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科室院感會(huì )議記錄范文
科室院感會(huì )議記錄范文1
20xx年9月29日，專(zhuān)家對我院醫院感染管理進(jìn)行了審查檢查，存在的問(wèn)題(反饋會(huì )通報)
1、科室設置:醫院感染科沒(méi)有獨立設置，沒(méi)有專(zhuān)家進(jìn)行醫院感染管理(:科學(xué)院感覺(jué)自我調查整報告)。
2、醫務(wù)人員訓練:醫院感覺(jué)訓練不全面，專(zhuān)職人員和醫務(wù)人員醫院感覺(jué)訓練不足
3、醫院感染制度：醫院感染治理制度的制定不切實(shí)際，沒(méi)有實(shí)際的治理效果；
4、防護措施不全面，缺乏相關(guān)訓練，微生物檢測標本檢測意識差
5.沒(méi)有設置傳染病預檢分診點(diǎn)
6、醫院沒(méi)有獨立設置的養分科。
現場(chǎng)檢查中:
1、手衛生設施配備不全面，無(wú)手工用品，無(wú)手工設施。
2、多承受的學(xué)問(wèn)、多承受后的`處理措施不足。
3、臨床科室院感集團院感監視人員責任不清，工作不能執行。
整改措施:
1、依據二級醫院評估標準，獨立設立醫院感染管理科，配備專(zhuān)職人員進(jìn)行醫院感染管理。
2、加強醫務(wù)人員院感知訓練，專(zhuān)家每年參與省、市級院感持續教育培訓班，了解全省及全國醫院感染治理工作進(jìn)展新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提升我院感染治理水平。
3、落實(shí)醫院感染治理核心制度，結合醫院實(shí)際狀況修訂醫院感染治理制度，做好工作規劃，落實(shí)制度，做好檢測反饋持續改進(jìn)，全面做好醫院感染治理工作。
4、結合糖尿病專(zhuān)科醫院的特色，制定皮膚軟組織感染預防措施等，組織訓練。與安陽(yáng)市第六人民醫院檢查科簽訂微生物監測協(xié)議，監測醫院環(huán)境、物表、手衛生等，提高臨床感染病例微生物檢測率。
5、在門(mén)診大廳設置傳染病預檢分診所，配備專(zhuān)家進(jìn)行預檢分診、登記。
6、引進(jìn)人才，設養分科，做好糖尿病餐飲管理工作。
7、完善手部衛生設施，增加手部設備，加強訓練，提高醫務(wù)人員手部衛生遵從性、正確率。
科室院感會(huì )議記錄范文2
科室每月院感會(huì )議記錄
根據市衛生局7月26日會(huì )議指示精神，深化貫徹落實(shí)《醫院感染管理方法》仔細查找我院內感染管理的問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和掌握傳染病病原體，醫院感染和醫源性感染，保障人民群眾的健康和生命aq。院領(lǐng)導高度重視，院長(cháng)親自組織，抓好落實(shí)，7月31日前全面規范科學(xué)的開(kāi)展了院內感染管理的自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順當開(kāi)展。
我醫院有醫院感染委員會(huì )，科室設有院內感染管理小組，科室有控感醫生和控感護士。在以主管院長(cháng)為首的院感組負責全院的掌握工作，并對下級科室進(jìn)行指導。平常每周至少2次的督導和每周一次的規范檢查，對全院存在的問(wèn)題并向醫院領(lǐng)導小組匯報。各臨床科室有專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)狀況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順當開(kāi)展。
二、仔細開(kāi)展自查自糾
通過(guò)幾天的自查我院還存在一下問(wèn)題：
�、怕毠ぴ簝雀腥緦W(xué)問(wèn)與掌握意識淡薄。
�、撇糠挚剖蚁厩逑从布鋫洳蝗�。
�、遣糠轴t務(wù)人員對院內感染掌握制度把握不全面。
�、扔械目剖业母腥菊莆占毠澴龅貌粔�。
�、捎械目剖业母腥镜怯洸蝗�。有的病房的多重耐藥菌登記不夠準時(shí)。
針對我院存在的問(wèn)題院內感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想方法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題，提出一下整改措施：
�、沤⒔M織明確職責，責任到人。
�、平∪晟浦贫燃s束人。
�、怯嘘P(guān)科室已經(jīng)向醫院寫(xiě)出申請購進(jìn)設備，科室安裝洗手液防置架子等。以更好的增加醫務(wù)人員洗手的依從性。
�、戎贫ㄔ簝雀腥九嘤柗桨�，提高醫務(wù)人員思想意識。方案近日培訓新版的《消毒技術(shù)規范》。
�、砷_(kāi)展室內室外衛生大清掃。有保潔公司參與，共同改善住院環(huán)境。
�、首龊迷簝雀腥鞠嚓P(guān)活動(dòng)的登記工作等。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的`基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)有用的管理制度，健全完善了院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、后勤污水污物處理等制度。來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并仔細貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
