內科科室院感年終總結范文（精選15篇）
時(shí)光飛逝，伴隨著(zhù)比較緊湊又略顯緊張的工作節奏，一年的工作就這樣接近尾聲，回顧過(guò)去一年，在取得成績(jì)的同時(shí)，我們也找到了工作中的不足和問(wèn)題，你的年終總結寫(xiě)好了嗎？適時(shí)做總結才能讓自己的努力更有方向哦。為了讓您不再為年終總結頭疼，以下是小編收集整理的內科科室院感年終總結范文（精選15篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
內科科室院感年終總結 1
一年的工作快接近尾聲了，三甲復評也即將到來(lái)，這不僅給我個(gè)人也給內五科全體人員帶來(lái)了緊迫感。在醫院感染管理中，由于護理工作在整個(gè)醫療工作中所占據的重要地位，使得護士成為預防和控制醫院感染的重要力量。近年來(lái)，我院感染辦在醫院感染管理中，注重對護士進(jìn)行醫院感染管理知識的教訓與培訓，增強感染意識，并體現在護士日常工作的一招一式中，對降低我院醫院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用，院領(lǐng)導也相當重視這項工作，制定了考核計劃并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。內五科是文明科室，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室，是市級重點(diǎn)科室，我想說(shuō)院感防范從我科做起，從我從你做起!感想如下：
一、護士在護理技術(shù)操作中嚴防醫院感染的發(fā)生
護理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動(dòng)靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜，如操作不當，易引發(fā)醫源性感染。護士在護理技術(shù)操作中必須有強烈的無(wú)菌觀(guān)念，認真執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，嚴防醫院感染的發(fā)生。
二、護士在臨床護理中嚴防醫院感染的發(fā)生
1、預防肺部感染加強病室管理，保持室內空氣新鮮，晨間護理時(shí)對床鋪采用消毒劑濕式清掃，以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚。對接受麻醉、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人，鼓勵勤咳、深呼吸以助排痰。對臥床病人定時(shí)翻身拍背，鼓勵病人做擴胸運動(dòng)，保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。
2、預防泌尿系感染對臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時(shí)行會(huì )陰部清洗，勤換內褲，保持清潔。嚴格掌握導尿指征，導尿操作時(shí)嚴格執行無(wú)菌技術(shù)，做好留置導尿的護理。
3、預防胃腸道感染做好病人床單元的衛生管理，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的;做好病人的飲食管理，避免食用不潔食物，要求病人飯前、便后洗手。
4、預防血管相關(guān)感染在進(jìn)行中心靜脈插管、外周動(dòng)靜脈插管時(shí)，要嚴格掌握插管指征，選擇好置管材料與穿刺部位，操作時(shí)嚴格執行無(wú)菌技術(shù)，并做好置管后的護理。
5、預防手術(shù)切口感染做好手術(shù)前病人皮膚的準備，如手術(shù)前一天洗澡或擦澡，除毛時(shí)注意所有物品的消毒;手術(shù)皮膚消毒時(shí)，皮膚準備區的大小，應大于切口。做好手術(shù)前器械護士的準備，如剪短指甲、除去甲緣下積垢，按規程刷手、用無(wú)菌巾擦干，穿無(wú)菌手術(shù)衣，口罩要蓋住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā)，戴無(wú)菌手套等。做好手術(shù)后傷口的護理，如護理手術(shù)切口前后按規定洗手，換藥器械與敷料必須達到滅菌，換藥器械一人一用一滅菌，注意觀(guān)察傷口愈合情況等。
6、預防皮膚感染做好危重、臥床病人的皮膚護理，每2h翻身按摩骨突出處1次，有條件的可臥海綿床或氣墊床等，以減輕對病人某個(gè)部位的長(cháng)久壓迫。另外，要保持床單干燥、平整、無(wú)皺折、無(wú)碎屑，以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現褥瘡，應想方設法加速褥瘡愈合，預防進(jìn)一步損傷和感染。
三、護士在醫療器械的處理中嚴防醫院感染發(fā)生
醫療器械的消毒與滅菌，在預防和控制醫院感染中起著(zhù)至關(guān)重要的作用，如處理不當，易引發(fā)醫院感染。在醫療器械的處理中，要嚴格執行20xx版《消毒技術(shù)規范》中選擇消毒、滅菌方法的原則，如：根據物品污染后的危害程度、根據物品上污染微生物的種類(lèi)、數量和危害性、根據污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫療器械的處理中，嚴格執行消毒、滅菌基本程序。
四、護士在抗菌藥物使用中嚴防醫院感染的發(fā)生
抗菌藥物被廣泛濫用是一個(gè)不爭的事實(shí)，由此引發(fā)的.醫院感染不勝枚舉，因此，合理應用抗菌藥物在預防和控制醫院感染中占有重要的地位。護士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物，應了解各類(lèi)抗菌藥物的藥理特點(diǎn)和應用原則。
五、注意抗菌藥物的給藥時(shí)間
給藥時(shí)間最好根據所用藥物的半衰期(血漿中藥物濃度下降50%所需要的時(shí)間)來(lái)決定，較適宜的給藥間隔時(shí)間既可維持血漿中的有效濃度，又不至于發(fā)生蓄積中毒。
六、注意抗菌藥物的配伍問(wèn)題
在抗菌藥的使用中，合理配伍非常重要，若配伍不當，易引起藥理或化學(xué)變化，甚至引起細菌耐藥。
七、注意抗菌藥物的不良反應
護士應注意觀(guān)察病人在用藥中、用藥后的不良反應，如二重感染、毒性反應、過(guò)敏反應等，如發(fā)生不良反應要及時(shí)報告醫生，采取積極有效的措施，控制不良反應對病人的危害。
八、護士在工作中嚴防意外傷害引起自身醫院感染
醫務(wù)人員在工作中被利器損害屢見(jiàn)不鮮，由此引發(fā)的醫院感染時(shí)有發(fā)生，因此，護士在工作中凡接觸銳利器物應嚴格執行操作規程，如不用手直接傳遞銳利器物，不用手直接安裝或取下銳器，用后的銳利器物立即置于利器盒內等，嚴防意外傷害的發(fā)生，一旦被銳利器物刺傷，須立即處理并備案。
由于醫院感染的學(xué)科特點(diǎn)，引起醫院感染的因素十分復雜，因醫院感染引起的惡性的事件也屢見(jiàn)不鮮，我們要引以為戒，不要因小事釀成大禍。我們應清醒地認識到，醫院感染的隱患在某些方面相當嚴峻，做為醫院的員工對院感的意識需進(jìn)一步提高。因此，進(jìn)一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經(jīng)是勢在必行，也為三甲復評做好準備工作。我堅信，只要在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好。
內科科室院感年終總結 2
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與與配合下，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃，現將20xx年工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、元月份重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組，明確職責，落實(shí)任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。
2、根據實(shí)際工作開(kāi)展的需要并征得分管領(lǐng)導同意，修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質(zhì)量持續改進(jìn)方案、醫院感染管理考核方案等。
二、根據院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理
1、根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節實(shí)行風(fēng)險管理。
