8元，取得了農民的信任。
三、主要工作體會(huì )
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視，是建立和完善農村合作醫療制度的要害。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，切實(shí)解決農民“看病難”問(wèn)題，把該項工作納入政府重要議事日程，作為一項中心工作來(lái)抓，為開(kāi)展農村合作醫療工作提供了有力的組織保障，推動(dòng)了新型農村合作醫療制度的開(kāi)展。
�。ǘ┧枷胧煜さ轿�，是推行農村合作醫療的前提。為了迅速開(kāi)展農村合作醫療工作，鎮黨委、政府及早部署、精心組織，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì )議精神。同時(shí)全鎮上下真正熟悉到推行農村合作醫療工作，是貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳“關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的意見(jiàn)”，能夠從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀(guān)，以及從建設山區經(jīng)濟強市的高度出發(fā)，抓好這項穩定農村、造福于民的民心工程。這項工作的實(shí)踐表明，開(kāi)展任何一件工作，只有熟悉統一了，決心才會(huì )大，碰到困難才會(huì )主動(dòng)克服，工作進(jìn)展才會(huì )順利。
�。ㄈ┬麄靼l(fā)動(dòng)工作到位，是推行農村合作醫療的工作基礎。全鎮把宣傳發(fā)動(dòng)工作作為抓好合作醫療的重點(diǎn)來(lái)抓，切實(shí)加大了宣傳力度，通過(guò)派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標語(yǔ)，利用召開(kāi)培訓會(huì )、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處，等逐戶(hù)宣傳發(fā)動(dòng)。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想熟悉，營(yíng)造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫療。這個(gè)情況使我們體會(huì )到，任何一件面向群眾的工作，是否做好宣傳發(fā)動(dòng)，向群眾充分解釋政策，使群眾知情，這是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎。
�。ㄋ模┎块T(mén)配合到位，是推行農村合作醫療的有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府的統一部署，鎮衛生、民政、財政等有關(guān)部門(mén)能夠密切配合、協(xié)調聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)做好工作。衛生部門(mén)承擔合作醫療的報賬等業(yè)務(wù)工作外，還抽調業(yè)務(wù)骨干組成工作組到各村宣傳，同時(shí)，舉辦村醫生培訓班，抓好合作醫療的業(yè)務(wù)培訓，幫助他們把握業(yè)務(wù)知識；財政部門(mén)千方百計保證了收費票據的供給及加強資金的治理；民政等其他有關(guān)部門(mén)也積極配合，齊抓共管，使該項工作進(jìn)展順利。
現在的成績(jì)只是暫時(shí)的，我辦定當承前啟后，再接再礪，嚴格自省，在成績(jì)中找不足、在工作中求改進(jìn)，為求更好地為人民群眾服務(wù)。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇8
我在河西學(xué)生醫保中心經(jīng)過(guò)兩年的歷練，本著(zhù)我中心以“政策體系有新完善，參保擴面有新突破，平臺建設有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標，立足本崗，踏踏實(shí)實(shí)的完成好自己的本職工作，如下是我今年的工作匯報。
今年的政策較往年有一定的變化，醫保中心加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度，個(gè)人積極動(dòng)員學(xué)校參保、監察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強力推動(dòng)參保擴面。以上級下發(fā)的政策性文件為指導，同步推動(dòng)各校開(kāi)展擴面工作；借助全市學(xué)生醫保擴面征繳有利形勢，積極推進(jìn)我區學(xué)生醫保擴面。重點(diǎn)抓好私立學(xué)校、私立園的參保繳費工作；對去年未繳費學(xué)生進(jìn)行梳理分析，采取不同措施動(dòng)員繳費，進(jìn)一步推進(jìn)外地來(lái)津打工子女的參保問(wèn)題。
去年的繳費我重點(diǎn)幫助陽(yáng)光人壽保險公司管轄的小學(xué)，今年又進(jìn)一步擴大到托幼機構，在今年的參保任務(wù)加大的情況下我依托今年的參保政策，先期隨保險公司到劃片學(xué)校進(jìn)行醫保宣傳，把政策落實(shí)到位，重點(diǎn)加強私立學(xué)校的宣傳工作，對老師的問(wèn)題細心解答。后期報盤(pán)的時(shí)間緊，任務(wù)比往年都要重，我抓緊工作上的一切時(shí)間下校幫助老師做好學(xué)生名單錄入報盤(pán)工作，有些學(xué)校如閩侯路小學(xué)在校生人數多，老師一個(gè)人很難在規定的時(shí)間內完成報盤(pán)工作，為了能讓學(xué)生在一天參保，能夠減輕老師的負擔，我自愿幫助老師完成學(xué)生信息錄入和報盤(pán)的工作，每天和同事下校宣傳并幫助老師做好報盤(pán)工作。加班加點(diǎn)協(xié)助老師將工作做好，大大提升了工作效率，及時(shí)完成了大校的參保工作。通過(guò)積極的服務(wù)于學(xué)校，解決學(xué)校后顧之憂(yōu)，得到學(xué)校老師主管領(lǐng)導的認可，從而保證了我區參保工作的有效推動(dòng)。