四、連續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。
1、依據《傳染病防治法》、《消毒管理方法》、《院內感染的規定》等，醫院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發(fā)覺(jué)的問(wèn)題準時(shí)處理。發(fā)覺(jué)傳染病人，要準時(shí)登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必需經(jīng)過(guò)消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。
2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測。
3、院領(lǐng)導小組每天到科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)覺(jué)的院內感染病例，準時(shí)進(jìn)行登記并上報控感科，并進(jìn)行相應處理。
4、醫院應仔細搞好環(huán)境衛生、室內衛生、個(gè)人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣揚教育，為病人制造一個(gè)干凈、安靜、舒適、aq的醫療環(huán)境。
五、管好一次性用品，保證病員的醫療aq及防止社會(huì )污染。
在本次自查中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品，各科始終堅持毀形、分類(lèi)放置，由醫療廢物處置中心集中處置。
六、加強院感學(xué)問(wèn)培訓，提高全院職工掌握院內感染意識。
結合本院實(shí)際，控感科上半年組織了《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物的管理》、《丙型肝炎診斷》的培訓，和相關(guān)法律法規的培訓，對全增加大家預防、掌握醫院感染意識。提高我院預防、掌握醫院感染水平。但由于我院的院內感染掌握工作還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們信任，只要我們不斷總結閱歷、虛心學(xué)習，我們將把院內感染掌握工作做得更好。
科室院感會(huì )議記錄范文3
依據全省醫院感覺(jué)預防管理視頻會(huì )議精神要求，最近我院開(kāi)展醫院感覺(jué)預防管理風(fēng)險檢查和監督檢查，嚴院長(cháng)帶隊，醫院感覺(jué)科王娜和我院相關(guān)人員，臨床科檢查，各村衛生室監督檢查，相關(guān)醫院感覺(jué)學(xué)問(wèn)普及學(xué)習，手衛生，醫療廢物，一次性用品管理，環(huán)境衛生等檢查監督。
醫療廢物分類(lèi)收集，運輸暫存地，去管理規范，有登記，接收賬戶(hù)明確，內部賬戶(hù)有記錄。
一次性用品顯示開(kāi)放時(shí)間、試用期、有效人員等。
消毒系統:
1.物表、空氣每天消毒，制造記錄
2.消毒液的'配置比例，每天消毒，每月監視
3.紫外線(xiàn)消毒，每天上班前下班后，每月監測一次紫外線(xiàn)。
醫院感知的學(xué)問(wèn)調查:
手衛生，落實(shí)措施，醫護人員務(wù)必無(wú)菌操作，消毒隔離制度，院感防掌握度，無(wú)菌操作制度，傳染病報告制度。
醫院感覺(jué)的基礎是衛生，持續清潔，保持良好的精神風(fēng)格。
科室院感會(huì )議記錄范文4
地點(diǎn)：
內科醫生辦公室
參加人員：
醫院感染因素及預防對策
一、慨述：醫院感染是指住院病人在院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在院內獲得而在出院后出現臨床表現的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染，也屬醫院感染，又稱(chēng)醫療機構獲得性感染。
二、醫院感染的因素
1、醫務(wù)人員對醫院感染的嚴重性認識不足
醫院管理者重視醫療而輕消毒輕監測，普遍呈在消毒觀(guān)念淡薄，專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì)較差，有些護士打針不戴口罩，操作前后不洗手，手術(shù)消毒不徹底造成患者術(shù)后感染的現象時(shí)有發(fā)生。有調查顯示，25%的護士說(shuō)不出常用消毒液的使用濃度。
2、醫院感染鏈的存在：所謂的感染鏈就是感染源、感染途徑、易感人群。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和科技發(fā)展，人類(lèi)的疾病譜普遍變化和人口老齡化程度不段提高，新的醫療技術(shù)和藥品的廣泛應用，使醫院的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了很大變化。病室內病種區分不嚴格，陪護人員多，空氣流動(dòng)差，患者之間由于抵抗力弱，相互接觸或室內飛沫間的傳播，往往不易控制，醫院又因為要減少消耗，增加收入，不愿投入大量的消毒藥品而造成交叉感染。
3、血源性感染