2、統一設計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺(jué)的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節，防止院內感染的暴發(fā)。
3、工程師對我院循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機進(jìn)行了全面、系統的維護，監測紫外線(xiàn)強度均在正常使用范圍內，更換了空氣過(guò)濾網(wǎng)。
4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。
5、根據醫院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續改進(jìn)的工作理念，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對于反復糾正不改的問(wèn)題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現；做到隨時(shí)檢查指導，定時(shí)考核評價(jià)，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡(jiǎn)訊的`形式向院領(lǐng)導匯報，做到基礎、環(huán)節、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續改進(jìn)。
6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量以及醫療廢物管理方面進(jìn)行監督、檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。
7、對全院各級、各類(lèi)人員進(jìn)行手衛生理論知識和實(shí)踐操作培訓，在全院范圍內進(jìn)一步完善手衛生設施，包括在各病房門(mén)口安放快速手消毒劑，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考，每周對臨床醫務(wù)人員的手衛生執行情況進(jìn)行督查，提高醫務(wù)人員手衛生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實(shí)行實(shí)時(shí)監控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開(kāi)展醫院感染培訓，提高全院職院感染的意識
1、院感專(zhuān)職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業(yè)暴露培訓、湖北省醫院感染高級詢(xún)證班學(xué)習，提升了管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
2、對全院醫務(wù)人員、保潔員、醫療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫院感染管理小組成員進(jìn)行了醫院感染管理知識培訓14次，組織保潔、醫療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫務(wù)人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應室、手術(shù)室等重點(diǎn)區域進(jìn)行了專(zhuān)科院感知識培訓，通過(guò)培訓，提高了醫務(wù)人員的醫院感染防控意識和院感知識水平，使醫院感染工作更加規范化。
四、接受上級醫院感染管理檢查，提升醫院感染管理水平
1、3月19日市衛計委“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)督導組專(zhuān)家對我院的醫院感染管理工作進(jìn)行了督導，對手術(shù)室、血液透析室、供應室、新生兒室、內鏡室等重點(diǎn)科室感染控制工作開(kāi)展情況進(jìn)行了指導，對于檢查中存在的問(wèn)題逐一整改，并追蹤復查不斷提升我院醫院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫院感染質(zhì)控中心專(zhuān)家對我院醫院感染重點(diǎn)部門(mén)專(zhuān)項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫院巡查活動(dòng)、8月28日區疾控中心消毒隔離監督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預防和控制醫院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問(wèn)題我院進(jìn)行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院賴(lài)曉全主任為組長(cháng)的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應中心進(jìn)行檢查驗收，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組的綜合評審，我院消毒供應中心順利通過(guò)省級驗收。
五、加強了醫療廢物管理
院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫療廢物管理流程，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
每季度對新購進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對貯存進(jìn)行監督檢查，對科室使用過(guò)程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無(wú)菌醫療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結果各證齊全，全部合格。
內科科室院感年終總結 3
20xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的.監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%(整改后為100%)，物體表面細菌培養合格率99%(整改后為100%)，醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時(shí)消除醫療隱患。
內科科室院感年終總結 4
20xx年醫院感染工作在院領(lǐng)導的大力支持下和感染管理委員會(huì )成員的共同努力下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控成員，完善了二級管理體系。
二、加強管理確保醫療安全。
1、質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，整改，落實(shí)有效預防醫院感染的措施，在每月班組長(cháng)會(huì )上通報醫院感染的動(dòng)態(tài)情況，醫院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。
三、醫院感染監測方面
負責全院醫院感染發(fā)病情況的監測，每年對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測：
對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實(shí)了解我院的醫院感染率的基線(xiàn)。并同時(shí)采用了前瞻性調查形式，下病區對重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護理過(guò)程的`隨訪(fǎng)，密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況。
2、感染率監測：發(fā)生醫院感染3人，感染率為3%，達到衛生廳規定的要求。
3、漏報率的監測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現漏報醫院感染病歷。
4、開(kāi)展現患率調查：
7月份開(kāi)展了住院病人現患率調查，調查時(shí)間為1天，共調查32個(gè)，在院病人32人，實(shí)查率為100%。調查結果顯示，院內感染率為0%。
5、消毒滅菌監測：
�。�1）每月對消毒間預真空高壓鍋進(jìn)行效果監測，依照供應室消毒管理規范的要求，每周做b—d試驗，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達100%。
�。�2）每月對全院使用中的84消毒液進(jìn)行監測：共監測190份，合格186份，合格率為96%。
