醫院保障工作年終工作總結范文
總結是對過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀(guān)評價(jià)的書(shū)面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此我們需要回頭歸納，寫(xiě)一份總結了。你想知道總結怎么寫(xiě)嗎？以下是小編為大家整理的醫院保障工作年終工作總結范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院保障工作年終工作總結范文1
為了鞏固拓展我市醫療保障脫貧攻堅成果，有效銜接鄉村振興戰略，市醫保局按照上級部門(mén)部署和要求，真抓實(shí)干、扎實(shí)、穩步、有序推進(jìn)各項工作，現將鞏固拓展以來(lái)保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作總結如下：
一、主要工作
(一)做好資助參保工作,確保貧困人口應保盡保。
農村建檔立卡貧困人口、特困供養人員、低保戶(hù)等困難群眾參加城鄉居民基本醫療保險個(gè)人繳費實(shí)行全額資助,建檔立卡貧困人口等資助參保所需資金由市財政全額代繳。完善醫保扶貧信息數據庫動(dòng)態(tài)管理，加強與衛健、扶貧、民政等部門(mén)溝通協(xié)調，定期交換、比對、核實(shí)數據，確保數據準確無(wú)誤。對動(dòng)態(tài)調整的建檔立卡貧困人口，逐村、逐戶(hù)、逐人、逐項摸清底數，做到即認定、即參保，做到不漏一戶(hù)、不漏一人、不漏一項，切實(shí)做到精準識別、精準保障。
(二)全面落實(shí)醫保扶貧政策，確保貧困人口應享盡享。
20xx年，繼續穩妥做好貧困人口綜合醫療保障“351”“180”政策。規范定點(diǎn)醫療機構住院費用“一站式”即時(shí)結報，建檔立卡貧困人口市內住院時(shí)無(wú)需交納押金，出院時(shí)只需支付個(gè)人自付部分，確保待遇及時(shí)享受。20xx年1-10月，市建檔立卡貧困人口就醫94944人次(住院5523人次，門(mén)診89421人次)，醫療總費用共計11824.49萬(wàn)元(住院7038.60萬(wàn)元，門(mén)診4785.89萬(wàn)元)，其中基本醫保資金支付7190.44萬(wàn)元(住院4281.88萬(wàn)元，門(mén)診2908.56萬(wàn)元)，大病保險資金支付972.15萬(wàn)元(住院588.59萬(wàn)元，門(mén)診383.56萬(wàn)元)，醫療救助資金支付1984.71萬(wàn)元(住院1192.46萬(wàn)元，門(mén)診792.25萬(wàn)元)，“351”xxx兜底資金支付282.68萬(wàn)元(住院222.10萬(wàn)元，門(mén)診60.58萬(wàn)元)，慢病補充保障“180”資金支付288.38萬(wàn)元，貧困人口醫療費用實(shí)際報補比例達90.65%。最大程度解決了困難群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題。
(三)簡(jiǎn)化辦理程序，確保貧困人口辦理慢性病卡“應辦盡辦”。
繼續做好貧困人口“慢性病”的鑒定發(fā)證工作，加大摸排力度，確保符合x(chóng)xx條件的貧困人口人手一證，及時(shí)享受慢性病報銷(xiāo)待遇。對需要新辦卡的、或已辦卡需要新增病種的貧困人口，簡(jiǎn)化申報評審程序，加快辦卡進(jìn)度。并對不符合辦卡條件的發(fā)放告知書(shū)，寫(xiě)清不符合辦卡的理由，使其知曉理解。
(四)加強政策宣傳，確保貧困人口醫保扶貧政策“應知盡知”。
進(jìn)一步加強各級政策培訓，切實(shí)提高政策解讀能力。通過(guò)在xx網(wǎng)站以及在村委會(huì )張貼公告、進(jìn)村入戶(hù)等方式開(kāi)展對政策的宣傳解讀;在定點(diǎn)醫療機構電子屏幕滾動(dòng)播放、上墻公示等多種方式，及時(shí)向參保人員宣傳醫保脫貧攻堅相關(guān)政策和辦理流程，切實(shí)提高政策知曉率。印制3萬(wàn)多份貧困人口政策宣傳折頁(yè)，全部發(fā)放到每個(gè)建檔立卡貧困戶(hù)、村衛生室及村(居)委。
二、存在問(wèn)題
根據上級部門(mén)鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接實(shí)施意見(jiàn)，貧困人口政策將有較大調整：
(一)參保政策調整。
醫療救助基金對特困人員個(gè)人繳費給予全額資助，對低保對象給予90%定額資助。過(guò)渡期內，對返貧致貧人口給予80%定額資助，脫貧不穩定和納入農村低收入人口監測的給予50%定額資助。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口不再享受參保資助政策。
(二)報銷(xiāo)政策調整。
省醫保局聯(lián)合省民政廳、省財政廳、省鄉村振興局等部門(mén)下發(fā)《省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實(shí)施方案》，方案中明確全面清理不可持續的存量過(guò)度保障政策，發(fā)揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口的梯次減負作用。由原先的“351”“180”過(guò)渡到三重保障，即基本醫保、大病保險、醫療救助進(jìn)行醫療保障。從省里的方案來(lái)看，脫貧人口中低保對象、特困人員等，大病保險起付線(xiàn)降低50%，從1.5萬(wàn)元降到7500元，分段支付比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)，綜合報補比例較高。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口報銷(xiāo)比例降低。
三、下一步工作安排
(一)加強信息比對，確保脫貧人口應保盡保。市醫保中心每周比對系統中參保數據，分類(lèi)別將人員名單發(fā)到各鎮街，督促參保進(jìn)度。
(二)培訓醫保報銷(xiāo)政策�！妒徐柟掏卣贯t療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興實(shí)施方案》近期下發(fā)，方案xxx后我局將及時(shí)組織業(yè)務(wù)骨干對鎮街醫保、扶貧干部進(jìn)行培訓，對實(shí)施方案中涉及大家關(guān)心的'醫保報銷(xiāo)政策進(jìn)行詳細講解。
(三)及時(shí)將經(jīng)基本醫保、大病保險等報銷(xiāo)后個(gè)人自付費用仍然較高的人員信息，反饋鄉村振興、民政等部門(mén)，及時(shí)預警可能存在的致貧返貧風(fēng)險。對符合因病致困救助條件的，思想匯報范文依申請按規定實(shí)施救助。
醫院保障工作年終工作總結范文2
醫保審核股是一個(gè)工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門(mén)。作為審核股一員肩負著(zhù)領(lǐng)導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問(wèn)題時(shí)，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來(lái)，在局領(lǐng)導的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關(guān)政策規定，立足崗位，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，牢固樹(shù)立了“審核股無(wú)小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進(jìn)步，同時(shí)存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：
