醫學(xué)院實(shí)習報告3篇
在日常生活和工作中,報告與我們的生活緊密相連,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(cháng)。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧,以下是小編為大家收集的醫學(xué)院實(shí)習報告3篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫學(xué)院實(shí)習報告 篇1
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習了兩年的理論知識,經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫院實(shí)習,知道了學(xué)校與社會(huì )的距離,同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距,只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗所學(xué)知識,也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識。。。在這10個(gè)月的醫院實(shí)習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室。一路走過(guò),看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多。。。
在醫院實(shí)習中,我雖只是一個(gè)“大專(zhuān)”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂(lè )觀(guān)、自信、上進(jìn)心強,能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專(zhuān)兩年的礪煉為我實(shí)現夢(mèng)想打下了堅實(shí)的基礎。在校兩年大學(xué)的醫學(xué)理論知識的學(xué)習使我形成了嚴謹的學(xué)習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養了良好的學(xué)習習慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。尤其是在實(shí)習過(guò)程中實(shí)習醫院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機會(huì ),使我對外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線(xiàn)機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實(shí)的獨立操作能力,對于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題,并能對常見(jiàn)的影像表現作出正確的診斷。同時(shí)也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現作出正確的診斷意見(jiàn)。強烈的責任感、濃厚的學(xué)習興趣,動(dòng)手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏(yíng)得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學(xué)生到一名醫院“實(shí)習醫生”,在踏入醫院實(shí)習之前,我認為我們應該解決以下問(wèn)題:
一、明白實(shí)習學(xué)什么,也就是實(shí)習的目的
關(guān)于實(shí)習學(xué)什么?我的觀(guān)點(diǎn)則認為:實(shí)習學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習醫生的雙重身份
“實(shí)習醫生”,顧名思意,實(shí)習醫生即實(shí)習生加醫生,因此,作為一名實(shí)習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習醫生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習醫生首先應解決好的問(wèn)題之一。在實(shí)習的過(guò)程中,“學(xué)習”自然應放在主要的地位,而這種“學(xué)習”又與學(xué)校的“學(xué)習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學(xué)!皩W(xué)習”,重點(diǎn)在學(xué)習理論知識方面,而實(shí)習的“學(xué)習”不僅要學(xué)習有關(guān)的理論知識,而且還要學(xué)習作為一名醫生應具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會(huì )適應能力的的學(xué)習,因此說(shuō)實(shí)習中的學(xué)習內容要學(xué)校的學(xué)習內容要廣泛得多。其次,在學(xué)習方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習則是從理論到實(shí)踐的應驗過(guò)
程,因而實(shí)習的學(xué)習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習的三個(gè)多月的時(shí)間里,可以說(shuō)臨床實(shí)習所涉及的內容幾乎是在校學(xué)習的所有內容,而實(shí)習的時(shí)間卻相對較短,我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì )應用聯(lián)系的方法學(xué)習影像專(zhuān)業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線(xiàn)、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料,在實(shí)習臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習我的專(zhuān)業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現。