內科科室院感年終總結 5
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的`順利開(kāi)展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理
1、可室認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。
內科科室院感年終總結 6
一、醫院及院感科開(kāi)展的主要工作
1、認真研究學(xué)習《湖北省醫藥醫院管理評審實(shí)施細則》，做好創(chuàng )二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質(zhì)量標準，進(jìn)一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)溝通、及時(shí)指導、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對我院醫務(wù)人員對醫療垃圾分類(lèi)不清、少數臨床醫生無(wú)菌操作不到位等現象進(jìn)行多次現場(chǎng)督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進(jìn)對環(huán)境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來(lái)，開(kāi)拓性開(kāi)展環(huán)境動(dòng)態(tài)細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導作用，特別是主動(dòng)對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機抽樣監測，對重點(diǎn)區域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監督和提示作用。
4、開(kāi)展重點(diǎn)去區域醫院感染病例監測，啟動(dòng)了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發(fā)流行的監測報告及預防控制工作，20xx年院感科制訂了臨床醫院感染爆發(fā)預警報告制度，加強對醫院感染爆發(fā)前瞻性監測，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類(lèi)手術(shù)切口的爆發(fā)感染，院感科積極深入一線(xiàn)調查處理，及時(shí)上報醫院感染委員會(huì )，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門(mén)相關(guān)精神，認真規范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，這一年本院未發(fā)生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進(jìn)一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科這一年已完成外出培訓，及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實(shí)情況的`督察考核
堅持持續改進(jìn)的工作理念，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對于反復糾正不力的問(wèn)題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現;做到隨時(shí)檢查指導，定時(shí)考核評價(jià)，定期向各科室通報考核情況，按時(shí)按規定向上級主管部門(mén)、醫院領(lǐng)導、醫院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9、進(jìn)一步加強醫療廢物分類(lèi)收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫用垃圾分類(lèi)分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實(shí)醫院感染評價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統計上報工作，堅持定期召開(kāi)院感工作會(huì )議，對院內感染發(fā)生情況、各項監測評價(jià)、醫院感染預防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評價(jià)分析通報，同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監測，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫院感染通訊
二、院感工作存在的主要問(wèn)題及明年工作重點(diǎn)：
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類(lèi)收集處理設施需改進(jìn)(垃圾桶、袋)。
3、洗手設施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等)。
內科科室院感年終總結 7
院內感染工作在中心領(lǐng)導的支持下，與檢驗科、藥劑科、后勤科及個(gè)相關(guān)科室的積極協(xié)作下，在執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環(huán)節控制、目標監測以及預防醫院感染的發(fā)生等方面有一定成效�，F將這一年工作總結匯報如下。
一、工作有計劃有總結。
今年召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議1次，分別就20xx年工作總結、20xx年工作規劃及培訓學(xué)習計劃等幾個(gè)內容，專(zhuān)門(mén)研究布署，落實(shí)相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床。
20xx年修訂完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度及進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫療用品的`管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫療廢物集中處置管理制度及流程、醫務(wù)人員個(gè)人防護措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、指導臨床，院感科每周不定期對各科室院感工作進(jìn)行督查，對存在不足的地方進(jìn)行積極整改。
對亮點(diǎn)予以表?yè)P，每個(gè)月對醫院感染病例進(jìn)行數據匯總和分析，主要內容包括醫院感染目標監測信息、病例監測分析、現患率調查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規等等。
四、加強消毒滅菌及醫務(wù)人員手衛生工作。
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進(jìn)行。
2、落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度。市防疫站每月對重點(diǎn)科室監測。各科室監測登記資料基本及時(shí)、準確，監測結果出現不合格時(shí)，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。這一年送檢包括物體表面，空氣、消毒液、水等在內共114次，合格率為100%。
3、加強衛生安全防護工作，保障醫務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。
4、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務(wù)人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務(wù)人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。
五、嚴格執行醫院感染病例報告制度和醫院感染暴發(fā)處置規范。
制定了醫院感染暴發(fā)處置預案和流程，絕大多數醫生都能及時(shí)上報院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應用管理。
制定了抗生素分級使用，使用sop以及藥物不良反應報告制度等。