一、主要表現
(一) 認真學(xué)習，注重提高。
20xx年以來(lái)，我認真學(xué)習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習，熟悉工作業(yè)務(wù)流程，努力增強自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余，我還閱讀大量有關(guān)醫療保險內容的報刊書(shū)籍，學(xué)習關(guān)于醫療保險業(yè)務(wù)的各種文件，認真做到向書(shū)本學(xué)習，向領(lǐng)導學(xué)習，向同事學(xué)習。我深知如不虛心學(xué)習，積極求教，實(shí)踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸，我覺(jué)得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習求教把書(shū)本經(jīng)驗轉化為實(shí)踐經(jīng)驗，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。
(二)腳踏實(shí)地，努力工作 審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質(zhì)，給股室人員提出了強烈的能力要求和專(zhuān)業(yè)素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領(lǐng)導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠務(wù)實(shí)做人的作風(fēng)，踏實(shí)細心的工作態(tài)度，以高度的責任感和事業(yè)心來(lái)為單位服務(wù)，希望把自己所學(xué)到的書(shū)本經(jīng)驗用在實(shí)踐工作中，認真努力做好工作。二是落實(shí)工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉起著(zhù)重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個(gè)不讓”，即：不讓領(lǐng)導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來(lái)辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員，是領(lǐng)導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關(guān)和各級領(lǐng)導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛(ài)，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領(lǐng)導的.威信，維護整個(gè)機關(guān)的形象。
(三)轉變作風(fēng)，擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準則;始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風(fēng)建設的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)上，腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無(wú)規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè )、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻、誠實(shí)敬業(yè)，做到領(lǐng)導批評不言悔、取得成績(jì)不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng)，認真做好工作。服從領(lǐng)導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來(lái)，沒(méi)有耽誤過(guò)任何領(lǐng)導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實(shí)的生活作風(fēng)，擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領(lǐng)導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風(fēng)格，自覺(jué)抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問(wèn)題
20xx年，在領(lǐng)導和同志們的關(guān)心支持下，我取得的一點(diǎn)成績(jì)與醫保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導的要求相比，都還存在著(zhù)一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協(xié)調能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時(shí)出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學(xué)習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學(xué)習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關(guān)秘密，服從單位安排，腳踏實(shí)地完成各項任務(wù)。
(二)進(jìn)一步加強理論文化知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習，同時(shí)加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹(shù)立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學(xué)會(huì )開(kāi)動(dòng)腦筋，主動(dòng)思考，充分發(fā)揮領(lǐng)導的參謀作用，積極為領(lǐng)導出謀劃策，探索工作的方法和思路。
(五)積極與領(lǐng)導進(jìn)行交流，出現工作上和思想上的問(wèn)題及時(shí)匯報，也希望領(lǐng)導能夠及時(shí)對我工作的不足進(jìn)行批評指正，使我的工作能夠更加完善。 總之，20xx年以來(lái)，通過(guò)努力學(xué)習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養，多學(xué)習為人處世的哲學(xué)，不斷超越現在的自己，爭取更大的進(jìn)步!