回顧過(guò)去的.一年，我按照“立足本崗，嚴于律己”的總體要求，認真學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)，認真學(xué)習理論知識和業(yè)務(wù)知識，努力提高工作水平。建立健全醫保宣傳制度，積極實(shí)現參保全覆蓋；在工作中創(chuàng )新思想理念，積極擴展學(xué)生醫療保險的內涵和功能，繼續發(fā)揮橋梁和紐帶的作用，積極解決在工作中出現的瓶頸問(wèn)題，尋找差距，規劃前景，在新的一年里，爭取做出更加輝煌的業(yè)績(jì)。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇9
xx是20xx年度x月份從xx藥房變更過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫保刷卡以來(lái)，本藥房堅持執行國家及縣勞動(dòng)部門(mén)的政策規定，嚴格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。工作具體如下：
一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒(méi)有掛名及頂替的現象。
二、確定醫保工作分管負責人及專(zhuān)職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負責人。
三、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。
四、憑處方銷(xiāo)售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調配。處方按規定留存備查。
五、根據醫保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達x多種，符合醫保定點(diǎn)藥店的'要求，滿(mǎn)足參保人員的治療病需求。
六、為了保證藥品質(zhì)量，堅持從合法渠道購進(jìn)藥品，擇優(yōu)購進(jìn)，從未銷(xiāo)售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴格按照醫保管理部門(mén)要求，從不利用刷卡、銷(xiāo)售滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現金，從不虛開(kāi)發(fā)票。
八、為了提高透明度，保證參保人員知情權，堅持明碼標價(jià)，童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫保工作的總結，如有不妥之處請指正。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇10
20xx年度，在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下，在局里各科室的緊密協(xié)作下，基金科根據年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20xx年度的工作總結如下：
一、基金收支情況
1、1-11月城鎮職工基本醫療保險基金收入2027萬(wàn)元，城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬(wàn)元，其中統籌基金支出2149萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)支出1035萬(wàn)元，已出現收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬(wàn)元，工傷保險基金支出102萬(wàn)元，生育保險基金收入1.4萬(wàn)元，生育保險基金支出0.9萬(wàn)元。
3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬(wàn)元，支出900萬(wàn)元。
二、主要工作情況
1、按上級要求，及時(shí)編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫(xiě)基金運行情況分析，力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。
2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。
一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時(shí)，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個(gè)人繳納全年醫療保險費447.42萬(wàn)元，通過(guò)核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時(shí)提供給職工保險科，使他們能通知沒(méi)有繳納費用的單位按時(shí)足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作，工業(yè)濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬(wàn)元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬(wàn)元，省級配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。
3、控制支出，保證基金流向的合理與規范。對每月的`基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對，做到數字無(wú)誤，合理規范，再向財政申請各項醫療保險基金，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。