七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。
這一年度完成包括抗生素、院感及醫療廢棄物管理相關(guān)制度在內的培訓共3次，工勤人員院感法律法規培訓1次，同時(shí)有4人次參加包頭市衛生局舉辦的市級院感崗位培訓2次。
八、醫療廢物進(jìn)行集中處置。
管理比較到位，院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類(lèi)人員職責、廢物分類(lèi)收集處置流程、運送路線(xiàn)、交接登記等規程，護理部和后勤積極配合，使醫療廢物處置基本做到了有序、規范、合理、正確。
九、存在的問(wèn)題：
1、由于醫院條件限制，有部分工作開(kāi)展不到位。
2、督查時(shí)發(fā)現個(gè)別科室各項記錄不及時(shí)不完善。
3、在院感的投入上還要加強，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備和手消毒劑的應用等，如有損壞需及時(shí)維修。
4、督查時(shí)發(fā)現有的科室醫療廢物分類(lèi)、收集、處置有時(shí)候分類(lèi)不認真，護工有時(shí)候不使用專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用運輸容器運送，個(gè)人防護不注意。
5、手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。
醫院感染管理目前已經(jīng)越來(lái)越受到重視，由于其導致的醫療糾紛越來(lái)越多，而且一旦發(fā)生醫院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴重。針對以上存在的問(wèn)題，分析原因，主要還是我們醫院對感染工作沒(méi)有高度重視，因此，在今后的工作中，我們要努力學(xué)習新知識，不斷改進(jìn)工作，總結經(jīng)驗，警鐘長(cháng)鳴，吸取前車(chē)之鑒，認真落實(shí)嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環(huán)節控制，預防醫院感染的發(fā)生，把院內感染預防和控制作做得更好。
內科科室院感年終總結 8
一年來(lái)，在院長(cháng)及分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在全院各部門(mén)的積極配合及全體醫務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據今年制定的工作目標及計劃，積極、認真開(kāi)展各項工作，圓滿(mǎn)完成了20xx年的各項工作任務(wù)，全年無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生�，F將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報如下：
一、建立健全醫院感染管理的各項規章制度、細化院感質(zhì)量管理措施。
不斷完善醫院感染管理三級網(wǎng)絡(luò )組織：根據科室負責人調整情況，重新調整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫院感染監控小組職責，嚴格執行醫院感染相關(guān)法律法規并落實(shí)各項規章制度，充分發(fā)揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實(shí)到位。
二、修訂完善醫院感染管理各項規章制度。
不斷完善相關(guān)制度，根據相關(guān)法規要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫院感染管理質(zhì)量考核標準，根據考核標準，不定時(shí)下科室對醫院感染的預防與控制、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理等各方面工作督導檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，并制定整改措施，讓護士長(cháng)或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理。特別加強了對手術(shù)室、供應室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，及早發(fā)現安全隱患，提早采取干預措施。
三、完善各項消毒措施的落實(shí)，并做好各項消毒記錄。
1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線(xiàn)消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫院感染管理自查記錄本、醫療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強院感知識的培訓及考核。
按時(shí)完成院感知識的'培訓工作，全年共進(jìn)行院感知識培訓6次，分別對全院醫務(wù)人員、實(shí)習學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓并問(wèn)卷，成績(jì)較好;針對層流手術(shù)室的感控管理，還專(zhuān)門(mén)組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強層流手術(shù)室的感控管理培訓，并配合衛生局完成了對全縣鄉鎮醫院護士長(cháng)的感染知識培訓工作，達到了預期效果。
五、加強院感病例監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監測出院人數共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率0.007%。
2、按時(shí)完成20xx年醫院感染現患率調查，按照計劃從9月25日當天對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，全院共住院病人571人，實(shí)際調查571人，調查率為100%，醫院感染病例數為114例，其中社區感染105例，有9例患者發(fā)生院內感染，現患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開(kāi)展目標性監測，實(shí)時(shí)監控醫院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開(kāi)展了普外科手術(shù)切口感染的目標性監測，監測對象是我院普外科手術(shù)一類(lèi)切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質(zhì)量。
2、開(kāi)展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學(xué)培養為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監測，及早發(fā)現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實(shí)施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，至少2次細菌學(xué)培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
七、加強對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)的感染管理。
根據各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標準不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計劃、有安排，有重點(diǎn)，有措施，有督查，有反饋，有整改，專(zhuān)項專(zhuān)管，持續改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
八、加強對環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。