輸血是現代臨床醫學(xué)中不可缺少的治療手段，隨著(zhù)用血量增加，輸血相關(guān)感染的機會(huì )也大大增加，如獻血者帶有感染病原體，受血者通過(guò)輸血而引起感染等。
4、不能?chē)栏駡绦惺中l生規范：醫護人員不能?chē)栏駡绦袩o(wú)菌操作規程，醫護人員及患者的手污染是造成院內感染的重要傳播途徑。由于醫護人員接觸患者和污染物品的'機會(huì )多，易將病原體通過(guò)不潔手傳染給其他患者，造成間接污染
5、侵入性診療相關(guān)感染
隨著(zhù)醫院的現代化發(fā)展，侵入性診療操作如導尿、介入導管、血液與腹膜透析、內鏡檢查等無(wú)菌操作不嚴格，所用的器械、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底都會(huì )導致院內交叉感染。如呼吸機相關(guān)肺炎、氣管插管前無(wú)菌的氣管，在插管72h后，氣管內70％出現菌叢。其次泌尿系統感染，日本廣島大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院報道561例醫院感染中83％是尿路感染，其中93％是由留置尿管引起器械相關(guān)感染，醫療器械消毒滅菌不合格，不能合理使用消毒產(chǎn)品及消毒設備。
6、儀器與與藥物的不合理應用；不合理使用抗菌藥物隨著(zhù)醫療技術(shù)的快速發(fā)展，大量精密儀器的引進(jìn)及應用，也是造成醫院感染的因素。從監測數據看腫瘤占醫院感染的20％以上，化療占6％，免疫占4％。大量抗菌藥物的不合理應用也是造成院內感染的重要因素，不但使細菌產(chǎn)生耐藥性，而且破壞了正常菌群內部各種微生物之間相互制約的關(guān)系，造成了菌群失調，使正常情況下不致病的條件致病菌得以大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。
7、消毒隔離制度不嚴，輸液過(guò)程中，很容易因輸入的不溶性的外源物質(zhì)造成輸液反應。靜脈輸液相關(guān)的菌血癥常由克雷伯菌屬、腸桿菌菌屬引起。同時(shí)這些菌屬很容易在輸注液體中生長(cháng)。
科室院感會(huì )議記錄范文5
會(huì )議主要議程：
一、20xx年院感工作簡(jiǎn)要匯報。
二、20xx年工作部署。
三、近期院感工作安排
四、聽(tīng)取各位委員對今年院感工作的意見(jiàn)和建議。
五、業(yè)務(wù)院長(cháng)趙院長(cháng)講話(huà)。
會(huì )議記錄整理：
武主任：
一、20xx年院感工作匯報
1、堅持每季度對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，及時(shí)分析原因，督導科室制定整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。
2、積極開(kāi)展醫院感染監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性。今年1月份起開(kāi)展了一類(lèi)手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標性監測。每月對這兩類(lèi)手術(shù)患者院內感染發(fā)生情況、預防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行統計，每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。
3、加強多重耐藥菌的監測，制定了我院《多重耐藥菌院感監測方案》，設計了相關(guān)統計表格，并與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無(wú)多重耐藥菌感染情況發(fā)生。
4、落實(shí)綜合執法檢查整改意見(jiàn)
針對內窺鏡室診療室與清消室無(wú)明確標識的問(wèn)題，制作了分室標識牌，嚴格區分了診療與清消區域。針對供應室無(wú)菌包內滅菌指示卡放置問(wèn)題，現已整改，診療器械包打包時(shí)全部放置包內滅菌指示卡，并定期對無(wú)菌器械包進(jìn)行抽查，督促規范打包與滅菌。
5、加大院感管理培訓力度。有計劃地對醫務(wù)人員和保潔人員開(kāi)展院感管理相關(guān)知識培訓，組織培訓講座4次。并于12月下旬組織全員院感知識考試。
6、加強醫療廢物管理，加大督查力度，認真執行分類(lèi)收集處置制度、轉運制度和暫存間管理制度，使醫療廢物管理工作逐步規范。
7、認真落實(shí)《萊蕪市醫院感染管理質(zhì)量考核標準》，對照標準開(kāi)展了院內自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認可。
8、組織人員參加了萊蕪市院感管理知識與技能競賽活動(dòng)，醫療組、院感組、護理組三組代表均取得好成績(jì)，榮獲個(gè)人優(yōu)秀獎，團體二等獎。
二、20xx年院感工作重點(diǎn)
新的一年院感管理工作將繼續圍繞醫院醫療中心工作，認真履行業(yè)務(wù)指導和管理職能，規范落實(shí)管理制度，注重院感培訓，積極開(kāi)展院感監測，加強醫院感染質(zhì)量控制與持續改進(jìn)，預防和控制醫院感染的發(fā)生。
重點(diǎn)做好以下工作：
1、完善組織加強管理，規范和落實(shí)各項規章制度