醫院保障工作年終工作總結范文3
我院自20xx年8月3日加入濮陽(yáng)市醫保定點(diǎn)行列以來(lái)，歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫保服務(wù)旅程。
一年來(lái)，在市醫保中心的大力支持下，在上級主管部門(mén)的直接關(guān)懷下，我院在保證來(lái)院就診參保人員更好地享受基本醫療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定成績(jì)。
一年來(lái)，我院始終堅持按照《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務(wù)。
一、基礎設施完善 基礎管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統；
2、數次培訓了專(zhuān)業(yè)上崗操作人員；
3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進(jìn)行操作，實(shí)現了網(wǎng)絡(luò )暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫保管理不斷加強
1、醫院董事長(cháng)（法人代表）親自兼任醫療保險管理科主要領(lǐng)導。
2、院長(cháng)、副院長(cháng)等院務(wù)級領(lǐng)導和專(zhuān)職財會(huì )人員構成了醫�？祁I(lǐng)導集體。
三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁(yè)和宣傳單的形式，不定期的向來(lái)院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策，推廣基本醫療服務(wù)，把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協(xié)議規定的內容諭告患者，收到了較好效果。
2、根據醫保中心有關(guān)文件要求，結合我院實(shí)際，擬出了便于理解落實(shí)的醫保政策匯編，下發(fā)給醫院每位醫生和醫院窗口科室，保證了醫保政策正確的貫徹落實(shí)。
3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌，對醫保職工住院流程、報銷(xiāo)流程進(jìn)行宣傳，方便了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上，研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫保參保人員，請主動(dòng)告知接診醫生，確保您的權利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數語(yǔ)，不僅保護了參保人員的利益，體現了國家政策的優(yōu)越性，也受到了醫保就診患者的交口稱(chēng)贊。
四、設置全程導醫 方便就醫職工
1、在不同樓層分設導醫臺，安排專(zhuān)職導醫人員和聯(lián)系電話(huà)，為參保人員提供就醫導診、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)、醫療費用咨詢(xún)、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。
2、導醫引導病人就醫，對病人實(shí)施全程服務(wù)，是我院為醫保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。
五、不斷改善就醫環(huán)境 實(shí)現廉價(jià)優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、在醫保病人就醫條件改善上，我院花巨資對病人就醫環(huán)境進(jìn)行了二次裝修，使醫院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件，廉價(jià)的收費標準，使我院知名度在短時(shí)間內有了長(cháng)足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在執行醫療中心規定的前提下，盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額，受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結算時(shí)，我院醫�？�、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率，及時(shí)結清住院費用，使病人體會(huì )到醫保結算的'快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價(jià)讓利活動(dòng)，目前已推出降價(jià)品種60個(gè)，有效地平抑了藥價(jià)，降低了醫保病人費用支出。
六、嚴格執行協(xié)議規定 確�；颊咭幏毒歪t
1、我院醫�？坪歪t務(wù)人員嚴格執行醫保就診規定，對在我院門(mén)診就醫、住院的醫�；颊�，都認真地審查病人的醫�？ê汀跺ш�(yáng)市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價(jià)的項項符合。
2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象，保證了醫�；鸬恼Ｊ褂�。
3、在醫保病人的管理上，我院指定專(zhuān)門(mén)領(lǐng)導負責，建立健全了門(mén)（急）診留觀(guān)制度，醫保病歷由專(zhuān)人負責收集整理和分類(lèi)保管。
七、醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)年檢
1、我院按時(shí)向濮陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì )保障局報檢了醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)年檢，總結完善了工作情況，得到了上級主管部門(mén)的認可；