除了對全院各臨床科室常規開(kāi)展環(huán)境衛生學(xué)監測外，每月對重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應室、重癥監護病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫護手、使用中消毒劑、無(wú)菌物械進(jìn)行抽樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養162份，物體表面采樣培養158份，醫護人員手采樣培養158份，消毒液采樣培養131份，一次性物品采樣培養9份，無(wú)菌物品采樣培養55份，高壓消毒滅菌效果監測60份，除了1份物體表面2份手培養細菌超標外，其余全部合格。還開(kāi)展了icu的呼吸機相關(guān)肺炎、導尿管相關(guān)感染、血流導管相關(guān)感染等醫院感染防控監測。完成了全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度監測，共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管35根，65次,發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進(jìn)行生物監測、化學(xué)監測，無(wú)菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過(guò)濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內毒素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測，并針對監測結果反饋情況進(jìn)行了整改。
九、加強醫療廢物管理。
感染辦不斷完善醫療廢物管理各項規章制度，分別與各科室負責人及醫療廢物收集專(zhuān)職人員簽訂了醫療廢物管理責任書(shū)，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，實(shí)行責任追究制,各臨床科室醫療廢物嚴格按要求分類(lèi)，回收人員與臨床、醫技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉運。并為收集專(zhuān)職人員配備必要的個(gè)人防護用品，醫療廢物暫存點(diǎn)符合要求，并嚴格落實(shí)清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強傳染病的院感防控，沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件。
在手足口病、h7n9流行期間，進(jìn)一步加強對預檢分診臺、兒科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒隔離要求，加大醫院感染防控宣傳力度，及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強對消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理。
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，20xx年院感辦對其進(jìn)行常規督查，抽查。對新購進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫采樣，送細菌室做生物監測，合格率100%。
十二、加強抗菌藥物管理。
開(kāi)展細菌耐藥性監測，制定耐藥菌醫院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時(shí)完成院領(lǐng)導交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。
不足及需改進(jìn)之處：
1、醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議要及時(shí)召開(kāi)。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì )議制度未能貫徹落實(shí)，需進(jìn)一步加強多部門(mén)的協(xié)作，特別是加強與細菌室、醫務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
3、進(jìn)一步加強對重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節的院感監測，如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項目的管理。
4、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
5、醫務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
回顧過(guò)去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jì)，但這必竟是過(guò)去，是在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下和與全體員工的共同努力分不開(kāi)的。我們應清醒地認識到，由于基礎設施落后、感染監控人員的配備不足及結構不合理現象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應，醫院職工對醫院感染的意識還需進(jìn)一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫院感染預防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫療事故還時(shí)有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛(ài)感控工作的人員，多給我提供培訓學(xué)習的機會(huì )，拓展感控專(zhuān)業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅信，只要大家統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好，使我院的醫院感染管理工作再上一個(gè)新臺階。
內科科室院感年終總結 9
20xx年對于醫院和科室的人員來(lái)說(shuō)都是一種轉變，對于我來(lái)說(shuō)也是一次知識的提升。在這一年我們努力奮斗，不斷的學(xué)習新的知識。尤其是在院內領(lǐng)導的關(guān)懷下，不斷的提高醫療的服務(wù)質(zhì)量，也不斷的深化開(kāi)展院內的規劃服務(wù)的流程，改善醫療的就醫環(huán)境和看病難的問(wèn)題。雖然說(shuō)如今還沒(méi)有真正的落實(shí)到位，但是已經(jīng)有了一些明顯的進(jìn)步�，F在年末到了，我作為內科的醫生，對此進(jìn)行一些個(gè)人總結。
一、堅持以人為本，貫徹服務(wù)意識
在工作中我不斷的學(xué)習如何觀(guān)察每個(gè)人的長(cháng)處，尤其是內科的醫生。只有通過(guò)我們醫生之間的互相了解，在平時(shí)的工作中，我才能知道哪個(gè)醫生對于病情更有話(huà)語(yǔ)權。在重大的內科手術(shù)上，我也知道如何跟同事進(jìn)行配合。在這種科室氛圍下，全體的`醫生都有了明顯的服務(wù)意識的提高，也知道患者重于泰山的理念，這或許是我們科室這一年最重大的改變。
二、加強學(xué)習，取得更好的進(jìn)步
在院內我們會(huì )定期的組織一些學(xué)習的活動(dòng)，尤其是一些權威專(zhuān)家的講座。我們科室也會(huì )定期的在辦公室進(jìn)行技術(shù)上的探討，目的是通過(guò)總結大家的思維，取得一個(gè)比較全面可觀(guān)的救治方案。這種措施不僅對于老醫生很喜歡，對于新入職的醫生也很喜歡。在這種大家都換了的氛圍內，更容易學(xué)習到先進(jìn)的知識，也能夠匯聚眾人的思想，突破自己，提高醫術(shù)。
三、工作中的不足
工作中我也還是有很多不足之處的，有時(shí)候由于工作非常的繁忙，導致對于個(gè)別病人沒(méi)有細心的觀(guān)察和詢(xún)問(wèn)。有時(shí)候病人對我們還不夠理解，所以出現一些埋怨的聲音，當然我們也第一時(shí)間的進(jìn)行了安慰。但是不可否認的是，確實(shí)是我們工作做得還不夠細膩，今后我會(huì )引以為戒，在工作繁忙的時(shí)候，也要照顧到每個(gè)病人，確保不會(huì )出現一些醫鬧的情況。
內科科室院感年終總結 10
20xx年即將過(guò)去，新的一年又將要開(kāi)始，回首過(guò)去的一年，感慨萬(wàn)千，醫院在不斷向前進(jìn)展，科室工作不斷向前推動(dòng)，人員整體素養不斷提提升，作為一名護士長(cháng)，醫院的中層領(lǐng)導，憑心而論，我的進(jìn)步不大，心態(tài)也不如從前，為使來(lái)年工作更好地開(kāi)展，現將過(guò)去一年的工作總結如下：