4、配合審計組，做好全國社會(huì )保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會(huì )保障資金進(jìn)行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時(shí)兩個(gè)月的審計過(guò)程中，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調，密切合作，提供與審計有關(guān)的會(huì )計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改，通過(guò)這次審計，更加規范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過(guò)協(xié)調，解決了歷年來(lái)職工醫療保險理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20x及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬(wàn)元，保障了參保對象的醫療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年，我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時(shí)發(fā)放、核銷(xiāo)，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協(xié)調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬(wàn)元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風(fēng)險，已占用了個(gè)人賬戶(hù)資金。
2、平時(shí)對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風(fēng)險降到最低。
2、與職工保險科配合，辦理20xx年續保工作時(shí)先核定工資基數再進(jìn)行銀行扣繳，力求做到零誤差。
3、及時(shí)編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。
4、及時(shí)向財政領(lǐng)核居民醫療保險專(zhuān)用票據，發(fā)放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會(huì )，確保20xx年居民參保續保工作順利進(jìn)行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合，加強定點(diǎn)醫療機構及定點(diǎn)藥店的監督檢查工作，杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作，并參與各險種的擴面工作。
7、加強學(xué)習，包括政治及專(zhuān)業(yè)學(xué)習，將新的政策學(xué)習通透，更好的為參保對象服務(wù)。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇11
今年五月，我所醫�？普匠闪�，工作人員相繼增加到3人，自成立以來(lái)醫�？乒ぷ髟谒h委、所領(lǐng)導的高度重視與大力支持下，在省、市醫療保障部門(mén)的正確指導與幫助下，在全所同志的配合下，圍繞緊抓落實(shí)軍休干部“兩個(gè)待遇”的具體工作目標和要求，以服務(wù)全所軍休干部為宗旨，團結協(xié)作共同努力，實(shí)現了我所醫保工作的健康平穩運行，現就本年度的工作總結如下：
一、轉變工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念
醫�？频墓ぷ魅蝿�(wù)是就醫療保險方面服務(wù)廣大的軍休干部。醫保工作直接關(guān)系到廣大軍休干部的切身利益。為軍休干部服務(wù)，不是一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、高效、樂(lè )于服務(wù)、熱愛(ài)事業(yè)的工作團隊。因此，我們把如何為軍休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終。
根據所黨委的要求，按照我所致力于將“兩個(gè)待遇”落實(shí)到位的方案精神，醫�？仆痉e極參加所里安排的每一次集體學(xué)習活動(dòng)，在認真學(xué)習政策理論的同時(shí)，積極開(kāi)展業(yè)務(wù)知識的自學(xué)自修。通過(guò)學(xué)習，在思想觀(guān)念、工作作風(fēng)、工作方法上都有了明顯的進(jìn)步，服務(wù)大局、情系軍休的意識有了明顯的增強。一年來(lái)，我們緊緊圍繞國家有關(guān)醫保政策，結合醫保工作的實(shí)際，轉變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念，轉變工作方法，樹(shù)立責任觀(guān)念，以滿(mǎn)腔的'熱忱辛勤開(kāi)展工作，高質(zhì)量、高效率的為軍休干部做好醫療保障工作，熱情接待每一位軍休干部，耐心解答軍休干部所提的每一個(gè)問(wèn)題，認真聽(tīng)取老干部們對醫保工作的每一條意見(jiàn)和建議，盡可能地幫助他們解決醫保中遇到的各種困難，急老干部所急、幫老干部所需、解老干部所難，做到了所內軍休干部有病能夠及時(shí)得到治療，醫療費用按照有關(guān)政策規定及時(shí)給予報銷(xiāo)，受到了大多數軍休干部的好評。用我們的努力使每一位軍休干部滿(mǎn)意。
二、積極開(kāi)展工作，力求高標準的完成本職工作。
�。ㄒ唬┙⒔∪娦莞刹拷】禉n案
為全面及時(shí)掌握軍休干部健康狀況，本科室自成立以來(lái)已對270位軍休干部建立了健康檔案，并根據每位軍休干部的健康情況進(jìn)行了分類(lèi)，按姓氏筆畫(huà)統一編號，一人一檔，同時(shí)建立了電子版和紙質(zhì)版。對每位軍休干部的身體狀況做到心中有數，更好的為軍休干部服務(wù)。
�。ǘ┱硌b訂上級部門(mén)政策文件
為了在關(guān)鍵時(shí)刻有據可查、有規可循，醫�？乒ぷ魅藛T認真整理裝訂了自20xx年來(lái)上級各單位各部門(mén)下發(fā)的有關(guān)醫療保險方面的政策文件，同時(shí)建立了電子目錄，方便需要時(shí)瀏覽查閱，清晰準確的掌握運用相關(guān)政策精神。
�。ㄈ┓e極做好統計、審核及相關(guān)申報工作
本科室工作人員認真貫徹落實(shí)有關(guān)政策法規，積極配合省、市社保局對醫療保險的審核、申報相關(guān)工作，及時(shí)向上級部門(mén)提供參保軍休干部的相關(guān)資料，同時(shí)也做好軍休干部醫療費用報銷(xiāo)材料的審核和校對工作。
本年度我所共新增參保人員34名，其中軍休干部29名，工作人員5名；醫�？茷�22名軍休干部申報特殊門(mén)診，其中成功通過(guò)18名；辦理了3名異地安置人員；探視慰問(wèn)了30多名住院軍休干部�；旧夏芗皶r(shí)、高效地完成各項工作目標和任務(wù)。
