細節管理在神經(jīng)內科護理管理中的應用價(jià)值論文

　　摘要:目的探討細節管理在神經(jīng)內科護理管理中的臨床應用價(jià)值。方法選取2013年2月—2015年6月在我院住院治療的神經(jīng)內科患者70例，將其隨機分為2組，各35例。對照組患者給予常規護理，觀(guān)察組在常規護理的基礎上實(shí)施細節管理，對比分析2組護理效果。結果對照組患者的住院天數、住院總費用明顯高于觀(guān)察組，且護理滿(mǎn)意度低于觀(guān)察組，差異均有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論細節管理在神經(jīng)內科護理管理中具有重要的指導意義，可提高患者治療依從性，改善醫患關(guān)系，緩解患者的負面情緒。

　　關(guān)鍵詞:神經(jīng)內科;護理;細節管理;應用價(jià)值

　　神經(jīng)內科收治患者大多數為慢性疾病，其預后情況相對較差，嚴重影響患者的身心健康[1]。有研究報道稱(chēng)，在臨床中通過(guò)對患者實(shí)施相應的護理細節管理，可緩解患者的不良情緒，改善病情，利于患者預后，減少醫患糾紛[2]。因此，本研究對細節管理在神經(jīng)內科護理管理中的應用價(jià)值進(jìn)行了探討，報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2013年2月—2015年6月在我院神經(jīng)內科住院治療的患者70例，將其隨機分為觀(guān)察組和對照組，各35例。對照組男19例，女16例；平均年齡（66.5±10.5）歲；平均病程為（7.5±8.0）d。觀(guān)察組男20例，女15例；平均年齡（67.0±11.2）歲；平均病程為（7.0±7.8）d。2組患者一般資料差異不顯著(zhù)（P>0.05）。

　　1.2方法

　　對照組患者給予常規護理。觀(guān)察組在一般護理的基礎上實(shí)施細節管理，具體措施為：①加強患者心理護理。對入院后的患者應及時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識宣教，并告知患者及家屬所患疾病的癥狀、特點(diǎn)及預后情況，緩解患者焦慮、抑郁、及恐慌等不良情緒。②組織相關(guān)護理人員學(xué)習�？剖抑鞴茇撠熑思白o士長(cháng)定期組織科室內相關(guān)的護士培訓操作技能和臨床專(zhuān)業(yè)知識，強化護士對呼吸系統、心腦血管系統及糖尿病等疾病的熟練掌握；加強護士對醫用物品的有序、規范及全面管理；提高護士的責任意識，增強安全觀(guān)念，加強自我素質(zhì)的培養，給患者提供高效、舒適的護理。③預防患者并發(fā)癥的發(fā)生。進(jìn)行飲食護理：對所有患者都進(jìn)行評估吞咽功能，具備適應證者給予早期胃管留置，由科室護士鼻飼注食，并詳細記錄患者飲食的相關(guān)情況；待患者病情穩定后對其實(shí)施吞咽功能訓練。預防吸入性肺炎和管理氣道：每天對患者進(jìn)行定時(shí)定量的坐位訓練，及時(shí)給予翻身叩背；對于氣管切開(kāi)的患者，在常規護理的基礎上每天進(jìn)行呼吸操訓練2次，康復治療師要輔助完全癱瘓的患者完成訓練；對患者的咳嗽排痰訓練要定期加強。防止發(fā)生壓瘡：由護士對患者的體位擺放進(jìn)行相應指導，嚴禁患者采用半臥位，以降低對骶尾部的傷害。管理膀胱：對于尿失禁患者留置1周導尿管；對于自主排便困難的患者，給予相應的環(huán)境誘導措施、相關(guān)扳機點(diǎn)刺激及嫻熟手法壓腹等措施，特別需要時(shí)可進(jìn)行間歇導尿；若患者出現神經(jīng)源性膀胱，應采用功能性電刺激。防止發(fā)生靜脈血栓：2次/d，安排患者氣壓治療；定期指導患者肢體運動(dòng)訓練。防止跌倒：若患者有坐位平衡功能障礙，應及早提供相關(guān)床邊坐位訓練，并進(jìn)行轉移床椅訓練；若患者發(fā)生站立平衡功能障礙，要重視對患者的患腿相關(guān)負重動(dòng)能訓練；對于部分患者有足下垂伴內翻，要給予手杖幫助行走。

　　1.3觀(guān)察指標

　　比較2組患者的的住院天數、住院總費用；采用我院自制調查表對護理滿(mǎn)意度進(jìn)行調查，總分為100分，分數越高表明滿(mǎn)意度越高。1.4統計學(xué)方法計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　對照組患者的住院總費用、住院天數明顯高于觀(guān)察組，且護理滿(mǎn)意度低于觀(guān)察組，差異顯著(zhù)（P<0.05）。

　　3討論

　　隨著(zhù)醫學(xué)護理模式的發(fā)展，患者及其家屬對護理人員的專(zhuān)業(yè)護理知識和操作技能的要求也越來(lái)越高，主要表現在對患者的日常護理管理中[3，4]。目前，細節管理理念在臨床中得到護士更多的關(guān)注，其可給予患者全面有效的護理，對提高護理工作質(zhì)量至關(guān)重要。本文對神經(jīng)內科患者實(shí)施了細節管理，結果顯示，對照組患者的住院天數、住院總費明顯高于觀(guān)察組，且護理滿(mǎn)意度低于觀(guān)察組，差異顯著(zhù)（P<0.05）。表明細節管理對神經(jīng)內科患者的臨床護理效果較好，有助于縮短患者住院時(shí)間，降低其經(jīng)濟壓力。護理人員根據患者癥狀的具體情況，及時(shí)為患者提供系統、合理、個(gè)體化的細節管理護理服務(wù)，并根據每個(gè)患者病情的臨床特點(diǎn)及時(shí)做出早期的處理，減少護理中的誤差，提高治療效果，縮短了患者的住院時(shí)間[5]。護士對患者出現的問(wèn)題能做到及時(shí)了解，并能及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，使其充分了解治療的情況，緩解患者的焦躁、恐慌及抑郁等不良情緒，提高患者的康復信心，避免各種不必要的醫患糾紛[6]。細節管理應用于臨床護理工作中，還利于提高醫護人員的工作信心，保持對工作的熱情，能夠盡心盡職地為患者服務(wù)，促進(jìn)醫患關(guān)系的和諧穩定。綜上所述，細節管理在神經(jīng)內科護理管理中具有重要的指導意義，可提高患者治療依從性，改善醫患關(guān)系，緩解患者的負面情緒，縮短患者康復時(shí)間，值得在臨床中廣泛應用。

　　參考文獻:

　　[1]宋士娟.細節管理理念在神經(jīng)內科護理管理中的應用與評價(jià)[J].中國醫藥指南，2015，13（25）：213-214.

　　[2]焦琳琳.細節管理理念在神經(jīng)內科護理管理中的應用效果研究[J].中國衛生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：185-187.

　　[3]王曉丹，于麗.細節管理在神經(jīng)內科護理管理中應用的效果評價(jià)[J].中國衛生產(chǎn)業(yè)，2015，12（17）：101-102.

　　[4]王永霞，張靜.運動(dòng)神經(jīng)元病綜合護理體會(huì )[J].河南醫學(xué)研究，2015，24（2）：152-153.

　　[5]韓蕊.神經(jīng)內科護理管理中細節管理的應用效果[J].中國實(shí)用醫藥，2015，10（34）：239-240.

　　[6]朱秀英.神經(jīng)內科護理管理中細節管理的應用效果研究[J].醫藥前沿，2015，5（6）：301.

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