1）進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，每半年召開(kāi)一次管理委員會(huì )會(huì )議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項時(shí)隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，分析討論當前院感工作難點(diǎn)，解決現存問(wèn)題。
2）進(jìn)一步完善醫院感染管理多部門(mén)合作機制積極展開(kāi)醫院感染管理的`各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調和，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，及時(shí)監控各個(gè)感控環(huán)節，認真落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”原則，避免和減少科室醫院感染病發(fā)率。
2、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識
1）組織院內講座培訓采取全員集中講座、專(zhuān)題培訓等形式，針對醫院工作人員醫院感染防控的薄弱環(huán)節有針對性的組織全員培訓2—4次，增強醫院工作人員的院感防控意識。
2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標準規范及院感事件通報材料，以科室為單位組織學(xué)習。
3）開(kāi)展保潔員的專(zhuān)項培訓。
4）組織院感管理知識考試
3、開(kāi)展醫院感染監測，預防醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1）繼續開(kāi)展I類(lèi)切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標性監測。
2）做好環(huán)境衛生學(xué)監測按照《魯中礦業(yè)醫院感染管理制度》中重點(diǎn)科室環(huán)境衛生學(xué)監測項目和監測頻次規定做好環(huán)境衛生學(xué)監測，并保存記錄。
3）落實(shí)我院《多重耐藥菌醫院感染監測方案》，認真做好多重耐藥菌感染監測。
4）患病率調查擬定于9月份對全院所有住院病人進(jìn)行患病率調查。
5）開(kāi)展全院綜合性監測
4、加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)項目的醫院感染管理
加強手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，強化環(huán)節監控，針對醫院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫院感染發(fā)生的危險。
5、加強手衛生管理落實(shí)《醫務(wù)人員手衛生規范》
6、繼續加強對醫療廢物的管理，認真落實(shí)我院醫療廢物管理制度，定期督查。
7、配合做好抗菌藥物管理配合我院藥事管理委員會(huì )積極參與抗菌藥物的合理應用管理。
加強質(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施按照萊蕪市《醫院感染管理質(zhì)量考核標準》的要求，每季度組織醫院感染管理質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現醫院院感管理工作存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節，督導科室制定整改措施，及時(shí)整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。
三、近期工作安排
1、開(kāi)展全院綜合性監測根據市院感質(zhì)控要求，要持續開(kāi)展全院綜合性監測，擬定自4月份開(kāi)始完善此項工作。
2、開(kāi)展醫院感染管理知識培訓組織一次以醫院感染監測為主題的院內業(yè)務(wù)講座。
3、落實(shí)市消毒隔離強化治理行動(dòng)，認真開(kāi)展自查整改按照市《全市消毒隔離強化治理行動(dòng)實(shí)施方案》要求，近期對全院消毒隔離管理工作進(jìn)行自查，對照《醫療機構消毒隔離監督檢查表》項目，逐項完善整改，做好迎檢工作。
4、加強醫療廢物管理，定期到科室督查指導，規范醫療廢物分類(lèi)收集、轉運、暫存管理。
四、聽(tīng)取委員意見(jiàn)和建議
1、進(jìn)一步加強醫院感染管理知識培訓；
2、深入科室督導臨床科室做好院感管理工作。
五、趙院長(cháng)講話(huà)
趙院長(cháng)進(jìn)一步強調了加強院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫院感染管理工作，積極配合院感科落實(shí)好近期幾項重點(diǎn)工作。
科室院感會(huì )議記錄范文6
一、20xx年院感工作匯報
1、堅持每季度對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，準時(shí)分析緣由，督導科室制定整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。