下面我將我所實(shí)習過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結:
一、內一(心血管)內科實(shí)習:
內一科是我的第一個(gè)實(shí)習科室。心血管內科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)檢查等等。影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統X線(xiàn)檢查是最常用和首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀(guān)察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周?chē)Y構的關(guān)系,還便于選擇最適當的角度進(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實(shí)習期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線(xiàn)檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習:
骨科是實(shí)習的重點(diǎn)科室之一,也是與我們專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于X—線(xiàn)檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據,而且為醫生選擇治療方法提供重要的`參考資料。在骨科實(shí)習得出過(guò)程中,我利用上班及休息時(shí)間總結了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現、影像學(xué)檢查方法如骨折的的X線(xiàn)檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習生在進(jìn)入骨科實(shí)習應該具備的基本知識。在骨科實(shí)習過(guò)程中,掌握了這些基本基本知識就能實(shí)習得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內二科(呼吸內科)實(shí)習
在呼吸科實(shí)習,是學(xué)習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會(huì )。利用實(shí)習時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。在呼吸科,與我們影像專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會(huì )結合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結核、肺癌病人X線(xiàn)的特點(diǎn)及臨床表現,同時(shí)這些疾病的知識同時(shí)也是我們影像專(zhuān)業(yè)的基礎知識,系統的理解影像學(xué)表現及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫學(xué)知識能力,這種結合實(shí)際病人學(xué)習的效果,要比看書(shū)的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習:
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時(shí)體位及結石的X線(xiàn)表現(包括腎結石x線(xiàn)表現、輸尿管結石x線(xiàn)表現、膀胱結石x線(xiàn)表現、盆腔靜脈石x線(xiàn)表現)及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。同時(shí)應用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結石的目的。要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認真實(shí)習,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則,在所實(shí)習的各個(gè)科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有了深刻的認識,同時(shí)也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀(guān)念有了深層次的理解和應用,在實(shí)習過(guò)程中我也充分應用臨床病例學(xué)習專(zhuān)業(yè)影像知識,為以后的實(shí)習打下了堅實(shí)的基礎。
五、結束了臨床科室的實(shí)習,我開(kāi)始了影像專(zhuān)業(yè)科室的實(shí)習。
影像科室的實(shí)習相對臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習,初步掌握了專(zhuān)業(yè)基本知識及影像學(xué)表現,能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見(jiàn)。通過(guò)實(shí)習,我明白X線(xiàn)攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱(chēng)為四駕馬車(chē),四者有機地結合,使當前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時(shí),龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會(huì )了我們如何系統的收集及分析一個(gè)病例,從中獲益匪淺!肮び破涫,必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師,我覺(jué)得我們應該做的還很多。