�。ㄋ模╆P(guān)懷生病住院軍休干部，樹(shù)立親情化服務(wù)理念為了體現對軍休干部的關(guān)心，表達組織對軍休干部的關(guān)懷，進(jìn)一步落實(shí)軍休干部“兩個(gè)待遇”。
今年來(lái)，本科室逐步建立完善了軍休干部生病住院探視慰問(wèn)辦法，對生病住院的軍休干部進(jìn)行電話(huà)、短信慰問(wèn)及陪同所領(lǐng)導前往醫院慰問(wèn)探視。本科室同志還深入各大定點(diǎn)醫院，已與4家醫院的相關(guān)科室建立合作關(guān)系，為軍休干部爭取“綠色通道”，較為有效的解決了軍休干部住院“排隊難”、“掛號難”、“臨時(shí)無(wú)床位”等煩惱。
醫�？埔攒娦莞刹康睦鏋槌霭l(fā)點(diǎn)，深入到每個(gè)軍休干部的身邊，關(guān)心關(guān)注他們的生活和健康。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇12
我院自20xx年8月3日加入濮陽(yáng)市醫保定點(diǎn)行列以來(lái)，歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫保服務(wù)旅程。
一年來(lái)，在市醫保中心的大力支持下，在上級主管部門(mén)的直接關(guān)懷下，我院在保證來(lái)院就診參保人員更好地享受基本醫療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定成績(jì)。
一年來(lái)，我院始終堅持按照《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務(wù)。
一、基礎設施完善基礎管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統；
2、數次培訓了專(zhuān)業(yè)上崗操作人員；
3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進(jìn)行操作，實(shí)現了網(wǎng)絡(luò )暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫保管理不斷加強
1、醫院董事長(cháng)（法人代表）親自兼任醫療保險管理科主要領(lǐng)導。
2、院長(cháng)、副院長(cháng)等院務(wù)級領(lǐng)導和專(zhuān)職財會(huì )人員構成了醫�？祁I(lǐng)導集體。
三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁(yè)和宣傳單的形式，不定期的向來(lái)院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策，推廣基本醫療服務(wù)，把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協(xié)議規定的內容諭告患者，收到了較好效果。
2、根據醫保中心有關(guān)文件要求，結合我院實(shí)際，擬出了便于理解落實(shí)的醫保政策匯編，下發(fā)給醫院每位醫生和醫院窗口科室，保證了醫保政策正確的貫徹落實(shí)。
3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌，對醫保職工住院流程、報銷(xiāo)流程進(jìn)行宣傳，方便了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上，研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫保參保人員，請主動(dòng)告知接診醫生，確保您的權利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數語(yǔ)，不僅保護了參保人員的利益，體現了國家政策的'優(yōu)越性，也受到了醫保就診患者的交口稱(chēng)贊。
四、設置全程導醫方便就醫職工
1、在不同樓層分設導醫臺，安排專(zhuān)職導醫人員和聯(lián)系電話(huà)，為參保人員提供就醫導診、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)、醫療費用咨詢(xún)、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。
2、導醫引導病人就醫，對病人實(shí)施全程服務(wù)，是我院為醫保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。
五、不斷改善就醫環(huán)境實(shí)現廉價(jià)優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、在醫保病人就醫條件改善上，我院花巨資對病人就醫環(huán)境進(jìn)行了二次裝修，使醫院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件，廉價(jià)的收費標準，使我院知名度在短時(shí)間內有了長(cháng)足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在執行醫療中心規定的前提下，盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額，受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結算時(shí)，我院醫�？�、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率，及時(shí)結清住院費用，使病人體會(huì )到醫保結算的快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價(jià)讓利活動(dòng)，目前已推出降價(jià)品種60個(gè)，有效地平抑了藥價(jià)，降低了醫保病人費用支出。
六、嚴格執行協(xié)議規定確�；颊咭幏毒歪t
1、我院醫�？坪歪t務(wù)人員嚴格執行醫保就診規定，對在我院門(mén)診就醫、住院的醫�；颊�，都認真地審查病人的醫�？ê汀跺ш�(yáng)市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價(jià)的項項符合。