2、樂(lè )觀(guān)開(kāi)展醫院感染監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性。今年1月份起開(kāi)展了一類(lèi)手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標性監測。每月對這兩類(lèi)手術(shù)患者院內感染發(fā)生狀況、預防性使用抗菌藥物狀況進(jìn)行統計，每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染掌握的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。
3、加強多重耐藥菌的監測，制定了我院《多重耐藥菌院感監測方案》，設計了相關(guān)統計表格，并與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)覺(jué)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無(wú)多重耐藥菌感染狀況發(fā)生。
4、落實(shí)綜合執法檢查整改看法針對內窺鏡室診療室與清消室無(wú)明確標識的問(wèn)題，制作了分室標識牌，嚴格區分了診療與清消區域。針對供應室無(wú)菌包內滅菌指示卡放置問(wèn)題，現已整改，診療器械包打包時(shí)全部放置包內滅菌指示卡，并定期對無(wú)菌器械包進(jìn)行抽查，督促規范打包與滅菌。
5、加大院感管理培訓力度。有方案地對醫務(wù)人員和保潔人員開(kāi)展院感管理相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓，組織培訓講座4次。并于12月下旬組織全員院感學(xué)問(wèn)考試。
6、加強醫療廢物管理，加大督查力度，仔細執行分類(lèi)收集處置制度、轉運制度和暫存間管理制度，使醫療廢物管理工作逐步規范。
7、仔細落實(shí)《萊蕪市醫院感染管理質(zhì)量考核標準》，對比標準開(kāi)展了院內自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認可。
8、組織人員參與了萊蕪市院感管理學(xué)問(wèn)與技能競賽活動(dòng)，醫療組、院感組、護理組三組代表均取得好成果，榮獲個(gè)人優(yōu)秀獎，團體二等獎。
二、20xx年院感工作重點(diǎn)
新的一年院感管理工作將連續圍繞醫院醫療中心工作，仔細履行業(yè)務(wù)指導和管理職能，規范落實(shí)管理制度，注意院感培訓，樂(lè )觀(guān)開(kāi)展院感監測，加強醫院感染質(zhì)量掌握與持續改進(jìn)，預防和掌握醫院感染的發(fā)生。
重點(diǎn)做好以下工作：
1、完善組織加強管理，規范和落實(shí)各項規章制度
1）進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，每半年召開(kāi)一次管理委員會(huì )會(huì )議，遇有院感大事發(fā)生或者重要議項時(shí)隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，分析爭論當前院感工作難點(diǎn)，解決現存問(wèn)題。
2）進(jìn)一步完善醫院感染管理多部門(mén)合作機制樂(lè )觀(guān)綻開(kāi)醫院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室樂(lè )觀(guān)協(xié)作，相互調和，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，準時(shí)監控各個(gè)感控環(huán)節，仔細落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)覺(jué)、早報告、早掌握”原則，避開(kāi)和削減科室醫院感染病發(fā)率。
2、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識
1）組織院內講座培訓實(shí)行全員集中講座、專(zhuān)題培訓等形式，針對醫院工作人員醫院感染防控的薄弱環(huán)節有針對性的組織全員培訓2―4次，增加醫院工作人員的院感防控意識。
2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標準規范及院感大事通報材料，以科室為單位組織學(xué)習。
3）開(kāi)展保潔員的專(zhuān)項培訓。
4）組織院感管理學(xué)問(wèn)考試
3、開(kāi)展醫院感染監測，預防醫院感染暴發(fā)大事發(fā)生。
1）連續開(kāi)展I類(lèi)切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標性監測。
2）做好環(huán)境衛生學(xué)監測根據《魯中礦業(yè)醫院感染管理制度》中重點(diǎn)科室環(huán)境衛生學(xué)監測項目和監測頻次規定做好環(huán)境衛生學(xué)監測，并保存記錄。
3）落實(shí)我院《多重耐藥菌醫院感染監測方案》，仔細做好多重耐藥菌感染監測。
4）患病率調查擬定于9月份對全院全部住院病人進(jìn)行患病率調查。
5）開(kāi)展全院綜合性監測