2、年檢后的醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)已到院。
八、醫保服務(wù)協(xié)議的續簽
1、根據醫保中心領(lǐng)導的要求，我院對上一年度的醫保服務(wù)工作進(jìn)行了認真的自查和回顧，在總結經(jīng)驗的基礎上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。
2、醫保協(xié)議的續簽，是中心領(lǐng)導對我院醫保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點(diǎn)。
九、居民醫保工作
1、居民醫保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召，主動(dòng)申請加入為濮陽(yáng)市城鎮居民提供醫療保險服務(wù)定點(diǎn)醫院行列，自覺(jué)接受中心領(lǐng)導的監督管理，自愿成為醫保雙定醫院。
2、中心領(lǐng)導批準了我院的申請，對我院開(kāi)展居民醫保工作給與了關(guān)懷和指導，對此，我們對中心領(lǐng)導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務(wù)的過(guò)程中，我們根據居民醫保群體的特點(diǎn)，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務(wù)。
十、單病種限價(jià)工作
1、根據醫保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個(gè)限價(jià)病種，該病種限價(jià)工作正在推開(kāi)中。
2、單病種限價(jià)的推行，使參保人員得到了實(shí)惠，減少了醫保費用的開(kāi)支。
十一、醫保平價(jià)醫院工作
1、醫保平價(jià)醫院的建立，是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召，積極組織，主動(dòng)安排，向中心領(lǐng)導遞交了平價(jià)醫院申請。
2、在醫保平價(jià)醫院的準備和申請工作上，我們一直在努力。
十二、醫保體檢工作
1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上，我院圓滿(mǎn)地完成了20xx年度的醫保體檢工作。
2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果；在該項工作中，我院盡職盡責、細致耐心，較好地完成了中心交付的任務(wù)。
醫院保障工作年終工作總結范文4
一、所開(kāi)展的主要工作
�。ㄒ唬┩瓿陕毮軇澽D，加快角色轉化
按照市機構改革工作總體部署，市發(fā)改委的醫藥價(jià)費管理職能和市衛健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后，科里嚴格對市發(fā)改委掌管的醫藥價(jià)費文件資料進(jìn)行了接收，對劃轉的職能認真地學(xué)習研究，明確審批權限和管轄范圍，進(jìn)一步理清工作思路，為下一步科學(xué)管理醫藥價(jià)費和做好藥品采購工作及指導各縣區及醫院的業(yè)務(wù)工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后，積極適應新的.工作環(huán)境，加快熟悉自身職責和科里工作職能，在工作中始終做到價(jià)費及藥品采購工作與醫�；鹬Ц都皡⒈Ｈ藛T承受能力通盤(pán)考慮，兼顧“醫療、醫保、醫藥、醫價(jià)”四醫聯(lián)動(dòng)因素，較快地完成了角色轉換。
�。ǘ├眄槾怪惫芾眢w系，建立順暢的管理體制
省市縣醫保局相繼成立后，我科就價(jià)費管理、藥品采購、異地就醫等醫藥服務(wù)相關(guān)職能與省價(jià)采處和醫藥服務(wù)管理處及各縣醫保、本級醫療機構進(jìn)行了對接和溝通，對相關(guān)職責進(jìn)行了明確，指定了負責人，建立了微信業(yè)務(wù)群，明確上下聯(lián)系方式，促進(jìn)了科學(xué)有效地管理。
�。ㄈ┞男凶陨砺氊�，高效辦理本職業(yè)務(wù)
本級職能重要，自身職責重大，與醫療機構、人民群眾的切身利益息息相關(guān)，容不得半點(diǎn)馬虎。認真履行職責，高標準地完成工作任務(wù)。一是下發(fā)了《關(guān)于各醫療機構報送相關(guān)信息數據的通知》，對各醫療機構相關(guān)信息數據的收集、報送工作進(jìn)行了安排部署和細化，整理歸檔一批系統完善的醫療信息數據，為價(jià)費、藥采、醫保的科學(xué)化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，促進(jìn)醫療服務(wù)水平的提高。三是跟蹤我市跟進(jìn)國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價(jià)格的管理工作，確保價(jià)格政策的貫徹執行，使人民群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。四是及時(shí)答復市長(cháng)熱線(xiàn)及群眾的價(jià)費咨詢(xún)事宜，為群眾答疑釋惑。上半年以來(lái)，共答復市長(cháng)熱線(xiàn)政策咨詢(xún)6起，群眾價(jià)費咨詢(xún)10人次，均給予滿(mǎn)意的解答。五是按照《河北省醫療服務(wù)價(jià)格改革數據調查通知》，組織各醫院填報醫藥服務(wù)收費數據，向省局上報了各醫院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況，為年底調整醫療服務(wù)價(jià)格做準備。