本年度十月份之前，我始終在中風(fēng)二病區工作，已有7年之余，期間經(jīng)受了科室從起步到穩定進(jìn)展，再到今日的逐步正規和強大，任中風(fēng)二病區護士長(cháng)也近4年的時(shí)間，期間，人員的調動(dòng)、科室各項工作的開(kāi)展，我始終在盡自己的能力，或許有的方面不到位，工作也不是很杰出，但卻是仔細對待，發(fā)自?xún)刃牡貫獒t院、科室的進(jìn)展盡自己的`一份力量。
因醫院工作支配，我于今年10月份調入康復病區工作，至今已有2個(gè)多月，入科后，首先規范人員勞動(dòng)紀律，強調醫院及科室各項規章制度，經(jīng)過(guò)努力和大家的協(xié)作，近段以來(lái)，醫生、護士及康復師均能按時(shí)參與晨會(huì )交接班，完善請銷(xiāo)假制度，無(wú)論事假或調休均能按要求書(shū)寫(xiě)假條。
科室環(huán)境方面：介于康復科病房管理困難問(wèn)題，歷任護士長(cháng)都做了大量工作，但至今收效甚微，緣由為：科室大部分患者住院時(shí)間長(cháng)，物品多卻雜亂，有的常年住院的病人，一年四季的衣物用品都在病房，與家屬溝通效果差，介于以上問(wèn)題，雖困難較多但仍需努力，只有好的環(huán)境才能給病人創(chuàng )造好的治療及療養條件，10月份以來(lái)，病區始終斷斷續續整修衛生間，雖然困難是臨時(shí)的，但是今日的不方便，是為了以后剖更方便，我們醫護人員也會(huì )做好溝通解釋工作，爭取得到患者及家屬的諒解。
臨床工作支配方面：因本人以往不太了解科室工作流程，近兩個(gè)月來(lái)重點(diǎn)始終放在科室工作熟識和人員了解方面，科室個(gè)別護士工作看法不端正、不服從管理，自律性差，究其緣由：
一是人員自身看法問(wèn)題；
二是病區工作性質(zhì)問(wèn)題，護士始終缺乏緊迫感、主動(dòng)性不高，護士工資待整體較其他科室偏低，這也是護士整體素養提升慢的緣由。
收費方面：康復病區大多為長(cháng)期住院的醫保病人，為了方便病人、提高報銷(xiāo)比例，科室始終站在病人立場(chǎng)上為他們變換費用，這就造成了科室管理上的許多不便，雖是好的出發(fā)點(diǎn)，但卻沒(méi)有太好的評價(jià)。
新的一年里，假如我還能在康復科繼續工作，我的重點(diǎn)將放在一下幾個(gè)方面：
1、 做好病區病房管理，使病房管理有序化、正規化，不拖護理部病房管理的后腿；
2、 做好人員管理，削減護士流失；
3、 加強護理人員基礎學(xué)問(wèn)培訓，規范培訓打算，按打算不折不扣執行，切實(shí)提高護士專(zhuān)業(yè)素養提升。
4、 加強院感管理，按院感辦要求，做好科室感控工作，一月一次的感控學(xué)問(wèn)培訓，要讓大家切實(shí)把握有用的醫院感染管理學(xué)問(wèn)。
5、 加強科室質(zhì)控工作，重點(diǎn)是護理文書(shū)、病房管理、病房巡察和三查七對工作；
6、 開(kāi)展患者健康教育工作，將疾病的防治常識講給患者，切實(shí)做好腦卒中篩查工作。
新的一年，我沒(méi)有太多的豪言壯語(yǔ)，只盼望科室工作能持續穩步提升，一步一個(gè)腳印，不斷向前開(kāi)展，以適應不斷進(jìn)展的醫療市場(chǎng)的需求。
內科科室院感年終總結 11
隨著(zhù)2023年的結束，我們內科科室迎來(lái)了一年的終結�；厥走^(guò)去的一年，我們在院感工作方面取得了一定的成績(jì)，也遇到了一些挑戰。在此，我代表內科科室向全體同仁總結過(guò)去一年的院感工作，以及對未來(lái)工作的展望和規劃。
一、工作回顧
1.院感培訓和宣傳
在過(guò)去一年中，我們注重院感知識的培訓和宣傳工作。通過(guò)組織內部培訓會(huì )議、發(fā)放院感宣傳資料以及利用院內宣傳欄和微信公眾號等方式，加強了全體醫護人員對院感知識的了解和學(xué)習，提高了大家的院感防控意識。
2.感染控制措施
我們加強了感染控制措施的執行，包括嚴格執行手衛生、消毒滅菌、醫療廢物管理等規范操作，有效減少了院內交叉感染的發(fā)生。同時(shí)，我們對院內感染病例進(jìn)行了及時(shí)的報告和調查，保障了患者和醫護人員的安全。
3.應急處理和危機管理
在過(guò)去的一年中，我們也遇到了一些院內感染事件，但通過(guò)及時(shí)的應急處理和危機管理，成功控制了感染的擴散，并對相關(guān)人員進(jìn)行了及時(shí)的隔離和治療，最大程度地保障了院內安全和患者的利益。
二、工作成績(jì)
在過(guò)去一年中，我們內科科室在院感工作方面取得了一定的成績(jì)：
1.院感知識普及率明顯提高，全體醫護人員的院感防控意識得到了增強。
2.院內感染率明顯下降，有效保障了患者和醫護人員的'安全。
3.成功處理了多起院內感染事件，及時(shí)進(jìn)行了隔離和治療，最大程度地減少了感染的擴散。
三、工作展望和規劃
在未來(lái)的工作中，我們將繼續努力，進(jìn)一步加強院感工作，提高防控水平，確保院內的安全和患者的利益。具體規劃如下：
1.加強院感知識培訓和宣傳，定期組織院感知識培訓會(huì )議，利用院內宣傳欄、微信公眾號等途徑，加強院感知識的普及和宣傳。
2.嚴格執行感染控制措施，加強手衛生、消毒滅菌、醫療廢物管理等規范操作的執行，確保院內的清潔和安全。
3.加強院內感染監測和報告，及時(shí)發(fā)現和報告院內感染病例，進(jìn)行有效的調查和處理，防止感染的擴散。
4.加強院感應急處理和危機管理能力，建立健全的院感應急處理機制，提高應對突發(fā)感染事件的能力。
通過(guò)以上工作展望和規劃，我們相信在新的一年里，內科科室的院感工作會(huì )取得更大的進(jìn)步，為患者提供更加安全和優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
最后，感謝全體同仁在過(guò)去一年中的辛勤付出和努力，也希望在新的一年里，我們能夠攜手共進(jìn)，共同努力，為院感防控工作貢獻自己的力量，為醫院的發(fā)展和患者的健康保駕護航。
內科科室院感年終總結 12
一、仔細落實(shí)各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量，確保平安醫療的基本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
〔1〕要求醫囑班班查對，每周護士長(cháng)參與總核對1-2次，并有記錄；
〔2〕護理操作時(shí)要求三查七對；
〔3〕堅持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護理過(guò)失。
3、仔細落實(shí)骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫(xiě)了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長(cháng)管理水平
1、堅持了護士長(cháng)手冊的記錄與考核：要求護士長(cháng)手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并按照護士長(cháng)訂出的適宜科室的.年打算、季支配、月打算重點(diǎn)進(jìn)行催促實(shí)施，并監測實(shí)施效果，要求護士長(cháng)把每月工作做一小結，以利于總結閱歷，開(kāi)展工作。
2、堅持了護士長(cháng)例會(huì )制度：按等級醫院要求每周召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )一次，內容為：支配本周工作重點(diǎn)，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應的整改措施，向各護士長(cháng)反應護理質(zhì)控檢查狀況，并學(xué)習護士長(cháng)管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并準時(shí)反應，不斷提高護士長(cháng)的管理水平。
4、組織護士長(cháng)外出學(xué)習、參觀(guān)，吸取兄弟單位先進(jìn)閱歷，擴充學(xué)問(wèn)面：5月底派三病區護士長(cháng)參與了國際護理新發(fā)展學(xué)習班，學(xué)習完結后，向全體護士進(jìn)行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風(fēng)建立
1、繼續落實(shí)護士行為標準，在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)50句。
2、分離于6月份、11月份組織全體護士參與溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開(kāi)展安康教導，對住院病人發(fā)放稱(chēng)心度調查表，〔定期或不定期測評〕稱(chēng)心度調查結果均在95%以上，并對稱(chēng)心度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評選出了最正確護士。