4、加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)項目的醫院感染管理加強手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，強化環(huán)節監控，針對醫院感染危急因素實(shí)行有效的干預措施，降低醫院感染發(fā)生的`危急。
5、加強手衛生管理落實(shí)《醫務(wù)人員手衛生規范》
6、連續加強對醫療廢物的管理，仔細落實(shí)我院醫療廢物管理制度，定期督查。
7、協(xié)作做好抗菌藥物管理協(xié)作我院藥事管理委員會(huì )樂(lè )觀(guān)參加抗菌藥物的合理應用管理。加強質(zhì)控檢查，仔細落實(shí)醫院感染監控措施根據萊蕪市《醫院感染管理質(zhì)量考核標準》的要求，每季度組織醫院感染管理質(zhì)量檢查，準時(shí)發(fā)覺(jué)醫院院感管理工作存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節，督導科室制定整改措施，準時(shí)整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。
三、近期工作支配
1、開(kāi)展全院綜合性監測依據市院感質(zhì)控要求，要持續開(kāi)展全院綜合性監測，擬定自4月份開(kāi)頭完善此項工作。
2、開(kāi)展醫院感染管理學(xué)問(wèn)培訓組織一次以醫院感染監測為主題的院內業(yè)務(wù)講座。
3、落實(shí)市消毒隔離強化治理行動(dòng)，仔細開(kāi)展自查整改根據市《全市消毒隔離強化治理行動(dòng)實(shí)施方案》要求，近期對全院消毒隔離管理工作進(jìn)行自查，對比《醫療機構消毒隔離監督檢查表》項目，逐項完善整改，做好迎檢工作。
4、加強醫療廢物管理，定期到科室督查指導，規范醫療廢物分類(lèi)收集、轉運、暫存管理。
四、聽(tīng)取委員看法和建議
1、進(jìn)一步加強醫院感染管理學(xué)問(wèn)培訓
2、深化科室督導臨床科室做好院感管理工作。
五、院長(cháng)講話(huà)
院進(jìn)步一步強調了加強院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫院感染管理工作，樂(lè )觀(guān)協(xié)作院感科落實(shí)好近期幾項重點(diǎn)工作。
科室院感會(huì )議記錄范文7
一、規范無(wú)菌物品的消毒
1、根據器械的清洗流程清洗手術(shù)器械，并注意清洗質(zhì)量；
2、規范打包，包的大小、重量、外形、及外包裝符合規定要求；
3、取消浸泡器械，如必需采納浸泡滅菌（器械少且不耐高溫的）要求用2個(gè)泡盤(pán)，一個(gè)裝已達到滅菌的，一個(gè)裝滅菌過(guò)程中的；
二、規范消毒液的使用
內鏡消毒劑濃度必需每日定時(shí)監測并做好記錄，保證消毒效果。
三、 嚴格把握物品的消毒時(shí)間
1、2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必需浸泡10小時(shí)。
2、需要消毒的.內鏡采納2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為：
�。�1）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘；
�。�2）支氣管鏡浸泡不少于20分鐘；
�。�3）結核桿菌、其他分枝桿菌等特別感染患者使用后的內鏡浸泡不少于45分鐘。
�。�4）當日不再連續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡采納2%堿性戊二醛消毒時(shí)，應當延長(cháng)消毒時(shí)間至30分鐘。
四、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理
1、規范重點(diǎn)部門(mén)的流程，督導相關(guān)制度落實(shí)到位；
2、注意環(huán)節管理，針對可能引起院內感染的諸多因素進(jìn)行摸排；
3、進(jìn)一步加強耐藥菌的監測，預防和掌握耐藥菌的擴散。
五、加強職業(yè)防護
1、重點(diǎn)部門(mén)備齊防護用品，如：防滲透的圍裙、衣、褲、鞋，防護眼鏡，防護面罩等。
2、進(jìn)一步強調醫務(wù)人員上班期間必需實(shí)行標準預防措施。
六、加強職業(yè)暴露的管理
1、對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)學(xué)問(wèn)的培訓；
2、如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程進(jìn)行處理和上報，并依據暴露的狀況實(shí)行相應的處理措施。
七、加強環(huán)境衛生及污水污物的管理
1、進(jìn)一步規范醫療廢物分類(lèi)、收集、運輸及登記，醫療廢物暫存加上“五防”標識（防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏，防雨水沖刷）；
2、防止醫療廢物外泄；
3、加強污水余氯的監測。
八、加強手衛生，科室每月院感會(huì )議記錄
一、20xx年院感工作簡(jiǎn)要匯報。
二、20xx年工作部署。
三、近期院感工作支配
四、聽(tīng)取各位委員對今年院感工作的看法和建議。
五、業(yè)務(wù)院長(cháng)趙雷講話(huà)。
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