2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象，保證了醫�；鸬恼Ｊ褂�。
3、在醫保病人的管理上，我院指定專(zhuān)門(mén)領(lǐng)導負責，建立健全了門(mén)（急）診留觀(guān)制度，醫保病歷由專(zhuān)人負責收集整理和分類(lèi)保管。
七、醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)年檢
1、我院按時(shí)向濮陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì )保障局報檢了醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)年檢，總結完善了工作情況，得到了上級主管部門(mén)的認可；
2、年檢后的醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)已到院。
八、醫保服務(wù)協(xié)議的續簽
1、根據醫保中心領(lǐng)導的要求，我院對上一年度的醫保服務(wù)工作進(jìn)行了認真的自查和回顧，在總結經(jīng)驗的基礎上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。
2、醫保協(xié)議的續簽，是中心領(lǐng)導對我院醫保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點(diǎn)。
九、居民醫保工作
1、居民醫保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召，主動(dòng)申請加入為濮陽(yáng)市城鎮居民提供醫療保險服務(wù)定點(diǎn)醫院行列，自覺(jué)接受中心領(lǐng)導的監督管理，自愿成為醫保雙定醫院。
2、中心領(lǐng)導批準了我院的申請，對我院開(kāi)展居民醫保工作給與了關(guān)懷和指導，對此，我們對中心領(lǐng)導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務(wù)的過(guò)程中，我們根據居民醫保群體的特點(diǎn)，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務(wù)。
十、單病種限價(jià)工作
1、根據醫保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個(gè)限價(jià)病種，該病種限價(jià)工作正在推開(kāi)中。
2、單病種限價(jià)的推行，使參保人員得到了實(shí)惠，減少了醫保費用的開(kāi)支。
十一、醫保平價(jià)醫院工作
1、醫保平價(jià)醫院的建立，是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召，積極組織，主動(dòng)安排，向中心領(lǐng)導遞交了平價(jià)醫院申請。
2、在醫保平價(jià)醫院的準備和申請工作上，我們一直在努力。
十二、醫保體檢工作
1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上，我院圓滿(mǎn)地完成了20xx年度的醫保體檢工作。
2、我院義務(wù)為xx年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果；在該項工作中，我院盡職盡責、細致耐心，較好地完成了中心交付的任務(wù)。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇13
20xx年我院全體職工緊緊圍繞醫院辦院宗旨，團結奮進(jìn)，共同努力，不斷提高醫療水平，優(yōu)化醫療環(huán)境，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，醫院社會(huì )和經(jīng)濟效益穩步提高，各項工作取得可喜成績(jì)。
在醫療保險工作領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，在醫保各級工作人員和全體醫務(wù)人員的積極支持和配合下，我院的醫療保險工作開(kāi)展順利，一年來(lái)，共接診醫�；颊唛T(mén)診xx人次；住院xx人次。全院醫務(wù)人員熱忱接待醫�；颊�，以精湛的醫術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、合理的收費贏(yíng)得患者的認可和好評。全年，醫院未因“醫�！卑l(fā)生一例糾紛，未接到一起投訴，未出現醫療差錯和事故，受到病友們的一致好評�，F將20xx年我院醫保工作的開(kāi)展情況作簡(jiǎn)要總結：
一、嚴格執行管理法規，積極接受社會(huì )監督：
根據醫保政策的調整，今年我院進(jìn)一步完善和修訂了醫保管理制度，以適應新的政策。同時(shí)，為盡量減少工作中的失誤，醫�？茣�(huì )同核算科、財務(wù)科、質(zhì)控科、醫務(wù)科對醫保資料實(shí)行“五堂會(huì )審”，共同核查報賬材料，形成核檢通報，讓醫務(wù)人員動(dòng)態(tài)掌握相關(guān)情況，及時(shí)加以整改，以保證醫保工作質(zhì)量。在醫保領(lǐng)導小組及醫�？频念I(lǐng)導下，全體醫護人員遵章守法，規范運作，嚴格執行各項醫療保險管理法規，無(wú)違規違法操作現象。
處方、病歷書(shū)寫(xiě)真實(shí)、準確、及時(shí)、完整，堅持合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治；使用或施行目錄外藥品及診療項目時(shí)，能履行告知義務(wù)，征得患者及家屬同意，并簽訂知情同意書(shū)隨病歷存檔；無(wú)亂計費，升級收費現象；未出現分解服務(wù)次數和分解收費現象；能?chē)栏裾莆粘鋈朐簶藴�，使出入院診斷符合率達xx%以上，無(wú)掛床住院，無(wú)不合理縮短或延長(cháng)住院床日、無(wú)掛床住院、無(wú)冒名頂替住院等現象發(fā)生。
規范市外轉診程序，及時(shí)為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續，今年轉市外就醫5人，市外轉診率、藥品費用、目錄外自費藥品均控制在政策規定范圍。
