重癥監護室患者護理中ICNSS評分系統的運用論文
重癥監護室優(yōu)于患者病情危重，并且病情變化較快，對護理人員的工作效率及質(zhì)量要求很高，本文通過(guò)對重癥監護室患者給予ICNSS評分系統進(jìn)行護理，取得較好的療效，報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
以2015年6~12月入住我院ICU的患者113例為對照組，以2016年1~6月入住我院ICU的患者122例為觀(guān)察組。對照組男72例，女41例，年齡23~67歲，平均年齡（44.62±12.57）歲；APACHEⅡ（急性生理與慢性健康）評分（18.24±4.11）分；其中外科手術(shù)后43例，重癥胰腺炎37例，消化道大出血21例，急性中毒6例，其他6例。觀(guān)察組男75例，女47例，年齡22~69歲，平均年齡（42.89±13.25）歲；APACHEⅡ評分（19.02±4.35）分；其中外科手術(shù)后47例，重癥胰腺炎38例，消化道大出血24例，急性中毒7例，其他6例。兩組一般資料對比，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組實(shí)施常規護理管理，即以相同的護患比將患者分配給管床責任護士。
觀(guān)察組在患者入住ICU時(shí)應用ICNSS評估患者護理需求。ICNSS共16個(gè)項目，涵蓋血壓心律、呼吸功能、營(yíng)養狀態(tài)、重要臟器供血情況、睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)、身體活動(dòng)能力、語(yǔ)言能力等方面，其評估結果能夠客觀(guān)反映患者所需的護理工作量。根據ICNSS評分，適當調整護患比：①得分16~22分，以護患比0.5:1安排護理人員；②評分23~32分，按護患比1:1安排護理人員；③評分33~40分，按護患比1.5:1安排護理人員；④評分超過(guò)40分，按護患比2:1安排護理人員。
1.3評價(jià)標準
比較兩組患者入住ICU時(shí)間、并發(fā)癥情況、護理滿(mǎn)意度。護理滿(mǎn)意度采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調查，包括護理操作、護理態(tài)度、健康教育、病房環(huán)境4個(gè)方面，總分100分。對比兩組護理考核評分與護理人員的工作滿(mǎn)意度（共調查全科護理人員26名）。護理考核評分根據我院護理部制訂標準，包括基礎護理（15個(gè)項目）、急救護理（15個(gè)項目）、消毒隔離（5個(gè)項目）病區管理（5個(gè)項目）、溝通協(xié)作（5個(gè)項目）、病歷書(shū)寫(xiě)（5個(gè)項目），總計100分。護理人員的工作滿(mǎn)意度包括工作量、工作時(shí)間、心理壓力等，總計100分。
1.4統計學(xué)方法
使用SPSS 19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結 果
2.1患者并發(fā)癥情況
觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見(jiàn)表1.
2.2患者入住i Cu時(shí)間、護理滿(mǎn)意度
觀(guān)察組入住ICU時(shí)間短于對照組，護理滿(mǎn)意度高于對照組（P<0.05）。見(jiàn)表2.
2.3護理考核評分與護理人員工作滿(mǎn)意度
觀(guān)察組護理考核評分、護理人員工作滿(mǎn)意度高于對照組（P<0.05）。見(jiàn)表3.
3 討 論
ICU護理工作緊張而繁重，優(yōu)化護理資源的配置是提高護理工作質(zhì)量的重要途徑。本研究結果顯示，應用ICNSS調整ICU患者的護患比配置，能夠改善護理工作質(zhì)量，提高患者與護理人員的滿(mǎn)意度。分析其原因：①I(mǎi)CNSS量表具有良好的信效度，能夠根據患者病情，預測其存在的護理問(wèn)題、所需的護理干預措施，從而能夠較準確地反映每位患者的臨床護理工作量，為進(jìn)行護理資源的配置提供科學(xué)的量化依據[3].②ICNSS量表的應用使臨床護理人員的勞動(dòng)強度保持適中狀態(tài)，減少了護理人員的疲勞和緊張感，提高工作積極性與滿(mǎn)意度[4],從而提高護理工作質(zhì)量�？傊�，ICNSS量表的應用有利于優(yōu)化ICU護理人力資源配置，提高患者及護理人員的滿(mǎn)意度，值得推廣應用。
參考文獻
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