�。ㄋ模┩苿�(dòng)基本醫療保險支付方式改革，把更多救命、救急的好藥納入醫保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則，大力推行以總額控制為基礎，按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫保支付方式改革。健全了基本醫療保險基金收支預算管理制度，完善了醫保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價(jià)體系，嚴格執行超定額風(fēng)險預警制度，全面提高醫�；鹗褂眯�。二是確定總額控制指標。根據定點(diǎn)醫療機構床位數量、醫療服務(wù)項目和服務(wù)能力等情況，結合人次均醫�；鹬С�、轉院率等指標，合理核定了定點(diǎn)醫療機構的年度總額指標，并按月進(jìn)行月度分解定額結算。三是制定年度醫保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則，對各醫院20xx年總額控制情況進(jìn)行決算，研究制定20xx年醫保支付管控標準,設定統籌內住院率、轉診轉院率、百元醫療收入耗材占比等考核評價(jià)指標，并在定點(diǎn)協(xié)議中進(jìn)行了明確；單獨確定考核指標，防止醫院年終推諉、拒收病人。四是協(xié)同推進(jìn)醫聯(lián)（共）體建設。出臺了《關(guān)于鼓勵支持城市醫聯(lián)體建設、實(shí)行醫�；鸢慈祟^打包支付的實(shí)施方案（試行）》，按照醫�；稹翱傤~控制、結余留用、合理超支分擔”原則，根據參保人籌資金額，預留調劑金、風(fēng)險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫�；鸷�，按月按人頭打包支付給醫聯(lián)體單位，積極推動(dòng)市中醫院、雙灤區人民醫院、營(yíng)子區第六人民醫院、灤平縣醫院、隆化縣中醫院、隆化縣醫院及15家社區衛生服務(wù)中心（站）醫聯(lián)體建設。
�。ㄎ澹┩晟平y一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，推動(dòng)跨省異地就醫直接結算。一是夯實(shí)參保擴面工作基礎。在經(jīng)辦機構開(kāi)設稅務(wù)繳費窗口，建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機制，確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過(guò)優(yōu)化參保繳費服務(wù)流程，延長(cháng)參保繳費期延長(cháng)等舉措，引導城鄉居民穩定參保。截至目前，全市城鄉居民參保292.74萬(wàn)人，參保率保持在96%以上，其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進(jìn)一步調整完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策措施的通知》，將城鄉居民大病保險籌資標準由60元提高至75元，起付線(xiàn)標準下降到城鄉居民人均收入的50%,報銷(xiāo)比例提高至60%，進(jìn)一步減輕大病保險和困難群眾醫療負擔。全面做好醫療救助對象的參保資助救助、門(mén)診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫療救助政策，確保困難群眾及時(shí)便利享受基本醫療權益。同時(shí)進(jìn)一步完善了醫保結算系統，實(shí)現大病保險、意外傷害保險出院即時(shí)結算。截止目前，全市累計為6.59萬(wàn)人次落實(shí)大病保險待遇1.63億元；全市享受意外傷害待遇1.6萬(wàn)人次，支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫直接結算范圍。在完善省異地就醫直接結算系統的基礎上，按照國家異地就醫直接結算平臺相關(guān)數據標準，對異地就醫直接結算系統進(jìn)行了升級改造，為納入國家異地就醫直接結算的定點(diǎn)醫療機構提供接口數據。截止目前，全市城鄉居民定點(diǎn)醫療機構納入省內及跨省異地就醫結算平臺達到60家（新增9家），每個(gè)縣（市、區）至少有1家跨省定點(diǎn)醫療機構，實(shí)現跨區域就醫結算“一卡通”；通過(guò)異地就醫平臺，全市累計為1.04萬(wàn)人次落實(shí)醫療保障待遇0.88億元。
�。┘訌娒裥墓こ探ㄔO，把31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報銷(xiāo)范圍
31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報銷(xiāo)范圍列為新局成立后首要抓好的重點(diǎn)民心工程，成立了推進(jìn)落實(shí)工作領(lǐng)導小組，具體負責組織實(shí)施、督導檢查工作。制定下發(fā)了《推進(jìn)落實(shí)方案》，明確了目標要求及完成時(shí)限，牽頭領(lǐng)導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門(mén)診管控辦法，完成了系信息系統改造，組織召開(kāi)了定點(diǎn)醫療機構工作部署會(huì )議。4月1日，已正式將31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報銷(xiāo)范圍，患者門(mén)診就醫，只要符合相關(guān)規定就可按比例報銷(xiāo)醫藥費用，并實(shí)現門(mén)診特殊病費用報銷(xiāo)系統即時(shí)結算。截至到目前，已確定10家特藥門(mén)診定點(diǎn)醫療機構，辦理特藥審批439人，為4689人次報銷(xiāo)醫�；�2535.6萬(wàn)元。
二、明年工作謀劃
�。ㄒ唬┟芮嘘P(guān)注取消耗材加成醫藥價(jià)格調整后價(jià)格機制運行情況，加強跟蹤管理，確保價(jià)格秩序穩定。
�。ǘ┘訌妼Ω骺h區業(yè)務(wù)指導工作力度，強化醫藥價(jià)費動(dòng)態(tài)管理。
�。ㄈ├^續跟蹤我市跟進(jìn)國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價(jià)格的管理工作，促進(jìn)帶量采購工作平穩運行。
�。ㄋ模⿵娀癁槿罕姺⻊�(wù)的意識，積極為群眾答復和解決群眾醫藥價(jià)費方面的問(wèn)題，提升我局的公信力。
醫院保障工作年終工作總結范文5