為更好地接受社會(huì )的監督，我院在門(mén)診和住院部設立了“投訴箱”，公布了舉報電話(huà)，并及時(shí)收集患者意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)我院醫保管理工作。
二、加強政策法規學(xué)習，做好醫保知識宣傳：
為讓醫護人員熟悉和了解醫保政策法規，以便更全面的服務(wù)參�；颊�，醫院利用召開(kāi)全院職工大會(huì )及晨會(huì )的時(shí)間，多次開(kāi)展醫療保險知識的學(xué)習，及時(shí)傳達醫療保險新政策新規定。10月8日醫�？平M織了一次全院職工的醫保政策培訓，讓所有醫務(wù)人員了解政策，熟悉政策，更好地為參�；颊叻⻊�(wù)。為提高醫務(wù)人員服務(wù)意識，醫院還組織了醫保政策及規范化服務(wù)、處方管理及抗菌藥物應用等多次知識的.測試，測試成績(jì)均達標。同時(shí)，醫院及時(shí)更新醫療保險知識宣傳欄內容，面向職工及患者公示就醫流程及主要檢查、治療、藥品的收費標準等，方便患者就醫；醫保保管理人員還經(jīng)常親臨病房，解答參�；颊咭蓡�(wèn)，讓廣大參�；颊邔︶t療保險有更充分的認識，在就診時(shí)有更明確的方向。
三、加強醫保定點(diǎn)宣傳力度，擴大醫院在參保人群中的影響：
為讓廣大參保人了解我院為醫保定點(diǎn)服務(wù)單位，認識到我院技術(shù)、人才、服務(wù)、價(jià)格等就診優(yōu)勢，讓參保眼疾患者享受到更為專(zhuān)業(yè)的醫療服務(wù)，醫院利用體檢、會(huì )議、義診等機會(huì )，發(fā)放科普宣傳材料，擴大醫院對外交流協(xié)作及影響，提高醫院在醫保參保人群中的認同率，以期讓更多的參保人接受我院專(zhuān)業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的眼科專(zhuān)科服務(wù)。
一年來(lái)，在市勞動(dòng)和社會(huì )保障局及市醫療保險局的正確領(lǐng)導下，在全院職工的努力下，通過(guò)開(kāi)展上述各項活動(dòng)，我院醫療保險工作取得一定成績(jì)，社會(huì )影響力逐步上升，來(lái)院就診的參�；颊咴絹�(lái)越多，得到醫保管理部門(mén)的認可。但醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，在取得成績(jì)的同時(shí)，有些工作還有待進(jìn)一步完善。
四、計劃從以下幾個(gè)方面開(kāi)展好醫保工作：
1、加強與醫保局的聯(lián)系，嚴格貫徹執行各項醫療政策法規，按照“定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議”操作，加強醫務(wù)人員醫保政策法規的學(xué)習培訓和考試，及時(shí)通報醫療保險新政策，提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，積極配合醫保局的各項工作。
2、進(jìn)一步充實(shí)和健全醫院醫保管理制度和工作職責，根據需要和醫保新法規，設立醫保宣傳欄，讓參保人員能及時(shí)了解醫保新信息。
3、規范操作運行程序，根據臨床需要適當補充一些常用藥品或檢查設備，盡可能滿(mǎn)足患者就醫的需要。
4、加大宣傳力度，進(jìn)一步擴大醫院對外影響，爭取與各縣（市）醫保局簽訂服務(wù)協(xié)議，利用醫院人才、服務(wù)、價(jià)格、技術(shù)優(yōu)勢為更多的參保人員提供專(zhuān)業(yè)化的眼科醫療服務(wù)，并按照有關(guān)規定，內部定期組織服務(wù)質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)有效整改。
5、號召全體職工重視醫保工作，積極支持醫保工作，爭創(chuàng )醫�！癆”級定點(diǎn)醫療機構。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇14
20xx年度，在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下，在局里各科室的緊密協(xié)作下，基金科根據年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20xx年度的工作總結如下：
一、基金收支情況
1、1－11月城鎮職工基本醫療保險基金收入2027萬(wàn)元，城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬(wàn)元，其中統籌基金支出2149萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)支出1035萬(wàn)元，已出現收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬(wàn)元，工傷保險基金支出102萬(wàn)元，生育保險基金收入1.4萬(wàn)元，生育保險基金支出0.9萬(wàn)元。
3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬(wàn)元，支出900萬(wàn)元。
二、主要工作情況
1、按上級要求，及時(shí)編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫(xiě)基金運行情況分析，力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。
2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。
一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時(shí)，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個(gè)人繳納全年醫療保險費447.42萬(wàn)元，通過(guò)核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時(shí)提供給職工保險科，使他們能通知沒(méi)有繳納費用的單位按時(shí)足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作，工業(yè)濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬(wàn)元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬(wàn)元，省級配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。