4、每月科室定期召動(dòng)工休座談會(huì )一次，征求病人意見(jiàn)，對病人提出的要求賦予最大程度的滿(mǎn)足。
5、對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教導、規章制度、護士行為標準教導及護理根底學(xué)問(wèn)、專(zhuān)科學(xué)問(wèn)、護理技術(shù)操作考核，合格者賦予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素養
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務(wù)科合作，招聘專(zhuān)家授課，講授骨科、內、外科學(xué)問(wèn)，以提高專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內容為根底理論學(xué)問(wèn)和骨科學(xué)問(wèn)。
4、“三八婦女節〞舉行了護理技術(shù)操作競賽〔無(wú)菌操作〕，并評選出了一等獎〔吳xx〕、二等獎〔李xx、唐xx〕、三等獎分離賦予了嘉獎。
5、12月初，護理部對全院護士分組進(jìn)行了護理技術(shù)操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪番在三個(gè)病區進(jìn)行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進(jìn)行了探討，以到達提高業(yè)務(wù)素養的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護士進(jìn)行了崗前培訓，內容為根底護理與專(zhuān)科護理學(xué)問(wèn)，組織護士長(cháng)每人講一課，提高護士長(cháng)授課能力。
9、全院有5名護士參與護理大專(zhuān)自學(xué)考試，有3名護士參與護理大專(zhuān)函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高�？剖蚁募救缡中g(shù)室、門(mén)診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成果。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，并記錄，每周對紫外線(xiàn)燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jì)稍聦ψ贤饩�(xiàn)強度進(jìn)行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術(shù)室、急診室均能準時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查催促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液〔1：400消毒靈〕拖地每日二次，病房?jì)榷ㄆ谟孟疽和系亍?：400消毒靈〕出院病人床單進(jìn)行了終末消毒〔清理床頭柜，并用消毒液擦拭〕。
6、手術(shù)室嚴格執行了院染管理要求，無(wú)菌包內用了化學(xué)指示劑。
7、供應室建設了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監測。
六、護理人員較杰出的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)效勞的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的安康教導，通過(guò)發(fā)放安康教導手冊，以及通過(guò)護士的言傳身教，讓病人熟識控制疾病防治，康復及相關(guān)的醫療，護理及自我保健等學(xué)問(wèn)。
2、八月份在三病區開(kāi)展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復學(xué)問(wèn)外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀(guān)125個(gè)，手術(shù)室開(kāi)展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程效勞，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的效勞。
4、全院護理人員撰寫(xiě)護理論文30篇，其中一篇參與了全國第三屆骨科護理學(xué)術(shù)溝通，有3篇參與臺州地區學(xué)術(shù)溝通，有2篇參與《當代護士》第二十一次全國護理學(xué)術(shù)溝通。
七、存在問(wèn)題
1、個(gè)別護士素養不高，無(wú)菌觀(guān)念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書(shū)寫(xiě)欠標準。
3、由于護理人員較少，根底護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的效勞，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。一年來(lái)護理工作由于院長(cháng)的重視、支持和幫忙，內強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建立上取得了肯定成果，但也存在肯定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
內科科室院感年終總結 13
20xx年，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我科全面落實(shí)醫院的各項工作計劃、規章制度，認真學(xué)習“三好一滿(mǎn)意”精神，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量，規范醫療行為，促進(jìn)醫患和諧，順利完成了各項目標任務(wù)，現總結如下：
一、科室收支情況：
科室總收入487萬(wàn)元，較去年的370萬(wàn)元增長(cháng)31.6%。
二、20xx年開(kāi)展的主要工作
�。ㄒ唬┍M量提高醫療服務(wù)質(zhì)量，完善醫療服務(wù)水平。
一是醫療工作。
堅持“以病人為中心”的理念，以“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為契機，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，加強醫療質(zhì)量工作，樹(shù)立質(zhì)量意識，盡可能提高醫療整體水平。堅持每天晨會(huì )制度，并在晨會(huì )上傳達每月中層例會(huì )精神，針對具體問(wèn)題予以整改，有力的減少了醫療差錯；學(xué)習《病歷書(shū)寫(xiě)規范》，不斷完善病歷；加強醫患溝通，有效的控管了醫療服務(wù)中的不良事件。今年我科有1人成功取得醫師執業(yè)證書(shū)。
二是業(yè)務(wù)學(xué)習方面。
為了提高全體醫護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座，同時(shí)也積極組織全體醫護人員在本科室開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習講座，內容有“慢性心力衰竭合并心房顫動(dòng)診斷與治療”、“中醫中藥治療消渴病”、“喘證”、“院內感染的預防和控制”、“淺談如何解決醫患糾紛”，“高血壓治療新進(jìn)展”，“20xx年中醫病歷書(shū)寫(xiě)規范”，“急性心肌梗死急救措施及護理”，“心肺復蘇術(shù)”，“慢性心衰急性加重的治療”，“心血管用藥禁忌”，“內科輸血指南”，“腦梗死的診斷與治療”，“中風(fēng)的針灸治療”，“急性呼吸窘迫綜合征的診斷與治療”，“最新觀(guān)念：急性肺栓塞”，“口服降糖藥的種類(lèi)及其服用要點(diǎn)”。
三、科室要發(fā)展，安全是前提，制度是保障。
�。ㄒ唬樘岣哚t療水平，確保醫療安全，結合大內科工作的特點(diǎn)，我們建立健全了一系列科室核心制度，包括：三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、業(yè)務(wù)學(xué)習制度（每月2次）、會(huì )診制度（住院48小時(shí)診斷不明、72小時(shí)病情不緩解，可隨時(shí)進(jìn)行會(huì )診）、死亡病例討論制度、醫患溝通制度、醫囑核對制度（每天下午由當班護士核對病歷醫囑、輸液卡、藥品等）、護士請叫醫生制度、出院病人回訪(fǎng)制度（大多采用電話(huà)回訪(fǎng)，必要時(shí)家訪(fǎng)）、交接班制度等，通過(guò)實(shí)施這些制度，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。