影像專(zhuān)業(yè)不同于臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門(mén)以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專(zhuān)業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學(xué)科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過(guò)在曲靖市第二人民醫院10個(gè)月的的實(shí)習,我受益匪淺,我對自己的專(zhuān)業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書(shū)本,而是有了一個(gè)比較全面的了解?偨Y過(guò)去,只為更好的收獲將來(lái),相信只要用心,我的未來(lái)不是夢(mèng)!
醫學(xué)院實(shí)習報告 篇2
我是21x級醫學(xué)系護理十班學(xué)生張寧,通過(guò)倆年的理論知識學(xué)習,為了能使我們學(xué)到的理論知識較好的運用到臨床實(shí)踐當中,學(xué)校為我們安排了為期九個(gè)月的實(shí)習生活,這是我們踏入社會(huì )走進(jìn)工作崗位的最佳鍛煉機會(huì )。
我們于20xx年6月份踏入到開(kāi)封市第一人民醫院,開(kāi)始我們?yōu)槠诰艂(gè)月的實(shí)習生活,首先感謝開(kāi)封市第一人民為我們提供了這樣的一個(gè)良好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習條件,感謝各科老師對我的耐心教導和細心照顧,讓我在踏入工作之前能得到一個(gè)這樣好的鍛煉機會(huì )。
根據護理部的精心安排,我們先后輪轉了急診科,手術(shù)室,神經(jīng)內科,外科,兒科等十二個(gè)科室。
我們實(shí)習的第一站是急診科,在這里我們的實(shí)習時(shí)間只有兩周,但由于是我實(shí)習的第一個(gè)科室,對此充滿(mǎn)了好奇與期待。腦子里是一片空白,一切看來(lái)都那么的新鮮。剛去的時(shí)候護士長(cháng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著(zhù)為我們講解急診科的工作性質(zhì)。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解,因為是學(xué)生的身份,所以感覺(jué)就是站也不對,坐也不是。
好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動(dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序,還清楚的記得在急診科為病人扎的第一針,由于技術(shù)不好給病人扎穿了,雖然這樣病人并沒(méi)有責備我還安慰我說(shuō)沒(méi)事都有第一次,在心里我很感激這位病人對我的理解。在老師的悉心指導下了解到了各種急救藥品的用途劑量和使用方法。
掌握了心電監護儀的使用方法和心電圖機的使用。使我了解到做為一名急診科護士,不僅要有各專(zhuān)業(yè)的理論知識,更要掌握各項急救技術(shù),還要具有常人沒(méi)有的耐心和細心;要在緊急情況下動(dòng)用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,與病人家屬做好溝通,這些工作看是簡(jiǎn)單絕非是一朝一夕的,讓我對護士有了更進(jìn)一步的了解。
接下來(lái)我們進(jìn)入和急診科完全不同的另一個(gè)科室手術(shù)室,雖然是我們的第二個(gè)科室但性質(zhì)和第一個(gè)完全不同對于我們來(lái)說(shuō)一切都是陌生的,在這里的每一項操作都要求嚴格無(wú)菌,進(jìn)入手術(shù)室的第一天護士長(cháng)并沒(méi)有為我們安排帶教老師,而是領(lǐng)著(zhù)我們一組人熟悉手術(shù)室的布局和器材物品的放置位置,然后教我們手術(shù)衣是怎么疊的和七步洗手法的操作流程。
在接下來(lái)的時(shí)間里我跟著(zhù)帶教老師很認真的學(xué)習手術(shù)室各方面的知識,了解了手術(shù)室的工作性質(zhì),在工作中我嚴格要求自己,掌握了手術(shù)衣,無(wú)菌手套及外科洗手的方法,熟悉了常用手術(shù)的體位及手術(shù)野皮膚的消毒方法,在這實(shí)習期間爭強了我的無(wú)菌概念,加深了無(wú)菌原則,讓我更加了解了巡回護士和洗手護士的職責,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。但是由于時(shí)間短暫,對于有些手術(shù)器械的名稱(chēng)及用途仍不是。在以后的實(shí)習科室中一定會(huì )再接再厲努力完成實(shí)習任務(wù)。
在接下的實(shí)習中我們進(jìn)入到了各科病房的實(shí)習,在病房實(shí)習和在手術(shù)室完全不同,在這里我們接觸到更多的是家屬,由于是實(shí)習生家屬病人對我們很排次,動(dòng)手操作的機會(huì )很少,乳腺甲狀腺科是我們進(jìn)入病房的第一個(gè)科室,由于都是一些女患者我們很少動(dòng)手操作,更多是跟著(zhù)老師排排水,換換液體。在這科室掌握了生命體征的測量方法,熟悉了氧氣霧化吸入的操作方法,了解了外科換藥術(shù)及負壓引流球的護理方法。
下一個(gè)科我們進(jìn)入了內科的實(shí)習,在內科和外科有很大的區別,內科病人更需要護士們的細心觀(guān)察,每一個(gè)微小的表現癥狀都要我們細心的觀(guān)察到,ICU的每一個(gè)病人的生命都危在旦夕,需要我們做到七勤,在ICU實(shí)習很累,一天十二個(gè)小時(shí)基本上都沒(méi)做過(guò),每個(gè)病人都是二十四小時(shí)輸液,雖然在這科很累但我學(xué)到了很多知識是在其他科室見(jiàn)不到的如呼吸機的使用,腰椎穿刺病人的護理,熟悉了血氣分析動(dòng)脈血的抽血方法,掌握了電動(dòng)吸引器的吸痰方法。在這里也讓我清楚了人的生命真的很脆弱,有一個(gè)健康的身體真的很幸運!