3、控制支出，保證基金流向的合理與規范。對每月的.基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對，做到數字無(wú)誤，合理規范，再向財政申請各項醫療保險基金，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。
4、配合審計組，做好全國社會(huì )保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會(huì )保障資金進(jìn)行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時(shí)兩個(gè)月的審計過(guò)程中，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調，密切合作，提供與審計有關(guān)的會(huì )計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改，通過(guò)這次審計，更加規范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過(guò)協(xié)調，解決了歷年來(lái)職工醫療保險理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬(wàn)元，保障了參保對象的醫療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年，我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時(shí)發(fā)放、核銷(xiāo)，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協(xié)調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬(wàn)元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風(fēng)險，已占用了個(gè)人賬戶(hù)資金。
2、平時(shí)對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風(fēng)險降到最低。
2、與職工保險科配合，辦理20xx年續保工作時(shí)先核定工資基數再進(jìn)行銀行扣繳，力求做到零誤差。
3、及時(shí)編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。
4、及時(shí)向財政領(lǐng)核居民醫療保險專(zhuān)用票據，發(fā)放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會(huì )，確保20xx年居民參保續保工作順利進(jìn)行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合，加強定點(diǎn)醫療機構及定點(diǎn)藥店的監督檢查工作，杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作，并參與各險種的擴面工作。
7、加強學(xué)習，包括政治及專(zhuān)業(yè)學(xué)習，將新的政策學(xué)習通透，更好的為參保對象服務(wù)。
醫保個(gè)人年度工作總結 篇15
20xx年，在區委、區政府的領(lǐng)導下，我局按照“核心是精準、關(guān)鍵在落實(shí)、確�？沙掷m”的工作要求，以開(kāi)展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問(wèn)題導向，強化責任落實(shí)，創(chuàng )新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，著(zhù)力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，實(shí)現對貧困人口的醫療保障兜底，現就有關(guān)情況總結如下：
一、主要工作
�。ㄒ唬└叨戎匾�，強化組織領(lǐng)導和責任落實(shí)。
成立局扶貧領(lǐng)導小組，實(shí)行“一把手”總負責，分管領(lǐng)導具體抓，各股室負責人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案，進(jìn)一步細化各項任務(wù)分工，定期召開(kāi)調度會(huì )，確保醫保扶貧各項任務(wù)落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌娿暯�，實(shí)現貧困人口應保盡保。
同時(shí)加強與財政部門(mén)的溝通聯(lián)系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保個(gè)人繳費財政全額補助資金及時(shí)落實(shí)到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制，我局工作人員每月主動(dòng)聯(lián)系扶貧、民政部門(mén)，及時(shí)掌握貧困人員動(dòng)態(tài)便新信息，準確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復比對篩查，對參保錯誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門(mén)，做實(shí)精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動(dòng)態(tài)管理臺賬，農村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人，貧困人口參加基本醫保、大病保險、重大疾病補充醫療險參保率始終保持xxx%。
�。ㄈ┱J真履職，全面落實(shí)貧困人員各項醫療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷(xiāo)比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個(gè)周期（xx天以?xún)龋┟赓M住院治療；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷(xiāo)起付線(xiàn)下降xx%。