20xx年度，在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下，在局里各科室的緊密協(xié)作下，基金科根據年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20xx年度的工作總結如下：
一、基金收支情況
1、1—11月城鎮職工基本醫療保險基金收入20xx萬(wàn)元，城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬(wàn)元，其中統籌基金支出2149萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)支出1035萬(wàn)元，已出現收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬(wàn)元，工傷保險基金支出102萬(wàn)元，生育保險基金收入1.4萬(wàn)元，生育保險基金支出0.9萬(wàn)元。
3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬(wàn)元，支出900萬(wàn)元。
二、主要工作情況
1、按上級要求，及時(shí)編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫(xiě)基金運行情況分析，力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。
2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。
一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時(shí)，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個(gè)人繳納全年醫療保險費447.42萬(wàn)元，通過(guò)核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時(shí)提供給職工保險科，使他們能通知沒(méi)有繳納費用的單位按時(shí)足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作，工業(yè)濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬(wàn)元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬(wàn)元，省級配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。
3、控制支出，保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對，做到數字無(wú)誤，合理規范，再向財政申請各項醫療保險基金，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。
4、配合審計組，做好全國社會(huì )保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會(huì )保障資金進(jìn)行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時(shí)兩個(gè)月的審計過(guò)程中，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調，密切合作，提供與審計有關(guān)的會(huì )計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改，通過(guò)這次審計，更加規范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過(guò)協(xié)調，解決了歷年來(lái)職工醫療保險理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬(wàn)元，保障了參保對象的醫療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年，我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時(shí)發(fā)放、核銷(xiāo)，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。
三、工作的不足
1、與財政的'溝通協(xié)調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬(wàn)元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風(fēng)險，已占用了個(gè)人賬戶(hù)資金。
2、平時(shí)對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風(fēng)險降到最低。
2、與職工保險科配合，辦理20xx年續保工作時(shí)先核定工資基數再進(jìn)行銀行扣繳，力求做到零誤差。
3、及時(shí)編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。
4、及時(shí)向財政領(lǐng)核居民醫療保險專(zhuān)用票據，發(fā)放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會(huì )，確保20xx年居民參保續保工作順利進(jìn)行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合，加強定點(diǎn)醫療機構及定點(diǎn)藥店的監督檢查工作，杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作，并參與各險種的擴面工作。
7、加強學(xué)習，包括政治及專(zhuān)業(yè)學(xué)習，將新的政策學(xué)習通透，更好的為參保對象服務(wù)。
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