然后我去另一個(gè)內科的重要科室心內科,在這個(gè)科室是我動(dòng)手操作最多的,剛開(kāi)始我總是粗心大意老犯一些不該犯的錯誤,記得第一次做十八導連心電圖時(shí)本來(lái)病人應該是側臥位的但我讓病人平躺了!在這里我學(xué)會(huì )了打肚皮針,第一次動(dòng)手畫(huà)體溫單第一次單獨做了在其他科室沒(méi)有做過(guò)的`操作,掌握了低分子肝素鈉的注射方法:
1低分子肝素鈉是皮下注射,所以要掌握好進(jìn)針角度。要根據胖瘦調整進(jìn)針角度。體形偏胖的患者進(jìn)針角度可以大一點(diǎn),相反則小一點(diǎn)。
2.藥液很少,在排氣的過(guò)程中要小心,回抽藥液不要太用力,推藥的時(shí)候要注意按摩局部的皮膚,可以使藥液吸收加快還可以減輕痛苦。
3.經(jīng)常使用該藥的患者要常更換注射部位,不然則會(huì )出現硬結。
4.低分子肝素鈉是在冰箱中保存的,不能在常溫中放置太長(cháng)時(shí)間。
在這里,不僅學(xué)到了豐厚的臨床知識,還改掉了我一些粗心大意的毛病及我浮躁的情緒,使我的實(shí)踐能力得到了很大提升,為我以后的護理工作奠定了堅實(shí)的
我實(shí)習的最后一個(gè)科室普外,在本科我掌握了外科病人的常規護理,如直腸癌腹外疝闌尾炎及其他手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護理,掌握了引流管的護理及更換方法:如要保留引流管的通暢,勿扭曲受壓,密切觀(guān)察引流管引流的量顏色及性質(zhì)。鞏固了在其他科室學(xué)到的操作技術(shù):如靜脈輸液、肌肉注射、壓縮霧化吸入、晨晚間護理等。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。在這僅僅幾個(gè)月的實(shí)習生活,不僅豐富了我的理論知識更增加了我對社會(huì )的閱歷,是我的生活有了色彩。
存在問(wèn)題:
1,實(shí)際操作與理論知識不能緊密聯(lián)系到一起,還需要再接再厲。
2,做事不夠果斷。
對學(xué)院的建議:
1,希望我們在學(xué)院期間能夠聯(lián)系各大醫院加強我們的見(jiàn)習機會(huì ),能夠使理論知識和實(shí)踐緊密的聯(lián)系在一起加深我們的印象。
2,實(shí)習醫院聯(lián)系的盡量是綜合性醫院,內、外、婦、兒都有的科室,這樣能使我們學(xué)到的每門(mén)課程都能和實(shí)際工作相聯(lián)系,加深我們各課程的理論知識。
3,希望在學(xué)校期間能夠給我們學(xué)生多加點(diǎn)實(shí)驗課,加強我們的動(dòng)手能力,不至于到臨床上手足無(wú)措。
最后祝愿我們醫學(xué)系越來(lái)越強大,輝煌,培養出更多的優(yōu)秀護理人才。
醫學(xué)院實(shí)習報告 篇3
一、見(jiàn)習時(shí)間:20xx年8月
二、見(jiàn)習地點(diǎn):省立醫院小兒血液內分泌科
三、見(jiàn)習內容:
1、門(mén)診見(jiàn)習(內分泌科)
2、病房見(jiàn)習(血液科)
四、見(jiàn)習總結:
看完奧運會(huì )得開(kāi)幕式,便開(kāi)始了這個(gè)暑期得見(jiàn)習生活。地點(diǎn)是在省立醫院,小兒內科得血液內分泌科。
血液內分泌科得病人分為兩類(lèi),一是血液類(lèi)疾病得病人,二是內分泌類(lèi)疾病得病人。血液類(lèi)病人多數住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類(lèi)病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主,F對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見(jiàn)得惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見(jiàn)。
臨床表現為不規則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn),另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關(guān)節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經(jīng)系統、睪丸等器官浸潤得相應癥狀。
一旦確診后應進(jìn)行正規化療,化療期間應注意營(yíng)養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規則治療后,生存期可顯著(zhù)延長(cháng)。
病例舉例:
14號床,畢xx,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。
2、矮小癥
所謂得小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標準差(5cm左右),平均每年身高增長(cháng)低于4~5cm得患兒。
原因:生長(cháng)激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(cháng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長(cháng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會(huì )導致身高偏矮。
五、見(jiàn)習感想:
見(jiàn)習時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸得白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結果也不盡人意,見(jiàn)習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門(mén)診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn),然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗等檢查。一般患兒得診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(cháng)激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長(cháng)到理想身高。
患病對象得不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小得患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫師投入更大得精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患得個(gè)體差異制定,而且患者家屬得關(guān)注程度較高,對醫師得各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫學(xué)生成長(cháng)為一名合格得醫師,是需要付出更多得努力,各方面都應該嚴格要求自己。
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