�。ǘ┮圆∪藶橹行�,構建合諧醫患關(guān)系。
堅持“以病人為中心”，加強醫患溝通，維護好和患者和諧的醫患關(guān)系，改進(jìn)工作方法，轉變服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)水平。盡量推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)。如為病人提供一次性杯子、幫忙行動(dòng)不便或無(wú)人照看的病人定餐，讓病人感受到醫護人員的關(guān)心。嚴格執行國家基藥政策和醫療服務(wù)收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”，讓病人感受到“公開(kāi)透明、誠信服務(wù)”，進(jìn)一步鞏固了醫患關(guān)系。
�。ㄈ└鶕罗r合政策的變化，及時(shí)調整科室應對措施，并加強新政策的宣傳，使更多的農民朋友了解政策，明白在新農合政策方面，湖區移民的參合人員在我院報銷(xiāo)比例最高，避免了部分不熟悉政策的'參合人員的流失，增加醫院的就診人次。
�。ㄋ模﹫猿只卦L(fǎng)政策。每月由出院病人的主管醫師對其所管病人進(jìn)行回訪(fǎng)，了解患者病情變化，指導慢性病患者調整用藥，增進(jìn)了醫患之間的感情，避免了老病號的流失。
�。ㄎ澹┓e極配合公共衛生科開(kāi)展工作，及時(shí)上報傳染病，配合公共衛生科到社區義診、發(fā)放宣傳單，向群眾進(jìn)行健康教育。
�。┽t德醫風(fēng)方面一年來(lái)，在丁院長(cháng)的正確領(lǐng)導下，我科室未發(fā)生任何因服務(wù)不周引發(fā)的投訴，全年共收到錦旗3面，鏡匾1面，每月患者滿(mǎn)意度調查反饋良好。
總之，經(jīng)過(guò)全科職工的不懈努力，內科在20xx年工作取得了較好成績(jì)。在下一年里，我科將繼續發(fā)揚好的工作作風(fēng)，使我科的工作更上一層樓。在取得成績(jì)的同時(shí)，也還存在諸多不足，我科將在20xx年里著(zhù)重從以下幾個(gè)方面改進(jìn)工作。
內科科室院感年終總結 14
在心內科工作了幾個(gè)月，如今到了年末了，我感觸頗深，現總結如下：
一、心內科病人特點(diǎn)
進(jìn)了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì )到了救死扶傷的真正意義。心內科大多數病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為當班護士，處理速度是關(guān)鍵，我幾乎是小跑干活，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫囑吸氧、心電監護治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫生在最短的時(shí)間下醫囑，（如果病情急，執行醫生口頭遺囑然后補記）然后即刻執行醫囑，向家屬交代病情及相關(guān)注意事項。
醫生下達病�；虿≈赝ㄖ�，快速完成首次護理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時(shí)期，但是病魔從來(lái)都不會(huì )手下留情，這些患者一般病情發(fā)展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就報病危，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當送患者到上級醫院治療時(shí)，一路上心都提到嗓子眼上，隨時(shí)監測生命體征觀(guān)察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復家屬情緒，當順利把患者送到上級醫院的指定科室時(shí)，心里很踏實(shí)，為患者有了生的希望感到無(wú)比的高興。
有一部分心�；颊咴诨謴推陂g一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì )到心內科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應高度警惕，因為生命隨時(shí)可能轉瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰，這時(shí)醫生要以最快的速度給出治療法案，護士要用最快的時(shí)間執行醫囑，高流量吸氧強心利尿等對癥處理，看著(zhù)患者心率慢慢降下來(lái)，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè )和成就感，體會(huì )到爭分奪秒的意義。
二、工作的風(fēng)險
心內科是風(fēng)險較大的科室，醫生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預測，術(shù)后監測病情對護士也是考驗，對加壓止血氣囊繃帶按時(shí)放氣，監測血壓，上夜班更是體力和意志的考驗，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區，由于病種的特殊性蘊藏著(zhù)很多危險因素，每隔一小時(shí)巡視病房一次，病危病重病人隨時(shí)巡視，當聽(tīng)著(zhù)患者熟睡的鼾聲，看著(zhù)胸廓有節律地起伏，心里是踏實(shí)的，有些患者會(huì )在晚上發(fā)生猝死，醫生護士通過(guò)搶救無(wú)效，很多家屬不理解，其實(shí)醫生護士何嘗不是想救他們呢？但是醫學(xué)有局限性，所以醫生護士不是萬(wàn)能的，這一點(diǎn)如果家屬們能更懂這一點(diǎn)，對死去的病人是一種安慰，對活著(zhù)的家屬是一種心理上的解脫。
三、對護士的要求
心內科的護士有點(diǎn)像外科護士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因為他們知道時(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內科的醫生護士壓力都很大，因為來(lái)的'病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻精神是做不了心內科醫生護士的。
總之，雖然我僅僅工作了3個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì )到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標，真是獲益匪淺。
內科科室院感年終總結 15
銳意進(jìn)取，為開(kāi)創(chuàng )醫務(wù)科工作新局面奉獻自己一份力氣。
一年的工作中，發(fā)覺(jué)自己存在很多的缺乏：學(xué)習意識淡化，理論水平、素養力量還不能適應形勢進(jìn)展的需要;工作作風(fēng)上有時(shí)比擬散漫、松懈、不夠嚴謹;思想觀(guān)念更新不夠快。我會(huì )努力彌補自己的缺乏，努力工作，為醫院的進(jìn)展，奉獻出自己的力氣。
內科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不行少的`科室，醫務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著(zhù)全院醫療質(zhì)量和聲譽(yù)。由于組織的信任，領(lǐng)導的幫忙，科室的支持，使我布滿(mǎn)了信念，義無(wú)反顧地投入到內科工作中，得到了領(lǐng)導和同事的確定。
努力提高醫療質(zhì)量治理和效勞水平。
醫療質(zhì)量治理和效勞水平的提高是醫院治理永恒的主題，更是醫務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的效勞理念，狠抓“醫療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)效勞”兩個(gè)主題，幫助開(kāi)展了很多工作：完善醫療治理組織;增加依法執業(yè)意識，健全核心醫療規章制度;加強質(zhì)量掌握監視檢查;加強醫療安全教育和醫療質(zhì)量治理培訓，有效防范醫療糾紛;加強醫患溝通，準時(shí)處理醫患糾紛，構建和諧醫患關(guān)系，使我院醫生素養有了肯定的提高。
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