全區建立了基本醫保、大病保險、重大疾病補充險和醫療助救四道保障線(xiàn)機制，對經(jīng)四道保障線(xiàn)報銷(xiāo)住院費用報銷(xiāo)比例達不到xx%的實(shí)行財政兜底保障。20xx年x-xx月，全區建檔立卡貧困人員辦理住院報銷(xiāo)xx人次，住院費用xx萬(wàn)，基本醫保支付xxx萬(wàn)元，大病保險支付xxx萬(wàn)元，重大疾病補充保險報銷(xiāo)xxx萬(wàn)元，醫療救助xxx萬(wàn)元，財政兜底保障x(chóng)x萬(wàn)元。
在落實(shí)醫療保障待遇的同時(shí)，針對部分貧困戶(hù)報銷(xiāo)比例遠超百分之九十的問(wèn)題，我局積極與衛健等單位溝通協(xié)調，聯(lián)合制定《xx區20xx年健康扶貧實(shí)施方案》，明確了貧困戶(hù)住院費用報銷(xiāo)比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫保系統“一站式”結算軟件上予以調整，確保貧困戶(hù)住院報銷(xiāo)比例穩定在xx%左右。
�。ㄋ模﹥�(yōu)化醫療費用報銷(xiāo)結算服務(wù)
一是在區內的公立醫療機構實(shí)行“先診療、后付費”一站式結算基礎上，通過(guò)積極協(xié)調、爭取支持，率先在包括x市中心人民醫院、井岡山大學(xué)附屬醫院在內的全市所有三級公立醫療機構實(shí)行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算；二是我局進(jìn)一步簡(jiǎn)化了零星醫藥費報銷(xiāo)經(jīng)辦手續，在區便民服務(wù)中心設立“健康扶貧窗口”，實(shí)行五道保障線(xiàn)“一窗式”受理及限時(shí)辦結制；三是在鄉鎮衛生院及街道社區衛生服務(wù)中心納入門(mén)診特殊病種定點(diǎn)醫院，同時(shí)對符合條件的貧困村衛生室納入門(mén)診統籌定點(diǎn)單位，開(kāi)通了門(mén)診醫藥費用刷卡結算，方便了貧困人員門(mén)診就醫報銷(xiāo)。
�。ㄎ澹┖�(jiǎn)化門(mén)診特殊病性病種證辦理流程
開(kāi)通綠色申報通道，經(jīng)與定點(diǎn)醫療機構協(xié)商后，實(shí)行工作日在定點(diǎn)醫療機構隨來(lái)隨審，對符合準入條件的直接發(fā)證；對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類(lèi)特殊慢性病種的取消醫療專(zhuān)家評審，憑相關(guān)醫學(xué)證明材料直接在區行政審批局醫保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開(kāi)展“大走訪(fǎng)”，對符合申報條件貧困人員、五類(lèi)人員慢病患者集中在定點(diǎn)醫院進(jìn)行體檢，辦理了門(mén)診特殊慢性病種證，確保符合條件的.門(mén)診特殊慢性病患者及時(shí)辦證到位，不落一人。
�。┘訌娬咝麄�，提升醫�；菝裾咧獣月�。
一是通過(guò)在電視臺和網(wǎng)絡(luò )媒體大力宣傳醫保扶貧、特殊門(mén)診、一站式結算等政策，發(fā)放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營(yíng)造出濃厚宣偉氛圍。二是開(kāi)展贈藥下鄉活動(dòng)，深入貧困村貧困戶(hù)家中走訪(fǎng)慰問(wèn)，大力宣傳醫�；菝裾�。三是與扶貧辦聯(lián)合開(kāi)展了二期政策培訓班，對各村第一書(shū)記、幫扶干部進(jìn)行醫保政策宣講，為貧困戶(hù)患者就診報銷(xiāo)提供政策導航。
�。ㄆ撸╅_(kāi)展打擊欺詐騙保，嚴查不合理醫療費用支出。
為減輕貧困患者個(gè)人負擔，確�；鸢踩\行，我局進(jìn)一步加大了對定點(diǎn)醫院醫藥費用的查處力度，在全區定點(diǎn)醫藥機構深入開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)，組成二個(gè)檢查小組，根據日常監管情況，結合智能審核監控系統數據分析對比，通過(guò)抽查病歷、詢(xún)問(wèn)醫生、回訪(fǎng)病人、核對藥品進(jìn)銷(xiāo)存臺帳、夜查患者在院情況等方式，對全區xxx家定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行全覆蓋檢查。針對檢查出的問(wèn)題，采取約談、通報、拒付醫�；�、扣除違約金、暫停醫保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區檢查定點(diǎn)醫藥機構xxx家，追回或拒付醫�；饃x萬(wàn)余元；扣除違約金xxx萬(wàn)元，行政處罰xxx萬(wàn)元；暫停定點(diǎn)醫藥機構醫保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議x家。
二、20xx年工作打算
一是全面落實(shí)中央、省、市和區醫保扶貧工作要求，重點(diǎn)解決“兩不愁三保障”中基本醫療保障面臨的突出問(wèn)題，落實(shí)對特殊貧困人口的各項保障措施，實(shí)現貧困人口基本醫療保障全覆蓋，確保各項目標任務(wù)實(shí)現。
二是進(jìn)一步加強與扶貧、財政部門(mén)溝通對接，及時(shí)掌握貧困戶(hù)動(dòng)態(tài)變更信息，及時(shí)在醫保信息系統完成變更，確保貧困戶(hù)xxx%參保。
三是加強貧困戶(hù)醫藥費用報銷(xiāo)信息監測，深入定點(diǎn)醫療機構、鎮村貧困戶(hù)家中開(kāi)展調研走訪(fǎng)，及時(shí)發(fā)現和解決出現的問(wèn)題，確保醫藥用各項報銷(xiāo)政策落實(shí)到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓力度，面向定點(diǎn)醫療機構、基層人社及幫扶干部、第一書(shū)記舉辦醫療保障健康扶貧政策培訓班，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續深入開(kāi)展打擊欺詐騙保工作，確�；鸢踩\行。
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